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冠心病新型危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系
目的:探讨冠心病新型危险因素脉压和胆红素水平与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:观察268例行冠状动脉造影术的患者,其中男212倒,女56例.测量主动脉收缩压和舒张压并计算脉压和平均动脉压.同时测定各项临床生化指标.冠状动脉狭窄程度用冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄计分表示.结果:年龄、脉压及性别是罹患冠心病的危险因素.其中胆红素是冠心病的保护因素.脉压和胆红素对冠状动脉狭窄程度具有独立的预测价值.结论:脉压和血清胆红素与冠状动脉狭窄程度密切相关,并对冠心痛的发病危险具有独立预测价值,是冠心病的新型危险因素.
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多普勒组织成像检测二尖瓣环运动速度评价冠心病患者左室舒缩功能
目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术定量分析生理和病理(心肌缺血)状态下左室收缩和舒张功能.方法:对96例确诊冠心病的患者和43例年龄匹配的正常人(对照组)的二尖瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面上测量二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁部的收缩期运动峰值速度(VS)、舒张早期运动峰值速度(VF)和VE与舒张晚期峰值速度(VA)的比值(VE/VA).结果:与对照组相比,冠心病组DTI可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降;DTI收缩和舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数VE/VA均值与二尖瓣血流频谱E/A比值之间存在高度相关性.结论:DTI作为定量定位检测心脏左室舒缩功能状态的新方法,对冠心病无创性诊断具有一定的应用价值.
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vWF基因18外显子Rsa Ⅰ多态性与中国人冠心病关系的研究
目的:探讨假性血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)基因18外显子Rsa Ⅰ多态性在中国人冠心病(CHD)发病中的作用.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术结合RsaⅠ酶切分析等,测定了109例冠心病患者和104例中国汉族健康对照者vWF基因18外显子Rsa Ⅰ限制性片段长度多态性;同时应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术测定了血浆vWF水平.结果:①中国汉族健康对照者R+/R+、R+/R和R/R基因型频率分别为0.798、0.202和0.000;②冠心病组和心肌梗死、心绞痛亚组Rsa Ⅰ多态性基因型分布与对照组相比差异均无显著(P＞0.05);③冠心病病心功能Ⅰ-Ⅱ级患者、Ⅲ-Ⅳ级患者Rsa Ⅰ多态性基因型频率分布无显著性差异(P＞0.05),在低射血分数(EF)组和正常射血分数组亦如此;④冠心病组心肌梗死、心绞痛亚组和对照组血浆vWF水平分别为185.07±80.57%、211.22±85.85%、156.32±63.60%和117.01±55.52%,各疾病组与正常对照相组比均有显著性差异(P＜0.05);冠心病组R+/R+型、R+/R型的血浆vWF水平分别为185.71±79.74%和180.40±89.03%(P＞0.05);对照组R+/R+型、R+/R型的循环vWF水平分别为112.30±51.01%和151.82±68.91%(P＞0.05).结论:vWF基因18外显子Rsa Ⅰ多态性可能与中国汉族人冠心病的发生无关.
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运动心电图试验联合潘生丁负荷心电图试验对诊断冠心病的价值研究
目的:评价运动心电图试验(EET)、潘生丁心电图负荷试验(DPET)及联合应用(联合试验AT)对冠心病的诊断价值.方法:选择183例冠状动脉造影(CAG)检查的患者,并在同期内(间隔＜1周)接受EET、DPET检查.将CAG结果分别与EET、DPET和AT结果进行对比分析.结果:这两种无伤检查和联合检查诊断冠心病的敏感性分别为67.2%、60.3%和55.2%,特异性分别为:70.4%、74.4%和92.8%,准确性分别为:69.4%、69.9%和85.3%.结论:EET和DPET联合应用对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤,适宜基层医院推广.
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运动心电图试验联合潘生丁负荷心电图试验对诊断冠心病的价值研究
目的:评价运动心电图试验(EET)、潘生丁心电图负荷试验(DPET)及联合应用(联合试验AT)对冠心病的诊断价值.方法:选择183例冠状动脉造影(CAG)检查的患者,并在同期内(间隔＜1周)接受EET、DPET检查.将cAG结果分别与EET、DPET和AT结果进行对比分析.结果:这两种无伤检查和联合检查诊断冠心病的敏感性分别为67.2%、60.3%和55.2%,特异性分别为:70.4%、74.4%和92.8%,准确性分别为:69.4%、69.9%和85.3%.结论:EET和DPET联合应用对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤,适宜基层医院推广.
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老年心脑血管疾病患者脂蛋白(α)异常研究
目的:探讨老年心脑血管疾病患者脂蛋白特点.方法:测定215例心脑血管疾病患者(冠心病125例,脑卒中90例)及50例健康老年人血浆LP(α)、apoA1、apoB、HDL-C、TC、TG.结果:心脑血管疾病患者LP(α)、apoA1、apoB、HDL-C、TC、TG与对照组之间,差异均有显著性.结论:LP(α)等指标异常是老年人心脑血管疾病相互独立的危险因素,检测LP(α)有诊断、预测心脑血管疾病的临床价值,并可作为治疗监测指标之一.
