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无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果
目的:探究对老年冠心病合并急性左心衰竭患者实施无创正压通气的疗效,为临床提供指导.方法:以2015年6月～2017年9月本院84例老年冠心病合并急性左心衰竭患者作为观察对象,随机将84例患者分为对照组(42例,应用经鼻导管行高流量吸氧治疗)、实验组(42例,应用无创正压通气治疗).研究对比实验组和对照组患者的血气指标、心功能指标及疗效.结果:实验组患者治疗后PaO2、SV、EF相比对照组明显更高,且PaCO2相比对照组明显更低,P<0.05;实验组患者总有效率(92.86％)相比对照组(71.43％)明显更高,P<0.05.结论:对老年冠心病合并急性左心衰竭患者实施无创正压通气的疗效更优,更有助于改善患者心功能.
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常规静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中的应用价值分析
目的:探索常规静息心电图ST-T改变在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)诊断中的应用价值.方法:在2015年6月13日至2016年6月13日期间收治110例疑似老年冠心病患者为实验对象,对所有患者实施静息心电图检查和冠脉造影检查,对比其诊断价值性.结果:静息心电图对管腔直径狭窄≥75％ 的患者诊断正确率为86.44％,对管腔直径狭窄为50％～74％ 患者诊断正确率为90.32％,与确诊结果无差异性(P>0.05),说明其存在一定诊断价值性,但静息心电图单方面使用敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为87.78％、60.00％、12.22％、40.00％,联合冠脉造影敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为94.44％、95.00％、1.11％、5.00％.结论:静息心电图ST-T改变在老年冠心病诊断中具有一定价值性,但误诊率较高,因此可适当联合冠脉造影,从而提高正确率.
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动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值
目的:总结分析动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血与心律失常诊断中的应用价值.方法:本次研究对象来源于本院2016年7月～2017年8月期间收治的120例老年冠心病患者,对上述研究对象首先实施常规心电图检查,然后实施动态心电图检查,回顾分析常规心电图检查和动态心电图检查对心肌缺血以及心律失常的诊断效果.结果:在心肌缺血以及心律失常诊断阳性率方面,动态心电图均高于常规心电图检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年冠心病患者采用动态心电图检查有助于对心肌缺血以及心律失常的诊断,从而为患者疾病的治疗奠定基础.
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强化瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者颈动脉斑块和血清IL6及hs-CRP的影响
目的 探讨强化瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血清白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及颈动脉斑块的影响.方法 将125例经冠脉造影确诊为冠心病的老年患者随机分成两组,对照组(n=60例)常规每晚口服瑞舒伐他汀10mg,强化组(n=65例)每晚口服瑞舒伐他汀1次,每次20mg,治疗1个月前后测定血清IL-6及hs-CRP,治疗6个月前后用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜的厚度及颈动脉斑块的变化.结果 强化组患者治疗1个月后,血浆中的hs-CRP和IL-6水平显著低于治疗前水平及对照组水平(P<0.01);6个月后,强化组患者双侧颈动脉内膜厚度明显降低及颈动脉斑块面积明显缩小,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论 瑞舒伐他汀有效降低IL-6及hs-CRP的水平,改善老年冠心病患者颈动脉内膜状态,使颈动脉斑块缩小.
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速效救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的观察
目的探讨速效救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效.方法对58例老年冠心病无症状心肌缺血患者,采用随机分期自身对照法,于治疗期用速效救心丸治疗,对照期用硝酸异山梨酯治疗.结果速效救心丸与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血的发作次数与缩短无症状心肌缺血的持续时间.用药前后比较,有显著性差异(P《0.05).两药比较以速效救心丸疗效较为明显.治疗期间未见毒副作用.结论速效救心丸安全有效,可作为治疗无症状心肌缺血的一种药物.
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调补元气法治疗老年冠心病初探
目的:研究调补元气法治疗老年冠心病的理论和临床价值.方法:1.元气亏虚老年冠心病的理论探讨.2.老年冠心病患者证候特点的横断面研究.3.按随机对照原则研究调补元气法的临床疗效.结果:1.元气亏虚以多脏系功能紊乱为主要表现.2.治疗组与对照组用药后疗效有显著性差异(P＜0.05):主要指标为临床证候、心电图表现、血清纤维蛋白元,性激素和T淋巴细胞亚群比率.结论:1.元气亏虚是老年冠心病的根本病因及病理状态.2.调补元气法治疗老年冠心病收到确切的临床效果,通过改善免疫、内分泌、代谢等系统功能收效.
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丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛100例疗效观察
心老年不稳定性绞痛(unstable angina,UA)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧所引起的临床综合征[1].老年冠心病中60% 表现为不稳定性心绞痛[2].笔者在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗UA 患者100 例,疗效显著,现报告如下.
