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口腔径路曲安奈德蝶腭神经节封闭治疗变应性鼻炎(附415例报告)
目的:探讨口腔径路曲安奈德蝶腭神经节封闭治疗变应性鼻炎的效果.方法:变应性鼻炎患者415例,男270例,女145例.用自制封闭针头于口腔径路行曲安奈德蝶腭神经节封闭术.结果:415例中,有效250例,好转63例,总有效率为99.5%.结论:经口腔径路用曲安奈德行蝶腭神经节封闭术是治疗变应性鼻炎的有效疗法.
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微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
1997年8月～1999年8月,我们采用微波热凝蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎,取得良好效果,现报告如下.
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针刺蝶腭神经节治疗血管运动性鼻炎的疗效观察
我科自1995年起,用针灸刺激蝶腭神经节治疗血管运动性鼻炎患者86例,疗效满意,报告如下.
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应用Nd:YAG激光治疗复发性常年性变应性鼻炎
常年性变应性鼻炎的治疗比较棘手,对手术后症状复发者治疗更加困难.笔者应用武汉楚天医用激光设备厂生产的Nd:YAG激光治疗机同时一次性烧灼双侧蝶腭神经节、下鼻甲前端及烧切断双侧筛前神经治疗复发性常年性变应性鼻炎52例,经2年以上观察,疗效显著,报道如下.
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针刺蝶腭神经节安全性分析
目的:分析针刺蝶腭神经节的安全性.方法:回顾分析2014年3月至2015年11月我院针灸科187例行针刺蝶腭神经节治疗常年性变应性鼻炎患者的临床资料,探寻与针刺蝶腭神经节相关的副反应发生率.结果:133例患者完成了全程针刺治疗,54例患者完成了部分针刺治疗,共进行了1654次蝶腭神经节针刺.187例中8例(4.3％)出现与针刺蝶腭神经节相关的副反应;1,654次针刺蝶腭神经节共出现9次(0.5％)针刺相关副反应.结论:针刺蝶腭神经节总体上是安全的,但操作者必须受过良好的针刺基本功训练且必须熟练掌握翼腭窝的显微解剖,并选择合适的病例进行治疗.
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电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎50例疗效观察
目的:观察电针蝶腭神经节为主治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效.方法:将100例PAR患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用电针蝶腭神经节为主的方法治疗,对照组口服西替利嗪片,观察2组临床疗效及治疗前后血清总IgE和嗜酸性粒细胞(EOC)水平.结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组血清总IgE和EOC水平均明显降低,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后血清总IgE2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:电针蝶腭神经节为主的方法治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,且能显著降低PAR患者升高的血清总IgE和嗜酸性粒细胞水平,从而纠正患者的超敏体质状态.
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变应性鼻炎与P物质及针刺治疗的相关性研究概况
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又称过敏性鼻炎,是特应性个体接触致敏原后导致的包含IgE介导的炎症介质释放,以及多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状,属Ⅰ型变态反应,相当于中医学"鼻鼽"范畴.
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超微针刀、针刺加自血疗法治疗颈源性过敏性鼻炎疗效观察
目的 观察超微针刀、针刺加自血疗法治疗颈源性过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将90例患者随机分为针刺组、自血组和治疗组.针刺组予针刺蝶腭神经节疗法,自血组予自血穴位注射疗法,治疗组予超微针刀松解术、针刺蝶腭神经节加自血穴位注射三法综合治疗.治疗3个疗程后观察疗效.结果 治疗组的总有效率100％高于针刺组和自血组的66.67％和60.00％(P＜ 0.01和P＜ 0.05).半年后远期疗效,治疗组的总有效率85.71％均高于针刺组和自血组的46.43％和44.44％(P＜ 0.01和P＜0.05).针刺组的疗效与自血组之间无显著差异(P＞0.05).结论 超微针刀、针刺加自血疗法治疗颈源性过敏性鼻炎疗效快速持久.
