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血清胱抑素C与视黄醇结合蛋白检测在儿童狼疮性肾衰竭诊断中的临床意义
目的 探讨血清胱抑素C (CysC)与血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在儿童狼疮性肾功能衰竭诊断中的临床意义.方法 本研究将70例狼疮性肾衰竭患儿根据内生肌酐清除率(Ccr)的不同将患儿分成4个组别:Ⅰ组(35例):Ccr在50～80mL/min,肾功能代偿期;Ⅱ组(15例):Ccr在20～50mL/min,肾功能失代偿期;Ⅲ组(10例):Ccr在10 ～ 20mL/min,肾功能衰竭期;Ⅳ组(10例):Ccr＜ 10mL/min,尿毒症期.检测血清CysC与血清RBP的水平(免疫速率散射比浊法).同时,用酶法检测血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr).结果 狼疮性肾衰竭患儿中,Ⅰ组:CysC阳性率74.3％,RBP阳性率71.6％,Scr阳性率33.6％,BUN4.3％;Ⅱ组:CysC阳性率91.1％,RBP阳性率88.3％,Scr阳性率50,2％,BUN37.8％;Ⅲ组:CysC阳性率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN93.3％;Ⅳ组:CysC异常率100％,RBP阳性率100％,Scr阳性率100％,BUN100％.血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白与血清尿素氮、血肌酐呈正相关.血清胱抑素C的ROC曲线下面积(AUC=0.936),血清视黄醇结合蛋白的ROC曲线下面积(AUC=0.928)均比血清尿素氮(AUC =0.715)和血肌酐(AUC=0.732)高(P＜0.05).结论 CysC与RBP是狼疮患儿肾功能损伤的早期敏感指标,同时为狼疮性肾衰患儿肾功能损伤程度的判断提供一定的依据.
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胱抑素C与肾动态显像联合检查在肾功能员害时的临床意义
目的 探讨胱抑素C(Cys C)与肾动态显像在肾功能损害时的临床意义.方法 对52例肾脏病患者均行肾动态显像、血清Cys C和肌酐(Cr)检测分析.结果 血清Cys C浓度随着肾功能损害程度的增加而上升,肾动态显像随着肾功能损害程度的增加而下降,均能准确、直观地了解肾功能损害程度.结论 Cys C与肾动态显像联合检查可以更加合理的了解肾小球滤过率的变化,是评估肾功能损伤程度的可靠指标.
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胱抑素C、 NGAL联合内皮素-1检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值研究
目的 研究三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 选择2015年9月至2016年12月就诊于我院的高血压患者70例,根据内生肌酐清除率将所有患者分为单纯性高血压组32例,高血压肾损伤组38例.两组均接受胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinaseassociatedlipocalin,NGAL)及内皮素-1检测.比较两组上述三项指标水平,并评估三项指标单一检测与联合检测高血压病早期肾损伤的临床价值.结果 高血压肾损伤组胱抑素C、NGAL、内皮素-1水平均明显高于单纯性高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);三项指标联合检测高血压早期肾损伤的灵敏度、特异性均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三项指标联合检测在高血压病早期肾损伤诊断中具有显著价值,有助于早期发现肾损伤,及时治疗,改善预后.
关键词： 高血压 早期肾损伤 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 内皮素-1 -
Cys-C、UREA、Scr检测在急性肾小球肾炎早期肾损伤评估中的意义
目的 探讨胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素(UREA)、血肌酐(serum creatinine,Scr)检测在急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis,AGN)早期肾损伤评估中的意义.方法 选取2014年3月至2015年3月于本院入院治疗的急性感染导致肾小球肾炎患者76例作为研究对象,根据2005年急性肾损伤网络(Acute kidney injury network,AKIN)制定的AKI分期标准将其分为AKI 1期患者28例(观察组A),AKI 2期患者26例(观察组B),AKI 3期患者22例(观察组C),另选取30例本院同期体检健康者作为对照组.测定各组间研究对象Cys-C、UREA及Scr值并进行比较.结果 三项并联试验AGN肾损伤较Cys-C、UREA、Scr单项检测灵敏度提高,特异性降低,阳性预测值降低,阴性预测值提高,准确度降低,降低漏诊率,三项串联联试验AGN肾损伤较Cys-C、UREA、Scr单项检测灵敏度降低,特异度提高,阳性预测值升高,阴性预测值降低,准确度提高,降低误诊率;各组Cys-C、UREA以及Scr指标均随着患者病情的加重而显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论 Cys-C、UREA、Scr及三项串联、并联试验诊断AGN各有优势,三项指标并联提高灵敏度,降低漏诊率,而三项指标串联提高特异性,降低误诊率,临床上应该根据实际需要选择合适的联合检测方法诊断AGN肾损伤情况.
