甲状旁腺保护对甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌患者血清钙及甲状旁腺激素水平的影响

目的 探讨甲状腺全切术中甲状旁腺保护与否对分化型甲状腺癌患者血清钙离子(Ca2+)及甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.方法 选取行甲状腺全切术的98例分化型甲状腺癌患者,其中行甲状旁腺保护50例(观察组),常规处理48例(对照组),测定两组不同时间点血清Ca2+、PTH水平,统计低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率.结果 与术前比较,两组术后第1、3、5天血清Ca2+、PTH水平均降低;观察组术后第1、3、5天血清Ca2+、PTH水平均高于对照组,低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率低于对照组(P＜0.05).结论 甲状腺全切术治疗可导致分化型甲状腺癌患者血清Ca2+、PTH水平下降,而术中甲状旁腺保护干预能减少血清Ca2+、PTH下降幅度,降低低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率.

原发性甲状旁腺功能亢进症再次手术分析(附11例报道)

目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症患者再次手术的原因及相关临床特点.方法 回顾性分析笔者所在医院1993年1月至2017年5月期间行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症患者中再次行手术治疗者的临床资料.结果 共收集到226例行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症患者中再手术患者11例,再次手术率为5％ (11/226).其中行2次手术者8例,3次手术者2例,5次手术者1例.初次手术后病情持续3例,复发7例,有1例未定义为病情持续或复发.再次手术前患者的主要临床表现为乏力及肢体关节疼痛.再次手术的原因:异位甲状旁腺3例,甲状旁腺腺癌复发3例,甲状旁腺癌扩大切除1例,甲状旁腺双腺瘤新发2例,甲状旁腺遗漏1例,甲状旁腺增生1例.术前定位检查中行99锝m-甲氧基异丁基异腈甲状旁腺双时相扫描的敏感度高(8/9).8例选原颈部切口,3例异位甲状旁腺病变选新切口.随访时间4～70个月(平均23个月),术后2例失访,1例死亡,余8例患者随访期间均无复发.结论 术前综合运用影像学检查精准定位病变、由经验丰富的术者操作及熟知甲状旁腺解剖学和胚胎学,能降低甲状旁腺功能亢进症的再手术率及提高再手术成功率.

异位与原位甲状旁腺病变的临床特点和手术效果比较

目的 比较异位和原位甲状旁腺病变的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析北京积水潭医院于2010年5月至2017年5月期间收治的136例行手术治疗的甲状旁腺病变患者的临床资料.结果 136例患者中,有20例异位甲状旁腺病变病例,异位甲状旁腺病变发生率为14.7％ (20/136),其中上纵隔异位率为30.0％ (6/20),甲状腺胸腺韧带异位率为20.0％ (4/20),胸腺异位率为15.0％ (3/20),气管食管沟异位率为25.0％ (5/20),下颌下和颈动脉鞘异位率均为5.0％ (1/20).异位甲状旁腺病变患者术前的甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶(AKP)水平较原位患者高(P≤0.05),且合并纤维囊性骨炎的比例也较原位患者高(P=0.04).B超定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为50.0％ (10/20),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为90.1％ (100/111);99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为100％ (19/19),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为95.3％ (101/106);颈部CT检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为81.3％ (13/14),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为93.6％ (102/109).联合检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为100％ (20/20),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为99.1％ (108/109).20例异位甲状旁腺病变患者中,17例(85.0％)行1次手术,2例(10.0％)行2次手术,1例(5.0％)行3次手术,术后13例(65.0％)出现低钙血症;116例原位甲状旁腺病变患者中,1例行2次手术,其余均行1次手术,术后74例(63.8％)出现低钙血症.异位组的再手术率高于原位组(P=0.01),但2组术后低钙血症的发生率比较差异无统计学意义(P=0.92).136例患者中有111例患者获访,其中异位甲状旁腺病变患者获访17例,原位甲状旁腺病变患者获访94例,获访患者随访期间均无甲状旁腺功能亢进复发.结论 异位甲状旁腺病变患者术前的血PTH和AKP水平,以及合并纤维囊性骨炎的比例较原位甲状旁腺病变患者高,且再手术率也较高.对甲状旁腺病变(包括原位和异位),联合检查的效果较好;手术方式以甲状旁腺病变切除术为主,术后患者容易出现低钙血症.

