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口服叶酸对H型高血压患者血清胱抑素C的影响
目的:探讨叶酸对H型高血压患者血清胱抑素C的影响,探讨新的安全有效预防H型高血压肾脏并发症的方案.方法:收治H型高血压患者206例,分为对照组和观察组.对照组采用安慰剂治疗,观察组采用叶酸片治疗,比较两组血清胱抑素C的差异.结果:观察组的血清胱抑素C降低比例明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服叶酸可降低H型高血压患者血清胱抑素C水平,安全性良好.
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胱抑素C在肝硬化失代偿伴腹水病人中的意义
目的探讨胱抑素C(Cystatin C,Cys C)在肝硬化伴腹水病人中测定的价值.方法对46例肝硬化伴腹水的病人,分别测定血清胱抑素C及血清和尿肌酐、24h尿量、身高、体重,并计算出内生肌酐清除率(Ccr),分别用两种方法测定出肾小球滤过率,当Cys C＞1.22mg/L或Ccr＜80ml/min*1.73m2时界定为肾小球滤过率的下降.结果应用胱抑素C测定出肾小球滤过率下降的病人为32.6%,应用内生肌肝清除率测定出肾小球滤过率下降的病人为15.2%,二者下降率相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论胱抑素C为一种更为敏感的肾小球滤过率的标志物,且检测方便,在肝硬化失代偿伴腹水的病人中能较早地反映出肾小球滤过率的下降,在肝硬化失代偿腹水的治疗中及肝肾综合征的防治中具有指导意义.
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血清胱抑素C、血尿素氮和血肌酐在老年高血压患者的特征及临床意义
目的 探讨老年高血压患者血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)变化的特征及其临床意义.方法 将2015年7月—2016年12月住院的142例老年高血压患者按年龄分为两组:老年高血压组(A组)96例,年龄60~79岁;高龄老年高血压组(B组)46例,年龄80~92岁.分析两组患者CysC、BUN、SCr水平的变化.结果 A组和B组CysC分别为(0.90±0.04)mg/L和(1.22±0.08)mg/L.A组和B组SCr分别为(74.98±2.81)μmol/L和(87.03±5.88)μmol/L.A组和B组BUN分别为(6.53±0.32)mmol/L和(6.56±0.31)mmol/L.B组的CysC高于A组(P<0.001);B组的SCr高于A组(P<0.05).BUN在两组中差异无统计学意义(P>0.05).结论 CysC可以作为老年高血压患者早期肾损害的评价指标.老年高血压患者CysC和SCr随着增龄而增高,而BUN水平随着增龄无明显差异.
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超敏C反应蛋白、胱抑素C与冠状动脉斑块性质的关系
目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cystatin C)与冠状动脉斑块性质的关系.方法:将冠心病患者100例分为4组.比较各组血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cystatin C).结果:软斑块组、混合性斑块组、硬斑块组hs-CRP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).软斑块组hs-CRP明显高于硬斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).软斑块组Cystatin C水平高于硬斑块组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠脉CT可有效地检测冠脉斑块的性质,血浆超敏C反应蛋白、Cystatin C与冠状动脉斑块性质关系密切.