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变应性鼻炎的针刺治疗与护理
目的 探讨针刺治疗联合中西医结合护理对变应性鼻炎的作用.方法 观察变应性鼻炎108例,在针刺蝶腭神经节基础上对变应性鼻炎患者进行身、心的全面护理.结果 本组108例,痊愈37例,好转52例,无效19例,总有效率达82.41％.结论 针灸治疗联合中西医结合护理可有效减轻变应性鼻炎患者的主观感觉和不适症状.
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针刺蝶腭神经节治疗鼻渊76例疗效观察
近几年来采用针刺蝶腭神经节治疗鼻渊76例,取得较满意的疗效,现报道如下:
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解剖学有关口区的一些名词概念的探讨
通过比较《口腔科学》(第四版、毛祖彝主编,人民卫生出版社)和《系统解剖学》(第四版、于频主编,人民卫生出版社)有关口区的名词概念,部分名词有些差异.有的指同一部位或结构,但名词大相径庭;有的名词相近,却指迥然不同的部位.下面列举了一些名词对,前者为《口腔科学》第一章,口腔颌面部解剖生理所提到的一些名词,后者为《系统解剖学》的相应名词,用括号标注.笔者提出了一些肤浅认识与同行商榷.涎腺(口腔腺、唾液腺)、颌骨(上颌骨、下颌骨)、《系统解剖学》未提及颌骨,为使学生在临床学习时不至于陌生,建议加上此名词概念为好.咽腭弓(腭咽弓)、舌腭弓(腭舌弓)、舌下肉阜(舌下阜)、舌下皱襞(舌下襞)、双尖牙(第一前磨牙)、腮腺导管口乳头(腮腺管乳头)、人中沟(人中)、《中医学》有一穴位叫人中,在人中沟的中上1/3处.为了不混淆,建议《系统解剖学》的人中改为人中沟较妥,因其形态为一浅沟.咽门(咽峡)、蝶腭神经(翼腭神经)、蝶腭神经节(翼腭神经节)、腭前神经(腭大神经)、腭后神经(腭小神经)、人字沟(界沟)、颌下腺(下颌下腺)、髓室(牙冠腔)、牙髓腔(牙腔、髓腔)、牙槽窝(牙槽)、颏结节(颏隆凸)、《系统解剖学》未提及颏结节,《人体解剖彩色图谱》(郭光文、王序主编、人民卫生出版社)的颏结节在《口腔科学》的颏结节的外侧,相同名词,部位相近,这样极易引起学生理解错误,所以《口腔科学》可以将此改为颏结节,以便基础与临床在名词上的统一.外斜线(斜线、《系统解剖学》未提及此概念,见于《人体解剖彩色图谱》)、下颌舌骨线(下颌舌骨肌线)、突(冠突)、《系统解剖学》的突在肩胛骨上,《口腔科学》的突却在下颌骨上,这差距确实太大,因此有必要基础与临床编者共商此问题而解决.髁状突(下颌头)、颞骨关节凹(下颌窝)、髁状突颈部(下颌颈)、《系统解剖学》的髁突包含了《口腔科学》的髁状突和髁状突颈部.颌外动脉(面动脉)、颌内动脉(上颌动脉)、面前静脉(面静脉)、面后静脉(下颌后静脉)、颌内静脉(上颌静脉)、颌上淋巴结(下颌淋巴结)、颌下淋巴结(下颌下淋巴结).
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蝶腭神经节毁损术和星状神经节超激光照射联合治疗变应性鼻炎
目的:提出蝶腭神经节毁损术和星状神经节超激光照射联合治疗变应性鼻炎,以无水酒精和曲安奈德直接注射于蝶腭神经节处,联合星状神经节超激光照射,达到降低和调节鼻粘膜副交感神经兴奋性的目的.方法:1.在颧弓下穿刺蝶腭隐窝,注入无水乙醇0.5 ml,曲安奈德20 mg,对侧作同样治疗.2.星状神经节超激光照射,每日一次,共14次.结果：治疗86例,显效74例,占86％;有效12例,占14％;总有效率100 ％.结论：此法具有费用低,疗程短、疗效较理想的优点,适宜临床推广运用.
