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水蛭粉治疗慢性肾病的临床疗效观察
目的:探讨水蛭粉治疗慢性肾病患者的临床疗效.方法:以2016年1月－2017年11月于我院肾病科接受治疗的68例慢性肾病患者为研究对象,随机分成两组,每组34例.对照组采用基础治疗方式进行治疗,观察组在对照组的基础上给予患者实施水蛭粉治疗.治疗4周,比较两组患者临床疗效及治疗前后肾功能指标水平的变化.结果:治疗后,观察组的总有效率(73.53%)高于对照组(26.47%),差异显著(P＜0.05);与治疗前相比,观察组血肌酐水平明显降低,且低于对照组,差异显著(P＜0.05);两组患者治疗前后组内及组间的24h尿蛋白定量比较,差异不显著(P＞0.05).结论:水蛭粉能够有效改善慢性肾病患者的肾功能,且临床疗效显著,在慢性肾病中医治疗中推广价值高.
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脑出血后凝血酶与脑水肿关系及水蛭粉的疗效
目的探讨凝血酶在脑出血后脑水肿形成机制中的作用以及水蛭粉治疗脑水肿的疗效.方法分别制作大鼠自体全血、凝血酶、肝素抗凝血、生理盐水及假手术脑血肿模型,观察不同时间血肿周围脑组织含水量,Na+、K+含量的变化以及病理改变;并观察水蛭粉(250mg/kg口服,每天2次,治疗5d)治疗脑水肿的疗效.结果大鼠脑内注射全血或凝血酶后,脑组织的含水量、电解质含量的变化相一致;在24h时,脑水含量、Na+含量较其它3组高,而K+含量则较低(P＜0.05).水蛭粉治疗后脑水含量、Na+、Ca2+含量较对照组降低,而K+含量升高(P＜0.05).结论凝血酶可能在脑出血后脑水肿形成机制中起重要作用;水蛭粉对大鼠全血和凝血酶导致脑水肿有显著影响.
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中药水蛭粉对心绞痛和脑损伤的临床疗效介绍
水蛭是我国传统的特种药用水生动物,俗名蚂蟥.水蛭粉即由水蛭炮制而成,以前传统中医也有活体用药的.它是一味传统的中药,有破血、逐瘀、通经的功能.它的主要成分水蛭素是凝血酶特效抑制剂,有学者认为水蛭经超细粉碎后,在延长出血时间、抑制静脉血栓形成、减轻静脉血栓重量等活血化瘀方面作用稍好于传统水煎液,在活血化瘀方面细粉可替代水煎液,且携带方便、毒性相对减小[1].近年来,有研究发现,水蛭制剂在防治心脑血管疾病和抗癌方面具有特效;能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用,减轻血液凝固[2];具有较强的抗凝、抗血栓、降血脂、抑制血小板聚集、抑制总胆固醇和甘油三酯的作用[3,4];此外,水蛭还有较强的抗氧化、清除自由基等作用[4].
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三七水蛭粉配合针刺治疗中风后遗症33例临床观察
我们近几年来,主要采用三七水蛭粉配合针刺治疗中风后遗症,临床疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组69例随机分为两组.全部患者系中风后遗症恢复期.治疗组33例,男18例,女15例;年龄在45-73岁,脑梗塞22例,脑出血11例.患有高血压病史28人,糖尿病史5人.上下肢肌力0级6例,Ⅰ-Ⅱ级18例,Ⅲ-Ⅳ级9例.对照组35例,男21例,女14例;年龄在41-70岁,脑梗塞27例,脑出血8例.有高血压病史者31例,糖尿病史者4人,上下肢肌力0级7例,Ⅰ-Ⅱ级16例,Ⅲ-Ⅳ级15例.
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水蛭医用传奇
水蛭是一种常用中药,捕捉晒干后保存药用.近年来临床观察表明,口服水蛭粉(片、液)在防治脑出血、脑血栓形成,治疗冠心病、高脂血症、肺心病、肾病综合征及血栓性动、静脉炎等方面,已发现可喜的苗头.例如,治疗下肢静脉栓塞,用水蛭、地龙(用量4:1)烘干研细粉备用,每次3～5克,每天3次,饭后温水送服,可获满意疗效.
