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骨源性碱性磷酸酶与老年性骨质疏松症关系的探讨
为了预防骨质疏松症的发生和减少并发症,测定老年性骨源性碱性磷酸酶的活性,并与其他生化指标进行比较,现报告如下.
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联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶的临床意义
目的:探讨联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OHD)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)的临床意义.方法:选取2017年1月-2017年12月进行体检的的590例婴幼儿,对其实施25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶的测定.结果:590例入选婴幼儿中,采用25-羟维生素D检测出异常者156例,占26.44％,而且0～3岁婴幼儿检出率偏低,3～6岁婴幼儿检出率偏高,两个年龄段结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);采用骨源性碱性磷酸酶检测出异常者269例,占45.59％,而且0～3岁婴幼儿检出率偏高,3～6岁婴幼儿检出率偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);且两种方法检测均与性别无关.结论:联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶有助于早期了解婴幼儿骨骼营养状况对防治佝偻病具有重要意义.
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天癸散敷脐干预围绝经期妇女骨量减少51例
目的:本研究以天癸散敷脐对围绝经期妇女的骨量减少进行干预,观察其临床疗效.方法:将101例骨量减少的围绝经期妇女随机分为两组,干预组51例,对照组50例,两组受试对象均给予基础治疗,干预组给予天癸散敷脐,对照组给予安慰剂(凡士林)敷脐,观察治疗前后骨密度(BMD)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)以及转化生长因子-β(TGF-β1)等指标,疗程为6个月.结果:干预组能明显降低患者BALP和TRACP-5b含量(P<0.001),提高腰椎骨密度T值和TGF-β1水平(P<0.001);与对照组比较骨密度T值(P<0.05),BALP含量(P<0.01),TRACP-5b和TGF-β1水平的差异均有统计学意义(P<0.001).结论:天癸散敷脐能显著改善围绝经期骨量减少妇女有关骨代谢指标、骨密度T值以及TGF-β1.
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骨源性碱性磷酸酶检测对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗意义
目的探讨骨源性碱性磷酸酶的测定对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗意义.方法采用全血干化学免疫浓缩法对246例拟诊为维生素D缺乏性佝偻病患者进行骨源性碱性磷酸酶测定,根据检测结果采用适当的治疗方法.结果全部病例症状消失,体征减轻,终全部治愈.结论骨源性碱性磷酸酶检测简便、快速、特异、结果可靠,对临床诊断维生素D缺乏性佝偻病极具指导价值.
关键词： 骨源性碱性磷酸酶 维生素D缺乏性佝偻病 -
维持性血液透析患者血清骨源性碱性磷酸酶的相关影响因素分析
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)水平及其可能影响BAP水平的因素.方法 入选2012年7月于上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心的MHD患者,年龄超过18周岁,透析龄在3个月以上.结果 共入选的226例MHD患者,男性144例,中位年龄58.00岁(48.00～68.00岁),中位透析龄41.00(21.00～72.25)月.中位BAP浓度为19.71(14.85～26.72) U/L和健康志愿者21.32(19.13～28.84)U/L无统计学差异(P＞0.05).其中MHD患者中,女性平均BAP浓度22.41 (16.37～32.01) U/L显著高于男性平均BAP浓度18.65 (13.81～24.25)U/L(Z=-3.199,P=0.001).相关分析结果显示甲状旁激腺素(r=0.569,P＜0.001)、碱性磷酸酶(r=0.687,P＜0.001)、尿酸(r=0.133,P=0.045)、血磷(r=0.145,P=0.029)与BAP正相关,身高(r=0.173,P=0.010)、血碳酸氢盐水平(r=-0.158,P=0.017)、透析后平均动脉压(r=-0.135,P=0.043)与BAP负相关.多因素Logistic回归结果显示服用β-受体阻滞剂(OR 2.600,95％ CI1.253～5.395,P=0.010)、女性(0R2.693,95％ CI 1.336～5.312,P=0.004)、甲状旁腺激素(OR 1.005,95％ CI 1.003～1.007,P＜0.001)是BAP水平的独立影响因素(Forward Stepwise,P=0.458,Nagelkerke R Square 0.339).结论 BAP是反应MHD患者骨代谢的一个灵敏指标,女性、服用β-受体阻滞剂、高甲状旁腺激素水平的透析患者血清BAP水平较高.