甲状腺术后甲状旁腺激素水平的变化情况及术后低钙血症的影响因素初探

目的 探讨甲状腺术后甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平的变化情况及甲状腺术后低钙血症(postthyroidectomy hypocalcemia,PHC)的影响因素.方法 回顾性收集2015年1-12月期间在笔者所在医院住院治疗的95例行甲状腺手术患者的临床资料.结果 95例患者中,术后发生PHC共27例(PHC组),占28.42％;血钙正常68例(正常血钙组),占71.58％.术前PHC组与正常血钙组的血钙水平和PTH水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后PHC组的血钙水平和PTH水平均低于正常血钙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与术前比较,术后PHC组的血钙和PTH水平均降低(P＜0.05);正常血钙组的血钙水平变化不大(P＞0.05),但PTH水平降低(P＜0.05).PHC组和正常血钙组的性别构成和年龄比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而PHC组的手术方式与正常血钙组不同(P＜0.05),PHC组接受双侧腺叶手术的比例较高.结论 甲状腺手术后PTH值影响PHC的发生;手术范围越大,术后患者可能越容易发生低钙血症.

99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层显像(99Tcm-MIBI SPECT)双时相显像、B超及CT检查诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的意义及与血清钙(CA)水平的关系.方法 回顾性分析73例血清甲状旁腺激素(PTH)均大于130 pg/mL甲状旁腺功能异常患者的临床资料,73例患者均行99Tcm-MIBI SPECT双时相显像检查,63例行颈部B超检查,16例行CT检查;根据血清钙(CA)水平将患者分为CA＜2.7 mmol/L组和CA＞2.7mmol/L组,并以术后病理学检查及随访结果为标准,比较不同血清CA水平下99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT检查诊断PHPT的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超和CT检查诊断PHPT的灵敏度分别为87.6％、81.8％及35.7％,特异度分别为87.5％、75.5％及50.0％,阳性预测值分别为98.2％、93.7％及83.3％,阴性预测值分别46.7％、33.3％和10.0％.99Tcm-MIBI SPECT双时相显像和B超检查诊断PHPT的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于CT检查(P＜0.05);99Tcm-MIBI SPECT双时相显像诊断PHPT的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高于B超检查,但差异无统计学意义(P＞0.05).在CA＜2.7 mmol/L组,99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT检查诊断PHPT的灵敏度分别为91.1％、84.7％和37.9％,特异度分别为80.2％、72.9％及49.7％,阳性预测值分别为96.8％、96.0％和79.4％,阴性预测值分别为50.0％、37.5％及10.0％;在CA＞2.7mmol/L组,99Tcm-MIBI SPECT双时相显像、B超及CT检查诊断PHPT的灵敏度分别为87.9％、83.9％及42.8％,特异度分别为83.3％、79.2％及50.0％,阳性预测值分别为96.9％、94.1％及75.0％,阴性预测值分别为50.0％、40.5％及20.0％,2组间3种检查方法的诊断准确性的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 99Tcm-MIBI SPECT双时相显像和B超在PTH大于130 pg/mL的PHPT患者中(尤其甲状旁腺腺瘤)其诊断准确性明显高于CT,且与血清CA浓度无关.