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麝香保心丸联合立普妥治疗老年冠心病室性早搏的临床疗效观察
目的：观察麝香保心丸联合立普妥治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选择冠心病室性早搏患者96例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予麝香保心丸联合立普妥口服，对照组患者口服普罗帕酮口服，两组患者疗程均为4周。4周后对比观察两组抗心律失常药物的治疗效果。结果两组患者的临床症状均得到明显改善，治疗后的室性心律失常次数较治疗前也显著减少，治疗组与对照组相比疗效更为显著（P＜0．05）；而且治疗组的不良反应发生率较对照组也显著减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论麝香保心丸联合立普妥在治疗老年冠心病室性早搏方面有很好的效果，能够明显减少室心早搏的发生次数，显著改善临床症状，而且不良反应较少，值得在临床广泛应用。
关键词： 麝香保心丸联合立普妥 老年冠心病 室性早搏 普罗帕酮 -
多巴酚丁胺负荷应变成像技术诊断老年冠心病的研究
目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与应变成像技术(SI)相结合诊断老年冠心病(CAD)的临床价值.方法 98名疑似冠心病老年患者行DSE+SI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌峰值应变(Speak),2周内完成冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG检查结果分为冠心病组和正常组.结果 冠心病组各心肌节段Speak在多巴酚丁胺10、20 μg·kg-1·min-1负荷剂量时小于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而在40 μg·kg-1·min-1时两组之间无统计学差异(P＞0.05);和CAG相比,Speak诊断老年人CAD的敏感性、特异性、精确性分别为78.6%、72.3%、74.7%;Speak在不同多巴酚丁胺负荷剂量时诊断的敏感性和特异性不同,在20 μg·kg-1·min-1负荷剂量时高,分别为85.4%、67.4%;对于三支冠脉血管的定位诊断均表现为高特异性.不良反应发生率低.结论 多巴酚丁胺负荷定量应变成像技术是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法.
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宁心活血方及其衍化方剂辨治老年女性冠心病的临床研究
目的:探讨宁心活血方及其衍化方剂辨治老年女性冠心病的临床效果.方法:选取2010年3月至2013年3月间收入的老年女性冠心病患者70例为研究对象并分成2组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予宁心活血方及其衍化方剂辨治,比较2组治疗后的效果情况.结果:对照组在中医症状改善效果方面,显效20例(57.2％),有效6例(17.1％),无效9例(25.7％),总有效率74.3％;观察组显效31例(88.5％),有效3例(8.6％),无效1例(2.9％),总有效率97.1％;在心电图改善情况方面,对照组显效12例(34.2％),有效10例(28.6％),无效13例(37.1％),总有效率62.9％;观察组显效19例(54.3％),有效11例(31.4％),无效5例(14.3％),总有效率为85.7％,2组比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义;在血脂和血液流变学改善方面差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:宁心活血方及其衍化方剂治疗老年女性冠心病临床效果满意.
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银丹心脑通治疗心脑血管疾病72例
目的 观察银丹心脑通治疗心脑血管疾病疗效.方法 银丹心脑通 4粒,1天3次,口服;同时使用常规营养心肌药和改善脑神经细胞营养的药物.连续口服3 年.结果 冠心病显效23例,占41.4%;有效30 例,占53.6%; 无效3 例,占5.4%; 总有效率94.6%.治疗脑血栓显效5 例,占31.3%;有效10 例,占62.5%;无效1 例,占6.3%;总有效率93.8%.结论 银丹心脑通是治疗和预防冠心病、脑血管疾病的有效药物,且该药价格便宜,使用简便,药源丰富,毒副作用少,易为广大患者接受.
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老年冠心病心绞痛的中医临床观察及护理
目的 对100例老年冠心病心绞痛患者进行中医护理的观察和分析.方法 选取本院2010年3月至2011年6月老年冠心病心绞痛患者200例,并将100例中医药物护理作为研究组,100例西医药物护理作为对照组,从一般资料、评定标准和护理方法这几个方面进行分析和研究.结果 对研究组和对照组进行比较,老年冠心病心绞痛患者平均年龄无差异(P＞0.05),研究组平均年龄为(68.33±3.53)岁,对照组平均年龄为(67.67±2.72)岁.两组护理疗效对照中,研究组疗效明显优于对照组具有的差异性(P＜0.05),研究组总有效率为93.00%,对照组总有效率为85.00%.结论 对老年冠心病患者进行中医护理,能够减少并预防老年冠心病心绞痛的发病率,中医护理中的药物护理结合日常的护理工作,能够缓解老年冠心病心绞痛的疼痛感,在护理疗效上具有重要意义.
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老年冠心病患者医院感染的因素及护理干预
目的 探究老年冠心病患者出现医院感染的危险因素和护理的干预措施.方法 采取回顾性的方法对2009年1月至2012年1月之间收录的74例老年冠心病患者出现医院感染的情况进行分析.结果 通过调查分析,老年冠心病患者出现医院感染的危险因素主要与患者的住院时间和侵入性的操作以及抗生素类药物的使用等情况有关.结论 老年冠心病患者的医院感染的危险因素表现有多种,医护人员采取针对性的护理干预措施能够有效控制危险因素,从而降低老年冠心病患者医院感染的情况发生.
