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微血管减压术治疗颅神经根疾病152例临床分析
目的：探讨微血管减压术治疗颅神经根疾病三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛手术方法、特点。方法分析152例颅神经疾病患者，包括原发性三叉神经痛81例，面肌痉挛69例，舌咽神经痛2例的手术方法及并发症。结果原发性三叉神经痛手术有效率为91.36%；面肌痉挛手术效率为89.86%；舌咽神经痛2例，术后均取得满意效果。结论微血管减压手术是有效的，但风险大，良好的手术策略对于提高手术疗效具有重要意义。
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枕下乙状窦后人路显微镜下舌咽神经离断术治疗舌咽神经痛患者的护理
目的 探讨枕下乙状窦后人路显微镜下舌咽神经离断术治疗舌咽神经痛患者的护理方法和特点.方法 对26例原发性舌咽神经痛患者,分为对照组和干预组,均采用枕下乙状窦人路显微镜下舌咽神经离断术治疗,干预组除常规围手术期护理外,另给予心理辅导等护理干预.结果 26例患者均行枕下乙状窦后人路显微镜下舌咽神经离断术,术后随访3个月～4年,干预组在疼痛、娱乐、吞咽、讲话、心情和焦虑等方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后咽部异物感7例,感觉口里有咸味、酸味及甜味各1例,味觉减退4例,偶有呛咳1例,舌根及咽喉部麻木感2例.结论 舌咽神经痛术前重点是术前准备以及做好患者的心理、疼痛宣教干预,术后重点是密切观察病情变化、及时护理干预并发症,并有效控制感染以及增强患者的信心.
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微血管减压术治疗舌咽神经痛手术前后的护理
总结21例舌咽神经痛患者行微血管减压术手术前后的护理,术前充分评估患者一般情况,做好心理护理、疼痛护理,术后严密监测生命体征,做好并发症的观察及护理,促进患者早日康复.
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微血管减压术治疗颅神经疾病疗效分析
目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的疗效. 方法 微血管减压手术治疗颅神经疾病156例(三叉神经痛119例,面肌痉挛34例,舌咽神经痛3例). 结果 总有效151例,有效率96.8%,其中三又神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛患者手术有效率分别为94.2%、97.1%和66.7%. 结论 微血管减压术治疗颅神经疾病疗效确切.
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颌下入路舌咽神经痛的手术治疗
探讨领下入路舌咽神经切断的手术方法,结合2例原发性舌咽神经痛病例,针对舌咽神经痛的临床特点、应用解剖、治疗手段进行讨论.认为:领下进路行舌咽神经切断术切口隐蔽、暴露充分、手术安全、术后近期效果确实,实为手术治疗原发性舌咽神经痛的首选方法.
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三叉神经痛合并舌咽神经痛一例报告
1 病例简介患者,男,71岁,因反复发作左侧颊部、下颌角、舌根、咽喉部疼痛11年,加重1个月入院.患者11年前无明显诱因出现左侧颊部、下颌角、舌根、咽喉部疼痛,疼痛为发作性电击样、刀割样钻痛,向同侧耳根及耳内放射,初发作持续1～2 min,每日发作数次至数十次,吞咽、洗脸、刷牙等能诱发疼痛,口服卡马西平0.1 g,3次/d能预防疼痛发作,治疗1年,疼痛无复发;9年前上述症状再次出现,经口服卡马西平0.1 g、眶上神经毁损术(经眶上孔处注入0.2 ml无水酒精)、眶下神经毁损术(经眶下孔处注入0.2 ml无水酒精)等治疗,面部疼痛缓解,吞咽时仍能诱发疼痛;1个月前,疼痛加重,呈持续性来诊.查体:痛苦病容,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,左侧眶周、颞部、颊部浅感觉减退,轻触左舌根及左咽部可诱发疼痛.辅助检查:颅脑CT无异常发现.
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舌咽神经痛验案
白某,女,60岁,2014年3月1日初诊.发作性舌根部、右侧扁桃体疼痛3月,加重2周.患者3月前无明显诱因出现舌根部及右侧扁桃体疼痛,性质为刺痛,部位固定,未予重视,后病情渐进性加重,就诊于天津总医院,诊断为舌咽神经痛,予口服卡马西平治疗,病情逐渐好转.期间病情有所反复.两周前外感受风后,疼痛症状加重,饮食受限,自予卡马西平口服,症状未见明显缓解,遂来我院针灸门诊就诊.刻诊:精神欠佳,痛苦面容,舌根部疼痛,持续发作,难以忍受,严重时饮食受限,吞咽、咳嗽、大声说话疼痛加重,右侧耳周偶有疼痛,右侧扁桃体触诊有扳机点.寐欠安,大便稍干,小便调.舌红、苔白,脉弦紧.中医诊断为喉痹,辨证为风邪侵袭,脉络瘀阻.
