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超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用
目的 探讨超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用.方法 选取我院350例肝局灶性病变患者为研究对象,将其超声造影(CEUS)表现与病灶增强CT检查、病理检查结果比较.结果 CEUS敏感性为96.32％,特异性87.70％,阳性预测值97.22％,阴性预测值96.47％,定性准确率93.43％;增强CT敏感性为92.64％,特异性90.37％,阳性预测值82.94％,阴性预测值93.33％,定性准确率91.71％,两组定性准确率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恶性病灶163例:HCC 110例,肝转移瘤(MLC)53例,病灶直径0.5～8.2 cm;良性病灶187例:肝血管瘤64例,局灶性结节样增生(FNH)23例,肝内炎性病灶53例,肝硬化结节35例,肝细胞腺瘤6例,肝囊肿6例,病灶直径1.1～6.7 cm.对恶性病灶行CEUS检查,诊断为恶性病灶154个,有9个局灶性病诊断为血管瘤,终经病理学检查为转移癌,CEUS对恶性肝局灶性病变的诊断准确度为94.48％.结论 超声造影在肝局灶性病变的定性准确率与增强CT相当,可作为评价肝局灶性病变的有效工具.
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超声造影在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用价值
目的 分析超声造影在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用价值.方法 选取在我院行介入治疗的肝恶性肿瘤患者65例,分别采用超声造影和动态增强CT进行疗效评估.结果 所有患者超声造影检查准确率为100.00％,增强CT检查准确率为96.92％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).增强CT发现19个异常增强区,其中4例在超声造影中显示为阴性;超声造影发现残灶26个,而8例在CT检查中显示为阴性.增强CT在介入治疗后半年检查显示,之前两种方法都确认的完全坏死灶(63个)二次检查无残灶存在.有争议的病灶(16个)于消融后6个月行增强CT检查,显示有11个残灶复发.结论 超声造影可对肝恶性肿瘤介入治疗的效果进行判定,作用与增强CT相当,值得临床推广.
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超声造影在胆道疾病诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影在胆道疾病诊断中的价值.方法 选取2013年12月至2015年12月我院收治并通过CT或MRI检查诊断为胆道疾病的患者30例,分别使用彩超和超声造影诊断病情,比较两种不同诊断方式的诊断结果.结果 此次研究彩超检查明确诊断率为86.67％,超声造影检查明确诊断率为93.33％,超声造影检查较常规超声检查准确率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影诊断胆道疾病,准确率高,值得临床推广使用.
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超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值分析
目的 观察分析超声造影在肝癌微波消融治疗中的应用价值.方法 采用随机抽签法从我院2014年3月至2015年3月收治的肝癌患者中选取98例作为研究对象,所有患者实施超声检查,遵循随机分组原则将其分为观察组和对照组,观察组49例,共63个病灶,采用超声造影(CUES)下微波消融治疗;对照组49例,共73个病灶,在常规超声下实施微波消融治疗,观察并比较两组的治疗效果.结果 两组患者病灶完全消融率比较,观察组为95.24%(60/63),明显高于对照组的76.71%(56/73)(P<0.05).对患者随访6个月,观察组除3例患者未完全消融外,还有1例患者在超声造影和增强CT检查下,病灶边缘呈强化状态,再次进行微波消融治疗.对照组中,有4例患者病灶周边有异常增强现象,其中2例患者增强较明显,2例为轻度强化.两组患者治疗后均有并发症发生情况,如呕吐、术后疼痛、发热等,对症治疗后症状消失;对照组中2例患者出现皮下渗血,2例肝被膜下出血.结论 采用超声造影,能够准确显示病灶位置、大小、边界以及数目等信息,在超声造影下实施微波消融术能够有效提高完全消融率,具有较高临床应用价值.
