首页 > 文献资料
-
强化阿托伐他汀治疗对急诊PCI无复流和心功能的影响
目的 观察强化阿托伐他汀治疗对行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉无复流和心功能的影响.方法 将108例24h内行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组38例及对照组70例,强化阿托伐他汀治疗者(首剂负荷量80mg,后40mg/d,口服6个月,继之20mg/d口服)为观察组,常规治疗者(首剂负荷量40mg,后20mg/d口服)为对照组,比较两组患者梗死相关动脉术后心肌梗死溶栓实验血流分级,观察两组入院时、术后第1个月及第7个月时的左室射血分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、血浆N-端脑钠肽前体水平,并观察术后7个月内两组患者主要不良心血管事件发生率.结果 ①观察组与对照组比较,术后梗死相关动脉心肌梗死溶栓试验血流分级提高(P＜0.05);②术后1月及7个月,观察组血浆N-端脑钠肽前体水平下降(P＜0.01),左室射血分数升高(P＜0.05),左室舒张末期容积及左室收缩末期容积均减少(P＜0.05);与对照组比较差异均有统计学意义;③术后7个月内观察组主要不良心血管事件发生率降低(P＜0.05).结论 在行急诊PCI的急性心肌梗死患者中,强化阿托伐他汀治疗策略对于改善术后冠状动脉无复流及心功能优于常规治疗方法.
关键词： 阿托伐他汀 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊冠状动脉介入治疗 无复流现象 心室功能 -
急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗的中期疗效分析
目的 探讨不同急诊PCI术前负荷剂量阿托伐他汀对于急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗的中期疗效的影响.方法 选择2013年5月-2015年3月期间在南阳市第一人民医院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例为研究对象,将其随机均分为两组,两组采用不同剂量的阿托伐他汀的用药方案,对比两组患者的中期治疗效果.结果 观察组患者的hs-CRP、MMP-9、BNP均显著低于对照组,两组对比存在显著性差异(P＜0.05);但两组的LVEDD、ALT和LVEF对比无显著性差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀能有效控制急性ST段抬高型心肌梗死患者的炎症,改善患者的心脏心室收缩功能,安全性好,具有重要的临床意义,值得大力推广.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊PCI术前 阿托伐他汀 中期疗效 -
注射用重组人尿激酶原与注射用阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本-效果分析
目的:比较注射用重组人尿激酶原与注射用阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及安全性,探讨其治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本-效果.方法:随机选取参加注射用重组人尿激酶原Ⅳ期研究的急性ST段抬高型心肌梗死120例患者作为尿激酶原组,另外随机选取同期的应用注射用阿替普酶的60例患者作为阿替普酶组.比较两组患者冠脉再通率、主要心血管事件、出血事件及成本-效果.结果:两组患者的住院期间发生的主要心血管事件、出血事件之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组受试者的药费、检查费及住院期间的总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).成本-效果分析显示,两组间冠脉再通率没有统计学差异(P>0.05),采用小成本分析法,尿激酶原组成本略低于阿替普酶组.结论:注射用重组人尿激酶原的治疗效果与注射用阿替普酶相似.且尿激酶原总费用略低,具有应用推广价值.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 药物经济学 注射用重组人尿激酶原 -
瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的临床研究
目的 探讨术前瑞舒伐他汀不同预处理对长期或未服用他汀药物的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌再灌注和近期疗效的影响.方法 将170例STEMI患者按起病前是否服用他汀类药物超过3个月,首先分为长期服用他汀组患者45例(长期他汀干预组)及未长期服用他汀患者125例(起病前未曾服用过或服用时间在3月内者).将125例未长期服用他汀患者随机分为大剂量预处理组64例和常规剂量预处理组61例.大剂量预处理组于术前30 min给予口服瑞舒伐他汀20 mg,术后继续口服瑞舒伐他汀10 mg qn,共40d;常规剂量预处理组及长期他汀干预组均于术前30min给予口服瑞舒伐他汀10 mg,术后继续口服瑞舒伐他汀10 mg qn,共40 d.所有受试者PCI术前即刻均给予口服阿司匹林300 mg顿服+氯吡格雷600 mg顿服,术后给予阿司匹林100 mg,qd,长期口服+氯吡格雷75 mg qd,至少12个月.比较3组患者心肌再灌注情况、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件和药物不良反应发生情况.结果 PCI术后,长期他汀干预组、大剂量预处理组和常规剂量预处理组心肌再灌注达到TIMI 3级的比例分别为95.56％,93.75％和85.25％;心电图ST段回落率(STR)分别为95.56％,93.75％和86.89％;再灌注心律失常发生率分别为57.78％,60.94％和36.07％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).