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药源性心律失常致病药物及预防对策
药源性心律失常(drugs-induced arrhythmia)是指药物非治疗目的引起的心律失常,或导致原有的心律失常加重.药源性心律失常的类型多种多样,如持续或非持续性室速、扭转型室速(TDP)、心室扑动或心室颤动、室性早搏和室上性心律失常及传导阻滞等.
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药源性猝死与药源性中毒和误用
1药源性猝死药源性猝死是指病人于常规用药过程中所出现的意外而非药物中毒性死亡.引起猝死的药物,首先是吩噻嗪类,因其药理作用涉及中枢循环、呼吸、内分泌等系统,不良反应也表现为多样化,由于它可以引起中枢过度抑制、麻痹性肠梗阻、窒息、低血压、血栓等,故常导致猝死.有心、脑疾病史及心、肝、肾功能不全者,年老体弱者或有低血压的病人,都应当避免使用这类药物,即使使用,也应控制用量,以免过大.除此以外,常发生猝死的是药源性过敏性休克与药源性心律失常.
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药物遗传学与药源性心律失常
药物对人体产生的有益作用和不良反应因人而异.人类基因组的变异(多态性和突变)普遍存在,并调节着疾病以及其对药物的反应.认识了这一点,是理解药物对人体作用的机制及其变异性的一个重要的新概念.编码药物处置(drug disposition)分子的基因、编码药物作用靶分子的基因、或调节药物赖以发挥作用的复杂生物系统总活性的基因发生改变,均可以引起变异性.人类对治疗猝死药物的反应各不相同,动态理解这种变异不仅对治疗猝死的幸存者有重要的意义,也有助于形成一个框架以便在基因水平更进一步理解药物作用的机制.
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药物引起的心律失常142例分析
目的:对药物引发的心律失常的情况进行分析.方法:通过检索文献对142例药源性心律失常发病原因、时间、病情进行分析.结果:药源性心律失常涉及临床各种类型,发病时间长短不一,且引发因素多样.结论:综合考虑病人临床用药指征,合理用药是预防心律失常的主要方法.
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药源性心律失常369例临床分析
目的 探讨369例药源性心律失常.方法 收集临床资料,部分为个案,采用自身配对、治疗前后比较等方法观察药源性因素引起的心律失常.结果 369例中,分别有抗心律失常药、洋地黄、阿托品、抗生素、西沙比利、西洛他唑、抗肿瘤药、抗精神病药等,可引起各种类型心律失常.结论 相关药物可引起多种心律失常,与药物对心脏直接和间接损害有关.
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药源性心律失常的离子流机制
Na+、K+和Ca2+等离子跨膜转运是心肌细胞产生正常动作电位的基础,不同的药物通过不同的机制引起不同的离子通道的特性改变或基因表达异常或相关蛋白质或本酶特性的变化而引起离子流紊乱或异常可导致心律失常的发生.常见的药源性心律失常是通过改变心肌细胞膜Na+通道、K+通道和Ca2+通道及细胞内钙离子释放通道RyR2功能改变均具有致心律失常性.加强对药源性心律失常的离子流机制的了解,有利于药源性心律失常的防治.
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药源性心律失常研究进展
药源性心律失常非常隐匿,但很常见.加强鉴别和筛查药源性心律失常对疾病的预防、治疗和预后都有很重要的作用.该文主要描述了药源性心律失常的发病机制及引起药源性心律失常的可能药物,指出其预防策略.临床医生应该意识到发生药源性心律失常的危险因素并采取必要的措施来加以缓解.