成人甲状旁腺细胞的培养方法及其分泌功能研究

目的 探讨成人甲状旁腺细胞的体外培养方法及其分泌功能.方法 采用胶原酶法消化成人甲状旁腺腺瘤组织,进行原代和传代细胞培养.每天在显微镜下观察原代细胞和传代细胞的形态变化.测量原代培养1、5、10、15及20 d和传代培养1、5、10及15 d时培养液中甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的水平.结果 消化后的细胞形态完整,原代培养2d时大部分细胞贴壁并展开,3d时细胞全部展开,4～15d期间的细胞形态变化不大,16～20 d时部分细胞开始出现老化.传代培养1d时细胞全部贴壁展开,主要呈梭形,与原代细胞相比体积略有增大;2～15 d期间的细胞形态变化不大.原代细胞上清液中PTH浓度从10 d开始明显降低,15 d时的PTH浓度低于10 d(P＜0.01).同时点传代细胞上清液中PTH的浓度均低于原代甲状旁腺细胞,且5d和1 d、10 d和5d、15 d和10 d比较,上清液中PTH浓度的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 原代培养10 d内的甲状旁腺细胞具有良好的形态结构,分泌功能强,可作为永久性甲状旁腺功能低下时同种异体细胞移植的细胞来源;传代后的细胞仍具有分泌功能,但远低于原代细胞.

甲状腺术后不同时间检测甲状旁腺激素预测低钙血症发生的系统评价

目的 探讨甲状腺术后不同时间段检测甲状旁腺激素(PTH)对术后低钙血症的预测价值.方法 检索中国生物医学文献库、万方数据库、同方数据库及维普中国科技期刊数据库的中文文献,同时检索MEDLINE、OVID、PUBMED、EMBASE等外文数据库,纳入以甲状腺术后发生低钙血症为参考标准,对比不同时间段检测的PTH值预测术后低钙血症的价值.根据检测时间不同分为2组,并分别对纳入文献进行质量评价及偏倚分析,提取相关信息后通过STATA 12及Meta-Disc软件进行合并分析,计算合并的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-)及SROC曲线下面积(AUC),并对2组指标进行对比分析.结果 共纳入23篇文献,其中前瞻性队列研究15篇,回顾性研究8篇；英文文献21篇,中文文献2篇.按不同时间段分为2组,第1组(术后1h内检测PTH值)共纳入患者2 012例,其中术后发生低钙血症患者494例,未发生低钙血症患者1 518例；第2组(术后4～12h内检测PTH值)共纳入患者693例,其中术后发生低钙血症患者266例,未发生低钙血症患者427例.通过纳入文献漏斗图发现2组文献的发表偏倚均较小.Meta分析结果显示,除合并的SEN外,2组间合并的SPE、LR+、LR-及AUC的差异均有统计学意义(P＜0.01)；第1组的预测效果好于第2组,术后1h内检测的PTH值＜16 ng/L时其AUC面积大.结论 甲状腺术后检测PTH值是一种有效预测术后发生低钙血症的方法,其中术后1 h内检测PTH值低于16 ng/L对术后低钙血症的预测效果佳.

甲状腺全切除术后测定甲状旁腺激素对预测低血钙发生的价值

目的 探讨甲状腺全切除术后甲状旁腺激素(PTH)测定在预测有症状低血钙方面的意义.方法 前瞻性地选择2010年6月至2011年12月期间在首都医科大学宣武医院普通外科甲状腺乳腺专业组同一个主诊医师小组接受甲状腺全切除术的连续45例患者,分别于术后1h测定PTH与血钙,并在住院期间每天监测PTH与血钙,记录出现低血钙的症状.利用受试者工作曲线分析预测低血钙的临界值.结果 共45例患者,有9例(20.0％)术后血钙正常；17例(37.8％)术后出现无症状低血钙；19例(42.2％)出现有症状低血钙,需要补充钙剂治疗.血钙正常者、无症状低血钙者及有症状低血钙者术后1 h PTH值分别为(40.5±23.7) ng/L、(18.3±9.1)ng/L及(7.6±4.2)ng/L,方差分析显示,P＜0.001.术后1 h PTH值≤13.4 ng/L可以预测患者将发生低血钙的相关症状,敏感性为94.7％,特异性为76.9％.结论 甲状腺术后1 h PTH值≤13.4 ng/L的患者发生低血钙相关症状的可能性较大,需要补充钙剂治疗以减少患者的不适症状.

