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替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床研究
目的 观察血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合症介入术后无复流的临床疗效.方法 随机将56例急性冠脉综合症介入术后无复流患者分为观察组(28例)和对照组(28例),观察组常规治疗的基础上加用替罗非班治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患者在血小板聚集率、心电图表现、再次心血管事件发生率方面,优势明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用替罗非班治疗急性冠脉综合症介入术后无复流情况有效率高,能够有效降低心血管事件的发生率,利于患者的预后,不良反应少,用药安全方便,值得临床推广应用.
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顽固性不稳定型心绞痛应用替罗非班的临床研究
目的 探讨顽固性不稳定型心绞痛应用替罗非班的临床效果.方法 回顾性总结了我院收治的顽固性不稳定型心绞痛患者78例资料.结果 观察组患者治疗后心绞痛评价发作次数为(0.8±0.7)次,治疗总有效率97.7％,明显高于对照组疗效结果(P＜0.05);不良反应方面:两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(7.7％VS 5.1％)(P＞0.05);观察组患者治疗后,ST压低总和均值为(0.32±0.09)mm,明显优于对照组数据结果[(1.01±0.12)mm](P＜0.05).结论 顽固性不稳定型心绞痛患者在常规用药基础上加用替罗非班具有满意的临床效果和安全性.
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应用替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗疗效的影响分析
目的 针对替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的治疗效果进展开分析.方法 选取2011-2014年来我院就诊的急性ST段抬高心肌梗患者272例,随机将其分成对照组和治疗组,各136例.针对对照组患者,给予阿司匹林、氯匹格雷;针对治疗组患者,在对照组患者的基础上,再给予替罗非班,对两组患者的治疗效果以及不良反应做出对比分析.结果 经过了不同的用药治疗之后,治疗组的治疗效果明显比对照组高,而且不良反应的发生率明显比对照组低.结论 使用替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者,临床效果显著,且有助于不良反应率的降低,值得临床推广.
关键词： 替罗非班 急性ST段太高心肌梗死 -
替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后SCD40L影响的观察
目的 观察急性ST段抬高的心肌梗死患者在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对血浆可溶性CD40配体(SCD40L)的影响.方法 共70例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死患者分为接受替罗非班治疗组(35例)和常规治疗组(35例),用ELISA法测定术后即刻、术后2h、术后48 h血清中SCD40L的水平.结果 替罗非班治疗组中血清SCD40L水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在接受雷帕霉素洗脱支架植入治疗的急性ST段抬高性心肌梗死病人术后接受替罗非班治疗后SCD40L水平明显下降.
关键词： 急性ST段抬高性心肌梗死 替罗非班 雷帕霉素 sCD40L -
国产替罗非班在急性冠脉综合征PCI治疗中的临床应用
目的 观察替罗非班治疗行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者临床效果.方法 将50例ACS患者按就诊顺序随机分成治疗组(加用替罗非班)和对照组(未用替罗非班),所有患者均正规使用低分子肝素、盐酸氯吡格雷、阿司匹林.观察2组住院期间及出院后共30天内心血管事件发生率及出血并发症、血小板减少情况.结果 与对照组相比,观察期间治疗组心血管事件发生率显著下降.而出血发生率有所增加,但差异无统计学意义.结论 替罗非班在ACS常规治疗基础上可以减少心血管事件的发生,且出血事件无明显增加.
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替罗非班治疗老年冠心病的疗效观察
目的 探讨替罗非班治疗老年冠心病的有效性以及安全性.方法 按照完全随机法将2011年2月-2013年6月我院应用替罗非班治疗老年冠心病122例患者,随机分为两组,即实验组和对照组,两组均采用阿司匹林和氯吡格雷治疗,实验组在此之上加用替罗非班.治疗结束后观察两组患者的症状以及不良反应.结果 对照组痊愈31例,有效21例,总有效率85.24％,实验组痊愈38例,有效24例,总有效率98.36％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组在新近心肌梗死、顽固缺血状态、少量出血方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班治疗老年冠心病有效率高,安全可靠,值得临床推广使用.
