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不同剂量瑞舒伐他汀对急性STEMI的短期治疗效果
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ST EMI)的短期治疗效果.方法:选取本院于2016年9月-2017年9月收治的68例STEMI患者,依据所用瑞舒伐他汀剂量不同,将患者分为低剂量组(5mg/次)与中剂量组(10mg/次),每组34例,两组均检查用药至出院后1个月.另记录其心血管不良事件(M ACE).结果:中剂量组心绞痛 、梗死后心力衰竭发生率较低剂量组,明显低于后者(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:针对STEMI患者,基于常规治疗,给予他汀10mg/d与5mg/d有基本相当的降脂效果,但能使其M ACE事件发生率减少,有助于预后改善.
关键词： 瑞舒伐他 急性ST段抬高型心肌梗死 心血管不良事件 -
急性ST段抬高型心肌梗死院前急救护理体会
目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死的院前急救护理措施,为临床提供指导.方法:以来我院就医的72例急性ST段抬高型心肌梗死患者(2015年10月13日至2017年5月10日)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对72例患者进行分组.常规组36例患者应用常规院前急救护理,循证组36例患者应用院前急救循证护理,研究对比两组急性ST段抬高型心肌梗死患者的抢救成功率、住院时间及满意度评分.结果:循证组急性ST段抬高型心肌梗死患者护理后的抢救成功率为97.22%,相比常规组(80.56%)明显更高,P<0.05;循证组患者护理后的住院时间为(10.24±4.32)d,相比常规组[(17.65±4.61)d]明显更短,P<0.05,满意度评分为(87.58±2.35)分,相比常规组[(81.32±4.56)分]明显更高,P<0.05.结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者采取院前急救循证护理,能显著提高患者抢救成功率及满意度,缩短住院时间.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 院前急救护理 效果 -
76例急性ST段抬高型心肌梗死PPCI护理体会
探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的护理体会.将我科2018年1月-11月76例STEMI患者均采用PPCI,使急性坏死受损心肌血运重建,大大降低急性心肌梗死死亡率,并给予积极的术前、术中、术后观察护理.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 pPCI 护理 -
尿激酶与替罗非班共同治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的:研究在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中采取替罗非班联合尿激酶治疗的临床效果.方法:选取我院自2015年12月至2016年12月期间收治的58例急性ST段抬高型心肌梗死患者,采取计算机表法随机分为参照组(n=29)与实验组(n=29),将采取参尿激酶静脉溶栓治疗患者作为参照组,将采取替罗非班联合尿激酶治疗患者作为实验组,对比分析两组患者经治疗之后组间差异情况.结果:实验组患者经对症治疗之后并发症发生率、超敏C反应蛋白、血小板聚集率与参照组数据对比P<0.05且差异显著,统计学对比意义存在.结论:将替罗非班联合尿激酶治疗应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者中疗效显著,可以改善患者日后生存质量,临床价值比较高.
关键词： 尿激酶 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 临床疗效 -
急性ST段抬高型心肌梗死不同时间窗溶栓治疗的临床观察
目的 研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.方法 48例STEMI静脉溶栓治疗患者,根据发病后不同时间溶栓分为四组,A组≤3h,B组3-6h,C组6-12h.结果 三组血管再通率分别为83.3%、75.0%、37.5%,前两组与后一组间比较,差异有显著性(P<0.05),出血并发症差异无显著性,病死率分别为0%、3.8%、12.5%.结论 血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关,STEMI发病3h内溶栓治疗,血管再通效果好,住院期间死亡率低,3-6h次之,而对于发病时间6-12h的患者溶栓治疗效果不显著,但仍有一定疗效.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 血管再通率 -
综合护理干预措施对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后及心理状态的影响
目的 :评价综合护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后与心理状态的改善分析.方法 :取2015年1~6月入住我院接受常规护理干预的42例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究对照组,另取同年7~12月42例我院接受综合护理干预的42例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究观察组,将两组干预前后汉米尔顿焦虑、抑郁评分与LVEF指标作以比较.结果 :干预前两组LVEF差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组LVEF为(61.8±12.5)%明显高于对照组(54.7±11.3)%(P<0.05).干预前焦虑、抑郁评分组间差异不具备统计学意义(P>0.05),观察组干预后焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05).结论 :急性ST段抬高型心肌梗死患者接受综合护理干预对患者心理状态及预后改善十分明显,作为临床治疗辅助环节可在一定程度上提高患者治疗效果,推荐临床多加推广应用.