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超声造影在胆囊良恶性病变鉴别诊断中的临床价值
目的 探讨超声造影在胆囊良恶性病变鉴别诊断中的临床价值.方法 选取胆囊良恶性病变患者117例,均进行常规超声检查及造影检查,观察胆囊病变血流特征、胆囊壁及其周围组织浸润程度、肝转移情况等.结果 经病理证实,胆囊良性病变74例,包括胆囊息肉56例、胆囊腺肌增生症15例、胆囊腺瘤3例;胆囊恶性肿瘤43例,包括胆囊癌36例、腺瘤癌变6例、胆囊癌并侵犯肝脏1例.其中胆囊良性病变多形态规则、基底窄、不伴胆囊结石;超声造影增强均匀,胆囊壁结构完整.胆囊恶性病变多形态不规则、囊壁分界不清晰、基底宽、伴胆囊结石;超声造影增强不均匀,胆囊壁连续性中断.结论 胆囊良恶性病变患者行超声造影检查,能显示不同血流灌注特征、胆囊壁连续性及病变对周围肝组织浸润程度,有临床诊断价值.
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超声造影对肝脓肿不同分期患者的诊断准确率
目的 探讨肝脓肿不同分期患者实施超声造影的诊断准确率.方法 择本科室接收的120例肝脓肿患者,所有患者均进行常规二维超声检查及超声造影检查,分析总结不同检查方式的诊断效果.结果 不同分期患者实施二维超声或超声造影检查的诊断准确率比较,差异均显著(P<0.05).超声造影检查肝脓肿诊断总准确率明显高于二维超声检查(P<0.05).二维超声检查不同分期患者病灶形态、边界、内部回声、血流信号无明显特点,仅脓肿形成期可见液性暗区.超声造影时,脓肿炎性期、脓肿形成初期患者多表现为静脉期及延迟期低增强.结论 肝脓肿不同分期患者实施超声造影的诊断准确率高.
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超声弹性成像联合超声造影诊断乳腺良恶性肿块的作用
目的 探讨超声弹性成像与超声造影联合诊断乳腺良恶性肿块的作用.方法 选择2016年4月至2018年1月我院收治的乳腺超声造影检查患者100例,均进行超声弹性成像和超声造影检查,经终手术病理结果确诊,对比超声弹性成像、超声造影及其二者联合诊断的效果.结果 联合诊断的准确度、灵敏度与特异度均显著高于超声弹性成像(P<0.05).联合诊断准确度、灵敏度与特异度均略高于超声造影诊断,但差异均无统计学意义(P>0.05);超声造影诊断的特异度、准确度和敏感度均略高于超声弹性成像,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用超声弹性成像与超声造影联合诊断乳腺良恶性肿块,可显著提升诊断准确度、灵敏度与特异度,值得临床推广.
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超声造影在甲状腺微小乳头状癌临床管理中的价值
目的 探讨超声造影在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值.方法 选取我院107例行甲状腺超声造影疑似诊断为微小恶性病变患者,行手术治疗,分析超声造影与术后病理符合情况,并进一步分析超声造影与病理结果 不符的患者具体病理构成情况.结果 107例患者中,甲状腺微小乳头状癌87例,良性结节20例,超声造影符合率为81.3％.甲状腺微小乳头状癌组和良性结节组患者年龄及性别比较,差异不显著(P>0.05).超声造影与病理结果不符的结节中主要为纤维化结节(12例)、背侧结节(10例)、纤维化+背侧(8例)及桥本甲状腺炎(5例).结论 超声造影在甲状腺微小乳头状癌的诊断中具有较高的符合率,有助于甲状腺微小乳头状癌的术前诊断.
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高频超声弹性成像与超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值
目的 研究高频超声弹性成像与超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法 选取我院2016年9月至2017年9月收治的甲状腺结节患者120例为研究对象,采用高频超声弹性成像、超声造影及其联合应用诊断甲状腺结节良恶性,比较不同检查方法的准确率.结果 超声造影联合高频超声弹性成像检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均高于超声造影及高频超声弹性成像单独检查(P<0.05).超声造影联合高频超声弹性成像检查的ROC曲线下面积大于超声造影及高频超声弹性成像单独检查(P<0.05).结论 高频超声弹性成像与超声造影技术对在鉴别甲状腺结节的良恶性方面均具有较高的诊断价值,两者联合检查可在一定程度上提高确诊率.
