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自我管理教育对腹膜透析病人容量状况的影响
目的:了解腹膜透析病人经自我管理教育后水盐控制及容量改善状况.方法:选择50例规律腹膜透析超过3个月的病人,进行为期6个月的自我管理教育,比较干预前后病人水盐控制及容量状况变化情况.结果:接受自我管理6个月后,病人总液体清除量、总钠排出量、血清钠浓度,血压均明显下降(P<0.01);且体重下降,细胞外液与细胞内液之比下降.结论:自我管理教育可提高腹膜透析病人水盐控制的依从性,改善病人的容量状况.
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电话随访对持续不卧床腹膜透析患者门诊复查治疗依从性的影响
目的 了解电话随访对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者门诊复查治疗依从性的影响,从而提高患者腹膜透析治疗的依从性.方法 对本院腹透中心68例CAPD患者实施半年电话随访.结果 门诊复查率在电话随访前后分别为66.17%与97.06%,两组比较,X<'2>=12.04,P<0.05,差异有统计学意义.结论 加强电话随访可提高CAPD患者门诊复查率,从而提高患者腹膜透析治疗的依从性.
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持续不卧床腹膜透析患者肺动脉高压与超敏C反应蛋白的相关性分析
目的 研究持续不卧床腹膜透析(CAPE)患者中肺动脉高压的患病率,并探讨其肺动脉高压与超敏C反应蛋白水平的相关性.方法 回顾性分析在我院腹透门诊随诊的透析时间超过6个月的CAPD患者,排除有慢性阻塞性肺疾病,严重心脏瓣膜疾病、有肺栓塞病史、左室射血分数小于50%等的CAPE)患者96例,分别记录患者年龄、性别、体重、透析时间、血压,检测其超敏C-反应蛋白(HS-CRP),心脏彩超检测其肺动脉压值,按平均收缩期肺动脉压35mmHg为界.并将腹透患者肺动脉压水平与CRP进行相关分析.结果 96例CAPD患者中肺动脉压高于35mmHg的共21例(21.9%).高肺动脉压组肺动脉压显著高于正常肺动脉组(43.0±9.13 vs 18.22±5.24,P<0.05 ),对腹透患者肺动脉压值和CRP水平进行直线相关分析,Pearson相关系数r=0.38,P=0.036,结果CAPD患者中肺动脉高压发生率较高,其持续慢性炎症状态可能与其肺动脉压增高有关.
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腹膜透析患者血浆不对称二甲基精氨酸水平与左心功能的关系
不对称二甲基精氨酸(ADMA)是一种小分子尿毒症毒素,可作为预测透析患者发生心血管事件的因素[1].我们检测了ESRD行持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者和保守治疗患者血浆及腹膜透析液中ADMA水平,比较分析两组患者的血浆ADMA水平与心彩超改变的关系,评价血浆ADMA水平在评价心脏功能方面的价值.
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腹膜转运和营养状况在腹透充分性中的评价
持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者普遍存在营养不良状态,本研究探讨腹膜转运特性对CAPD患者营养状况的影响,并分析两者在透析充分性判定中的地位.一、对象与方法
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持续不卧床腹膜透析患者血浆瘦素水平与营养状态的研究
新近发现,脂肪组织可分泌一种称为"瘦素"(leptin)的蛋白,具有抑制食欲、增加蛋白质降解和抵抗胰岛素活性的作用[1].尿毒症患者瘦素的血浆浓度明显升高[2].研究中,我们通过检测24例持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者血浆瘦素浓度,并与30例健康志愿者对照,以观察CAPD患者血浆瘦素水平的变化,并研究血浆瘦素水平与临床常用的评价营养指标之间存在的关系.
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持续不卧床腹膜透析对终末期肾脏病周围神经病变患者感觉定量检测的影响
目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)对终末期肾脏病(ESRD)患者周围神经病变临床症状及感觉定量检测(QST)阈值的影响.方法 22例符合ESRD周围神经病变诊断的ESRD患者行规律充分CAPD 3个月,分别于治疗前、治疗3个月后评价患者周围神经病变临床症状改善情况,测定左侧手指、小鱼际、小腿及足背4个不同部位QST的4个温度觉阈值及振动觉阈值.结果 患者治疗前4个部位的温度觉阈值及振动觉阈值明显高于正常参照值(P<0.05);经3个月的规律充分CAPD治疗后,其周围神经病变的临床症状及4个不同部位的4个温度觉阈值及振动觉阈值均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 CAPD能有效改善ESRD患者周围神经病变.
关键词: 持续不卧床腹膜透析 终末期肾脏病周围神经病变 感觉定量检测 -
持续不卧床腹膜透析的观察与护理
目的:总结持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理经验,减少并发症,提高患者生活质量.方法:对56例慢性肾功能衰竭患者施行CAPD.结果:56例患者顺利进行CAPD,行CAPD后血尿素氮,肌酐均不同程度降低.结论:精心护理,重视心理护理,饮食护理,加强病情观察,及时有效处理并发症,提高CAPD疗效.
