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益气养心丸治疗气虚血瘀型老年冠心病的疗效观察
目的:观察益气养心丸治疗老年冠心病的疗效.方法:收集符合纳入标准的老年冠心病且中医辨证为气虚血瘀证病例100例,采取随机分组的方法,随机分为试验组和对照组,每组50例.两组均给予拜阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊、倍他乐克、单硝酸异山梨酯片等基础治疗,治疗期间若心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油片.试验组采取在常规西药治疗基础上加用临朐县中医院自制剂益气养心丸(药物组成:黄芪、太子参、当归、川芎、丹参、麦冬、酸枣仁等)治疗,对照组为常规西药治疗,疗程2个月.分别观察两组患者治疗前后在临床症状、中医证候、心电图、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等方面的变化.结果:治疗后,在心绞痛症状方面,试验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为74.0%,试验组优于对照组(P<0.05).在中医证候方面,试验组总有效率为94.0%,对照组总有效率为78.0%,试验组优于对照组(P<0.05).在心电图方面,试验组总有效率为88.0%,对照组总有效率为72.0%,试验组优于对照组(P<0.05).在减少心绞痛发作次数及持续时间方面,试验组优于对照组分别为(1.26±0.85)、(1.40±0.73)和(2.66±1.17),(2.28±0.95)(P<0.05).在血脂代谢水平方面,试验组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)下降更为明显,试验组优于对照组分别为(4.05±0.61)、(1.65±0.71)和(4.72±1.05),(2.40±0.54)(P<0.05).结论:益气养心丸治疗气虚血瘀型老年冠心病疗效显著,效果优于单纯西药常规治疗.
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综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究
目的:探讨综合性护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响.方法:将2015年6月-2016年6月在某医院老年科住院的冠心病患者100例随机分为干预组和对照组,各50例.对照组用传统的常规性护理方法,干预组患者用综合性护理干预,两组患者生活质量采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)来评估.结果:对照组SAQ躯体活动受限评分[(24.20±15.09)分]低于干预组[(30.00±14.12)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预组总分(治疗满意程度评分和疾病认识程度评分)[(67.32±10.23)分]明显高于对照组[(54.35±11.86)分],差异均有统计学意义(P<0.01).结论:综合性护理干预可提高老年冠心病患者的生活质量和提升患者对护理服务的满意程度.
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稳心颗粒治疗心肌梗死后无症状心肌缺血伴室性早搏35例
稳心颗粒由党参、黄精、三七、甘松、琥珀5味中药组成,具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神等作用.本药具有提高冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量以及抑制血小板聚集、改善心肌缺血和抗心律失常等作用.为此,近年来我们采用稳心颗粒对心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)伴室性早搏(室早)患者进行治疗,观察该药对SMI伴室早的临床疗效和安全性,并评价稳心颗粒治疗老年冠心病的临床应用价值.
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团体心理干预对老年冠心病患者焦虑情绪的影响
目的:探讨心理评估及团体心理干预在缓解老年冠心痛患者焦虑情绪中的应用效果.方法:将心内科2016年2-6月收治的90例老年冠心病患者分为观察组和对照组各45例,两组治疗方法均衡,对照组采用常规心理干预,观察组心理评估后实施团体心理干预,均干预12周.比较两组患者的焦虑、抑郁情绪及社会支持度.结果:观察组干预12周后的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-6.389,-9.453;P＜0.05).观察组干预12周后主观支持、客观支持、支持利用度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.161,7.733,11.530;P＜0.05).结论:心理评估及团体心理干预能够显著缓解老年冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的社会支持度.
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52例老年冠心病的急诊外科治疗
随着社会人口的老龄化及我国冠脉外科水平的提高,老年冠心患者逐年增多.其中有一部分患者到医院就诊时病情危重,需要急诊外科治疗[1].为了分析这部分患者的特点及提高临床疗效,现将福建医科大学附属协和医院2003-2007年近5年52例老年冠心患者(≥60岁)在人院24 h内行急诊冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的病例总结报道如下.