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超声造影与微血管成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值
目的 比较超声造影与微血管成像在甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选择本院收治的68例甲状腺结节患者为研究对象,患者均实施超声造影与微血管成像鉴别诊断,并与手术病理诊断结果进行对比,比较超声造影与微血管成像对甲状腺结节的诊断结果.结果 经术后病理诊断,68例甲状腺结节患者,共有结节样病灶79个,良性结节33个(41.77％),恶性结节46个(58.23％).微血管成像诊断甲状腺结节的灵敏度、阴性预测值显著高于超声造影(P<0.05).结论 在甲状腺结节鉴别诊断中,超声造影与微血管成像均具有较高的鉴别的价值,但后者恶性结节诊断效果更好,值得临床推广应用.
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甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的常规超声与超声造影征象比较
目的 比较分析常规超声及超声造影用于甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的超声征象特征.方法 选择我院收治的50例甲状腺微小乳头状癌患者为研究对象,以术后石蜡切片病理检查结果 为金标准,将患者分为无淋巴结转移组(n=22)与淋巴结转移组(n=28),两组患者均行常规超声及超声造影检查.比较两组纵横比、边界、钙化、血流信号、增强时间、增强程度、增强方式、增强强度、边界是否清晰、环状增强、峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)、局部血容量(RBV)、局部血流量(RBF)、平均通过时间(MTT)、大灌注强度(SImax)及平均灌注强度(SImean).结果淋巴结转移组纵横比>1、边界不清晰、结节内钙化、血流信号0～Ⅰ患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05);淋巴结转移组增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强患者显著多于无淋巴结转移组(P<0.05).淋巴结转移组PEAK、RBF、SImax、SImean显著低于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 结节内微钙化、血流分级是常规超声检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,而增强时间慢进、增强程度不均匀、低/等增强、边界不清晰、结节周边无环状增强及PEAK、RBF、SImax、SImean则是超声造影检查甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的重要指标,可为甲状腺微小乳头状癌治疗方案的选择提供依据,具有较高的临床应用价值.
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介入超声收费中存在的几个问题
超声影像是现代医学发展中令人瞩目的学科之一,已渗透到各个临床专业,作为超声医学的一个重要分支--介入超声医学,更可谓该领域中的佼佼者.介入超声是指在超声监视下或引导下,完成各种穿刺活检、抽吸、插管、注药治疗等操作.其他如术中超声、侵入性超声、经腔超声、超声造影以及高能聚焦超声治疗等,亦归属于介入超声的范畴.大体上可分为实性病变的组织学活检及囊性病变的治疗术两大类.介入超声的特点:微创、无痛.介入超声的目的:明确诊断(实性病变)、彻底治愈(囊性病变).介入超声这项技术20世纪80年代末引入中国,90年代初在国内由我院率先兴起,至今已有15年的历程.在我们的工作实践中由于收费而受到限制,时常影响到正常有序的工作,使临床诊治受到制约.
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经阴道超声造影二维联合三维超声诊断子宫内膜息肉的价值探讨
子宫内膜息肉(EP)是子宫内膜的常见病变,临床表现为患者不规则阴道流血、经期延长、经量增多、绝经后出血等[1～3].经阴道二维超声(2D-TVS)是目前诊断子宫内膜息肉的常用方法,而经阴道三维超声(3D-TVS)可以更为清晰、直观地显示宫腔内赘生物的空间位置和与周围组织的相互关系.本研究旨在探讨经阴道二维联合三维超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值.
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超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值
目的:探讨超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2014年12月在台州医院行甲状腺良恶性结节超声造影检查的85例患者临床病例资料,分析超声造影技术对甲状腺良恶性结节的诊断效果.结果:85例甲状腺结节患者经病理组织检查结果显示,良性结节者52例,恶性结节者33例;结节超声造影表现为均匀低增强、高增强、等增强、无增强和斑点样增强;甲状腺良性结节表现主要为均匀性增强,恶性结节则多表现为不均匀性增强,超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断准确率达到79.5％,尤其是对于恶性结节其诊断灵敏度为57.5％,特异度为94.0％.结论:甲状腺良恶性结节在超声造影特征方面存在差异,其中不均匀性增强在诊断甲状腺恶性结节方面具有较高临床价值.