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血府逐瘀汤联合水蛭粉治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察血府逐瘀汤联合水蛭粉治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将64例患者随机分治疗组32例与对照组32例,对照组常规给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀汤联合水蛭粉,疗程4周.观察两组治疗后心绞痛症状及心电图表现改善情况.结果 治疗组、对照组心绞痛症状改善的总有效率分别为93.75％、84.38％ (P ＜0.05),治疗组、对照组心电图改善总有效率分别为78.13％、56.25％.结论 血府逐瘀汤联合水蛭粉治疗冠心病心绞痛有确切疗效,与冠心病内科常规治疗用的西药有协同作用,能明显提高临床疗效.
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1例水蛭粉治疗肌萎缩性侧索硬化症病人Ⅳ度压疮的观察及护理
肌萎缩性侧索硬化症(amyotrpniclateral sclerosis,ALS),又称卢伽雷氏症(LouCehrigs disease),是一种不可逆的致死性运动神经元退化性疾病[13]。病变主要侵犯脊髓前角、脑干和额叶皮质运动神经元,导致其发生进行性改变而引起相应的上、下运动神经元损害,临床表现主要为肌肉逐渐萎缩与进行性肢体瘫痪。由于不能自主改变体位,压疮的防治是病人有限生命中一项长期而艰巨的护理工作。2012年我院造口门诊接诊了1例肌萎缩性侧索硬化症病人,造口治疗师外用水蛭粉成功治愈了病人的Ⅳ度压疮。现报告如下。
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水蛭粉妙用
水蛭为虫类破血逐瘀药物,依据中医理论久病必瘀,久病入络原理,笔者临床应用水蛭粉治疗急、慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、疗效甚佳.
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口服水蛭粉对提高颅内血肿微创术后的疗效观察
我院近两年来开展了脑出血颅内血肿微创清除术,我们发现加服水蛭粉有明显提高临床疗效的作用,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组18例均为住院患者,男性11例,女性7例,年龄51～76岁,平均年龄63.5岁.18例经头颅CT证实为基底节出血,出血量50～90 ml,平均70 ml,其中有3例破入脑室.微创术早时间在发病后4小时,迟时间为发病后10小时,其中有高血压14例,血压波动在200～240/110～130 mmHg,冠心病13例,高脂血症11例,糖尿病6例.
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水蛭粉对动脉粥样硬化大鼠血管平滑肌细胞的影响
目的 探讨水蛭粉对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)影响及其可能机制.方法 将32只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组,模型组,水蛭粉低、高剂量组.采用高脂饮食复合腹腔注射维生素D3法建立AS大鼠模型,治疗组同时每天给予相应药物灌胃,连续8周.实验末检测血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],ELISA法检测主动脉匀浆基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,取大鼠主动脉作病理学观察,免疫组织化学法观察VSMC收缩表型标志物α-肌动蛋白(αt-actin)的表达.结果 与模型组相比,水蛭粉可以明显降低TC、LDL-C水平(P ＜0.05或P＜0.01),下调MMP-2和MMP-9水平(P＜0.05或P＜0.01),抑制平滑肌细胞α-actin表达的下调(P＜0.05或P＜0.01).主动脉HE染色显示水蛭粉各组,内膜增厚不明显,有少量泡沫细胞及胆固醇结晶形成,管腔内无明显凸起的斑块形成.结论 水蛭粉可能通过调节血脂,减少脂质浸润,抑制平滑肌细胞表型转化、增殖和迁移等环节,抑制内膜增厚,减缓动脉粥样硬化的进展.