关键词： 综合护理干预 急性ST段抬高型心肌梗死 预后 心理状态 -
早期应用替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉支架植入术后心肌血流再灌注的影响
目的：探讨早期应用血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb/Ⅲa拮抗剂替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）冠状动脉介入术后心肌血流再灌注的影响。方法选取2009-2014年在第三军医大学西南医院老年病科就诊且为首发急性心肌梗死需急诊行冠状动脉支架植入术的52例STEMI患者，其中入院30 min内应用替罗非班治疗的患者纳入早期给药组（26例），入院30 min后应用替罗非班治疗的患者纳入为晚期给药组（26例），观察两组患者术前及球囊扩张后血流再灌注情况（TIMI血流分级和心肌呈色分级）、90 min ST段回落百分比，以及心血管不良事件（如30 d死亡、再发心肌梗死和因心肌梗死再住院等）的发生情况。组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。结果术前早期给药组TIMI 3级血流患者比例明显高于晚期给药组（23.1%、3.8%），心肌呈色分级达3级者比例亦明显高于晚期给药组（34.6%、11.5%），差异均有统计学意义（χ2=4.13、3.90，均P＜0.05）；球囊扩张术后两组患者TIMI 3级血流和心肌呈色分级达3级者的比例均无明显差异（92.3%、88.5%，69.2%、65.4%；χ2=0.22、0.09，均P＞0.05）。与晚期给药组比较，早期给药组90 min ST段回落百分比明显提高（88.5%、76.9%），差异有统计学意义（χ2=1.21，P＜0.05）；而且早期给药组的手术时间明显缩短[（15±7）、（19±8）min]，差异有统计学意义（t=1.68，P＜0.05）。两组患者均无30 d死亡、再发梗死及大出血等心血管不良事件发生，早期给药组仅2例发生小出血，晚期组仅1例再住院、2例发生小出血，两组患者出院后心血管不良事件发生率的差异无统计学意义（7.7%、11.5%；χ2=0.22，P＞0.05）。结论早期应用替罗非班可显著改善老年急性STEMI患者冠状动脉支架植入术后心肌血流的再灌注，且并未增加出血、死亡等临床不良事件的发生风险。
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急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死在基层医院的临床应用
目的:探讨急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)治疗急性ST段抬高型心肌梗死在基层医院推广应用的可行性.方法:分析2013年11月至2018年8月期间.我院在起病时间≤12小时内进行急诊PCI的139例急性ST段抬高型心肌梗死临床病例,观察梗死相关血管(IRA)再通率 、病死率、临床并发症等.结果:IRA再通率97.1％,TIMI血流3级136例,TIMI血流2级3例.6例术中出现室颤,电除颤后转为窦性心律;2例出现短暂窦性停搏,治疗后好转;7例出现慢血流,其中6例处理后好转,无死亡病例.随访1月-5年,1例因自行停药后于术后5月出现胸痛,冠脉造影证实为支架内血栓形成,再次急诊PCI后好转.4例出现支架内再狭窄,再次PCI后好转.
关键词： 急诊PCI 急性ST段抬高型心肌梗死 -
替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的临床研究
目的 予急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗+替罗非班,行对照分析.方法 2016.5～2018.3为比对限时,采选108例STEMI患者,按抛硬币方法分成两组,硬币正面为对照组,反面为考察组,对照组患者直接采用介入治疗,考察组患者在介入治疗前给予替罗非班治疗.比较两组患者心脏功能指标及两组患者TIMI血流分级.结果 治疗后,两组患者心脏功能指标均改善,但考察组更显著,优于对照组(P<0.05);考察组患者TIMIⅢ级占61.1％高于对照组40.7％(P<0.05).结论 对急性ST断抬高型心肌梗死介入治疗患者使用替罗非班治疗,能有效提升心脏功能指标,改善肌血流灌注情况,临床效果显著.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 心脏功能指标 -
急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗中导管室护理配合体会
目的 探析急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊 PCI 治疗(经皮冠状动脉介入治疗术)中导管室护理配合重要性.方法 此次研究对象为我院急诊 PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例(均为2017年7月至2018年7月期间),所有患者均接受针对性护理干预,对所有患者在住院期间并发症(心率失常与低血压)发生情况进行记录.结果 此次研究,60例患者仅有1例患者出现低血压,2例患者出现心率失常,并发症发生率为5.00%,住院时间为11.52 ±0.18天.结论 在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI治疗中,进行护理配合有助于缩短患者住院时间,可大力推广.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊PCI治疗 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图表现特征研究
目的:对急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图的表现特征进行讨论分析.方法:选取在我院经心电图检查确诊的50例急性ST短抬高型心肌梗死患者(收治时间为2016年7月至2017年7月)作为此次研究对象,对其临床资料及心电图特征进行分析.结果:①缺血性J波患者室性心律失常的发生率24.0％要远远高于无缺血性J波患者室性心律失常的发生率76.0％(x2=27.040,P<0.05).②根据与冠状动脉造影的诊断结果,将参加此次研究的50例患者分为A组(诊断正确)、B组(诊断错误)及C组(不能进行诊断),A组具有较高的诊断准确率(P<0.05).结论:心电图具有操作简单、诊断率高等优势,然而在对急性ST段抬高型心肌梗死进行诊断时还会出现诊断错误、漏诊等现象,因此在诊断时医务人员应格外注意.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 心电图 表现特征 -