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胱抑素C在临床中的诊断价值
目的：探讨胱抑素C(Cys-C)在高血压、糖尿病等疾病早期肾脏损害的诊断价值。方法：对3711例患者标本进行 Cys-C、CREA 和 BUN 检测，并与851例健康体检者比较。结果：在疾病组所测 Cys-C 结果与健康体检者比较，差异有统计学意义。结论：在疾病组早期肾功能轻度损伤时Cys-C浓度显著升高，有一定的临床诊断价值。
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血清高类风湿因子对胱抑素C检测的干扰
目的：评估血清高浓度类风湿因子对胱抑素C检测的干扰。方法：利用抗原抗体反应原理，去除血清中的高浓度类风湿因子。处理前后标本同时检测血清胱抑素C。判断两组数据有无差异。结果：去除类风湿因子后的血清胱抑素C值明显下降，差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：类风湿因子浓度较高的血清样本对胱抑素C的检测会带来干扰，引起血清胱抑素C假性升高。
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高血压患者血尿酸与尿微量白蛋白、血清胱抑素C的相关分析
目的：探讨高血压患者中血尿酸水平和尿微量白蛋白、胱抑素C的相关性。方法：检测151例高血压患者的血尿酸、尿微量白蛋白、血清胱抑素C，并根据血尿酸、尿微量白蛋白、血清胱抑素C的不同水平把患者分组，进行相关性分析。结果：151例高血压早期肾损害患者中，27例(17.9%)高尿酸血症。在微量白蛋白尿组、血清胱抑素C升高组，高尿酸血症患病率分别为23.0%和18.8%，但同正常组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。血尿酸水平：男性明显高于女性，血清胱抑素C升高组明显高于正常组。相关性分析显示血尿酸与胱抑素C呈正相关(r=0.478)，且有统计学意义(P＜0.001)。结论：高血压社区管理中，常规检测并控制血尿酸有利于高血压肾病的预防，建议把尿酸的控制纳入高血压的综合控制指标。
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血清胱抑素C水平对慢性心力衰竭患者早期肾功能损害的预测价值
目的：研究不同心功能分级的慢性心衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化及其对CHF患者早期肾功能损害的预测价值。方法：收治CHF患者158例，按NYHA心功能分级标准(Ⅰ～Ⅳ级)将其分为4个不同亚组；同时选取健康志愿者100例作为对照组。测定各组血清 Cys-C、血清肌酐(SCr)、血浆 N 末端 B 型脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果：心衰组中患者SCr及Cys-C、NT-proBNP水平均随着心功能分级递增而递增；心功能Ⅲ、Ⅳ级组患者SCr值高于正常对照组及心功能Ⅰ级、Ⅱ级组(P＜0.05)；心功能Ⅰ、Ⅱ级组和正常对照组之间SCr值差异无统计学意义(P＞0.05)；心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者Cys-C值高于及心功能Ⅰ级组和正常对照组(P＜0.05)，心功能Ⅰ级组和正常对照组之间Cys-C值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：血清肌酐、胱抑素C水平可反映心衰的严重程度，在预测CHF患者早期肾功能损害方面，胱抑素C比血清肌酐更有优势。
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CysC与β2－MG联合检测对诊断HDP患者早期肾损伤的临床价值
目的：探究妊娠期糖尿病患者联合检测β2-MG及CysC对早期肾损伤的临床价值。方法：收治妊娠期糖尿病患者40例为研究组，同期入选正常妊娠孕妇40例为对照组，于妊娠32～36周检测两组孕妇血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)指标，比较两组各项临床指标的检查结果及各项临床指标的阳性率。结果：研究组孕妇血清中BUN、Cr、β2-MG、CysC指标及阳性率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：妊娠期糖尿病患者联合检测β2-MG、CysC指标是早期肾功能损伤的敏感指标，联合检测具有重要的临床价值。
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胱抑素C、肌酐、尿素氮在肾病中的诊断价值
目的：探讨胱抑素C(Cys-C)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)在肾脏损害中的诊断价值。方法：收治肾病患者121例，进行Cys-C、CREA和BUN检测。结果：肾病患者在肾功能损伤程度不同时所测Cys-C、CREA和BUN的结果与健康对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：肾功能轻度损伤时 Cys-C浓度显著升高，与 CREA和BUN同时检测有助于肾脏病变的早期诊断和疗效检测。
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缬沙坦治疗可降低糖尿病患者血清胱抑素C水平
目的:观察缬沙坦对糖尿病患者血清胱抑素C(CysC)的水平的影响.方法:选择60例2型糖尿病患者,45例健康人作对照,测定血清CysC、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平.糖尿病患者缬沙坦治疗6周后复查上述指标.结果:糖尿病患者血清CysC和尿β2-MG较对照组下载显著升高(P＜0.01).缬沙坦治疗后,血清CysC和尿β2-MG均明显下降(P＜0.01).结论:缬沙坦可降低糖尿病患者血清CysC及尿微量白蛋白水平,改善肾功能.