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骨源性碱性磷酸酶预测骨质疏松骨折患者再骨折的意义
目的：探讨骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的影响因素，分析血清骨源性碱性磷酸酶（ BALP）对预测再发骨折的临床价值。方法前瞻性队列研究纳入我院178例确诊的50岁以上骨质疏松性骨折患者。初次骨折时检测患者血清BALP水平、骨密度值（BMD）、钙、磷及临床一般资料等，跟踪随访4年，以患者再发骨折为随访终点事件。采用Kaplan-Meier分析和多元Cox回归模型进行再发骨折的风险因素研究，受试者工作特征（ ROC）曲线用于评判BALP的预测价值。结果178例骨质疏松性骨折患者4年内30（16.9％）例发生再次骨折。 Cox回归分析结果显示BALP、年龄、性别和BMD是患者再发骨折的独立影响因素。以BALP为预测标准，ROC曲线下面积为0.757，诊断临界点为29.0μg/L，灵敏度及特异度分别为84.3％、63.8％。 Kaplan-Meier分析显示BALP＞29.0μg/L患者骨折再发率较BALP≤29.0μg/L更高（ p＝0.026）。结论骨质疏松骨折患者发生再骨折的风险较高，检测血清BALP水平是有效可行的预测指标。
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尿脱氧吡啶啉及骨源性碱性磷酸酶在骨质疏松症中的临床意义
目的探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率对骨质疏松症患者的诊断价值及两者的相关性.方法对73例骨质疏松症患者在其治疗前后进行血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血BAP、尿DPD、尿Cr及跟骨密度(BMD)测定,并同时测定50例正常健康人作对照.结果骨质疏松症患者BAP比正常对照组(21 3±8.13U/L比142±6.69U/L)、DPD排泄率较正常对照组(6.11±2.14nmol/mmolCr比3.24士1.62nmol/mmolCr)均明显增高(P＜0.01),且治疗前后差异有显著性(P＜0.01).两者之间成正相关(γ=0.5 2).结论 BAP、DPD/Cr是监测骨质疏松症患者的敏感指标.
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骨源性碱性磷酸酶与小儿佝偻病的早期诊断
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)测定对小儿佝偻病的早期诊断价值.方法:对2008年10月～2009年4月儿童保健门诊体检的487例3个月～2岁小儿进行末梢血小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)活性检测,并按卫生部颁发的婴幼儿佝偻病预防方案对487例,小儿进行佝偻病临床筛查.结果:487例3个月～2岁小儿中NBAP阳性率为34.91%,而临床筛查佝偻病患儿为65例,阳性率为13.35%.结论:NBAP检测方法简单,灵敏度高,对小儿佝偻病早期诊断、预防具有较好的临床意义.
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8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶结果分析
目的 分析8、18、30个月小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)的检测结果.方法 对2015年5～10月大连市普兰店区妇幼保健院儿童保健门诊体检的2640例8、18、30个月小儿进行NBAP活性检测,根据原卫生部颁发的婴幼儿佝偻病防治方案进行佝偻病临床筛查.并对NBAP检测结果异常者进行治疗后复查,观察NBAP值的变化情况.结果 月龄越小,佝偻病检出率越高,NBAP可疑率为77.3％,以NBAP≥250 U/L为佝偻病界限值,患病率为15.1％.男童阳性预防水平和阳性异常检出率稍高于女童,差异无统计学意义(x2=1.06,P＞0.05).居住在乡镇的婴幼儿阳性预防水平和阳性异常检出率明显高于居住在城市的婴幼儿,差异有统计学意义(x2=124.00,P＜0.01).治疗组有效率为76.33％,高于对照组的37.37％,两组比较差异有统计学意义(x2=32.97,P＜0.01).结论 小儿NBAP是佝偻病早期诊断的可靠指标,也是判断治疗效果的监测指标.