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中医注射液治疗中老年冠心病临床实证分析
据世界卫生组织统计,每年约1 200万人死于心血管疾病,占全世界每年死亡人数的1/4.心血管病发病与经济发展呈正比,上海市和北京市两地冠心病死亡率自70年代以来都有显著上升.虽然心血管疾病在各个年龄段均可发生,但是主要发生在40岁以上的高危人群,尤其是60岁以上老年人.老年人左心房稍大,室壁增厚,管壁增厚,血管内径缩小、壁变硬,脉压加大,主动脉迂曲明显.冠心病是常见多发的老年心血管疾病之一.本文拟就中医注射液治疗中老年人冠心病进行探讨.
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基于JCI标准的四维度创新模型对老年冠心病患者进行健康教育的应用效果
目的：探究基于JCI标准应用四维度创新模型对老年冠心病患者进行健康教育的实施路径与临床效果。方法遵循JCI标准，通过创新老年冠心病患者健康教育理念、健康教育平台、健康教育传递系统以及健康教育技术应用四维度创新模型。将120例老年冠心病患者随机分为观察组与对照组，观察组采用基于JCI标准的四维度创新模型进行健康教育，对照组采用常规冠心病健康教育路径，即发放健康手册，解说饮食、药物、活动、随访等知识。干预后5d评价和比较观察组与对照组患者冠心病机体功能状态、生活质量的差异；出院后6个月评价自我管理能力等指标的差异。结果观察组与对照组在SAQ评分中，观察组在活动受限程度、心绞痛发作情况、心绞痛稳定、治疗满意程度和疾病认知状态程度中评分均高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论基于JCI标准应用四维度创新模型对老年冠心病患者实施健康教育对保障医疗安全、预防不良心脏事件的发生、提高治疗依从性、增强患者自我管理能力、提高患者满意度具有重要的促进作用。
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多巴酚丁胺负荷定量组织速度成像诊断老年冠心病的临床研究
目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与定量组织速度成像(QTVI)相结合诊断老年冠心病的临床价值.方法 98例疑似冠心病老年患者行DSE+QTVI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时左室各节段室壁中段收缩期心肌运动峰值速度(Vpeak),2周内完成冠状动脉造影(CAG)检查.结果 与CAG相比,Vpeak诊断老年人冠心病的敏感性、特异性、精确性分别为82.4%、61.7%、72.4%,Vpeak在多巴酚丁胺20μg/(kg·min)负荷量时其诊断的敏感性和特异性高,分别为80.4%、81.5%.对于3支冠脉血管的定位诊断均表现为高特异性.结论 多巴酚丁胺负荷定量组织速度成像是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法,具有较高的敏感性和特异性.
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康复治疗对老年冠心病患者生存质量的影响
冠心病(coronary artery disease,CAD)是当前严重威胁老年人生命及影响生存质量的常见病之一,且有逐年增高的趋势.稳定期老年冠心病的康复治疗目前正受到重视.我们自2001年10月-2002年10月住院疗养的军队老年冠心病68例心绞痛控制情况,血压、心率变化及生存质量的改善情况疗效观察.