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代谢综合征患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平检测的临床意义
目的 测定代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸( homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin,CysC)的水平,探讨二者对代谢综合征患者的临床意义.方法 随机收集代谢综合征患者血清30例,对照组血清32例.测定两组血清HCY、CysC的水平,并分析代谢综合征组HCY与CysC的相关性.结果 代谢综合征组的血清HCY、CysC水平均较对照组升高且有统计学意义(P＜0.05),并且代谢综合征组血清CysC与HCY呈正相关(r=0.652,P＜0.01).结论 血清HCY和CysC水平均为可反映代谢综合征病情的较为敏感、准确、可靠的指标,两者联合检测对代谢综合征患者在诊断、治疗、病情监测上有一定的临床意义.
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妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测的临床价值
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)及尿酸(UA)联合检测的临床价值.方法 采用AU2700全自动生化分析仪检测妊娠期糖尿病组50例患者及健康妊娠组60名妇女血清Hcy、CysC及UA浓度,并对结果进行比较.结果 妊娠期糖尿病组患者血清Hcy、CysC及UA浓度明显高于健康妊娠妇女,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病与血清Hcy、CysC及UA浓度有着密切的关系,可以通过监测血清Hcy、CysC及UA浓度来判断妊娠期糖尿病大血管和微血管损害程度,同时也是妊娠期糖尿病早期肾脏损伤诊断的可靠指标之一.
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胱抑素C与慢性充血性心力衰竭近期预后的关系
目的 通过检测慢性充血性心力衰竭患者胱抑素C(Cys-C)血清浓度,观察Cys-C与慢性心衰患者心功能的关系,探讨Cys-C浓度与慢性心衰患者近期预后的关系.方法 选择我院2014年1月至2015年6月期间的心脏病患者共555例,心功能Ⅰ级者150例作为对照组,心功能Ⅱ级200例,Ⅲ级150例,Ⅳ级55例.入院后24小时内空腹静脉血检测Cys-C、脑钠肽(BNP)血清浓度.分析比较不同心功能分级组Cys-C的测值,观察心衰患者Cys-C与脑钠肽(BNP)的相关性.出院后随访3个月,随访终点包括心力衰竭复发或心源性死亡.结果 ①心衰患者Cys-C血清浓度均增高,并且心衰越严重患者Cys-C升高越明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②相关分析显示血清胱抑素C浓度与BNP呈正相关(rs=0.734,P＜0.05).随访患者心衰复发率及心源性死亡率Cys-C增高组与Cys-C正常组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心衰患者Cys-C血清浓度与心衰严重程度呈正相关,高Cys-C患者存在早期的肾损害,近期心衰复发率及心源性死亡率明显高于Cys-C正常患者,Cys-C是评估心力衰竭患者近期预后极有意义的指标.
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同型半胱氨酸、胱抑素C对妊娠高血压的诊断价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)对妊娠高血压患者的诊断意义.方法 检测妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP),以正常健康体检者为对照组,进行对比分析.结果 妊娠高血压患者Hcy、CysC、RBP均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C与尿视黄醇结合蛋白检测对诊断早期病情变化有指导意义.