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骨源性碱性磷酸酶对类风湿关节炎患者骨质疏松的临床意义
目的探讨骨源性碱性磷酸酶(BAP)对类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松的诊断价值.方法对64例女性RA患者和60例健康女性进行血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、血BAP及股骨颈骨密度(BMD)测定.结果行经期RA患者的BAP比行经期正常对照组(175.76±8.06μ/L比150.37±1 63μ/L),绝经期RA患者的BAP比绝经期正常对照组(182.33±6.44μ/L比160.90±1.65μ/L),均显著升高(P均＜0.05).行经期RA患者的股骨颈BMD比行经期正常对照组(0.84±0.12g/cm2比0.99±0.15g/cm2),绝经期RA患者的股骨颈BMD比绝经期正常对照组(0.67±0.14g/cm2比0.83±0.11g/cm2),均显著降低(P＜0.05).行经期及绝经期RA患者与正常对照组血Ca、P、ALP比较差异无显著性(P＞0.05).结论BAP测定比Ca、P、ALP灵敏,比BMD经济方便,因此,它可作为RA患者骨质疏松诊断的指标.
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138例新生儿及其母亲骨源性碱性磷酸酶分析
目的 探讨骨源性碱性磷酸酶与人体钙营养不良的关系.方法 应用北京中生北控生物科技股份有限公司研制的试剂盒NB型和AB型分别测定新生儿和产妇血中骨源性碱性磷酸酶活性,正常组与病例组(钙营养不良、先天性佝偻病)比较.结果 骨源性碱性磷酸酶阳性率在正常组与病例组之间存在显著性差异.结论 骨源性碱性磷酸酶在钙营养不良性疾病的早期诊断方面诊断符合率很高,如能及时采取适当措施补充维生素D和钙剂,有利于预防和减少钙营养不良性疾病的发生.
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小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值.方法:随机抽取儿童保健门诊3～36 个月婴幼儿400 例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP) 检测,并对37 例中、重度佝偻病患儿NBAP 的阳性例数与血清钙、手腕骨X 线影像学改变检出例数进行比较.结果:400 例婴幼儿NBAP 阳性率为31.5%,37 例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP 阳性例数与血清钙、X 线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:NBAP 检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义.
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干燥综合征、肾小管酸中毒、范科尼综合征一例
患者女,31岁.因反复发作性四肢软瘫7年,全身骨痛5年,行走蹒跚半年,卧床不起半个月入天津医科大学总医院.7年前病情发作时,血钾1.3 mmol/L,静脉补钾后症状缓解,此后反复发作,诱因多为劳累.5年前双膝关节疼痛,腰背部及双髋关节疼痛.半年前行走困难,鸭步态.半月前肋骨疼痛,拒按,卧床不起.患者自发病来,口干、眼干,体重减轻5 kg,身高缩短约10 cm.查体:消瘦貌.龋齿、缺齿、残齿多个,残齿齿色黑黄.甲状腺Ⅱ度肿大、质软.漏斗胸、肋骨压痛(+),胸廓挤压痛(+).心肺未见异常.骨盆挤压痛(+).脊柱后凸、腰椎压痛(+).血钙 2.10 mmol/L,血磷0.70 mmol/L,血钾3.1 mmol/L,骨源性碱性磷酸酶200 U/L(<150).