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水蛭粉对高脂血症大鼠动脉粥样硬化形成过程的干预机制
目的 探讨水蛭粉干预高脂血症大鼠动脉粥样硬化形成过程的机制.方法 将健康雄性SD大鼠50只随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、水蛭粉低、中、高剂量组.采用高脂饮食法建立高脂血症大鼠模型,药物组在造模的同时给予药物灌胃,共饲养8周.用生化法检测血清和肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平;用ELISA法检测主动脉壁单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达.结果 与模型对照组相比,水蛭粉可明显降低肝脏指数、脂肪指数和MDA水平,增加SOD活性,下调MCP-1的表达(P＜0.05或P＜0.01).结论 水蛭粉可通过减少体内脂质沉积、调节机体代谢紊乱、减轻氧化损伤、抑制炎症反应等环节,干预动脉粥样硬化的形成.
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子宫肌瘤动脉栓塞术后水蛭粉应用体会
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,35岁以上的女性发病率为20%左右[1].我院对采用选择性子宫动脉栓塞术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者39例,术后服用水蛭粉疗效满意,报道如下.
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水蛭粉联合羟基脲治疗原发性血小板增多症临床研究
目的:观察水蛭粉联合羟基脲治疗原发性血小板增多症的临床疗效.方法:将58例患者随机分为羟基脲组20例、联合组20例和水蛭组18例.羟基尿组给予羟基尿片,水蛭组给予水蛭粉,联合组给予羟基尿片及水蛭粉.结果:联合组有效率为90.0％,羟基脲组有效率为85.0％,水蛭组有效率为55.6％,与羟基脲组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组均能改善血小板聚集的情况,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后血液黏度均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但组间差异不显著(P＞0.05).结论:水蛭粉联合羟基脲治疗原发性血小板增多症疗效显著,能够减少血小板聚集,预防出血及血栓的形成.
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硝酸甘油、水蛭粉治疗不稳定型心绞痛27例疗效分析
不稳定型心绞痛(UAP)是指介于稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一组综合征,易发展成AMI,故对于UAP的治疗很受临床重视.我们用硝酸甘油联合水蛭粉治疗UAP,取得良效,报道如下.1资料与方法1.1临床资料57例均为1997年至2000年间住院病人,符合1979年WHO制定的<缺血性心脏病的命名和诊断标准>.随机分为两组,治疗组27例,男16例,女11例,平均年龄为(56.2±13.6)岁,其中初发型心绞痛5例,恶化型心绞痛16例,自发型心绞痛6例.对照组30例,男18例,女12例,平均年龄(53.4±13.1)岁,初发型6例,恶化型18例,自发型6例.两组间年龄、性别及心绞痛分型经统计学处理(P＞0.05),无显著性差异.
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三七粉和水蛭粉3∶1配制胶囊治疗间歇性跛行患者疗效观察
目的:观察三七粉和水蛭粉3∶1配制胶囊治疗间歇性跛行患者的临床疗效.方法:选取168例间歇性跛行患者,随机分为2组,各84例.对照组仅服用阿司匹林肠溶片;研究组患者服用三七粉和水蛭粉3∶1配制胶囊.比较2组治疗前后临床症状评分,检测患者血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),测定患者踝臂指数(ABI)值;测定患者治疗前后6min步行试验(6-MWT).结果:研究组治疗后TC、LDL-C水平显著低于治疗前,6-MWT、ABI值显著高于治疗前,研究组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).除ABI外,研究组治疗后TC、LDL-C以及6-MWT水平均明显优于对照组,2组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后症状评分显著高于治疗前,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后症状评分明显高于对照组,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率研究组90.48％,对照组53.38％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三七粉和水蛭粉3∶1配制胶囊治疗间歇性跛行临床疗效较好,患者恢复较快,值得临床推广应用.
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水蛭粉合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块72例
目的:观察生水蛭粉合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块的临床疗效.方法:将192例患者分为3组,Ⅰ组68例,用甲硝唑、氨苄青霉素、庆大霉素静脉滴注;Ⅱ组52例,用益气化瘀汤煎剂口服治疗;Ⅲ组72例,用生水蛭粉冲服合益气化瘀汤煎剂口服治疗.结果:总有效率Ⅰ组为88.2%,Ⅱ组为80.8%,Ⅲ组为97.2%.Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:生水蛭粉冲服配合益气化瘀汤治疗盆腔炎性包块具有显著的临床疗效.