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中枢神经系统感染患儿脑脊液腺苷脱氨酶和胱抑素C的研究
目的:观察中枢神经系统感染(CNSI)患儿治疗前后脑脊液中腺苷脱氨酶和胱抑素C水平的变化.方法:将CNSI患儿64例分为结核性脑膜炎21例(结脑组),化脓性脑膜炎18例(化脑组),病毒性脑膜炎25例(病脑组),上呼吸道感染患儿20例(对照组),收集治疗前后脑脊液(CSF)样本;测定CSF中ADA和CysC含量.结果:结脑组ADA水平18.84±2.56U/L;化脑组ADA水平1.64±0.23U/L;病脑组ADA水平1.48±0.21U/L;对照组ADA水平1.32±0.20U/L.结脑组CysC浓度2.85±0.41mg/L;化脑组CysC浓度2.12±0.35mg/L;病脑组CysC浓度1.85±0.32mg/L;对照组3.5±0.52mg/L.治疗前CNSI各组CSF-ADA水平均明显高于对照组(P＜0.01),且结脑组CSF-ADA水平明显高于化脑组和病脑组,结果均差异有显著性(P＜0.01).化脑组与病脑组CSF-ADA水平无显著性差异(P＞0.05).CNSI各组治疗前脑脊液CysC浓度均明显低于对照组(P＜0.01),结脑组、化脑组、病脑组三者之间相比,也有明显差异.结论:脑脊液CysC和ADA联合测定有助于小儿CNSI的诊断和鉴别诊断,并可进行疗效评估及判断预后.
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血清胱抑素C含量测定在糖尿病肾损伤的临床意义
目的:探讨检测血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾损伤患者的临床意义和早期诊断的价值.方法:收治糖尿病肾损伤患者99例,根据尿蛋白排泄率(UAER)进行分组,所有患者均进行空腹采血测定肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、Cys-C,并测量尿量和尿β2-MG.结果:根据UAER检测结果进行分组,其中少量组30例,中量组36例,大量组33例.Cr检测结果,大量组与其他两组比较差异有显著性(P＜0.05),BUN检测结果组间比较无显著性差异(P＞0.05),Cys-C检测结果,组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论:胱抑素C在诊断早期糖尿病肾损伤十分敏感,有较大的临床意义.
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血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)、尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值.方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者95例,以健康体检人群118名为对照,采用胶体金免疫比浊法测定血清Cys C含量,两点法测尿NAG、免疫比浊法测定尿mAlb含量,酶法测定血清Cr和尿Cr.计算尿mAlb/尿Cr.结果:高血压组的血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr测定结果均明显高于对照组(P＜0.05).而血Cr在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr三者联合检测对高血压肾病比单项有着更高的诊断价值.结论:尿蛋白定性阴性不能排除高血压患者的早期肾脏损伤,联合检测血Cys C尿NAG、尿mAlb/尿Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断有重要的临床意义.
关键词： 高血压 肾损害 胱抑素C 尿NAG 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
重症心衰中胱抑素C测定的意义
目的:探讨胱抑素C(Cys C)水平变化与重症心衰的关系,评价其在心衰近中期预后及疗效的预测价值.方法:选择100例重症心衰患者(心功能Ⅳ级),测定治疗前后Cys C及血肌酐(Scr)水平,随访3个月观察主要心脏不良事件.对照组:体检中心健康人40例.结果:重症心衰CysC水平明显高于对照组,抗心衰治疗后CysC随着病情缓解而下降(P＜0.01);随访3个月,高Cys C水平组心血管不良事件发生率高于低Cys C水平组(P＜0.05).结论:Cys C能反映心衰治疗的有效性,可用于心衰尤其合并早期肾损害的预后评估,其敏感性超过Scr.
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CystatinC检测在新生儿高胆红素早期肾损害诊断中的价值
目的:探讨血CystatinC测定在新生儿高胆红素血症中肾功能早期损害中的诊断价值.方法:用微粒子增强透射免疫比浊法检测血Cystatin C.对75例生后28天内的高胆红素血症患儿,按照胆红素水平分为轻、中、重度3组,外加25例肾功能正常无黄疸的新生儿作为对照,分别进行血Cystatin C测定.结果:当胆红素水平越高,血Cystatin C增高越明显,而尿素(Urea)、血肌酐(SCR)无显著异常.重度高胆红素血症可造成肾小球滤过功能受损.结论:高胆红素血症可造成肾功能受损,CystatinC是一重要的早期检查和监测肾功能指标,可对临床医生及时作出诊断,并及早进行干预治疗.