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郑州地区1-3岁釉质发育不全儿童骨源性碱性磷酸酶的检测分析
目的探讨郑州地区1-3岁釉质发育不全儿童骨源性碱性磷酸酶的检测分析。方法利用骨源性碱性磷酸酶试剂盒对郑州及周边地区前来本院就诊的1-3岁213名临床初筛发现有不同程度釉质发育不全症状者，进行儿童骨源性碱性磷酸酶的检测。结果213名受检儿童中骨源性碱性磷酸酶≤200u/L者仅13例，占6.10%；200u/L—250u/L者84例，占39.44%；250u/L—300u/L者112例，占52.58%；≥300u/L者4例，仅占1.88%。结论儿童骨源性碱性磷酸酶检测可作为早期预防、早期发现、早期诊治儿童釉质发育不全的监测指标之一。
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孕哺期至成年前氟铝联合暴露对子代大鼠骨组织中miRNA-133a及血清骨源性碱性磷酸酶水平的影响
目的 了解妊娠期、哺乳期至成年前饮水氟铝联合暴露对子代大鼠骨组织中miRNA-133a及血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平的影响.方法 将36只健康清洁级SD妊娠大鼠随机分为9组,分别为对照(自来水)组和氟化钠(60、240 mg/L)、氯化铝(600、1 000 mg/L)染毒组以及氟化钠+氯化铝染毒组,每组4只.采用自由饮水方式染毒,母鼠染毒时间为妊娠第0天至仔鼠出生后第21天(断乳);断乳后,从每组随机选取8只仔鼠(雌雄各半),继续以同组浓度和方式染毒至出生后第90天.测定尿、骨中氟、铝的水平及血清B-ALP水平以及骨组织中miRNA-133a的表达水平.结果 与对照组比较,除单独氯化铝染毒组和60 mg/L NaF+1 000 mg/L氯化铝染毒组外,其余染毒组仔鼠的尿氟浓度均升高(P＜0.05),氟铝联合染毒对不同性别仔鼠尿氟浓度的影响在各浓度NaF+氯化铝联合染毒组中均表现为拮抗作用(P＜0.05);除单独NaF染毒组和240mg/LNaF+600mg/L氯化铝染毒组外,其余染毒组仔鼠的尿铝浓度均升高(P＜0.05),氟铝联合染毒对尿铝浓度的影响在60 mg/L NaF+1 000 mg/L氯化铝染毒组表现为协同作用,在其余各浓度NaF+氯化铝联合染毒组中均表现为拮抗作用(P＜0.05);除单独氯化铝染毒组和60 mg/L NaF+1 000 mg/L氯化铝染毒组外,其余染毒组仔鼠骨氟含量均升高(P＜0.05),氟铝联合染毒对不同性别仔鼠骨氟含量的影响在各浓度NaF+氯化铝联合染毒组中均表现为拮抗作用(P＜0.05);单独氯化铝染毒组和240 mg/L NaF+1 000 mg/L氯化铝染毒组仔鼠的骨铝含量均升高,氟铝联合染毒对骨铝含量的影响在各浓度NaF+氯化铝联合染毒组中未见交互作用(P＞0.05).与对照组比较,1 000 mg/L氯化铝染毒组和60 mg/LNaF+1 000 mg/L氯化铝染毒组、240 mg/L NaF+1 000 mg/L氯化铝染毒组仔鼠血清中B-ALP的水平均降低(P＜0.05),氟铝联合染毒对血清中B-ALP水平的交互作用以拮抗为主(P＜0.05);60 mg/L NaF染毒组、600 mg/L氯化铝染毒组和60 mg/LNaF+600 mg/L氯化铝染毒组、60mg/LNaF+1000 mg/L氯化铝染毒组、240 mg/L NaF+600 mg/L氯化铝染毒组仔鼠骨组织中miR-133a的表达水平均升高(P＜0.05),氟铝联合染毒对骨组织中miR-133a表达水平的交互作用以拮抗为主(P＜0.05).结论 氟铝联合暴露可能通过升高骨组织中miR-133a表达和降低血清中B-ALP水平,从而抑制妊娠期、哺乳期至子代大鼠成年前仔鼠骨组织中成骨细胞的活性.