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瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效观察
目的：分析瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效。方法：采用随机单盲的方法将78例老年冠心病伴高胆固醇血症患者,分为观察组和对照组各39例,其中观察组患者给予瑞舒伐他汀进行治疗,对照组患者给予辛伐他汀进行治疗,治疗时间以4周为一个疗程,在治疗4周后对比治疗前后两组患者血脂水平的变化以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的 LDL-C 平均检测水平为(1.98±0.63)mmol/ L、TC 水平为(4.07±1.05)mmol/ L,显著低于治疗后对照组水平,两者比较差异有统计学意义(t =7.531,P<0.05)；两组患者治疗后 HDL-C 的水平与 TG 水平较治疗前变化不明显,与治疗前比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率为7.7%,远低于对照组不良反应发生率15.4%,两者比较差异有统计学意义(x2=5.97,P<0.05)。结论：在临床治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者时,应用瑞舒伐他汀不仅能有效的降低患者的血脂水平,而且较应用辛伐他汀不良反应少,故值得在临床中推广使用。
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喉罩全麻复合硬膜外麻醉在42例老年冠心病患者手术中应用效果观察
目的：：探讨喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者手术中的应用。方法：选取84例老年冠心病手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者用全麻诱导进行冠心病手术；观察组患者用喉罩全麻复合硬膜外麻醉进行冠心病手术；对比分析两组患者的手术麻醉效果。结果：两组患者插入喉罩或气管插管后(t2)、手术探查时(t3)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标均小于麻醉前(t1)时；观察组患者 t2、t3、拔除喉罩或气管插管后(t4)时的 HR、MAP 指标均优于对照组(P<0.05)。结论：在老年冠心病患者手术中，喉罩全麻复合硬膜外麻醉效果优于全麻诱导麻醉效果。
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动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的应用价值76例分析
目的:探讨动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的应用价值.方法:选择76例老年冠心病患者为研究对象,所有患者均行常规心电图与12导联动态心电图检查.比较两种检查方法对心肌缺血和心律失常的检出率.结果:动态心电图对心肌缺血、房性早搏成对、室性早搏成对、右束支阻滞、房性早搏二三联律、左束支阻滞、室性早搏二三联和房室阻滞等的检出率明显高于常规心电图(P<0.05),两种方法对房性早搏早发、心房扑动、室性早搏早发、房性逸搏、房颤等的检出率比较无统计学差异(P>0.05).结论:动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的检出率高于常规心电图的检出率.
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胺碘酮治疗老年性冠心病心律不齐的疗效分析
目的 探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效.方法 选择2009年7月-2012年7月我院收治的老年冠心病心律不齐患者68例,平均分为研究组与观察组各34例,观察组患者给予服用慢心律进行治疗,研究组给予口服胺碘酮进行治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果 两组通过相应的药物治疗后,研究组心律不齐的现象明显好于观察组,总有效率为91.18％(31/34),明显高于观察组的61.75％(21/34),P＜0.05.结论 胺碘酮用于治疗老年冠心病心律不齐,临床效果显著,且不良反应小,可明显缓解患者体症,安全可靠,值得应用于临床.
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的临床研究
目的 探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效及其安全性.方法 回顾性分析我院2011年1月-2013年12月收治的老年冠心病伴高胆固醇血症的患者80例的临床资料,随机分为对照组和试验组,对照组采取辛伐他汀进行治疗,试验组采取瑞舒伐他汀进行治疗.结果 两组的LDL-C以及TC水平均较治疗前有所下降,差异有显著性(P＜0.05).治疗后,试验组LDL-C、TC水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应发生率7.7％,对照组不良反应发生率15.4％,试验组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者,不仅能有效的降低患者血脂各项指标水平,而且不良反应亦较少,值得临床推广.
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血清尿酸水平与老年冠心病关系的探讨
目的探讨血清UA水平与老年冠心病之间的关系.方法通过对133例行CAG患者的空腹血清UA、CRP及血脂等生化指标进行测定,并按临床表现和CAG结果分为CHD组(包括UAP组、SAP组、AMI组)和对照组进行比较.结果 CHD组的年龄、男性患者的比例、糖尿病的发病率及空腹血清UA、TG的水平均明显高于对照组;AMI组高血压的患病率、BMI、血清TG、CRP的水平明显高于UAP组,但血清UA的水平与UAP组无明显差异;在冠心病组中,冠脉三支病变者吸烟的比例明显高于单支和双支病变者.结论血清UA水平的增高与冠心病密切相关,尤其是合并其他危险因素时;吸烟与冠状动脉病变的严重程度呈正相关.