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腹膜透析并发症的防治体会
持续不卧床腹膜透析(CAPD)操作简单,不需特殊设备,可在家中进行,对中分子物质清除效果好,对血流动力学影响较小,可改善患者的生活质量、免疫功能,是有效的治疗手段,已成为家庭透析的首选方法.但是,CAPD并发症较多,如何防治并发症是透析成败的关键,现将我院1988年6月至2004年4月应用CAPD治疗慢性肾衰(CRF)期间发生并发症的防治体会总结如下.
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维持性血液透析患者并发结核的观察与护理
慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1].慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下,其中尤以血透病人为甚,这类病人结核感染的发病率是一般人群的10~16倍[2,3]。
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持续不卧床腹膜透析患者的营养评估分析
目的 调查持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素.方法 ①调查了78例CAPD治疗患者的一般情况及原发病因;②采用MDRD方程计算肌酐清除率,以评估患者的残余.肾功能;③以主观综合性营养评估(SGA)、握力试验等指标评估病人营养状况;④用Charlson指数评估患者合并症情况;⑤采用ECOG和Karnofsky活动指数评分评估患者的活动能力.结果 ①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率为51.3%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、Alb、右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度降低,CRP明显升高(P<0.05);与营养良好组相比,虽然营养不良组患者的CCr、透析液总剂量、液体总清除量没有明显的差异,但透析液糖浓度、透析龄、腹腔液体的超滤量明显高于营养良好组,而尿量明显减少(P<0.05);④与营养良好组相比,营养不良组患者的Charlson合并症指数、水肿发生率明显增高,活动能力明显减低,(P<0.05).结论 CAPD患者营养不良的发生率高,残肾功能、炎症反应、贫血、合并症情况、容量负荷状态等诸多因素均可影响CAPD患者的营养状态.
关键词: 营养不良 持续不卧床腹膜透析 主观综合性营养评估法 -
持续不卧床腹膜透析患者营养不良诊疗进展
持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritonealdialysis,CAPD)是目前维持尿毒症患者生命的方法之一[1],应用广泛.而腹膜透析患者营养不良发生率较高,严重影响腹膜透析患者的预后,是腹膜透析患者低生存率、高病死率、高住院率的主要原因.因此.研究营养不良的影响因素,正确判断腹膜透析患者的营养状况,及早发现和预防营养不良的发生,对改善腹膜透析患者的预后有重要意义.
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居家腹膜透析患者的护理
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗的有效方法之一[1],持续不卧床腹膜透析(CAPD)是目前常用的PD方法,多数患者是在家中自行操作。其优点是:透析效率高、设备简单、操作安全、有效、易掌握,不影响工作,保持残存肾功能接近生理状态等,近年来已被患者广泛应用。但由于患者长期进行PD,造成了很大的经济负担,以及身心病痛并发症的影响,多数患者失去治疗的信心,产生焦虑、情绪抑郁,遵守医嘱行为差,影响了透析质量和生活质量[2-3]。如何做好PD患者的居家护理,提高他们的健康状况和生活质量,是医护人员考虑的重要问题。为此我们对居家PD患者进行规范化管理,给予针对性的护理干预措施,从心理、营养、居家环境、操作技巧、并发症的预防方面提供了有效的方法,进而提高了患者自我护理意识,减少并发症的发生,减轻了患者的经济负担,延长了患者的生命,提高了生活质量。
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膳食管理对持续不卧床腹膜透析患者的营养状态及透析充分性的影响探讨
目的 探讨膳食管理对持续不卧床腹膜透析患者的营养状态及透析充分性的影响.方法 选取我院2016年2月-2018年1月收治的64例持续不卧床腹膜透析患者作为研究对象,随机将其分为两组--对照组(32例)和观察组(32例),对照组不强化膳食管理,观察组强化膳食管理,比较两组对营养状态(SGA)及透析充分性情况.结果 观察组SGA评估中营养不良率为6.3%,明显低于对照组的31.3%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组的透析充分性指标差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的透析充分性指标均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膳食管理应用在持续卧床腹膜透析患者的干预中,能够改善患者的营养状态,提升透析充分性,值得临床推广.
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持续不卧床腹膜透析患者营养不良及护理干预20例
目的 探讨20例持续不卧床腹膜透析患者营养不良及护理干预.方法 选取2015年6月~2016年6月在我院就医的持续不卧床腹膜透析患者20例作为研究对象,患者经过透析之后容易出现营养不良,影响患者生活质量,本文20例患者透析后均进行了相应的护理干预,对比护理前后临床质量.结果 与护理前相比,护理干预后患者的营养状况、身体机能、精神状况、体力、皮肤脂肪厚度均明显好转,患者的体重和白蛋白均比护理前增高,护理前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 对持续不卧床腹膜透析患者采取护理干预,其临床护理效果显著,明显的达到了护理预想目标,改善了患者的营养状况,有力提高患者生活质量.