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CT引导下针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的效果分析
目的 探讨针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的CT引导穿刺效果以及路径分析.方法 选择2016年1月至2017年9月我院收治的中度或重度变应性鼻炎患者100例,均接受CT引导穿刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎,1次/7d,治疗4次.治疗前、治疗结束以及治疗12周时采用鼻炎症状总分(TNSS)、鼻结膜炎生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)进行评分以评估治疗效果;观察并记录CT指导下进针的路径(进针的深度与角度)以及不良反应.结果 针刺治疗后与治疗后12周时,患者的TNSS总分、RQLQ总分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);计算CT引导穿刺蝶腭神经节路径,进针深度在49.7～ 57.9 mm,平均(52.1±3.3)mm,观测穿刺针体与患者冠状面呈18.5.夹角;在CT引导针刺治疗的过程中都没有发生严重的并发症,其中3例患者在针刺后颞颌部位发生轻微的肿胀,有2例患者自诉在针刺治疗中出现轻度头晕.结论 CT引导穿刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎,可有效改善患者的鼻部症状与生活质量,且明显提高进针的精准性及安全性.
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针刺蝶腭神经节治疗鼻渊76例
目的 观察针刺治疗鼻渊的疗效.方法 治疗组以针刺蝶腭神经节为主,风寒化热型加迎香、印堂、列缺,肝胆火盛型加太冲、风池、迎香;对照组予西医治疗.结果 治疗组76例,痊愈41例,有效28例,无效7例,总有效率为90.79%;对照组76例,痊愈31例,有效27例,无效18例,总有效率为73.62%.结论 本方法可平衡阴阳,改善体质,有较好的治疗效果.
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针刺配合中药治疗原发性三叉神经痛50例
1.临床资料本组50例患者:男性22例,女性28例,年龄小20岁,大76岁;病程短者5个月,长者7年.左侧三叉神经痛34例,右侧16例,其中眼支分布区疼痛12例,上颌支分布区14例,下颌支分布区疼痛10例,上下颌分布区疼痛14例.2.治疗方法2.1针灸取穴:主穴:下关、第一支痛加攒竹、阳白;第二支痛加四白、迎香,第三支痛加承浆、颊车.方法:从下关穴附近进针,斜角对侧内眼角方向刺入5～6cm,当刺中蝶腭神经节时,患者同侧面、鼻、眼周、口唇等外会出现强烈的电麻感,攒竹向外,斜刺夹承浆向下斜刺,四白向上斜,迎香向上斜刺,阳白向下斜刺,颊车向前斜刺,深0.3～1寸,均取患侧,待针刺有放射感后,接触G6805电针仪,采用可调QT波,频率150～600次/分,强度以病人能耐受为度,每次30～40m,隔日一次,5次为1疗程.
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CT引导穿刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者临床症状及生活质量的影响
目的 观察CT引导穿刺蝶腭神经节对变应性鼻炎患者临床症状及生活质量的影响.方法 选择变应性鼻炎患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例,对照组给予常规针刺治疗(2次/周),治疗组给予CT引导穿刺蝶腭神经节治疗(1次/周),两组均治疗4周.应用鼻炎患者症状评估量表(TNSS)、鼻炎患者伴随症状评定量表(TNNSS)、鼻结膜炎生活质量调查问卷( RQLQ)评估两组患者治疗前后鼻部症及生活质量的变化.结果 两组患者治疗前的TNSS总评分、TNNSS总评分差异无显著性(P>0. 05);两组治疗后TNSS总评分、TNNSS总评分较治疗前均显著下降(P<0. 05);治疗后治疗组患者TNSS总评分明显低于同期对照组(P<0. 05),TNNSS总评分差异无显著性(P>0. 05).两组患者治疗前RQLQ量表各维度评分及总评分差异无显著性(P>0. 05);两组患者治疗后RQLQ量表各维度评分及总评分较治疗前均明显下降(P<0. 05);治疗后,治疗组患者鼻症状、非鼻眼症状、睡眠、活动、情绪、实际问题以及总评分均明显低于同期对照组(P<0. 05).两组患者针刺治疗都未出现严重并发症,两组不良反应率比较,差异有显著性(χ2=3. 568, P<0. 05).结论 相对于常规针刺,穿刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎能显著改善患者的鼻部症状以及生活质量.在CT引导下进针,定位精准,能确保针刺蝶腭神经节治疗的有效性与安全性.