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肝癌患者的超声造影定量研究
目的:探究不同肝背景下的肝癌患者超声造影表现,定量分析患者的血流灌注特征.方法:选取自2014年6月至2016年5月于上虞人民医院进行治疗的肝癌患者40例,原发性肝癌29例,继发性肝癌11例,依据患者肝背景的不同分为3组:正常肝背景组(11例),脂肪肝背景组(14例),肝硬化背景组(15例),观察3组患者的超声造影特征,应用时间-强度曲线定量分析患者的血流灌注特征,并对两种癌症类型的患者进行超声造影回声特征分型.结果:原发性肝癌可表现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,以Ⅱ型多见,继发性肝癌可表现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型,以Ⅰ型多见;所以患者均表现为动脉相快速高增强,绝大多数病灶表现为快速增强模式,在肝硬化背景组和正常肝背景组中,部分患者表现为局部高增强,有18.18％的患者表现为延迟期和门脉期呈等增强,3组患者中任意2组患者的超声造影灌注参数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:三种肝背景下原发性肝癌的超声造影表现存在差异,但灌注参数无明显差异,应用时间-强度曲线能够客观准确地分析原发性肝癌超声造影的灌注参数,对病灶做出正确诊断.
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子宫内膜息肉超声造影增强模式及其临床效果
目的:探讨子宫内膜息肉超声造影增强模式及其临床效果.方法:选取2015年2月至2016年2月于我院就诊的疑似子宫内膜息肉患者共85例,患者均以团注法注射造影剂并行超声造影,分析检查效果.结果:二维超声诊断准确率为63.53％,超声造影诊断准确率为87.06％,超声造影确诊率明显高于二维超声,差异显著(P＜0.05).子宫内膜息肉早期增强水平及时间与子宫肌层一致,增强时间及水平均较早并高于子宫内膜;增强晚期与子宫内膜相比,时间延缓但增强水平较高.结论:子宫内膜息肉检测可行超声造影,具典型的声像图特征,有利于疾病的确诊,值得推广.
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超声造影结合粗针活检在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用效果
目的:探究超声造影结合粗针活检在浅表淋巴结鉴别诊断中的应用效果.方法:选取2015年1月至2017年5月在我院需鉴别诊断的浅表淋巴结患者共86例.按照采用不同的诊断方式进行分组,对照组43例,采用超声造影进行诊断分析,在此基础上,43例试验组患者结合粗针活检进行诊断分析,观察两组浅表淋巴结患者的诊断准确度、灵敏度及特异性.结果:两组的检测结果与病理结果比较,试验组的总诊断准确度高于对照组,灵敏度和特异性优于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:超声造影结合粗针活检在浅表淋巴结诊断中具有较高的准确性,具有临床应用价值.
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超声造影诊断肝硬化肝内微小结节的临床效果分析
目的:对肝硬化肝内微小结节诊断中超声造影的应用效果进行探讨.方法:将42例肝硬化患者当成研究对象,回顾其常规超声、超声造影检查过程.结果:对于良恶性结节的鉴别,超声造影准确率是98.0％,对照于常规超声的66.7％明显较高(P＜0.05);良恶性结节的超声造影对比,恶性结节开始增强、达峰时间、开始廓清的时间明显较良性结节短(P＜0.05).结论:在肝硬化肝内微小结节的鉴别诊断中,超声造影有较高的准确率.
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超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值
目的:分析超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的临床价值.方法:选取我院2015年8月至2017年6月收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者26例(35枚结节),采用超声造影进行检查,分析甲状腺良恶性结节的超声造影特征,并以病理结果为标准,计算超声造影诊断的准确度、灵敏度、特异性.结果:良性结节边界清晰、形态规则,增强模式以均匀高增强为主;恶性结节边界模糊、形态不规则,增强模式以不均匀低增强为主;二者对比具有显著性差异(P＜0.05).良性结节的峰值强度高于恶性结节,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的准确度、灵敏度、特异性分别为88.6％、95.2％、78.6％.结论:超声造影诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的价值较高,根据声像学特征、增强特点及造影定量参数可对其良恶性进行鉴别,值得推广与运用.
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兔肾VX2肿瘤超声造影实验研究
肾癌发病率逐年升高,兔VX2移植瘤在肾癌的影像诊断和治疗研究中发挥着重要作用.目前许多研究将新型超声造影剂用于兔肾VX2模型,探讨超声造影用于诊断肾癌的价值.本文介绍了超声造影研究的背景,超声造影技术的应用现状,动物肿瘤模型的建立,图像分析及测量,肾VX2肿瘤声学造影价值.