关键词： 氟 铝 miRNA-133a 骨源性碱性磷酸酶 -
骨源性碱性磷酸酶检测在婴幼儿营养性佝偻病诊治中的应用
目的 评价骨源性碱性磷酸酶(BALP)在婴幼儿营养性佝偻病早期诊断及治疗中的应用价值.方法 ①对1517例婴幼儿应用BALP试剂盒进行检测.②对部分BALP检测结果异常者进行治疗后复查,观察BALP值的变化.结果 BALP＞200 U/L检出率为73.5%;以BALP≥250 U/L为临床诊断界限值,异常检出率为35.4%.134例用维生素D制剂治疗后复查,有效率为79.9%.结论 BALP检测对婴幼儿营养性佝偻病诊治有重要的临床价值.
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丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松症的临床研究
目的 探讨丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症的有效性与安全性.方法 选取驻马店市中心医院于2016年7月-2017年7月收治的骨质疏松症患者118例,根据入院顺序分成对照组和治疗组,每组各59例.对照组患者静脉滴注唑来膦酸注射液,100mL/次,1次/年;治疗组在对照组基础上口服丹杞颗粒,1袋/次,2次/d.两组患者均治疗12个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Oswestry功能障碍指数和SF-36评分及骨代谢指标水平和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为84.75％和96.61％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者Oswestry功能障碍指数显著降低(P＜0.05),SF-36评分显著升高(P＜0.05),且治疗组Oswestry功能障碍指数和SF-36评分情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清骨源性碱性磷酸酶、β骨胶原交联和骨钙素N端中分子片断水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组这些骨代谢指标水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为18.64％,明显高于治疗组的5.08％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹杞颗粒联合唑来膦酸治疗骨质疏松症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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广州市201例0～6岁婴幼儿25羟基维生素D营养状况的研究
目的:了解0～6岁儿童血清25羟基维生素D[25(OH)2D3]的平均水平和维生素D缺乏率,以协助佝偻病的诊断,以及临床确定治疗方案和对疗效进行监测.方法:随机选取来本院儿童保健门诊保健的201例0～6岁社区儿童,检测其骨源性碱性磷酸酶(BALP)和血清25羟基维生素D.实验数据采用SPSS 13.0进行统计学描述和分析.结果:广州市0～6岁儿童血清259基维生素D的平均水平为(75.26±46.72)nmol/L,维生素D的缺乏率为8.4%,BALP阳性率为87.4%.结论:广州市0～6岁儿童血清25羟基维生素D的营养水平较好,0～6岁儿童血清25羟基维生素D随年龄增加而增高,2～3岁达到峰值,3岁以后逐渐降低.
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骨源性碱性磷酸酶在维生素D缺乏性佝偻病诊治中的应用
目的 探讨小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定对维生素D缺乏性佝偻病的诊疗价值.方法 采用全血干化学免疫浓缩法检测血液中NBAP活性,并根据检测结果采用适当的治疗方法.结果 NBAP异常检出率与血清钙磷乘积、ALP异常检出率有显著性差异(P均<0.01).预防水平组有效率达90.4%,治疗水平组有效率98.5%.结论 NBAP检测简便、快捷、特异性高,对儿童维生素D缺乏性佝偻病诊疗极具参考价值.
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骨源性碱性磷酸酶与小儿佝偻病的早期诊断
目的 探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定对小儿佝偻病的早期诊断价值. 方法 对487例3个月～2岁小儿进行末梢血NBAP活性检测,并按1986年卫生部颁发的婴幼儿佝偻病预防方案对487例小儿进行佝偻病临床筛查. 结果 487例3个月～2岁小儿中NBAP阳性率为34.91%,而临床筛查佝偻病患儿为65例,阳性率为13.35%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 NBAP检测方法简单,灵敏度高,对小儿佝偻病早期诊断、预防具有较好的临床意义.