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急诊PCI冠状动脉内应用替罗非班对心肌再灌注和内皮功能的影响
目的：探讨冠状动脉内应用替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗（PCI）患者冠状动脉血流再灌注和内皮功能的影响。方法接受急诊PCI 治疗的急性心肌梗死患者57例，采用随机数字表法分为替罗非班治疗组和试验对照组。替罗非班治疗组（29例）冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg，继之以0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入36 h，试验对照组（28例）未用替罗非班。两组患者的TIMI心肌灌注分级（TMPG）通过分析患者冠状动脉造影的图像获得；同时应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者介入治疗术前及术后24 h、72 h黏附因子sICAM-1、sVCAM-1水平。结果替罗非班治疗组的TMPG 3级心肌灌注分级比例明显高于试验对照组，差异有统计学意义（79.3% vs.50.0%，P＜0.01）；黏附因子sICAM-1、sVCAM-1水平治疗组术后24 h、72 h较对照组显著降低[分别为sICAM-1术后24 h（24.27±2.31）ng/mlvs.（37.13±3.34）ng/ml，P＜0.01；sICAM-1术后72 h（22.45±1.86）ng/mlvs.（32.4±2.59）ng/ml，P＜0.01；sVCAM-1术后24 h（26.27±2.96）ng/mlvs.（43.13±3.84）ng/ml，P＜0.01；sVCAM-1术后72 h（23.72±2.25）ng/mlvs.（38.92±2.61）ng/ml， P＜0.01]。结论急性心肌梗死患者急诊PCI冠状动脉内注射替罗非班可显著改善靶血管心肌再灌注和血管内皮功能。
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急诊直接PCI联合冠状动脉内注射替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察
目的：探究分析急诊直接 PCI 联合冠状动脉内注射替罗非班在 STEMI 治疗中的安全性与有效性。方法选择2010年9月至2013年9月于我院行急诊直接PCI同时联合冠状动脉内注射替罗非班的STEMI患者67例作为试验组，同期于我院行单纯直接PCI的STEMI患者63例作为对照组。比较两组患者行PCI术后1周、1个月、半年的左心室射血分数（EF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）及术后半年主要不良心血管事件发生率。结果直接PCI术后1周、1个月、半年，试验组LVEDD分别为（41±2）mm、（43±3）mm、（44±5）mm，LVESD分别为（34±6）mm、（32±3）mm、（31±5）mm，均明显低于对照组[LVEDD （48±3）mm、（49±2）mm、（52±4）mm，LVESD（44±1）mm、（42±7）mm、（40±2）mm]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组EF分别为（53±7）%、（55±8）%、（57±4）%，明显高于对照组[（40±2）%、（41±4）%、（42±3）%]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。试验组术后半年死亡、再梗死、再次靶血管重建的发生率（1.49%、4.48%、7.46%）相较于对照组（19.05%、23.81%、28.57%）均明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊行直接PCI联合冠状动脉内注射替罗非班用于STEMI，能明显改善心肌再灌注水平和左心室功能，同时降低主要不良心血管事件发生率，有利于提高临床预后，有一定的临床使用价值。
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替罗非班冠状动脉内注射联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响
目的 评价在血栓抽吸前冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌再灌注的影响以及预后.方法 取2009年9月至2011年6月行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死73例,随机分为两组,A组58例,B组15例;A组在造影术后立即冠状动脉内注射替罗非班,B组直接血栓抽吸术后PCI治疗,不注射替罗非班,评价PCI术后两组间造影结果以及左心室射血分数(LVEF)、心脏不良事件的情况等.结果 替罗非班组术后TIMI 3级血流的患者比例达到89.7%,ST段回落率达到91.4%,出院时LVEF为(71.7±10.0)%,CTFC为(23.5±9.3)帧;单纯血栓抽吸组分别为:66.7%,66.7%,(65.5±11.7)%和(28.9±7.6)帧,差异均具有统计学意义(P<0.05),但心肌染色分级在两组间的差异无统计学意义.两组间的心脏不良事件以及出血等不良反应的差异也没有统计学意义.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI时,先行冠状动脉内替罗非班注射,然后再进行血栓抽吸可以得到更好的心肌再灌注,并且对LVEF的改善有益,而且不良反应不增加.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死应用替罗非班的临床研究
目的 研究国产替罗非班对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI )的疗效及安全性.方法 入选2004 ～2009 年急性心肌梗死患者41 例并同意行急诊PCI 术者,其中20 例为对照组,21 例为观察组.分析梗死相关血管(IRA)再通情况、出血及急性、亚急性血栓事件和对血小板的影响.结果 观察组IRA 经介入治疗后的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级3 级占90.5%,出血率为23.8 %,为渗血、小血肿,无严重后果,未发生急性、亚急性血栓事件.对照组IRA 开通后TIMI 3 级血流占75%,出血率为15%,急性、亚急性血栓形成占10%.结论 急性心肌梗死患者行急诊PCI,术前、术中、术后应用替罗非班安全有效,可提高IRA 再通率,使缺血、损伤的心肌灌注能明显得到改善.