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Graves病患者甲状腺功能与血清胱抑素C的相关性研究及其临床应用价值讨论
目的 回顾性研究正常对照人群及弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者治疗前后的甲状腺激素水平及其与血清胱抑素C水平的关系.方法 选择2013年1月至2015年9月于本院就诊的Graves病患者共185例,另选取甲状腺功能正常者24例为对照组,所有患者均行甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及胱抑素C(CysC)检测,并筛选其中检测后接受了碘-131治疗的患者19例,在其治疗后再次检测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及胱抑素C(CysC),对比并分析结果.结果Graves病组患者胱抑素C水平明显高于对照组水平(P<0.05);Graves病组患者甲状腺激素水平与胱抑素C检测结果呈正相关,FT3、FT4与胱抑素C的相关系数分别为rs=0.69和rs=0.66(均P<0.05);Graves病患者治疗后其甲状腺激素水平与胱抑素C水平均较治疗前显著下降,两组差异具有统计学意义,治疗后与对照组比较,差异无统计学意义.结论Graves病是胱抑素C升高的重要原因;Graves病患者治疗前后胱抑素C水平与甲状腺激素水平水平呈正相关,提示在排除肾脏疾病的前提下,胱抑素C可反映甲状腺功能状态.
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胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的 分析2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的水平,为临床早期诊断提供依据.方法 对本院133例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER),将其分成三组:一组为单纯糖尿病组(UAER＜30mg/24h)(B组),共58例,平均年龄56.6岁,其中男性28例,女性30例;二组为早期糖尿病肾病组(30 rmg/24h＜UAER＜300mg/24h)(C组),共41例,平均年龄58.5岁,其中男性20例,女性21例;三组为糖尿病肾病组(UAER＞ 300mg/24h)(D组),共34例,平均年龄63.5岁,其中男性17例,女性17例.同时设立健康对照组(A组)50例,平均年龄61.8岁,其中男性24例,女性26例.四组分别测定CysC、血清肌酐(scr)、血清尿素氮(BUN)及UAER,并对所得数据进行分析.结果 D组CysC、Scr、BUN及UAER均高于A组(P＜0.01),C组CysC、UAER均高于A、B组(P＜0.05),B组CysC、UAER均高于A组(P＜0.05),C组Scr、BUN均高于A、B组(P＜0.05),而Scr、BUN在A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CysC与UAER相关性良好(r=0.656,P＜0.01),与Scr、BUN无相关性.结论相对于Scr和BUN,CysC在糖尿病肾病时升高较早而且明显,与UAER联合检测可以作为糖尿病肾病早期的预测指标.
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同型半胱氨酸和胱抑素C对先兆子痫的预测价值
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)对先兆子痫的预测价值.方法 检测60名先兆子痫孕妇和正常孕妇在孕第15至16周的Hcy水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法评价Hcy和Cys C对先兆子痫的预测价值,分析Hcy和Cys C与先兆子痫发生时间的关系.结果 发生先兆子痫的孕妇在第15至16周的Hcy和Cys C水平显著高于正常孕妇.Hcy和Cys C预测先兆子痫的ROC曲线下面积分别为0.79和0.75.Hcy和Cys C水平越高,患者发生先兆子痫的时间越早.结论 妊娠第15至16周的Hcy和Cys C水平可以预测先兆子痫的发生.
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妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸与胱抑素C的相关性研究
目的 探讨妊娠期糖尿病患者游离脂肪酸(FFA)和胱抑素C(CysC)相关性及临床价值.方法 选取妊娠期糖尿病患者85例,另选取健康对照组67例;检测血清FFA(酶法)和CysC(免疫透射比浊法),对检测结果进行统计学分析.结果 妊娠期糖尿病患者血清FFA和CysC均有升高,与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05);妊娠期糖尿病患者血清FFA水平和CysC水平呈正相关(r=0.508,t=5.902,P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病患者血清FFA和CysC均有升高,血清FFA水平和CysC水平呈正相关,联合检测血清FFA和CysC水平有助于妊娠期糖尿的诊断与病情评估.