长期他汀干预组、大剂量预处理组和常规剂量预处理组术后40d时LVEDD分别为(51.88±4.79),(52.80±4.82)和(52.85 ±4.72) mm,FS分别为(40.05±2.25)％,(39.65±2.89)％和(34.05±2.89)％,LVEF分别为(54.08±6.22)％,(53.78±6.92)％和(47.05±6.10)％,分别与术后7d的LVEDD、FS、LVEF比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).长期他汀干预组出现的主要心血管不良事件主要有再发心绞痛1例,心源性休克3例,心力衰竭1例,严重室性心律失常2例,心血管不良事件发生率为15.56％(7/45例);大剂量预处理组出现的主要心血管不良事件主要有再发心绞痛3例,心源性休克1例,心力衰竭4例,严重室性心律失常3例,死亡1例,心血管不良事件发生率为18.75％(12/64例),分别与常规剂量预处理组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 长期服用他汀药物的STEMI患者,直接PCI术前给予常规剂量瑞舒伐他汀预处理,即可进一步提高心肌组织灌注水平,保护心肌,减少严重心律失常的发生率,改善近期疗效.
关键词： 瑞舒伐他汀 急性ST段抬高型心肌梗死 再灌注 经皮冠状动脉介入术 -
替罗非班对急性 ST段抬高型心肌梗死介入治疗的临床研究
目的：研究冠状动脉内注射替罗非班在急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）冠脉介入手术治疗（PCI）中对血流动力学的影响。方法选取2011年11月至2012年11月在本院进行PCI术治疗的506例急性ST段抬高型心肌梗死例患者，用随机数字法分为试验组和对照组各253例。对照组于术中经动脉鞘管注射普通肝素5000 U，术后再皮下注射低分子肝素5000 U，连续5 d；试验组于PCI 术前，注射替罗非班5μg? kg－1，3 min 内注射完毕，随后以0．15μg? kg－1? min－1持续泵入36 h。观察治疗前后2组的血流情况、心脏功能指标以及再灌注指标变化情况。结果治疗前，2组患者经溶栓治疗后血流分级（ TIMI）比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后与治疗前比较，2组患者的TIMI均明显改善（ P＜0．05），但试验组明显优于对照组（ P＜0．05）。治疗前，2组患者射血分数（LEVF）分别为（43．11±3．25）％，（42．69±3．22）％、左心室舒张末期内径（LVEDD）分别为（41．05±3．22） mm，（41．09±3．31） mm、左心室收缩末期内径（LVESD）分别为（31．66±4．65），（31．05±4．59）mm，2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后与治疗前比较，2组的各项心脏功能指标均明显改善，但试验组的LEVF值为（58．14±6．85）％明显高于对照组（46．12±4．15）％，而LVEDD为（43．11±3．12） mm、LVESD为（34．01±5．17） mm明显低于对照组（49．79±4．52）mm，（39．88±5．13）mm（P＜0．05）。患者动脉血流量分级在90 min ST段回落＞50％的CK－MB峰值以及CK－MB峰值时间等各项指标，试验组均明显优于对照组（ P＜0．05）。结论 STEMI在PCI中，冠状动脉内注射替罗非班可有效改善患者血流动力学，并使心功能得到较好地恢复。
关键词： 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 冠脉介入治疗 血流动力学 -
氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究
目的：探讨氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效。方法152例急性ST段抬高型心肌梗死患者，按照数字抽取分为研究组与对照组，每组76例，研究组予以氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗，对照组予以阿司匹林联合溶栓治疗，分析对比两组治疗效果。结果研究组完全性自发性ST段回落(STR)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组肌酸激酶(CK)与肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，促使心肌酶水平下降，临床推广应用价值高。
关键词： 氯吡格雷 阿司匹林 溶栓 急性ST段抬高型心肌梗死 -
急性STEMI行急诊PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班治疗的效果分析
目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班的治疗效果.方法 40例急性STEMI患者,随机分为A组(20例)和B组(20例).A组患者行PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸联合大剂量替罗非班冠状动脉内推注治疗,B组患者行PCI术时在支架植入前不进行血栓抽吸,仅给予大剂量替罗非班冠状动脉内推注治疗.术后比较两组患者心肌梗死溶栓血流分级(TIMI)情况及治疗30 d后主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 A组行PCI术治疗后患者血流达到TIMI 3级患者18例(90.0%),B组行PCI术治疗后患者血流达到TIMI 3级患者12例(60.0%),A组患者血流达到TIMI 3级患者例数多于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后30 d,A组患者MACE发生率为10.0%;B组患者MACE发生率为25.0%,B组MACE发生率略高于A组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性STEMI患者行PCI术时在支架植入前给予血栓抽吸和替罗非班治疗具有明显的临床疗效,可改善患者心脏功能,减轻患者血管栓塞程度,减少心血管事件发生,提高患者生活治疗.