急性ST段抬高型心肌梗死给予急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果评价
目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死给予急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的效果.方法:以2015年6月-2017年6月期间到我院接受治疗的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,所有的患者均给予急诊经皮冠状动脉介入治疗.对患者进行随访,观察患者发生不良心脏事件,如心肌梗死、再发心绞痛、再次血运重建等.结果:急诊经皮冠状动脉介入治疗成功38例,占95%,术后发生不良心血管事件2例,占5%,死亡2例,占5%,平均随访6个月,患者发生心肌梗死的有2例,占5%,冠状动脉搭桥术和再次PCI的各有1例,占2.5%,再次发作心绞痛的有7例,占17.5%,新发脑卒中2例,占5%,新发心力衰竭3例,占7.5%.患者经过治疗前后左室射血分数比较,有明显的差异(P<0.05).结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果显著,能够明显的改善预后,提高患者的生存质量,值得大力推广和使用.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 效果 -
急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后PCI的治疗时机选择
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性.方法:研究对象为STEMI患者60例患者,根据阿替普酶静脉溶栓治疗后PCI治疗时机分为两组,分别为溶栓后早期PCI组(溶栓后12-24h实施PCI治疗)治疗患者30例、择期PCI(sPCI,溶栓后7-10d实施PCI治疗)患者30例,对比两组治疗效果.结果:早期PCI组临床终点总不良事件发生率远低于sPCI组(P<0.05);早期PCI组术后3、6个月LVEF、LVEDd水平也均与sPCI组存在显著性差异(P<0.05).结论:建议对STEMI患者溶栓治疗后12-24h内实施PCI治疗,不仅能够改善预后情况,还可显著改善患者的心功能指标.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓 经皮冠状动脉介入 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者抗凝联合溶栓干预的护理配合
目的 总结急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者抗凝联合溶栓干预的护理配合体会.方法 选取76例STEMI患者,随机分为对照组和观察组,各38例.2组患者入院后,均接受抗凝联合溶栓治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.比较2组患者急诊停留时间、急诊-溶栓再通时间及住院时间,观察治疗期间2组患者并发症发生情况.结果 观察组急诊停留时间、急诊-溶栓再通时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组治疗期间心力衰竭、心源性休克、皮下血肿发生率发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 加强对STEMI患者抗凝联合溶栓干预的护理配合,有利于提高急诊救治效率,降低并发症发生风险,缩短患者康复进程.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 抗凝 溶栓 护理 -
两种康复程序对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者康复的影响
目的 分析研究2种康复程序对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入术后患者康复的影响.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死7天内行冠状动脉介入PCI术后的患者100例,随机分成对照组和实验组各50例,实验组在康复运动前后进行科学有效的危险分层评估,而对照组采取常规康复程序.结果 实验组各个指标跟对照组相比均有明显优势,差异显著(P＜0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心脏康复前后进行科学有效的危险分层评估有利于提高康复效果,值得推广.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 介入术 心脏康复 -
胸痛中心建设对STEMI患者救治效果及预后的影响
目的:探讨胸痛中心建设对行急诊冠状动脉介入治疗的STEMI患者治疗效果及预后的影响.方法:参照中国胸痛中心要求建立标准版的胸痛中心,选取保定市第一中心医院2016年7月至2017年6月收治的行急诊介入治疗的STEMI患者143例作为对照组,2017年10月至2018年4月收治的行急诊介入治疗的STEMI患者272例作为观察组,在胸痛中心成立之前,按常规流程进行救治,观察组按照胸痛中心流程进行救治.采用回顾性非同期队列研究方法,观察两组STEMI患者的一般情况,记录救治时间指标(首份心电图时间、入门至球囊扩张时间D-B),住院期间心衰发生率、死亡率,住院天数以及出院后6个月左室射血分数,BNP及心脏不良事件发生率等.结果:与对照组相比观察组患者入院后完成首份心电图的平均时间缩短(P=0.001),入门时间至球囊扩张时间(D-B),平均住院天数,平均住院费用及在院期间心脏不良事件发生率少于对照组(P<0.05),随访3个月后实验组左室射血分数高于对照组(P<0.05),而BNP及心脏不良发生率低于对照组(P<0.05).结论:胸痛中心的建立与推广不仅有效地缩短了STEMI患者的救治时间,降低住院费用及住院时间,改善治疗效果及疾病预后.