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腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效作用
目的 观察腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效.方法 选取2016-08/2017-11在金华市第二医院老年科住院的92例老年冠心病便秘患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各46例.对照组给予口服清宁丸治疗,1丸/次,3次/d.观察组在对照组基础上给予腹部按摩,连续治疗10 d.观察2组临床疗效、便秘症状积分和心绞痛症状评估情况.结果 治疗后观察组临床有效率达95.65％,明显高于对照组有效率73.91％(P＜0.05).治疗后2组排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率及胀感均低于治疗前(P＜0.05);且治疗后观察组明显低于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前活动受限程度、心绞痛发作程度、发作情况、治疗满意程度及疾病认知程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后各指标评分均明显降低于对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿合清宁丸能有效改善老年冠心病便秘患者便秘症状,提高SAQ相关评分,值得临床借鉴.
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无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用效果观察
目的 讨论无缝隙护理对改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用效果.方法 选取我院2017年94例老年冠心病患者为研究对象,以简单随机法将这94例患者分为常规组与研究组,常规组予以常规护理,研究组实施无缝隙护理,对两组患者进行观察对比.结果 研究组患者的SAQ评分指标明显优于常规组,两者相比具有统计学差异(P＜0.05);研究组患者预后效果的8.51％明显低于常规组的25.53％,两者相比具有统计学差异(P＜0.05).结论 无缝隙护理对改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用效果显著,其不仅可以控制患者心绞痛的发作,而且还能提高预后效果,值得我院进行推广.
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观察无缝隙护理应用于老年冠心病患者对其心绞痛控制效果、预后的影响情况
9对无缝隙护理在老年冠心病患者的临床护理的应用方法进行分析,探讨患者的心绞痛控制情况以及疾病预后表现.方法 选取2017年2月-2018年7月期间,我院收治的患有冠心病的老年患者,共计66例作为研究对象.将其随机分为了对照组、观察组,采取不同方式护理,分析对比护理效果.结果 在SAQ量表的评测中,观察组患者的心绞痛稳定、心绞痛稳定、躯体活动受限、心绞痛认知度评分均高于对照组,可见无缝隙护理相比于基础护理具有差异性的护理效果(P＜0.05).在随访期间,观察组出现2例心血管事件,发生率为6.0％,但对照组出现5例心血管事件,发生率为15.1％,相比之下,具备统计学差异(P＜0.05).结论 采取无缝隙护理,能有效控制老年冠心病患者的心绞痛发作,提高疾病预后表现,适合推广应用.
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综合护理在老年冠心病患者心律失常护理中的效果
目的 分析综合护理在老年冠心病患者心律失常护理中的效果.方法 选取我院2017年3月～2018年3月期间收治的68例老年冠心病心律失常患者,随机分为观察组与对照组各34例,对照组接受本院的基础护理,观察组接受本院的综合护理,对比两种护理的效果.结果 观察组心功能的改善情况明显优于对照组;观察组满意率比对照组高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将综合护理应用于冠心病患者,能够使有效的改善患者的心功能,并使患者对护理工作的满意程度得以提高,具有临床推广价值.
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老年冠心病心肌缺血及心律失常患者采用动态心电图诊断的价值分析
目的 探讨动态心电图诊断在老年冠心病心肌缺血及心律失常患者诊断过程中的应用价值.方法 选取我院收治的老年冠心病心肌缺血及心律失常患者150例作为主要研究对象,按照抽签法将其分为常规组和研究组,常规组应用常规心电图检查,研究组应用动态心电图检查,对比这两种方法的临床诊断价值.结果 研究组患者各项指标的阳性率明显高于对照组,数据对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在老年冠心病心肌缺血及心律失常患者临床诊断过程中,应用动态心电图诊断其诊断结果更为准确,具有极高的应用和推广价值.