胆囊结石患者血浆甲状旁腺激素相关蛋白和甲状旁腺激素的变化

甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)是从恶性高血钙肿瘤患者的肿瘤中提取纯化的[1].近年来研究表明,PTHrP具有广泛生理效应,血循环中以多种形式片段存在[2].

乐力治疗原发性骨质疏松症疗效观察

骨质疏松症[1](ostopoyosis)是以骨量减少、骨强度下降、骨组织微细结构破坏导致骨脆性增强和骨折危险度增高为特征的一种系统性(全身性)骨骼疾病,临床上主要表现为骨痛,身长缩短,驼背.其中严重的并发症是骨折.骨质疏松症的防治药物主要有两大类,一类为骨吸收抑制剂,如钙制剂,雌激素,降钙素,磷酸盐,维生素D和伊普黄酮等;另一类为骨形成促进剂,如氟化钠,甲状旁腺激素,维生素K2,生长因子等.我院于1997年9月至1999年5月应用美国矿维公司生产的钙制剂一乐力与普通钙制剂为对照组治疗原发性骨质疏松症,其中乐力组289例,对照组76例,取得了较好的效果.

甲状旁腺激素调控牙周组织改建的研究进展

甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞合成并分泌的多肽类分子,是维持机体钙磷代谢平衡的一种重要的调钙激素,可促进骨形成与骨吸收,加快骨转换.目前临床上甲状旁腺激素主要用于防治妇女绝经期骨质疏松症和降低骨折的发生率.甲状旁腺激素通过刺激成骨细胞、破骨细胞、牙周膜细胞、成牙骨质细胞等的增殖和分化来促进牙周组织改建和愈合,有效地控制牙槽骨的丧失,加速正畸牙的移动,以及促进种植体与牙槽骨的骨结合.本文就近年来甲状旁腺激素对牙周组织再生与改建的相关临床和基础研究作一综述,旨在为甲状旁腺激素在牙周组织的应用与研究提供参考.

58.间断使用甲状旁腺激素对卵巢切除小鼠胫骨钛种植体植入后的骨吸收的影响

骨保护素/核因子κB受体活化因子配体在甲状旁腺激素调控下颌骨牵张成骨中的表达效应

目的：研究甲状旁腺激素（PTH）调控下颌骨牵张成骨中骨保护素（OPG）和核因子κB受体活化因子配体（RANKL）的表达，探讨PTH促进牵张成骨的作用机制。方法建立兔下颌骨牵张成骨模型，随机分为实验组和对照组。实验组隔日皮下注射不同剂量PTH，对照组隔日皮下注射生理盐水。酶联免疫吸附法检测血清中OPG的水平，免疫组织化学法研究OPG、RANKL在下颌骨牵张成骨新骨中的表达。结果在牵张期血清OPG水平逐渐升高；在牵张结束时，实验组OPG表达强，与对照组比较差异有统计学意义。随固定期的延长，OPG的表达逐渐下降，而RANKL的表达逐渐增强。结论间隙性皮下注射PTH可上调OPG表达，加速骨代谢，促进下颌骨牵张区新骨生成。

甲状旁腺激素与雌激素对去势雌性大鼠牙槽骨代谢的影响

目的：观察甲状旁腺激素与雌激素单独和联合应用对去势雌性大鼠牙槽骨代谢的影响。方法选用4月龄雌性Wistar大鼠66只，分成两组，分别为伪手术组（n=18）和去势组（n=48）。8周后各处死8只证实骨质疏松造模成功。剩余的伪手术组（A组，n=10）Wistar大鼠作为对照；将剩余的去势组Wistar大鼠随机分成4组，分别为去势组（B组）、去势加雌激素组（C组）、去势加甲状旁腺激素组（D组）、去势加雌激素和甲状旁腺激素组（E组），每组10只。A组和B组注射生理盐水（1mL·kg-1）；C组注射苯甲酸雌二醇（10μg·kg-1）；D组注射甲状旁腺激素（20μg·kg-1）；E组注射苯甲酸雌二醇（10μg·kg-1）和甲状旁腺激素（20μg·kg-1）。隔日腹腔注射1次，用药8周。治疗后处死大鼠并测定牙槽骨骨密度，观察每组大鼠骨组织形态计量学参数及血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）水平。结果去势手术8周后，去势组大鼠牙槽骨密度明显低于伪手术组（P<0.05）。用药8周后，C、D、E组骨密度、骨小梁面积百分比（%Tb.Ar）、骨小梁宽度（Tb.Th）和骨小梁数量（Tb.N）较B组均有明显提高，其中E组提高明显（P<0.05）。各组血清钙磷值无明显改变（P>0.05），B组ALP值较A组明显升高（P<0.05）。结论间歇性、小剂量注射甲状旁腺激素能增加去势大鼠牙槽骨的骨密度和改善骨结构，与雌激素联合使用对骨质疏松的治疗有协同作用。