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血清碱性磷酸酶、胱抑素C和血清淀粉样蛋白A在非小细胞肺癌中的价值分析
目的 探究血清碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(Cys C)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期诊断中的价值.方法 收集2015年3月至2017年8月期间入我院就诊的NSCLC患者114例,同期收取我院收治的患有肺部良性疾病患者88例和健康体检者106例.采用t检验分析血清ALP、Cys C和SAA在组间的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清ALP、Cys C和SAA在鉴别诊断NSCLC的临床价值.相关性分析采用Spearman检验.多项Logistic回归分析计算(OR)及其95％置信区间(CI).结果 NSCLC组患者血清ALP、Cys C和SAA水平均显著高于肺良性病变组(t值分别为:3.214、4.346、7.564,P＜0.05)和健康组(t值分别为:3.115、4.467、7.773,P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清ALP、Cys C和SAA在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC分别为:0.860(95％ CI:0.803 ～0.924,P ＜0.001)、0.840(95％ CI:0.770 ～ 0.912,P ＜0.001)和0.667(95％ CI:0.578～ 0.755,P=0.001),灵敏度／特异性分别为:80.2％/77.4％、85.8％/74.5％和69.1％/63.5％.当联合血清ALP、Cys C、SAA、CEA、SCC和CYFRA21-1在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC为0.969 (95％ CI:0.937~0.990,P＜0.001),灵敏度91.5％,特异性93.0％.多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、吸烟和饮酒等因素影响后,血清高ALP、高Cys C、高SAA仍然是NSCLC的独立危险因素.结论 血清ALP、Cys C和SAA三者对NSCLC具有潜在的诊断价值,有望为临床NSCLC患者的诊疗提供新的途径与思路.
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血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2-MG检测在肝硬化患者中的应用价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cysc-C)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿β2-MG(Uβ2-MG)检测在肝硬化患者中的应用价值.方法 应用免疫比浊法和酶联免疫法对61例肝硬化患者(其中31例无腹水,30例伴腹水)进行血清Cysc-C、UmAlb、Uβ2-MG水平检测,并与35名正常健康人做比较.结果 肝硬化患者血清Cysc-C、UmAlb、Uβ2-MG水平均显著地高于正常入组(P＜0.01).肝硬化腹水组又明显高于无腹水组(P＜0.01).血清Cysc-C水平与UmAlb、Uβ2-MG水平呈显正相关(r=0.6011、0.5984,P＜0.01).结论 血清Cysc-C、UmAlb、Uβ2-MG均具有较好的反映肝硬化患者早期肾损伤的诊断价值.
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血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨
目的 评价血清胱抑素C(Cys C)对早期肾功能损害诊断的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定136例肾脏病患者血清Cys C浓度,用Jaffe法测定血清SCr.以内生肌酐清除率(Ccr)测得的肾小球滤过率(GFR)作为诊断评价的金指标,比较Cys C、SCr浓度与GFR的相关性,评估Cys C结果的临床敏感性、特异性和可靠性.结果 血清Cys C、SCr浓度与GFR均呈显著相关(P＜0.01);以Cys C与GFR的相关程度密切;且Cys C与SCr显著相关(P＜0.05).结论 血清Cys C是一个准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对诊断肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义.
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原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义
为探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素 C和尿微量白蛋白水平的变化及其意义,对71例原发性高血压病患者(其中并发肾病31例,无并发肾病40例)和35名正常人用免疫比浊法和放射免疫分析方法分别检测血清胱抑素 C和尿微量白蛋白水平.结果表明,原发性高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显地高于正常组(P＜0.01),高血压无肾病组与正常组比较无显著性差异(P＞0.05).血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标,对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
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慢性肾脏病患者不同时期血清CysC和GGT水平的探讨
目的 探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)和谷氨酰转移酶(GGT)含量及两者相关性.方法 根据K/DOQI临床分期将研究对象分为5组,CKDⅠ期组36例,CKDⅡ期组39例,CKDⅢ期组36例,CKDⅣ期组20例,CKDV期组24例,对照组45例,对各组患者及正常对照组进行血清CysC、GGT及肌酐(Cr)水平检测.结果 CKD患者各期的血清CysC及GGT含量明显高于正常对照组(P＜0.01)；血清GGT在CKD各期之间无统计学意义(P＞0.05)；Cys-C与Cr水平随肾损伤的严重程度而升高,且Cys C与Cr呈正相关(r=0.9980).结论 血清Cys-C是评价早期肾小球滤过功能灵敏指标,也是判断肾损伤程度和疗效观察有价值检测指标之一.
