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老年性骨折的内分泌基础与临床心身护理
目的 评价老年性骨折内分泌基础、心身护理,为老年患者护理工作提供参考.方法 选择我院2016年8月-2017年8月收治的72例老年性骨折患者,按照随机数字表法分组.对照组采取常规护理,观察组采取心身护理,对比两组老年性骨折患者的护理满意度,总结内分泌基础.结果 观察组护理总满意度100％明显高于对照组83.33％,P<0.05.另外,甲状旁腺激素、胰岛素均明显影响骨代谢.结论 老年性骨折主因是骨质疏松,甲状旁腺激素、胰岛素均造成骨代谢明显影响,强化心身护理利于骨折前期预防、中期治疗、后期防护等,具有推广应用价值.
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慢性肾脏病患者血清甲状旁腺激素检测的临床应用价值
目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清甲状旁腺激素(PTH)检测的临床应用价值.方法 选取本院于2016年11月-2017年12月收治的106例CKD患者,依据临床分期,将其划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期组,另选择同期来院行健康体检者58例为对照,检测血清中肌酐、钙、磷与PTH水平,且作对比.结果 CKD处于Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者,其血清钙水平较CKDⅠ期、Ⅱ期及对照组,差异明显(P<0.05).CKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者血清磷水平较Ⅰ期、Ⅱ期及对照组,差异显著(P<0.05).CKDⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者肌酐较CKDⅠ期组、对照组,高于后者(P<0.05);CKDⅢ期、Ⅳ期、Ⅴ期患者血清PTH水平显著高于CKDⅠ期、Ⅱ期及对照组(P<0.05).结论 针对Ⅲ期CKD患者,需及时实施降血磷治疗,预防可能出现的继发性甲状旁腺功能亢进.
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血浆血管紧张素Ⅱ、氨甲酰血红蛋白、醛固酮及甲状旁腺激素测定在血液净化中的临床研究
目的评价血管紧张素Ⅱ、氨甲酰血红蛋白、醛固酮及甲状旁腺激素等在血液净化充分性中的意义.方法 90例慢性肾功能衰竭患者,按采用不同的透析膜分为三组:即聚砜膜、醋酸膜、铜仿膜.用放射免疫法测定其血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)浓度,化学发光法测甲状旁腺激素(PTH),高效液相色谱法测氨甲酰血红蛋白(CarHb).采用不同的血流量200ml/min及250ml/min比较.结果对体内中、小分子物质清除率,聚砜膜＞醋酸膜＞铜仿膜.结论高血流量、高通透性人工合成聚砜膜,对治疗慢性肾功能衰竭,提高肾功能不全患者的身心健康及生活质量,延长患者生命有很重要的临床意义.
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终末期肾病患者甲状旁腺激素与肌钙蛋白水平的相关性分析
目的 分析研究终末期肾病(ESRD)患者甲状旁腺激素(iPTH)与肌钙蛋白(cTnI)水平的相关性.方法 将我院近两年收集的100例ESRD患者设为ESRD组,统计其中iPTH水平在200 ng/L以上的50例患者,并将其作为分析组;对所有患者实施心脏彩超检查,给予分析组患者采用活性维生素D3冲击治疗;将同一时间段在我院体检的60例正常人设为对照组,统计三组检查者的各项生化指标,并分析iPTH和cTnI与心脏结构的关系.结果 ESRD组患者中iPTH上升发生率为76%,cTnI上升发生率为56%,LVH发生率为73%;分析组LVH发生率为88%.ESRD组患者的各项生化指标与对照组存在显著差异,可列入统计学软件分析(P<0.05);分析组治疗前后的各项生化指标有较大差异,可列入统计学软件分析(P<0.05);PTH和cTnI之间呈正比关系,与肾功能无明显联系;而iPTH水平和肾功能受损情况、LVMI呈线性正比关系,无论是治疗还是不治疗,iPTH和cTnI水平均保持为持续性正比关系.结论 大多数ESRD患者均会出现继发性高甲状旁腺激素血症,左室肥厚(LVH)和cTnI水平增高也是常见现象,iPTH和cTnI息息相关,通过合理治疗高甲状旁腺激素血症可有效减轻心肌损伤程度,有助于远期预后.
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血液透析滤过和血液透析联合血液灌流治疗尿毒症难治性高血压临床观察
目的:针对尿毒症难治性高血压患者以血液透析滤过(HDF)以及血液透析(HP)联合血液灌流进行治疗的综合效果加以分析.方法:尿毒症难治性高血压患者30例,15例行普通血透(IHD)模式为对照组治疗,15例行HD+HDF+HP模式为治疗组治疗,观察治疗前及治疗8周后血压变化及血甲状旁腺激素(iPTH)和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)变化.结果:采用HD+HDF+HP模式治疗8周后患者上机前血压较HD治疗组血压下降及iPTH和Hs-CRP水平明显下降(p<0.05).结论:在维持性单纯血透的基础上联合应用血液透析滤过及血液灌流能有效控制尿毒症难治性高血压.
