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血清Cys C和Hcy在2型糖尿病不同肾损害期的应用价值
目的：探讨血清血清胱抑素C（Cys C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集我院内2013年1月-2013年10月住院的2型糖尿病患者128例，根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为第一组、第二组和第三组，并选择同期健康体检者80例作为正常对照组，分别检测血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、Cys C和Hcy水平，并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、Hcy水平分别为（0.73±0.25）、（1.43±0.41）、（2.05±0.59）mg/L和（9.8±2.1）、（15.6±4.6）、（36.4±6.2）μmol/L，与对照组（0.13±0.05） mg/L和（2.80±1.10）μmol/L相比有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05），UAER与血清CysC水平呈正相关(r=0.571,P<0.05)，与Hcy水平呈正相关（r=0.34,P<0.05）。结论联合检测血清血清Cys C、Hcy对早期DN的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。
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糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用
目前在临床上,糖尿病以及肾病患者的肾功能评价是医学研究的重要方向,临床传统上的肾功能评价方法多是利用内源性的滤过标志物以及相关的公式对肾小球进行滤过率的估算,大量的临床经验证明,胱抑素C在糖尿病肾病患者肾小球滤过率估算方面与其他的肾功能评价指标相比具有十分显著的优势,特别是在肾功能损伤早期的诊断中灵敏度很高,值得临床的广泛推广,以下就是针对糖尿病肾病患者肾功能评价中胱抑素C检测的应用进行的分析.
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健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对2010年1月至2011年12月间在北京协和医院体检中心进行体检的1741名健康体检者(男1193名、女548名)进行分析,排除高血压、糖尿病及肝肾功能不全等慢性病患者.体检项目包括常规体格检查,血胱抑素C及其他生化指标检测,颈动脉彩色超声扫描等.根据颈动脉彩超检查结果将体检者分为颈动脉内膜增厚或斑块形成组及颈动脉内膜正常组,用f检验分析两组血清胱抑素C等生化指标的差异.用Spearman相关分析各指标与颈动脉内膜增厚或斑块形成的关联性.用非条件Logistic回归分析分析颈动脉增厚或斑块形成的相关因素.结果 颈动脉内膜增厚或斑块组的血清胱抑素C高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义(t=-8.85,P＜0.05),颈动脉内膜中层厚度与血清胱抑素C呈正相关(r =0.21,P ＜0.05),但Logistic回归分析显示,血清胱抑素C增高并不是颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 健康体检人群血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化关系尚不确定,作为其预测指标尚有待队列研究进一步观察.
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健康成年人胱抑素C水平分布及相关因素分析
目的 探讨胱抑素C在健康成年人群中的分布水平及其相关因素.方法 本研究为横断面研究,对2012年1月至2013年3月在北京协和医院体检的15 918名健康成年人,行血胱抑素C检测,统计其分布情况及与年龄、性别的关系.用线性回归法分析影响胱抑素C水平的相关因素.结果胱抑素C平均值(0.79±0.14) mg/L,95％可信区间为(0.56 ～ 1.08) mg/L.男性胱抑素C平均值(0.84 ±0.13)mg/L,高于女性平均值(0.73±0.13) mg/L.随年龄增长胱抑素C升高,男性r=0.274,P=0.000,女性r=0.470,P=0.000.对年龄进行分组后,三个年龄组内男性胱抑素C均高于女性:青年组(≤44岁)男性(0.81±0.11)mg/L(n=4289),女性(0.68±0.09) mg/L(n=3537),(P=0.000)；中年组(45 ～59岁)男性(0.85±0.12) mg/L (n =3921),女性(0.75 ±0.12) mg/L(n =2858),(P =0.000)；老年组(≥60岁)男性(0.97 ±0.18) mg/L (n=693),女性(0.89±0.19) mg/L(n=620),(P=0.000).男性胱抑素C水平在青年组为(0.81 ±0.11) mg/L,中年组(0.85±0.12) mg/L,老年组(0.97±0.18) mg/L,各年龄组之间差异有统计学意义(P=0.000).女性胱抑素C水平在青年组为(0.68±0.09) mg/L,中年组(0.75±0.12) mg/L,老年组(0.89±0.19) mg/L,各年龄组之间差异有统计学意义(P =0.000).胱抑素C与相关因素的线性回归分析:结果显示低肌酐估计肾小球滤过率、男性、年龄增长、低水平高密度脂蛋白胆固醇、高平均动脉压、低空腹血糖水平、低体重、高三酰甘油、高BMI是高胱抑素C水平的危险因素,而身高、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇不是独立的危险因素.结论 健康成年人胱抑素C水平在不同性别、年龄中的分布不同,胱抑素C水平不仅受个体一般情况影响,还与生化指标三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖相关.