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不同时期小剂量国产替罗非班在急性冠状动脉综合征介入治疗中的初步应用的疗效及安全性
目的 观察小剂量国产替罗非班在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中应用的疗效及安全性.方法 共入选162 例ACS 患者,其中男90 例,女72 例,均符合冠状动脉介入治疗适应证并成功进行了冠状动脉血运重建.将入选患者随机分为两组,A 组80 例,术前30 min 或术中立即按说明书提供的剂量减半(0.2 μg· kg-1 · min-1 )静脉滴注应用国产盐酸替罗非班,30 min 后改为0.05 μg· kg-1 · min-1,连续静脉滴注24 ～48 h;B 组82 例,术后回到病房即刻应用盐酸替罗非班,剂量及方法同A 组.两组术后肝素或低分子肝素减为半量,阿司匹林及氯吡格雷按ACS 的常规剂量使用.观察用药后30 d 内任何原因的死亡、新的心肌梗死及顽固性心绞痛的发生情况.结果 A 组30 d 内因急性泵功能衰竭死亡1 例(1.25%),无新的心肌梗死及顽固性心绞痛发生;B 组30 d 内出现顽固性心绞痛1 例(1.22%),无死亡及新发心肌梗死;A、B 两组间无统计学差异(χ2 ＝0.19,P >0.05).A 组发生轻中度出血4 例(5.00%),无严重出血发生;B 组发生轻中度出血3 例(3.66%),无严重出血发生;A、B 两组间无统计学差异(χ2 ＝0.0001,P >0.05).A 组血小板聚集率从(63.5 ±17.4)%降为用药后的(31.7 ±13.5)%,差异有统计学意义(t ＝6.28,P <0.05);B 组血小板聚集率从(64.1 ±18.2)%降为用药后的(32.4 ±13.3)%,差异有统计学意义(t ＝6.28,P <0.05);A、B两组间无统计学差异(t ＝1.62,P >0.05).结论 术前30 min、术中或术后应用小剂量替罗非班均有良好的抗血小板作用,无严重出血并发症,安全性良好.
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替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死两年随访研究
目的 探讨替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死2年的临床疗效.方法 由"生命网"筛选的依从性较好的112例急性非ST段抬高心肌梗死患者纳入研究,其中2007年1月至2008年1月的54例已行急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者作对照组,2008年1月至2009年1月58例确诊急性非ST段抬高心肌梗死患者采用替罗非班联合急诊介入治疗作治疗组,比较接受两种方法治疗的患者在术后2年内的近期及远期临床疗效.结果 分析对照组和治疗组的临床疗效:对照组和治疗组术后恢复血流TIMI 3级比例为90.7% vs.96.6%,P＜0.05;对照组和治疗组术后12周心肌灌注显像(ECT)显示存活心肌面积为(80±9.4)% vs.(88±8.3)%,P＜0.05;对照组和治疗组术后、术后半年、2年心脏彩色超声左心室射血分数均有所增加,半年增加情况对比为(3±2.6)% vs.(5±6.5)%,2年增加情况对比为(2±4.6)% vs.(5±7.3)%;对照组和治疗组2年心血管死亡事件比例为7.4% vs.3.4%,P＜0.05.结论 替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死可以改善心肌微循环、减少心肌坏死、保护心脏机能,减少心血管事件,改善急性非ST段抬高心肌梗死患者长期预后.