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1例伽玛刀治疗舌咽神经痛病人的护理
舌咽神经痛是一种由进食、吞咽等诱发的舌咽神经分布区的剧烈疼痛,可放射至喉部和耳深部[1],偶伴晕厥、心律失常和心搏骤停[2].现将1例伽玛刀治疗舌咽神经痛病人的护理总结如下.1 临床资料1.1 病例介绍 病人,女,65岁,因咽及舌根部疼痛8年于2014年3月来我院就诊,疼痛为闪电样,喝水说话可触发,每天均会发作剧烈疼痛,每小时10次左右.疼痛向下颌角放射,服用卡莫西平治疗效果不佳,故选择伽玛刀治疗.
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舌咽神经痛
本文主要介绍舌咽神经痛的病因、临床表现、诊断和治疗。
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针药结合神灯照射治愈舌咽神经痛1例
报告1例针药结合神灯照射治疗舌咽神经痛.取风池、合谷、人迎、廉泉、列缺、照海、上关、颊车、支沟、颈部阿是穴,0.25mm×40mm毫针针刺,强刺激,留针30min,1次ad,结合神灯照射;配合芪血通络片治疗,疼痛大为缓解,脉象由弦紧转为和缓,舌质淡,苔白,睡眠、饮食基本恢复正常;续针1个疗程,原方加悬钟、三阴交、太冲,睡眠、饮食完全正常,偶有咳嗽时咽部微痛.停针观察,一切正常,随访1年,未复发.操作简便,起效快,疗效好.
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2001年神经外科、生存质量栏目重点组稿内容
1.颅内肿瘤的术前康复干预； 2.颅内肿瘤术后的康复锻炼； 3.颅内肿瘤术后的康复处方； 4.颅内肿瘤术后的生存质量评估； 5.颅脑损伤的术前康复干预； 6.颅脑损伤术后的康复锻炼； 7.颅脑损伤患者的生存质量评估； 8.影象学检查与颅脑损伤预后功能的预测； 9.脑血管意外术后的肢体功能锻炼； 10.脑血管意外术后的作业治疗； 11.脑血管意外术后言语功能的恢复； 12.脑血管意外患者术后的生存质量评估； 13.立体定向放射治疗三叉神经痛； 14.立体定向放射治疗舌咽神经痛； 15.立体定向放射治疗恶痛； 16.立体定向放射治疗帕金森病； 17.立体定向放射治疗癫痫。 以上为本刊 2001年重点组稿内容，您手中的稿件若为其他康复内容，仍热忱欢迎您来稿。希望我们能成为朋友！来稿可直寄给马德忠，以便尽快编审。
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三叉神经痛、半面痉挛、舌咽神经痛解剖学因素的研究
目的:研究第5、7、8、9、10脑神经根的动脉供应及它们与邻近血管的关系.探讨5、9神经痛和半面痉挛的原因.方法:解剖了45侧动脉灌注红色乳胶的标本,从背腹两面观测第5、7、8、9、10脑神经根的滋养动脉及这些脑神经根与邻近血管的关系.结果:三叉神经根的滋养动脉主要源于基底动脉发出的脑桥外侧动脉,面神经和前庭蜗神经主要由小脑下前动脉发支供应,舌咽、迷走神经主要由小脑下后动脉和椎动脉发支供应.三叉神经根与邻近血管(小脑上动脉)接触的占50%,形成压迫的占12.5%;面神经根被邻近血管(小脑下前动脉)压迫的占24.5%,与邻近血管接触的占14.3%;舌咽、迷走神经根与邻近血管(小脑下后动脉)接触的占24.4%.结论:三叉神经痛、半面痉挛、舌咽神经痛的是这些神经根受到邻近动脉的压迫.
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CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛
目的 观察CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛的疗效.方法 16例患者行CT引导下射频热凝毁损术,观察术前、术后1周及术后3个月随访时的疼痛情况.结果 12例患者术后疼痛消失,4例患者疼痛减轻,术后3个月,12例疼痛消失者无复发,2例疼痛减轻患者疼痛消失,2例仍部分缓解.结果 CT引导下射频热凝毁损术治疗舌咽神经痛疗效确切,安全可靠.