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加味芪丹糖肾方治疗糖尿病肾病Ⅴ期的临床研究
目的 通过用药前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)的变化观察加味芪丹糖肾方对于糖尿病肾病(DN)Ⅴ期患者的疗效.方法 将60例DN Ⅴ期患者按照随机数字表法随机分为治疗组(美卡素联合加味芪丹糖肾方)、对照组(美卡素)各30例,治疗前后分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、Scr、BUN、Cys C.结果 治疗12周后,治疗组Scr、Cys C[分别为(119.19±37.06) μmol/L、(1.81±0.69) mg/L]均下降(P＜0.01),对照组[分别为(147.25±62.70) μmol/L、(2.04±1.20) mg/L]无明显变化(P＞0.05).治疗组对于Scr、Cys C的总有效率分别为73.33％、83.33％,对照组分别为40.00％、53.33％,两者比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 加味芪丹糖肾方对于DN Ⅴ期患者疗效可靠,且无明显不良反应.
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胱抑素C在类风湿患者心脏损害中的临床应用
目的：探讨Cys C检测在类风湿患者合并心脏损害中的应用价值，为预测RA合并心脏损害及其诊治提供参考依据。方法收集2010年～2013年间类风湿关节炎患者89例患者的血清，按有无心脏损害分为两组。结果 RA有心脏损害的发病率为37.1％，其血清Cys C水平明显高于其它两组血清水平，经统计学分析，其差异具有统计学意义（ P＜0.05）；而RA无心脏损害组和健康对照组比较，经统计学分析，其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论检测RA患者血清Cys C水平，在预测心脏损害方面具有重要价值，为临床诊治提供重要参考，值得在临床推广应用。
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胱抑素C浓度变化在肾脏疾病诊断中的临床意义研究
目的 探讨血清、尿液中胱抑素C浓度在肾脏疾病中的诊断意义.方法 选取正常体检者、确诊肾小球受损但肾小管未受损者、确诊肾小球与肾小管均受损者各31例,分别检测其血清和尿液中胱抑素C的浓度,并进行比较.结果 与正常体检组比较:单独肾小球受损患者血清中的胱抑素C明显升高(P＜0.05),但尿液中的胱抑素C并不升高,肾小球与肾小管均受损的患者血清、尿液中的胱抑素C均显著升高(P＜0.05).与单独肾小球受损者比较,肾小球肾小管均受损患者尿胱抑素显著升高(P＜0.05).结论 同时检测血清、尿液中的胱抑素C浓度有利于及时判断肾小球、肾小管的受损程度.
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固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平的影响研究
目的 研究固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CyC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响.方法 将2014年1月-2016年3月期间收治的78例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组39例和对照组39例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗.治疗4周后,观察两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量及CyC、RBP水平.评价两组患者的临床治疗效果.结果 治疗4周后,观察组患者临床治疗总有效率为89.74%,对照组为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平的下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清CyC和RBP水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清CyC和RBP的下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效改善患者的肾功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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前列地尔联合百令胶囊治疗急性肾损伤435例临床研究
目的：观察前列地尔注射液联合百令胶囊对急性肾损伤的疗效并探讨其作用机制。方法：将436例急性肾损伤患者随机分为前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组，在给予一般治疗的基础上分别给予前列地尔注射液、百令胶囊及联合治疗，疗程4周，于治疗前后测尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐、尿素、胱抑素C等。结果：与单用前列地尔注射液或百令胶囊比较，联合治疗使尿微量白蛋白排泄率、肌酐、尿素、胱抑素C进一步下降（P＜0.05）。结论：前列地尔注射液联合百令胶囊对急性肾损伤的疗效可靠，且较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用。
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丹参注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对难治性高血压的降压及保肾作用
目的:观察丹参注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗难治性高血压的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的120例难治性高血压患者随机分为观察组、对照组,每组60例.两组患者均嘱合理饮食,对照组治以厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1次/d,1片/次.观察组在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片的基础上以丹参注射液20 mL+200 mL生理盐水静脉滴注,1次/d.2组均以治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效.结果:显效率观察组76.67％,对照组53.33％,两组差异显著(P＜0.05).总有效率观察组93.33％,对照组73.33％,两组差异显著(P＜0.05).两组收缩压(SBP),舒张压(DBP)治疗后均明显下降(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清胱抑素( Cys C)、尿mALB,血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)明显改善(P＜0.05),观察组改善优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无统计学差异.结论:观察丹参注射液联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗难治性高血压临床疗效显著,降压作用好,且可改善血清Cys C,尿mALB,SCr,BUN.