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终末期肾脏病患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素水平临床关系探讨
目的：探讨终末期肾脏病患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素水平临床关系。方法回顾性分析我院血液净化中心于2015年6月———2016年6月终末期肾脏病患者30例临床资料。结果有22例患者伴发高磷血症。有7例患者血Ca水平相对较低，其中有1例使用了P、Ca结合剂。15例患者血Ca水平基本正常。8例患者血Ca水平较高。低血Ca患者CO2CP水平明显低于正常Ca水平患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。7例患者iPTH＜100ng／L，大部分患者患有慢性肾小管疾病。16例患者iPTH＞300ng／L，大部分患者患有慢性肾小球肾炎。结论终末期肾脏病患者出现血磷升高、钙磷乘积增高的几率较高，积极的控制患者钙磷代谢水平，有助于减少并发症的发生。
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不同水氟浓度人群甲状旁腺激素和降钙素变化规律的研究
目的研究不同水氟浓度人群甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)变化规律.方法总摄氟量采用膳食称重法,甲状旁腺激素和降钙素的测定采用放射免疫法,水氟、尿氟、血清游离氟测定用离子选择电极法,血钙测定用原子吸收法.结果饮用水氟含量≤1.0、11～2.0、2.1～4.1、＞4.1mg/L的四组人群,人均日摄氟总量分别为3.31、5.07、12.76、26.65mg;PTH人均值分别为27.99±14.52、28.31+11.54、32.01±17.22、34.24±11.88ng/dl;CT几何均值分别为13.51±9.02、12.84±8.27、11.21±3.68、10.91±3.64pg/mL氟钙算术均值比值为0.0063±0.0029、0.0083±0.0029、0.021±0.008.结论随水氟浓度升高,人群的PTH升高,CT降低,提示PTH和CT可作为氟骨症诊断指标之一.
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甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的研究进展
目的:探究甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选取2014年1月到2015年12月本院收治的绝经后妇女骨质疏松患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组每天皮下注射甲状旁腺素20ug,对照组实施肌肉注射降钙素20IU每天1次,此外还要同时给两组患者钙尔奇D600mg/d,两组患者都连续治疗6个月.检查两组患者腰椎(L2~L4)的骨密度及T值,以及相关指标如血钙磷、碱性磷酸酶(AKP)的变化情况及治疗中出现的不良反应.结果:观察组患者治疗前的BMD、T值、Ca、P2分别是(0.73±0.12)、(-4.05±1.32)、(2.24±0.05)、(1.35±0.15),治疗后分别是(0.77±0.08)、(-3.75±1.15)、(2.38±0.12)、(1.43±0.12),对照组患者治疗前的BMD、T值、Ca、P2分别是(0.75±0.12)、(-4.05±1.25)、(2.35±0.13)、(1.35±0.19),治疗后分别是(0.78±0.07)、(-3.76±0.14)、(2.35±0.07)、(1.37±0.15).观察组治疗前的AKP、TG、TC分别是(88.5±28.1)、(1.35±0.65)、(4.95±0.64),治疗后变为(123.5±34.5)、(1.76±0.98)、(5.07±6.57),对照组患者治疗前的AKP、TG、TC分别是(90.5±21.5)、(1.54±0.75)、(5.64±0.58),治疗后分别是(90.54±20.4)、(1.76±0.85)、(5.24±0.75).结果显示观察组患者和对照组患者腰椎(L2~L4)骨密度都出现明显增加,两组间比较无统计学意义(P>0.05).观察组患者碱性磷酸酶明显增高,对照组患者的碱性磷酸酶无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的血清胆固醇降低幅度大于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应.结论:甲状旁腺激素与降钙素用于治疗绝经妇女出现的骨质疏松,都可以取得良好的临床效果,可以显著提高骨密度(BMD),进而有效缓解骨质疏松的症状,同时两种药物的安全性较高,具有良好的应用价值.