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针刺蝶腭神经节联合糠酸莫米松治疗血管运动性鼻炎疗效分析
目的:观察针刺蝶腭神经节联合糠酸莫米松治疗血管运动性鼻炎的临床疗效.方法:70例随机分为对照组和治疗组各35例,两组均鼻腔喷用糠酸莫米松,治疗组加用针刺双侧蝶腭神经节.用视觉模拟量表(VAS)评估治疗前后鼻塞和流涕症状积分,观察临床疗效并记录不良情况.结果:两组治疗后鼻塞和流涕症状评分均降低,但治疗组降低幅度更大(P＜0.05).结论:针刺蝶腭神经节联合糠酸莫米松治疗血管运动性鼻炎疗效明显,优于单用糠酸莫米松.
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C型臂引导下蝶腭神经节阿霉素注射治疗面部带状疱疹后三叉神经上颌支痛的疗效
目的 观察C型臂引导下蝶腭神经节注射阿霉素治疗面部带状疱疹后三叉神经上颌支痛的临床疗效.方法 选取采用C型臂引导下蝶腭神经节注射阿霉素治疗面部带状疱疹后三叉神经上颌支痛的患者30例,观察治疗前、治疗后1～2 d及出院半年后VAS评分、自评疼痛缓解率、生活质量评分(QOL)及并发症发生率.结果 与治疗前比较,治疗后1～2 d及出院半年后VAS评分降低(P＜0.05),疼痛缓解率提高(P＜0.05),QOL升高(P＜0.05).所有患者均未见并发症.结论 在C型臂引导下,蝶腭神经节注射0.33％阿霉素0.3 ml治疗面部带状疱疹后三叉神经上颌支痛安全有效.
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经颧弓上侧入路行蝶腭神经节阻滞治疗偏头痛的疗效
目的 观察颧弓上侧入路穿刺行蝶腭神经节阻滞治疗偏头痛的疗效.方法 选择偏头痛患者80例,随机分为神经阻滞组(n=41)和药物组(n=39),神经阻滞组行经颧弓上侧入路蝶腭神经节阻滞,每周1次,3～4次为1疗程;药物组单纯口服药物,天麻素胶囊100 mg,3次/d、草乌甲素0.4 mg,3次/d、醋氯芬酸钠缓释片0.2g,1次/d,疗程为3～4周.观察患者治疗前与治疗后15d及3、6个月时的VAS评分,评价疗效.结果 与治疗前比较,治疗后15d与3、6个月时,两组患者VAS均下降(P＜0.05),与药物组比较,神经阻滞组VAS下降更为明显(P＜0.05).治疗后上述不同时点神经阻滞组优良率分别为92.7％(38/41例)、90.2 ％(37/41例)、85.3％(36/41例)均高于药物组61.5％(24/39例)、56.4％(22/39例)、59.0％(23/39例)(P＜0.05).结论 经颧弓上侧入路穿刺行蝶腭神经节阻滞治疗偏头痛疗效显著.
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蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的临床应用
目的 探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛时不同射频热凝时间的疗效,完善该治疗技术.方法 丛集性头痛患者20例,随机分成2组,A组(60秒组n=10):80℃、60 S、2个射频周期;B组(120秒组n=10):80℃、120S、2个射频周期,两组患者均采取相同的操作流程、温度,利用VAS评分法行术前、术后疼痛评估,随访观察两组的治疗效果.结果 术后两组VAS评分明显下降,术前术后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),疗效组间差异无统计学意义(P>0.05),术后患者满意度均高.结论 DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,射频时间120 S与60 S有相同疗效.