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清心泻火法治舌咽神经痛
舌咽神经痛是耳鼻喉科的常见病及难治病,目前病因不明确,缺乏特异性治疗.舌咽部是十二经脉运行聚集之处,其病变与五脏六腑联系紧密.舌诊在中医诊断学中占有极其重要的地位,舌象与苔象常常能反映疾病的本质.舌咽部本身的病变需要与舌诊相结合,中医辨证治疗舌咽部非器质性疾病具有优势.陈国丰是国医大师干祖望教授学术思想继承人,擅长结合干老思想与自身经验,运用中医药治疗耳鼻喉疑难病.其在临床接诊舌咽神经痛患者,通过望闻问切,四诊合参,辨证当属心火上炎证,治以清心泻火为主.
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舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛12例疗效分析
目的:评价乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛的效果.方法:进行乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛12例,对其中3例伴有同侧三叉神经痛者,同时进行了三叉神经根显微血管减压术.结果:所有12例患者术后舌咽神经痛立即消失,3例伴有三叉神经痛者术后疼痛也消失,追踪3个月～6a,无疼痛复发.结论:乙状窦后径路舌咽神经根切断术是治疗舌咽神经痛安全而有效的方法.
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锁孔下颅神经显微血管减压手术技巧及疗效分析:附513例报告
目的 总结锁孔下微血管减压手术治疗原发性颅神经疾患的手术技巧及疗效.方法 回顾性分析2005年1月~2016年1月采用微血管减压术治疗原发性颅神经疾患513例(三叉神经痛263例、面肌痉挛234例、舌咽神经痛患者16例)的手术技巧及并发症的防治.结果 本组无死亡病例及其他严重并发症发生,三叉神经痛患者手术治愈率为94.67%,面肌痉挛手术治愈率为97.01%,舌咽神经痛治愈率为75.00%.结论 显微血管减压术是治疗原发性颅神经疾患的可靠方法,熟练的显微外科技术和丰富的手术经验及对于解剖的熟悉程度是手术治疗颅神经疾患的基础.
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1002例颅神经疾病微血管减压手术疗效和并发症分析
目的总结显微手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的经验,分析其疗效及并发症.方法微血管减压手术治疗各类颅神经疾病1002例(三叉神经痛243例,面肌痉挛757例,舌咽神经痛2例).术前核磁共振检查了解病因及相应颅神经周围是否存在责任血管及其来源与走向,根据Jannetta等所述方法,于全麻下侧卧位进行手术.结果三叉神经痛患者手术有效率为94.2%,面肌痉挛患者为92.3%,2例舌咽神经痛术后症状均消失.手术并发症发生率为9.7%,严重并发症4例,死亡率为0.3%,没有致残病例.平均随访39个月,复发率为5.2%.结论显微手术治疗颅神经疾病疗效确切,良好的显微外科技术是降低并发症的关键.微血管减压术是高风险手术,必须重视术后病情突变的风险.
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锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛
我院2000年10月～2001年12月采取锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛81例,并对手术方法进行了进一步的改良,取得了很好的临床疗效,明显减少了手术并发症及不良反应,现报告如下.
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早期开展微血管减压术后并发症初步分析
微血管减压术( microvasculardecompression,MVD)已广泛应用于治疗颅神经血管压迫综合综合征,如三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛,痉挛性斜颈等疾病,在安全性及疗效方面得到了公认.作为一种功能神经外科手术,如何减少神经功能障碍及不良反应,提高手术有效率非常重要.本文通过对我们在2005年1月至2010年3月行MVD治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛23例进行分析,现将术后其主要并发症的原因及处理情况分析如下.
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显微血管减压术治疗舌咽神经痛23例分析
目的：总结显微血管减压术治疗舌咽神经痛的临床经验。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院采用显微血管减压术治疗的23例舌咽神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效及并发症的发生。结果术毕疼痛均消失，随访18月无复发。4例术后出现短暂性声音嘶哑、饮水呛咳，6个月内好转消失；1例一直有咽喉部不适及阵发性干咳。结论显微血管减压术是治疗舌咽神经痛的可靠方法。对桥小脑角区局部解剖的熟悉，娴熟的显微手术技巧和丰富的手术经验是提高手术疗效、减少并发症发生的关键。