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血清胱抑素C、叶酸、维生素B12在慢性肾脏病早期肾损伤中的应用价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C),叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)在慢性肾脏病早期肾损伤中的应用价值.方法 选择2014年3月至2016年8月在我院就诊的慢性肾脏病患者167例作为研究对象,按照慢性肾脏病的分期分为五组:第1期组(A组,32例)、第2期组(B组,32例)、第3期组(C组,33例)、第4期组(D组,34例)、第5期组(E组,36例),选择同期体检健康志愿者30例作为健康对照组,采用胶乳免疫比浊法测定血清Cys-C,电化学发光法测定血清FA和VitB12,尿素酶-谷氨脱氢酶法测定血清尿素(Urea),苦味酸法测定血清肌酐(Scr)含量水平.结果 A组各指标测定结果与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组Scr、Urea与对照组及A组比较差异也无统计学意义(P＞0.05),而血清Cys-C高于对照组和A组(P＜0.05);C组、D组和E组各指标测定结果与对照组及A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,Cys-C、Urea、FA、Vit B12、Scr的AUC及95％ CI分别为:0.697 (0.668 ～0.887)、0.538(0.491～0.792)、0.502(0.504～0.822)、0.481(0.532 ～0.865)、0.457(0.484 ～0.775).结论 血清胱抑素C、叶酸和维生素B12检测有助于早期肾功能损伤的判断,对控制慢性肾脏病发展有重要的临床意义.
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冠心病患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平的相关性分析
目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)水平的变化及其临床意义.方法 选取218例冠心病患者与129例健康对照者,分别检测其血清Hcy与CysC水平,并进行比较与分析.结果 冠心病组的血清Hcy与CysC水平显著高于对照组(P＜0.01),且其阳性率显著高于对照组(P＜0.01),而联合检测的阳性率显著高于单项检测(P＜0.01);血清Hcy与CysC对冠心病诊断有较高的特异度(分别为92.2％与97.7％)与阳性预测值(分别为89.2％与96.1％),而灵敏度(分别为38.1％与33.9％)与阴性预测值(分别为46.9％与46.7％)不高,联合并联检测可显著提高诊断灵敏度至51.8％;血清Hcy水平与CysC水平正相关(r=0.363,P＜0.01).结论 Hcy、CysC水平与冠心病关系密切,联合检测对于冠心病患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义.
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血清同型半胱氨酸等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿液清蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、尿β2-MG等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值.方法 选择2013年6月到2014年6月来院诊治的226例高血压患者(根据其尿液Alb/Cr比值分为三组:正常清蛋白尿组127例,尿液Alb/Cr＜3;微量清蛋白尿组50例,尿液Alb/Cr在3 ～8.75之间;大量清蛋白尿组49例,尿液Alb/Cr＞ 8.75)和50名健康体检者,采集清晨空腹静脉血和晨尿,分别测定血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb、Cr、尿β2-MG,并进行统计学分析.结果 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、尿β2-MG五个指标之间均具有相关性(r:0.343～0.800,P值均＜0.01).对照组、正常清蛋白尿高血压组、微量清蛋白尿高血压组、大量清蛋白尿高血压组四组各指标总体比较,差异均有统计学意义(H:99.302～ 208.213,P值均＜0.01).四组间两两比较,正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(u:39.672～191.530,P值均＜0.05);正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Cys-C及尿液Alb/Cr、尿β2-MG三个指标组间差异均有统计学意义(u:37.155～191.530,P值均＜0.05),且随病情进展有增加的趋势,但血清Hcy、β2-MG组间差异无统计学意义(u:3.152～20.141,P值均＞0.05).结论 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG五个指标均能反映高血压早期肾损伤,且血清Cys-C及尿液Alb/Cr、β2-MG三个指标能反映高血压肾损害病情发展阶段.