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艾灸神阙和足三里对老年冠心病心功能影响35例
目的 观察艾灸神阙和足三里穴对老年冠心病患者心功能的影响.方法 将70例老年男性冠心病伴心功能不全的患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组的基础上加艾灸神阙和足三里穴,疗程4周.结果 治疗组在改善心功能分级疗效方面优于对照组,可以降低患者的心率、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,提高患者的每分输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF),治疗组优于对照组.结论 艾灸神阙和足三里穴可以改善老年冠心病患者的心功能,安全且易操作.
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益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响
目的 观察益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的影响.方法 75例老年冠心病患者随机分为对照组(35例)及治疗组(40例),对照组予西药常规治疗,治疗组加服益气活血中药,观察2组治疗前后血小板膜P选择素(CD62p)和血小板活化糖蛋白GpⅡb/Ⅲa(PAC-1)表达率的变化.结果 益气活血中药治疗2月后,血小板表面活性标志蛋白CD62p,PAC-1表达率下降,与自身治疗前及对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05).结论 益气活血中药对老年冠心病患者有较好的抗血小板活化作用.
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氟西汀胶囊治疗老年冠心病合并抑郁症的临床观察
目的:探讨老年冠心病合并抑郁症的发生及治疗.方法:将156 例老年冠心病患者采用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情绪,检出合并抑郁症者76 例,将其随机分为对照组和研究组,前者给予常规治疗,后者在常规治疗同时加用抗抑郁药物氟西汀胶囊.观察8w.于治疗前及治疗第8w 末进行对比分析.结果研究组在治疗8w 末SDS 及HADA 评分均较治疗前及对照组均显著下降(P＜0.01).治疗8 w 末研究组有效率为86.84%,对照组为65.79%;研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论:老年冠心病合并抑郁症患者同时加用抗抑郁药物,其疗效显著优于常规治疗.
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中西医结合治疗92例老年冠心病的临床效果观察
目的：用中西医结合的方法治疗老年冠心病，观察其临床效果。方法：选择符合观察标准的92例老年冠心病证属气滞血瘀证患者作为研究对象。按照入院的先后顺序随机分为两组，即观察组和对照组，各46例。对照组给予西药治疗和健康教育，从饮食、运动、心理、睡眠等多个方式进行宣传教育和干预。观察组在此治疗的基础上根据患者情况增加中药治疗，4周为一个疗程，共8周。结果：观察组痊愈9例，显效11例，有效22例，总有效42例，总有效率为91.3%（42/46），高于对照组的69.6%（32/46），x2＝6.91，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者D-2聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原（FIB）均较治疗前显著降低，差异有统计学意义。且观察组患者治疗后的D-2聚体和纤维蛋白原均显著低于对照组，差异有统计学意义。两组患者偶见头痛、头晕、咳嗽、低血压等不良反应，症状较轻，经过对症治疗后均得到缓解。结论：在以往西药治疗的基础上加强健康教育，帮助患者建立健康的生活方式，并施以个性化的中药治疗，可以有效提高老年冠心病的治疗有效率，并能降低血液高凝状态，值得临床推广。
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阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病疗效评价
目的:探讨阿司匹林抗血小板治疗老年冠心病的效果,为冠心病患者临床有效治疗提供重要依据.方法:选取冠心病患者86例,将这86例患者随机分成观察组和对照组两组,对照组组患者主要进行常规药物治疗,观察组主要进行阿司匹林抗血小板治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果:经过观察对比,观察组患者的运动情况、缺血情况和不良反应发生情况明显优于对照组,且观察组患者的治疗有效率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在对冠心病患者进行诊断治疗的过程中,运用阿司匹林抗血小板治疗方法可以大大提高患者的治疗有效率,具有较高的安全性,疗效显著,值得推广.
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对老年冠心病患者健康行为依从性连续护理干预效果的研究
目的:研究连续护理干预对老年冠心病(CHD)患者健康行为的依从性的影响效果.方法:根据入院前后时间不同将2013年6月—2015年11月的200例CHD患者分两组,对照组100例行常规护理,观察组100例行连续护理干预,对两组患者的健康行为依从性进行比较.结果:出院第12w观察组服药依从性、生活行为及饮食健康依从性、体育锻炼依从性等均好于对照组(P<0.05).结论:连续护理干预可有效增强老年CHD患者的健康行为依从性,应在临床推广开来.
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中药补肾益心汤治疗老年冠心病的临床分析
目的:观察补肾益心汤治疗老年冠心病的治疗效果.方法:52例老冠心病患者在常规西药治疗的基础上给予补肾益心汤治疗.结果:52例患者治愈20例,显效20例,有效10例,无效2例,显效率76.9%,总有效率96.2%.经观察,患者中未发现严重不良反应者.结论:补肾益心汤治疗老年冠心病有较好疗效.