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钻颅碎吸引流术配合水蛭粉治疗高血压脑出血疗效观察
目的观察钻颅碎吸引流术配合水蛭粉治疗高血压脑出血的疗效并评估其安全性.方法将患者 55例随机分为观察组与对照组,两组均予内科常规治疗,观察组 29例另行钻颅碎吸引流术,同时口服或鼻饲水蛭粉;对照组 26例仅予内科常规治疗.结果观察组疗效及预后均优于对照组.结论钻颅碎吸引流术配合水蛭粉口服治疗高血压脑出血疗效显著,且安全可靠.
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桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿 34例
卵巢囊肿是妇科常见病，我科用中药桂枝茯苓丸加水蛭粉吞服对门诊患者 34例进行治疗，获得了满意疗效，现报道如下。 1 一般资料 34例病人均属 1996-05-～1998-12-初次就诊的门诊病人， -龄在 26～45岁之间，平均 -龄 35.5岁。临床表现下腹部胀痛、房事或排便后或经期加重、经量稍多、经期延长、白带增多、腰酸纳差等，其中有 6例伴婚后数 -未孕。全部病例均经妇科检查及 B超证实附件囊肿或盆腔肿块，其大约 9.3cm× 7.4cm，小约 1.9cm× 2.7cm大小。
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桂枝茯苓丸在呼吸病中的应用
1肺栓塞张某,男,79岁,1996年12月7日初诊.2年前曾患下肢血栓性静脉炎,平时较少下床活动.半月前无明显原因出现发热,体温37.8℃,伴咳嗽,咳少许白粘痰,就诊于某西医院,胸部X片示右下肺有一小片状密度增高影,考虑肺炎,给以静滴青霉素治疗.10d后症状未见好转,且出现右胸部隐痛,咳痰带血.进一步查肺通气/灌注扫描及双下肢彩色多普勒,结果显示右下肺通气与灌注不匹配,右侧腘动脉血流速度缓慢,可见中等絮状样回声,遂确诊为肺栓塞.因患者年事已高,且新近有十二指肠球部溃疡病史,不宜溶栓,故来我院欲行中西医结合治疗.刻见:低热,右胸部隐痛,咳嗽,咳少许白粘痰,痰中带血,口干,乏力,右下肢轻微凹陷性水肿,舌质红,苔薄黄微腻,脉沉弦.听诊双肺呼吸音清,右下肺少许湿罗音.此属正气亏虚,瘀血阻肺,水湿内停.治宜益气活血,宣肺止咳,渗湿利水,予桂枝茯苓汤加减.处方:桂枝、杏仁、丹皮各9g,麻黄6g,茯苓、黄芪、鸡血藤各30g,桃仁、当归、赤芍、白芍各12g,泽泻15g.水煎服,日1剂.另予水蛭粉装胶囊,3g口服,日1次.同时给以低分子右旋糖酐300ml及丹参注射液20ml,静脉滴注,日1次.1周后不再咳血,发热退,咳嗽、胸痛减轻.守方1周,症状进一步改善.上方去麻黄、杏仁,加党参、白术各15g,红花、川芎各12g以增强益气活血之功效.再服1个月,诸症悉除,胸片、肺通气/灌注扫描、彩色多普勒检查亦恢复正常.后停静滴低分子右旋糖酐及丹参注射液,以中药上方加减调治6个月,并每天口服水蛭粉胶囊2g,巩固疗效.随访至今,病未复发.
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水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血40例
目的：观察水蛭粉合微创颅内血肿清除术(微创术)治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将79例无凝血功能障碍的患者随机分为治疗组40例与对照组39例，2组均予内科常规治疗，治疗组加服水蛭粉并施以微创术。治疗3周后进行疗效评估。结果：血肿体积、神经功能缺损评分治疗前2组无明差异(P＜0.05)，治疗前后2组组内相比差异显著(P＜0.05)，治疗组改善优于对照组(P＜0.05)。结论：水蛭粉合微创术治疗高血压性脑出血疗效显著。