高磷刺激下尿毒症患者甲状旁腺细胞增生的临床研究

目的:探讨尿毒症时高磷通过局部环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX2)途径对甲状旁腺细胞增生和功能亢进的刺激效果.方法:对19例行甲状旁腺切除术的尿毒症患者甲状旁腺组织进行研究.通过免疫组化和免疫共染色法的方法观察增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和COX2的表达和分布.将培养的原代甲状旁腺细胞分为正常对照和高磷干预组,用Western印迹法和RT-PCR法,分别测定甲状旁腺激素(iPTH)表达水平.结果:62枚尿毒症甲状旁腺结节中均观察到COX2和PCNA阳性细胞高表达.高磷刺激下,体外原代培养的甲状旁腺细胞中,甲状旁腺激素分泌显著增加,PCNA和COX2蛋白及基因表达也显著增加.结论:尿毒症时高磷会通过局部环氧化酶2(cOX2)途径对甲状旁腺细胞增生和功能亢进产生明显的刺激.

低钙透析液对钙磷及甲状旁腺功能的影响

目的 探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血清钙、磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响及临床应用适应症.方法 40例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例.在行血液透析治疗过程中,观察组给予低钙透析液(钙离子浓度为1.25 mmol/L),对照组给予常规钙透液(钙离子浓度为1.5 mmol/L),疗程6个月,观察血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标及不良反应.结果 与对照组同期比较,观察组血清钙、钙磷乘积降低,iPTH升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组hsCRP为(2.96±0.61)mg/L;对照组hsCRP为(6.56±0.91)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低钙透析液能降低血清高钙负荷,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,具有更好的达标率,适用于iPTH正常或偏低而透析前无严重低钙血症的血液透析患者.

甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关肽对骨形成作用的研究进展

甲状旁腺激素（parathyriod hormone ，PT H ）和甲状旁腺激素相关肽（parathyriod hormone‐related peptide ，PT HrP）是骨代谢过程中重要的调节因子。骨代谢包括骨形成和骨吸收两个过程。当骨吸收超过骨形成时，会引起骨量丢失，导致骨质疏松。骨质疏松是以骨量减少和骨组织细微结构破坏为特征的疾病［1］，是一种系统性、全身性骨病，临床表现为骨骼疼痛，骨脆性增加，易发生骨折，因而减少骨折是抗骨质疏松治疗的主要目的。临床有促进骨形成（PT H、PT HrP和锶制剂等）、抑制骨吸收（双膦酸盐、降钙素和雌激素受体调节剂等）、促进骨矿化（钙制剂及维生素D等）3类药物用于治疗骨质疏松，其中抑制骨吸收类药物，只能延缓疾病的发展，并不能治愈骨质疏松，因此促进骨形成且增加骨量的药物对临床应用更具有价值。本文就 PT H、PT HrP的促进骨形成的作用及机制综述如下。