-
探讨比伐卢定治疗出血高危急性ST段抬高型心肌梗死的疗效
目的 探讨比伐卢定治疗出血高危急性ST段抬高型心肌梗死的疗效.方法 128例伴有出血高危因素的急性ST段抬高型心肌梗死患者,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组64例.两组患者术前均给予常规药物治疗,对照组患者给予肝素钠注射液治疗,观察组患者给予比伐卢定治疗,术后两组患者持续给予阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片口服.对两组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及术后1个月出血情况进行比较.结果 治疗后,两组患者的血清hs-CRP、IL-6水平明显低于治疗前,且观察组患者的hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月出血率为9.38％低于对照组的23.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 出血高危急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中采用比伐卢定,可改善其血管炎症反应,有利于患者身体康复.
关键词： 比伐卢定 出血高危 急性ST段抬高型心肌梗死 -
瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床观察
目的：研究分析瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床应用效果。方法60例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机分成对照组和观察组，各30例。对照组采用常规尿激酶方式治疗，观察组给予瑞替普酶静脉注射治疗。比较两组患者的平均住院时间、卧床时间以及并发症情况。结果观察组患者的平均住院、卧床时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死可以显著缩短患者住院以及卧床时间，降低并发症发生率，应用效果十分明显，值得临床推广。
关键词： 瑞替普酶 急性ST段抬高型心肌梗死 临床疗效 -
阿司匹林联合氯吡格雷、溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷、溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 选取本院自2010年6月～2011年6月收治的96例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例,给予对照组患者常规溶栓治疗,并在此基础上给予观察组患者加用氯吡格雷治疗,对两组患者的心绞痛复发率、复合终点复发率、再发心肌梗死率、血管性死亡率、不良反应发生率进行对比.结果 观察组患者的心绞痛复发率、复合终点复发率、再发心肌梗死率及血管性死亡率均明显低于对照组(P＜0.05),两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予急性ST段抬高型心肌梗死阿司匹林联合氯吡格雷、溶栓治疗能有效的降低患者心绞痛及复合终点复发率,临床效果显著,值得推广和应用.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 阿司匹林 氯吡格雷 -
替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果
目的：探讨替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果。方法60例老年急性ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，各30例。两组均实施经皮冠脉介入治疗，观察组术前给予替罗非班。观察两组患者术后血流复流情况、主要心脏不良事件及出血发生情况。结果观察组患者经皮冠脉介入治疗术后患者的TIMI分级3级血流所占比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后4周心脏不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出血严重出血。结论替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入中的治疗效果显著，梗死相关动脉复流情况佳，主要不良心脏事件发生率低，值得借鉴。
关键词： 经皮冠脉介入治疗 老年 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者替罗非班治疗中精细化护理的应用
目的 探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者替罗非班治疗的同时实施精细化护理的临床效果.方法 118例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机综合序贯法分为常规组与研究组,各59例.所有患者均采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)配合替罗非班治疗,常规组实施常规护理,研究组实施精细化护理.观察比较两组干预前后心功能指标变化、干预后负性心理评分及出院后6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况.结果 干预后两组左室射血分数(LVEF)均显著高于干预前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组焦虑评分、抑郁评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组心肌梗死、再次血运重建、心源性死亡的发生率分别为1.69％(1/59)、1.69％(1/59)、0,常规组分别为11.86％(7/59)、11.86％(7/59)、8.47％(5/59),两组MACE发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者替罗非班治疗的同时实施精细化护理能够显著改善心功能,缓解负性心理,还可减少MACE发生风险.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 精细化护理 主要心血管不良事件 -