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维生素D、甲状旁腺激素、白介素-6与慢性心力衰竭的相关性研究
目的:探讨维生素D甲状旁腺激素、白介素-6与慢性心力衰竭的相关性研究.方法:回顾性分析2017年6月-2018年6月在我院心内科治疗的100例慢性心力衰竭患者的临床资料,将其作为观察组,将同期100例健康体检者作为对照组,比较两组的维生素D、甲状旁腺激素、白介素-6水平.结果:观察组甲状旁腺激素、白介素-6水平明显高于对照组,而维生素D水平明显低于对照组(P<0.05);观察组内随着心功能分级的升高,甲状旁腺激素、白介素-6水平逐渐升高,而维生素D水平逐渐降低(P<0.05).结论:维生素D、甲状旁腺激素、白介素-6与慢性心力衰竭有确切关联,维生素D水平与甲状旁腺激素、白介素-6呈负相关,维生素D越缺乏,慢性心力衰竭越严重.
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血清超敏C反应蛋白、铁蛋白及甲状旁腺激素在尿毒症患者中的检测结果分析
目的:探讨血清超敏c反应蛋白、铁蛋白及甲状旁腺激素在尿毒症患者中的检测结果分析及对临床的应用价值.方法:对临床确诊的50例尿毒症患者(尿毒症组)分别测定其血清hsCRP、FRT、PTH水平,并与30例健康人(健康对照组)的检测结果作对比分析.结果:尿毒症组患者血清hsCRP、FRT、PTH水平明显高于健康对照组,两组存在显著性差异(P<0.01).结论:血清hsCRP、FRT、PTH的检测对尿毒症患者是非常重要的,对患者的诊治和预后情况具有重要的意义.
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HP联合HD对尿毒症血清钙磷及甲状旁腺激素代谢的影响
目的：研究血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对行维持性血液透析（MHD）的尿毒症患者血清钙磷及甲状旁腺激素（PTH）代谢的影响。方法：MHD的尿毒症患者84例，按透析方案分为HP联合HD透析组（观察组）和维持HD透析组（对照组），每组42例，对照组采用与研究前完全一致的透析方案，包括抗凝剂及药物治疗也相同。观察组则先行HP联合HD 2小时，再单独行HD 2小时，血流量180～240ml/min，肝素抗凝剂减半。以24周为1个疗程。结果：1个疗程前、后PTH和P3+的血清浓度差值比较，观察组明显高于对照组（P＜0.01），而Ca2+的血清浓度比较，差异无显著性。结论：行MHD的尿毒症患者普遍存在钙磷和PTH的血清浓度升高，而在行HD治疗过程中联合HP，则可明显降低患者磷和PTH的血清浓度。
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甲状旁腺激素治疗骨质疏松症分析
目的:对甲状旁腺激素在骨质疏松症患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究.方法:选取本院2016年5月至2017年7月收治的60例骨质疏松症患者参与本次研究,根据治疗所用药物不同,将所有患者平均分为对照组和观察组.对于对照组患者,采用钙尔奇D片进行治疗,对于观察组患者,采用甲状旁腺激素进行治疗.对两组患者VAS评分以及骨代谢指标进行统计和比较.结果:在对两组患者实施治疗后,两组患者VAS评分明显降低,同时,观察组患者降低程度明显高于对照组患者;两组患者血清CTX、BLAP水平明显降低,同时,观察组患者降低程度明显高于对照组患者,组间差异显著,具有可比性,P<0.05.结论:在对骨质疏松症患者进行治疗时,可采用甲状旁腺激素,有利于缓解患者疼痛感,改善骨代谢指标,疗效显著,值得推广应用.
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甲状旁腺激素对兔牵张成骨的影响
目的：探讨分析甲状旁腺激素对兔牵张成骨的影响。方法将30只试验用日本大耳兔作为研究对象，随机分为实验组及对照组各15只，对两组研究对象每日分别注射甲状旁腺激素和PTH，为期30d。对实验标本进行大体观察、Micro-CT 测量、生物力学检测。结果实验组新生骨段牢固，对照组则柔软，实验组Micro-CT 测量中其骨皮质形态连续规则，对照组未见骨皮质形成且骨小梁细小又稀疏。实验组的牵张区下颌骨标本的极限应力优于对照组（P＜0.05）。结论甲状旁腺激素有助于促进日本大耳兔下颌骨快速骨牵张的新骨生成，改善骨痂整体的机械性能，减少牵张器固定区的骨质吸收，促进骨牵张手术的骨愈合，值得应用和推广。
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甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的影响
目的:观察甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者及甲状旁腺激素水平的影响.方法:84例甲状腺癌患者分别采用甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗.比较两组的治疗效果,治疗后甲状旁腺激素水平变化及随访生存情况.结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组(95.46％VS 82.50％,P<0.05).观察组治疗后PTH水平显著低于对照组(P<0.05).观察组随访6个月、12个月生存率显著高于对照组(P<0.05).结论:甲状腺全切除手术治疗甲状腺癌临床效果显著,患者甲状旁腺激素水平改善明显,生存率高,值得临床推广应用