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替罗非班对兔缺血再灌注后无复流及细胞因子HIF-1α、NOS的影响
目的：研究替罗非班对兔心肌缺血再灌注后无复流及血清缺氧诱导因子（HIF-1α）浓度、一氧化氮合成酶（NOS）活性的影响。方法新西兰大白兔随机分为假手术组，缺血再灌注组和替罗非班组，观察兔心肌无复流，心肌缺血及梗死范围；测定术前、术后HIF-1α的浓度及缺血区心肌诱导型NOS（iNOS）和内皮型NOS（eNOS）的活性。结果替罗非班组无复流范围及梗死范围小于再灌注组，差异有统计学意义（P＜0.05）；再灌注后各组血清HIF-1α较术前5 min明显升高，再灌注后1、2 h替罗非班组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；再灌注组iNOS活性高于假手术组，替罗非班组 iNOS 活性低于再灌注组，差异均有统计学意义（P＜0.01）；结论替罗非班缩小心肌无复流范围，具有保护血管内皮减少再灌注损伤作用。
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冠脉注入替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效
近年来急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发病率有上升趋势.经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是AMI的首选治疗方法,该法能迅速开通梗死相关动脉,恢复心肌有效灌注,是降低AMI患者病死率的有效措施[1-2].而PCI术中出现的无复流现象可导致微循环障碍[3],不能实现心肌组织的有效再灌注,已成为影响其近期预后和远期心脏事件的独立危险因素[4].
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急性冠脉综合征患者替罗非班治疗后过氧化物酶体增生激活型受体γ与CD40/CD40 L通路表达的变化
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者替罗非班治疗后过氧化物酶体增生激活型受体γ(PPARγ)与CD40/CD40L通路表达的变化.方法 选取2016年12月至2017年7月邯郸市第一医院心内科ACS患者120例,随机数字表法分成4组,为常规治疗组和常规治疗+替罗非班12 h、24 h、36 h组,每组30人,进行随机对照研究.替罗非班组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术12 h后、24 h后、36 h后分别抽取患者血液,酶联免疫吸附法(ELISA)测定PPARγ与CD40、CD40L蛋白水平的表达,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测PPARγ与CD40、CD40L mRNA表达.结果 与常规治疗组比较,替罗非班12 h、24 h、36 h组CD40与CD40L蛋白水平表达逐渐降低,CD40水平分别为(0.86±0.08)μg/L、(0.46±0.05)μg/L、(0.40±0.05)μg/L;CD40L水平分别为(0.92±0.04)μg/L、(0.54±0.04)μg/L和(0.40±0.05)μg/L,均差异有统计学意义(F=1977.39,5071.39;均P<0.01);PPARγ蛋白表达水平上升,分别为(0.94±0.04)μg/L、(1.40±0.01)μg/L和(1.48±0.01)μg/L,差异有统计学意义(F=4719.81,P<0.01);替罗非班组CD40和CD40L mRNA表达逐渐降低,分别为0.98±0.07、0.50±0.02、0.41±0.01和1.02±0.06、0.50±0.02、0.40±0.01,均差异有统计学意义(F=5781.52,5935.29;均P<0.01);PPARγmRNA表达升高,分别为0.74±0.04、1.31±0.01和1.49±0.01,差异有统计学意义(F=4683.59,P<0.01).结论 替罗非班能上调PPARγ表达,同时抑制CD40/CD40L通路的激活,具有抑制炎症、稳定粥样斑块作用.