维持性血液透析患者铁调素与临床相关指标及与氧化应激的关系研究

目的 研究维持性血液透析患者铁调素与临床相关指标及与氧化应激的关系.方法 选取我院维持性血液透析患者40例为维持性透析组,同期健康体检者20例为对照组.检查血红蛋白、白蛋白、尿素、肌酐、血清铁、血钙、血磷、铁蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素、铁调素及氧化应激指标如:MDA(丙二醛)、AOPP(超氧化蛋白产物)、SOD(过氧化氢酶),并进行相关性分析.结果 维持性血液透析患者各组血红蛋白、白蛋白、血清铁、血钙、铁蛋白、SOD均较对照组低(P<0.05).维持性血液透析组患者血尿素、肌酐、C反应蛋白、血磷、甲状旁腺激素、铁调素、MDA、AOPP均较对照组高(P<0.05).铁调素水平与血红蛋白水平、血钙、血清铁水平呈负相关(P<0.05),而与血尿素、血肌酐、铁蛋白、血磷、甲状旁腺水平及C反应蛋白水平呈正相关(P<0.05).与血白蛋白水平无关联性(P>0.05).血红蛋白水平与MDA、AOPP水平呈负相关(P<0.05),与SOD呈正相关(P<0.05).铁调素与MDA、AOPP水平呈正相关(P<0.05),与SOD呈负相关(P<0.05).结论 维持性血液透析患者铁调素表达明显增加,并且铁调素的表达增加与血红蛋白水平、血钙、血清铁水平呈负相关,而与血尿素、血肌酐、铁蛋白、血磷、甲状旁腺水平及C反应蛋白水平呈正相关.维持性血液透析患者氧化应激可能通过促进铁调素的表达增加从而参与了维持性血液透析患者贫血的发生.

原发性甲状旁腺功能亢进症11例诊疗体会

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现、实验室检查、手术治疗特点.方法 回顾性分析我院2000年～2010牟8月收治的11例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床表现,实验室检查,比较他们的临床表现特点,B超、CT、核素显像的检查优劣.结果 本组患者以骨型(8/11)为主要表现,所有患者均有高血钙、低血磷、高甲状旁腺激素表现.10/11例B超发现甲状旁腺肿瘤,5/10例同时ECT检查发现甲状旁腺部位反射性浓聚增高.MRI或CT检查5例,发现异位甲状旁腺结节2例,均经手术证实.9/11例经手术治疗,6/9例得到随访,术后骨关节疼痛症状明显缓解至消失,日常生活可以自理.结论 原发性甲状旁腺亢进发病率低,但随着认识及诊疗手段的提高,近年来该病例数明显增多.高血钙和低血磷是诊断甲旁亢的重要线索.B超由于它的简便可靠、灵敏度高,可作为首选.B超检查阴性时应选择核素扫描及颈胸部CT检查,以免漏诊.手术是治疗该病的首选方法,临床效果肯定.

维持性血液透析患者肾功能、血清iPTH、钙、磷、外周血红系及血小板间的相关性分析

目的 探讨维持性血液透析患者肾功能、血清全段甲状腺旁素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、外周血红系及血小板(PLT)间的相关性.方法 选择我院52例长期维持血液透析的尿毒症患者作为病例组,40例健康体检者作为对照组,回顾性分析试验组患者临床资料及检验指标,比较两组的变化并对患者肾功能、血清iPTH、血钙、血磷、外周血红系及血小板间的相关性进行分析.结果 与对照组相比,病例组患者血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(UA)、血清iPTH、血磷(P)均升高,且差异有统计学意义(P＜0.01),血钙(Ca)、血红蛋白(HGB)及PLT均降低,差异有统计学意义(P＜0.01);血清iPTH与UA、P和CRP成正相关(r值分别为0.515,0.577,0.526,P＜0.01);血清iPTH与HGB、PLT无相关性(P＞0.05);血清铁饱和度(IS)与血清转铁蛋白(SF)、PLT呈正相关(r值分别为0.724,0.298,(P＜0.05);HGB与IS、SF呈负相关(r值分别为-0.330、-0.433,P＜0.05).结论 维持性血液透析尿毒症患者除肾功能受损外,普遍存在继发性甲旁亢、高磷、低钙及贫血等症状,且各项指标之间存在相关性,高磷是各种关系中相关性强元素,有效的降低血磷对治疗患者继发性甲旁亢及由此引起的并发症,缓解病情均有重要的作用.