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β2-微球蛋白和胱抑素C联合测定用于糖尿病早期肾损害的监测
目的:采用联合检测血清中胱抑素C(CYSC)和β2-微球蛋白(β2-MG)浓度的方法,判断其对不同时期糖尿病肾病的诊断价值.方法:利用胶乳增强免疫透射比浊法诊断试剂测定不同糖尿病时期的43例患者血清中胱抑素C和β2-微球蛋白含量,并对这两项指标的测定结果与对照组结果进行比对分析.结果:Ⅰ、Ⅱ期糖尿病患者组胱抑素C值与对照组间差异无显著性,而β2-微球蛋白在此阶段与对照组间比较差异有统计学意义.Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病患者的胱抑素C和β2-微球蛋白测定结果与对照组间差异有统计学意义.结论:β2-微球蛋白对于早期糖尿病导致肾损伤的检测灵敏度高于胱抑素C,但β2-微球蛋白浓度水平受到更多因素的影响,特异性差.采用二者的联合测定,可以取长补短,对糖尿病肾病病程具有良好的监测作用.
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胱抑素C的测定对诊断早期肝癌的意义
目的:本文主要探讨胱抑素C的测定对于早期肝癌的诊断的临床意义以及应用.方法:早期肝癌患者的血清样本中其胱抑素C的表达高,其次是肝硬化组.三组的胱抑素C浓度对比均差异有显著性(P＜0.01).同时,肝硬化组以及早期肝癌组的血清肌酐也与正常对照组差异有显著性.而肝硬化组和早期肝癌组两组对比则无显著性差异(P＞0.01).其中肝硬化组的胱抑素C的异常率52.0%(13/25);早期肝癌组的异常率84.0%(21/25).结论:胱抑素C在早期肝癌患者中有较高的表达,胱抑素C升高时可能提示有出现肝癌的可能,应该予以重视.
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基于血清cystatin c、crea的CKD-EPI公式及相关标志物在慢性肾病中的临床应用评价
目的：探讨基于血清cystatin c、crea的CKD-EPI公式及相关的肾脏功能标志物在评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程中的临床应用价值。方法采用增强透射免疫比浊法测定血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin c,cyc)，酶法测定血清肌酐(crea)、免疫比浊法测定血清β2微球蛋白(β2-mg)；应用CKD-EPI公式估算肾小球滤过率( eGFR )，并对患者进行分组(eGFR>=120、90-119、60-89、30~59、15~29及<15。单位mL/min/1.73m2,分别对应为I、II、III、IV、V及VI组)，对比组间cyc、crea及β2-mg水平、阳性率及升高水平，进行统计学分析。结果②按照eGFR逐渐降低的趋势，各分组cyc、crea及β2-mg水平均逐步上升，cyc、cre及β2-mg组间比较均F值分别为226.36、142.88及256.56，p值分别为1.27×10-102、3.37×10-79及1.83×10-109，差异均有统计学意义；②各组前述指标的阳性率呈上升趋势，<60 mL/min/1.73m2后均达到或接近全部阳性；③各组前述指标水平的升高倍数逐步上升，cyc及crea的升高倍数为显著。结论综合eGFR计算值、血清中cyc及crea、β2-mg水平对评价肾脏功能、诊断肾脏疾病和衡量肾病进程有较高的临床价值。
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实验室联合检测诊断糖尿病早期肾损害的临床意义
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)等多个实验室项目在糖尿病早期肾损害诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定74例Ⅱ型糖尿患者和42例体检正常者mALB、α1-MG、Cys-C等项目；比较2型糖尿病患者尿蛋白定性、血肌酐(Cr)、尿mALB、Cys-C及糖化血红蛋白(HbAlc)等多个项目的阳性率,并进行统计学分析.结果 2型糖尿病患者实验室各项指标敏感性、阳性率高低不一,并且2型糖尿病患者多项指标阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05),两者比较有统计学意义.结论 联合多项实验室检测有利于诊断和监测糖尿病早期肾损害.