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替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注和内皮功能的影响分析
目的 探讨替罗非班应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心肌灌注和内皮功能的影响.方法 选择2016年6月-2017年11月急性心肌梗死患者100例根据治疗方法分组.对照组给予单一急诊经皮冠状动脉介入治疗,观察组则给予急诊经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗.比较两组急性心肌梗死恢复3级血流比例;治疗前后患者内皮损伤标志物vWF和可溶性细胞黏附因子1;心肌再灌注发生率.结果 观察组急性心肌梗死恢复3级血流比例高于对照组,P<0.05;治疗前两组内皮损伤标志物vWF和可溶性细胞黏附因子1相近,P>0.05;治疗后观察组内皮损伤标志物vWF和可溶性细胞黏附因子1优于对照组,P<0.05.观察组心肌再灌注发生率低于对照组,P<0.05.结论 急诊经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死的应用效果确切,可有效改善患者内皮功能,预防心肌再灌注发生,值得推广应用.
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波立维联合替罗非班与替格瑞洛在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用
目的 探讨波立维联合替罗非班和替格瑞洛在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用.方法 随机选取2016年8月至2018年8月我院急性心肌梗死患者60例,按先后序列号(1-60)随机分为2组:一组替格瑞洛联合替罗非班(研究组,30例),一组波立维联合替罗非班(对照组,30例),统计分析两组患者术后冠脉罪犯血管血流等级、心脏事件、出血发生情况及死亡情况.结果 研究组患者术后冠脉罪犯血管血流等级TIMI3级比例80.0％(24/30)显著高于对照组70.0％(21/30) (P＜0.05),再发心绞痛、Q波性心肌梗死发生率、死亡率3.3％ (1/30)、0、0均显著低于对照组16.7％ (5/30)、10.0％(3/30)、6.7％(2/30)(P＜0.05).结论 替格瑞洛联合替罗非班在急性心肌梗死急诊PCI治疗中的应用效果好.
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强化抗血小板治疗对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效分析
目的：探讨强化抗血小板治疗急性心肌梗死合并糖尿病的效果。方法选取该院于2015年4月—2016年4月间收治的AMI并发T2DM患者80例，通过随机数字表法分为实验组及常规组，各40例。给予常规组患者常规方案治疗，实验组在常规治疗的基础上入院后替罗非班治疗。比较两组患者PLT及PAF水平，检测LVFS、SV、LVEF水平，观察两组患者症状改善情况，统计比较两组患者心血管事件发生情况。结果实验组PLT及PAF水平明显优于常规组，差异有统计学意义﹙P＜0.05)。实验组LVFS、SV、LVEF水平明显优于常规组，差异均有统计学意义﹙P＜0.05)。实验组患者疗效总有效率高于常规组，差异有统计学意义﹙P＜0.05)。结论采用强化抗血小板治疗AMI并发T2DM的患者，可提升改善血小板聚集的效果，改善血管血栓情况，恢复血管功能，值得推广。
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老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班的有效性和安全性
目的：探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者应用替罗非班的效果。方法选取2012年3月-2015年8月该院收治的180老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并糖尿病(DM)患者，随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用替罗非班治疗，观察两组患者的临床效果。结果观察组NSTEMI合并DM患者LVEDD (44.24±3.24)mm、LVESD(34.36±3.29)mm、LVEF(54.54±6.45)%及并发症发生率为(4.44%)明显优于对照组(P<0.05)。结论给予NSTEMI合并DM患者替罗非班治疗具有显著的临床效果，安全性高。
关键词： 老年急性 非ST段抬高心肌梗死 糖尿病 替罗非班 效果 -
替罗非班联合PCI 治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效
目的：探讨替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效。方法选取2011年6月—2015年10月收治的174例急性冠脉综合征并糖尿病患者，随机分成对照组(基础治疗加PCI)和观察组(加服替罗非班)各87例，比较MACE和不良反应发生率。结果观察组MACE发生率为4.5％，对照组为22.9％( P<0.05)，对照组不良反应发生率为5.7％，观察组为4.6％( P>0.05)。结论替罗非班联合PCI 治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效满意。