老年急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓45例临床护理体会
目的：探讨静脉溶栓治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者的护理体会。方法对45例老年STEMI患者进行静脉溶栓治疗：溶栓前准备、溶栓中密切配合并严密观察病情变化、溶栓后加强护理,防止并发症的发生。结果45例STEMI患者经静脉溶栓治疗后均取得满意的效果,治疗成功率为82.2%。结论对老年STEMI患者进行溶栓前、后护理,可防止并发症的发生,提高静脉溶栓的成功率。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 静脉溶栓治疗 护理体会 -
急性ST段抬高型心肌梗死临床护理研究进展
在临床中, 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发病率较高, 不仅影响患者的生活质量,而且还危及生命.为了提升该病患者的临床疗效, 常常在治疗期间配合全面的护理服务, 以提升患者的预后效果, 为此, 本文将该病的临床护理情况及其研究进展作如下综述.
关键词： 临床护理 急性ST段抬高型心肌梗死 研究 进展 -
重组人尿激酶原与阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的成本效果分析
目的:评价重组人尿激酶原和阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的经济性.方法:采用回顾性分析方法,选择2016全年我省收治的STEMI患者共133例,根据给予药物分为重组人尿激酶原组和阿替普酶组.评价两组的临床心肌梗死溶栓再通率、不良反应发生率,并进行成本效果分析.结果:重组人尿激酶原组临床心肌梗死溶栓再通率与阿替普酶组无统计学意义,不良反应发生率明显低于阿替普酶组(P＜0.01).重组人尿激酶原组的成本效果比为252.22元,阿替普酶组的成本效果比高于重组人尿激酶原组,为253.62元.增量成本效果比为145.48,敏感性分析与成本效果分析结果一致.结论:重组人尿激酶原治疗STEMI疗效好,不良反应小,具有成本效果优势,为优选方案.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 重组人尿激酶原 阿替普酶 成本效果分析 -
瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效
目的：探讨瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年7月营口经济技术开发区第二人民医院收治的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组与对照组，各44例。对照组患者给予瑞替普酶，试验组患者在对照组基础上采用还原性谷胱甘肽进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果、血液生化指标变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组患者的肌酸激酶、心肌肌钙蛋白水平均明显低于对照组，超氧化物歧化酶水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.32，P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者采用瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽进行治疗，能取得较好临床效果，且不良反应发生率低，安全性高。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 瑞替普酶 还原型谷胱甘肽钠 -
替罗非班联合急诊冠状动脉介入术治疗急性ST抬高型心肌梗死的临床疗效
目的 分析替罗非班联合急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月惠阳三和医院收治的行急诊冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者资料102例,根据是否采用替罗非班治疗分为研究组55例和对照组47例.研究组采用替罗非班联合急诊冠状动脉介入术治疗,对照组单纯采取急诊冠状动脉介入术治疗;比较两组患者手术前后冠状动脉心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、疗效及预后,以肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白Ⅰ及酶性心肌梗死面积作为对比指标.结果 手术后,研究组冠状动脉TIMI血流分级中的3级比例显著高于对照组,1级比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组校正的TIMI帧数、30 d内主要心血管事件发生率均小于对照组,90 min内ST段回落指数大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组手术前肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平差异无统计学意义(P>0.05);手术后,研究组的肌酸激酶混合型同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均低于对照组,酶性心肌梗死面积小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 替罗非班联合急诊冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死可显著改善患者的冠状动脉血流动力学,明显缩小心肌梗死面积,减少心血管事件的发生,且不增加出血及血小板减少的发生,安全性较高.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊冠状动脉介入术 替罗非班 -