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清瘟败毒饮对脓毒症患者血乳酸和胱抑素C影响的临床观察
目的:观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症患者血乳酸和胱抑素C的影响.方法:将75例脓毒症患者按随机数字表法分为清瘟败毒饮中西医结合治疗组(治疗组38例)和西医治疗组(对照组37例),治疗组在西医常规治疗方法基础上加中药清瘟败毒饮治疗,对照组给予西医常规方法治疗,观察2组患者治疗7d的临床疗效,以及治疗3d、7d后血清胱抑素C和血乳酸水平变化情况.结果:治疗组在提高临床控制率、改善中医症状积分和APACHEⅡ评分方面优于对照组,并有显著降低血清胱抑素C和血乳酸水平作用.结论:应用清瘟败毒饮中西医结合治疗脓毒症可降低患者血乳酸水平,保护肾脏等重要脏器,具有进一步提高临床疗效作用.
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西红康对糖尿病肾病Ⅲ期患者同型半胱氨酸水平的影响
目的:观察西红康方对糖尿病肾病(Ⅲ期)患者尿白蛋白排泄率(UAER)、同型半胱氨酸(Hey)、胱抑素C(CysC)的影响.方法:将60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗3个月后进行总有效率、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的评估.结果:治疗组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义.在改善Hcy、CysC、UAER水平方面,治疗组均优于对照组.结论:西红康方具有改善早期糖尿病肾病患者肾功能、延缓肾功能减退的作用.
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血清胱抑素C 与肌酐和尿素检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的 探讨血清胱抑素C、肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值.方法 选择120 例糖尿病肾病患者,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为2 组:临床糖尿病肾病组(A 组 UAER ＞300mg/24h)60 例,早期糖尿病肾病组(B 组 UAER 30～300mg/24h)60 例,以60 例健康体检者(C 组)作对照,同时测定血清CysC、肌酐(Scr)、尿素(Sur)含量.结果 血清CysC 测定值比较,各组间差异明显(P＜0.05);Scr、Sur 检测结果比较,A 组与B 组、C 组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),B 组与C组比较无差异(P＞0.05);A、B 2 组CysC 阳性检出率明显高于Scr、Sur 阳性检出率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CysC 的检测是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,具有临床实用价值.
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胱抑素C 检测对新生儿高胆红血症肾功能损害的意义
目的 探讨胱抑素C(Cysc)检测对新生儿高胆红血症肾功能损害的意义.方法 对2011 年6 月-2011 年12 月我院收治的66 例新生儿高胆红素血症患儿(观察组)和66 例正常新生儿(对照组)的血清检查资料,具体包括在发病后第1,3,7天的血清数据(BUN,尿NAG,Cr,GAL 及血清Cysc),并进行数据分析.结果 高胆红素血症患儿在发病后的1,3,7 天的各项指标都比对照组高,数据差异具有显著性(P＜0.01);但时间推移血清BUN,尿NAG,Cr,GAL 波动较大,而血清Cysc 波动较小.结论 Cysc 检测对新生儿高胆红血症肾功能损害有着重要意义,它是评价高胆红素血症新生儿早期肾损害的一项可靠指标.
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金水宝胶囊联合氯沙坦钾干预高血压病阴阳两虚证患者早期肾损害的临床观察
目的 观察金水宝胶囊联合氯沙坦钾对高血压病阴阳两虚证患者的血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿酸(uric acid,UA)以及血压、血脂、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平的影响.探讨其对高血压病早期肾损害的保护作用和对血糖、血脂代谢的影响.方法 106例高血压病阴阳两虚证患者,随机分为对照组(氯沙坦钾组)53例、治疗组(金水宝胶囊联合氯沙坦钾组)53例,经16周治疗后,观察患者血清UA、Cys C、β2-MG、hs-CRP、FBG及血脂[包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high den-sity lipoprotein cholesterol,HDL-C)]水平的变化,评价金水宝胶囊联合氯沙坦钾对肾脏的保护作用和对糖脂代谢的影响.结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗后收缩压均有所下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组舒张压下降不明显,差异无统计学意义.与本组治疗前比较,对照组治疗后LDL-C明显下降(P＜0.05),FBG、TC、HDL-C、TG各项指标变化不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组FBG、TC、LDL-C较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P ＜0.01),与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,两组治疗后UA、Cys C、β2-MG及hs-CRP均降低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗组SCr较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组同期比较,治疗组治疗后Cys C、β2-MG及hs-CRP降低更为显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 金水宝胶囊联合氯沙坦钾中西医结合治疗高血压病阴阳两虚证患者的早期肾损害,效果更明显,更能有效保护和稳定肾功能；金水宝胶囊具有调节血脂和血糖的作用.