关键词： 胸痛中心 急性ST段抬高型心肌梗死 救治效果 预后 -
替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效对比
目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:选择我院2017年7月2018年6月期间收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者89例参与本次研究,随机分为对照组和观察组,对照组44例,接受氯吡格雷治疗,观察组45例,接受替格瑞洛治疗,对比两组患者临床疗效.结果:两组患者在临床疗效和心血管不良事件发生率方面相比,观察组显著优于对照组,P<0.05.在LVEDD、LVEF和血小板聚集率方面,治疗前组间差异不显著(P>0.05),在治疗后,两组患者各项指标得到改善,组间比较显示,观察组显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:与氯吡格雷相比,替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床疗效显著,安全性高,临床症状改善明显,值得推广.
关键词： 替格瑞洛 氯吡格雷 急性ST段抬高型心肌梗死 临床疗效 -
替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行冠状动脉介入治疗患者心功能、 心肌灌注的影响及安全性评价
目的 探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能、心肌灌注的影响及安全性.方法 选取STEMI患者80例,均接受PCI手术.随机分为替罗非班组和对照组,每组40例.替罗非班组于PCI术中经冠状动脉缓慢注射盐酸替罗非班10μg/kg,对照组于PCI术后常规给予阿司匹林、氯吡格雷口服.采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者手术前及术后3个月的左室射血分数(LEVF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD).采用血流分级(TIMI)标准进行心肌灌注评价.评价2组术后并发症和不良心血管事件发生情况.结果 术后3个月,2组患者LEVF、LVESD、LVEDD均较术前显著改善,且替罗非班组改善程度显著优于对照组(P<0.05).2组患者术后心肌血流灌注0级患者比例显著下降,3级患者比例显著升高,且替罗非班组1级与3级患者比例与对照组比较有显著差异(P<0.05).对照组并发症发生率为17.5％,替罗非班组并发症发生率为5.0％.对照组发不良心血管事件发生率为22.5％,替罗非班组不良心血管事件发生率为5.0％.替罗非班组术后并发症发生率及不良心血管事件发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 经冠状动脉注射替罗非班能显著改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的心功能指标和心肌血流灌注状况,且术后并发症发生率及不良心血管事件发生率均较低,值得临床推广应用.
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对比分析瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床疗效
目的:对比分析瑞替普酶与阿替普酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的临床疗效.方法:将2016年1月至2018年4月本院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为调查对象,将其随机纳入调查组与参照组(n=35).参照组应用阿替普酶溶栓治疗,调查组应用瑞替普酶溶栓治疗,比较两组患者的症状改善率及患者的并发症发生率.结果:参照组患者症状改善率为80％,调查组患者症状改善率为94.29％,数值对比具备统计学意义(p<0.05).参照组患者治疗后出现2例轻度出血症状,调查组患者出现1例轻度出血症状,差值比较具备统计学意义(p<0.05).结论:瑞替普酶与阿替普酶均为临床治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效方法,两种药物治疗的安全性价值均比较突出.但是相较于阿替普酶,瑞替普酶的临床应用效果更加显著,患者治疗后总有效率相对较高.
关键词： 瑞替普酶 阿替普酶 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 -
急诊溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察
目的:观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)溶栓治疗中的疗效和安全性.方法:选取我院急诊科2010-05～2016-11期间接受rPA溶栓治疗的167例STEMI病人的临床治疗资料进行回顾性分析.按发病至应用rPA静脉溶栓时间窗的早晚分为A组(≤3h,56例)、B组(3～6h,111例).观察发病后不同时间内静脉应用rPA溶栓的临床再通率、住院期间病死率及溶栓后24 h出血发生率,出血事件采用全球梗死相关动脉开通策略(GUSTO)分级;并分析出血与各种危险因素的相互关系.结果:总的临床再通率95.8％,病死率5.4％,出血发生率35.3％.A、B两组临床再通率、病死率均无统计学差异(P>0.05);A组出血发生率(19.6％)低于B组(43.2％),有统计学差异(P<0.05);出血发生率与高血压病史、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、消化道溃疡或出血史及梗死部位等临床因素无相关性.结论:;rPA具有非常高的梗死血管再通率,在溶栓时间窗6 h内治疗STEMI冠脉再通率与发病至溶栓时间无相关性;但出血风险较高,出血发生率与发病至溶栓时间呈正相关,发病后越早用药,出血发生率越小,适合早期推广使用.