导管血栓抽吸联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果
目的 探讨导管血栓抽吸联合替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果.方法 回顾性分析行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的老年STEMI患者147例的临床资料,根据是否采取血栓抽吸导管联合替罗非班治疗分为对照组和研究组;对照组68例患者单纯行PCI治疗;研究组79例患者在PCI治疗的基础上,采取血栓抽吸导管联合替罗非班治疗;比较两组手术前后的冠状动脉TIMI血流分级、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及疗效、预后.结果 手术后,两组冠状动脉TIMI血流分级均较手术前显著改善,且研究组冠状动脉TIMI血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后6 h、12 h、24 h,研究组患者血清cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者校正的TIMI帧数、90 min内ST回落指数、30 d内主要心血管事件发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 导管血栓抽吸联合替罗非班治疗可显著恢复行PCI治疗的老年STEMI患者的冠状动脉血流动力学,减少心血管事件的发生,对于改善患者的心功能及预后均具有积极作用,且不显著增加出血,安全性尚可.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 导管血栓抽吸 替罗非班 -
PCI术前高剂量阿托伐他汀钙对STEMI患者血清前白蛋白水平的影响
目的：探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）术前80 mg阿托伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清前白蛋白（PA）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取2013年2月–2014年2月于我院收治的12 h内需行紧急PCI术治疗的110例STEMI患者为急性心肌梗死组（AMI组），按照阿托伐他汀钙应用剂量不同，按照随机数字信封法将AMI组患者随机分成3组：A组（术后20 mg·d-1，n =38）、B组（术后40 mg·d-1，n =35）和C组（术前一次给予80 mg，术后40 mg·d-1，n=37），同时随机抽取同期健康体检患者40例为对照组。应用免疫透射比浊法检测AMI患者入院时，术后1 d、3 d血清PA水平，同时采用乳胶增强免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果：与对照组比较，AMI组患者PA水平降低，hs-CRP水平升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与术前相比，AMI组患者术后1 d、3 d血清PA水平呈持续性降低，同时伴随hs-CRP水平逐渐升高（P<0.05）；A、B、C 3组组间比较，术前PA及hs-CRP水平均无统计学差异（P>0.05）；术后1 d血清hs-CRP水平C组较B组降低，术后3 d C组较A组、B组进一步降低（P<0.05）；术后3 d血清PA水平C组明显高于A组和B组（P<0.05）。结论：PCI术前高剂量阿托伐他汀钙通过上调STEMI患者血清PA水平，下调hs-CRP水平，发挥抗炎作用；血清PA有望成为STEMI患者疾病监测和药物治疗的标志物。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 阿托伐他汀钙 前白蛋白 高敏C反应蛋白 -
瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及护理
目的:探讨瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)的临床疗效及护理要点.方法:选取2014年3月-2016年7月收治的87例STEMI患者,以随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(40例).观察组患者采用瑞替普酶与低分子肝素联合治疗,对照组患者采用瑞替普酶与普通肝素联合治疗.比较两组患者的临床疗效及急性期并发症,并总结溶栓前后的护理要点.结果:两组患者临床再通率、血管再通率、严重心律失常发生率、死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者梗死后心绞痛、低血压、出血等并发症发生率分别为8.51%(4/47)、12.77%(6/47)、8.51%(4/47),均显著低于对照组的20.00%(8/40)、30.00%(12/40)、52.50%(21/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用瑞替普酶联合低分子肝素治疗STEMI患者,并配合有效的护理措施,可获得较满意的冠状动脉再通率、减少并发症、有效改善患者预后.
关键词： 瑞替普酶 低分子肝素 急性ST段抬高型心肌梗死 护理