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糖尿病肾病患者尿胱抑素C和 α1-微球蛋白水平变化研究
目的:研究糖尿病肾病患者尿胱抑素C(Cys C)和 α1-微球蛋白(α1-MG)水平变化.方法:选取我院2012年7月-2014年7月糖尿病肾病患者52例和单纯糖尿病患者40例,其中糖尿病肾病分为微量白蛋白尿亚组24例和临床蛋白尿亚组28例,再选取同期于我院体检的健康人40例设置为对照组,比较各组血清Cys C、α1-MG和尿Cys C、α1-MG的水平及异常率.结果:糖尿病肾病组患者血清Cys C、α1-MG及尿Cys C、α1-MG水平较对照组和单纯糖尿病组显著较高(P<0.05);微量清蛋白尿亚组血清Cys C、α1-MG及尿Cys C、α1-MG水平较临床蛋白尿亚组显著较低(P<0.05);糖尿病肾病组Cys C、α1-MG及尿Cys C、α1-MG异常率显著高于对照组和单纯糖尿病组(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者尿Cys C和 α1-MG水平较单纯糖尿病患者及对照组显著较高,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床价值,值得应用推广.
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人参皂苷对糖尿病视网膜病变大鼠血清中胱抑素C及Chemerin的影响
目的:探讨人参皂苷对糖尿病视网膜病变大鼠血清胱抑素C及Chemerin的影响.方法:将30只Wistar大鼠随机分为模型组、人参皂苷组、正常对照组,比较各组大鼠血清胱抑素C及Chemerin水平,体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等.结果:与对照组相比,模型组血清胱抑素C水平、Chemerin水平显著增高(P<0.05),HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C水平、HOMA-IR、尿白蛋白量以及hs-CRP水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,人参皂苷组血清胱抑素C水平、Chemerin水平显著降低,HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C水平、HOMA-IR、尿白蛋白量以及hs-CRP水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:人参皂苷可通过改变血清胱抑素C及Chemerin水平治疗糖尿病视网膜病变.
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黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:观察黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将95例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组48例和对照组47例.两组入院后,在糖尿病的相关基础治疗上,观察组给予黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗;对照组单用金水宝胶囊治疗.分别在治疗前后对临床疗效、UAER、CysC、BUN、Scr进行评定,并对检测结果进行记录.结果:治疗14d后观察组总有效率为85.4％;对照组总有效率为63.8％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14d后,两组UAER均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P＜0.05),治疗后观察组UAER与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组CysC较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组CysC与对照组比较下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄葵胶囊联合硫辛酸注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,并能降低UAER、CysC水平,延缓肾功能损伤,保护肾脏功能.
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胱抑素C及Chemerin在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义
目的 分析胱抑素C及趋化素(Chemerin)在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义.方法 选取80例临床确诊的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,其中39例增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy, PDR),41例无增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),以及选取同期的45例单纯糖尿病作为对照组,40例健康体检者作为正常对照组;对比4组研究对象的一般资料、临床和生化指标,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HONA-IR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等,以及血清胱抑素C及Chemerin水平,并进行Pearson相关性分析.结果 对照组血清胱抑素C及Chemerin水平均显著高于正常对照组,PDR组、NPDR组均显著高于对照组,PDR组均显著高于NPDR组,且血清胱抑素C及Chemerin水平均随着糖尿病视网膜病变程度加大而升高,4组间的血清胱抑素C及Chemerin水平差异均具有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示:血清胱抑素C水平与收缩压、HbA1c、HONA-IR、FPG、TG、TC、LDL-C呈正相关(均P＜0.05),而血清Chemenn水平与糖尿病病程、BMI、HONA-IR、尿白蛋白量、hsCRP呈正相关(均P＜0.05);血清胱抑素C与Chemerin水平也呈正相关(P＜0.05).结论 血清高水平的胱抑素C及Chemerin共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展过程,可能与糖代谢障碍有关.
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血清胱抑素C与β2-微球蛋白在诊断慢性肾病中的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同时期中的水平,分析CKD不同时期血清CysC和β2-MG及两者并联试验的临床诊断价值.方法 收集148例慢性肾病患者作为病例组,同时选取30位体检健康者作为对照组,检测各组血清CysC、β2-MG及相关指标,分析血清CysC和β2-MG水平变化特点及与传统肾功能指标的相关性,进一步分析CysC及β2-MG的诊断效能.结果 与对照组比较,CKD患者各期CysC水平均有明显差异.从3b期开始,患者β2-MG和Scr水平明显增高.患者血清CysC、β2-MG水平与Urea、Scr水平呈正相关,与eGFR水平呈负相关.血清CysC和β2-MG的灵敏度明显高于Scr和Urea.ROC曲线显示在早期肾损伤的诊断效能上CysC＞β2-MG＞ Scr.结论 血清CysC与β2-MG可作为CKD患者早期评价GFR的敏感指标,并联试验可提高早期诊断肾损害的灵敏度,对于早期发现CKD患者肾损害并评估其损害程度有重要的临床意义.