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冠心病患者血尿酸与胰岛素抵抗关系的研究
目的:探讨冠心病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系.方法:测定86例冠心病患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(ISI)、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与29例正常对照组比较.结果:①冠心病组胰岛素、尿酸明显高于对照组, ISI 明显低于对照组.②将冠心病患者分为高尿酸血症组与正常尿酸水平组二个亚组,高尿酸血症组TG明显高于正常尿酸水平组,HDL-C明显低于正常尿酸水平组.③冠心病患者血尿酸与ISI呈负相关关系.结论:冠心病患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗有密切关系.
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室内禁烟减少心脏病
美国疾控中心委托美国医学研究院对禁烟以及吸二手烟的影响进行综合评估。该研究院专家委员会评估了美国、加拿大和欧洲有关禁烟的11个研究结果后认为，禁烟与心脏病患病风险的降低具有“显著一致性”，二者“具有因果关系”。这份报告还认为，长期吸二手烟者患冠状动脉疾病的风险比普通人高25％～30％，而禁止在工作间、餐馆、酒吧等室内场所吸烟可以减少与心血管疾病有关的健康问题。
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生脉散合瓜蒌薤白汤加减治疗冠心病
我院自1995年～2003年间,用生脉散合瓜蒌薤白汤加减治疗冠心病188例,疗效显著,现介绍如下.
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低剂量CT在冠状动脉疾病诊断中的应用效果观察
目的:探究冠状动脉疾病患者应用低剂量CT进行诊断的临床效果与特征.方法:本次研究的分析对象是我院从2016年4月到2017年10月接收并治疗的122例冠状动脉疾病患者,且通过纳入标准均判定为冠状动脉疾病患者,并对抽取的冠状动脉疾病患者分为研究、对照两组各61例,对照组的61例冠状动脉疾病患者应用常规超声心动图诊断分析,研究组则应用低剂量CT进行诊断分析,观察并分析两组患者应用不同方法进行诊断的效果与特征,包括两组患者通过诊断的图像质量评分、病变显示率以及对诊断的满意度等指标.结果:两组冠状动脉疾病患者通过不同方法进行诊断后,结果显示,研究组冠状动脉病变患者通过诊断后其图像质量评分、病变显示率分别为4.56±0.96、92.6%明显优于对照组的3.03±0.58、73.5%,且研究组患者对低剂量CT诊断的满意度为96.65%明显高于对照组常规心动图诊断的满意度为70.25%,两组数据明显性差异.结论:针对冠状动脉综合征患者选择采用低剂量CT进行诊断可以起到较好的效果,提高了患者诊断的病变显示率与图像质量评分,患者对诊断满意度较高,值得推荐和应用.
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34例经桡动脉冠心病介入治疗的护理
目的:评价34例经桡动脉冠心痛介入诊疗的优势,将更广泛的运用于临床.方法:通过做好术前患者的评估与准备、心理干预;术中默契配合医生,保障桡动脉穿刺、置管、手术及拔管等各项操作顺利进行;术后24小时严密观察生命体征、病情、伤口、手部及术肢,有效促进了患者的术后康复.结论: 只要规范化操作,经桡动脉介入治疗是一种安全、有效的介入治疗方法.
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低剂量对比剂320排CT冠状动脉成像可行性研究
状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查.多排螺旋CT技术的成熟与发展,让CT冠状动脉成像成为了冠状动脉疾病的主要检查方式.320排CT动脉成像能够显著降低单心跳扫描患者对比剂用量,并保证冠状动脉的强化程度.本文中将探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时,低对比剂用量的可行性.
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320排CT冠状动脉成像在冠状动脉性心脏病临床诊断中的应用
目的:通过本次研究对320排CT在冠状动脉性心脏病诊断中的使用价值,分析320排CT的成像特点及优势.方法:采用320排动态容积CT血管成像对临床拟诊断为冠状动脉性心脏病的132例患者进行容积扫描,其中22例患者有冠状动脉造影等其他临床诊断结果与CCTA为对比,对冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄大于等于50％ 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行分析.结果:320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄大于等于50％ 的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.67％,98.68％,95.08％ 和99.12％.结论:320 排动态容积 CT 冠状动脉成像质量较好,对冠状动脉疾病的诊断具有一定的临床价值.
关键词： 冠状动脉疾病 320排动态容积CT 血管成像 诊断价值 -
探讨CT和MRI在冠状动脉疾病诊断中的应用
目的:研究分析计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)在冠状动脉疾病诊断中的应用价值和效果.方法:90例疑似或已知冠心病患者,分别行CT和MRI检查,并分析对比两种检查方法的诊断结果.结果:冠状动脉造影(CA)诊断相对MRI心肌灌注加前瞻性ECG-门控CTA技术诊断的准确性、敏感性以及特异性较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠状动脉疾病与血流动力学相关,该病诊断中MRI心肌灌注结合CTA诊断结果与结合CA的诊断结果相似,今后CA检查极有可能被CTA所替代.
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320排CT冠状动脉成像在冠状动脉性心脏病临床诊断中的应用
目的:通过本次研究对320排CT在冠状动脉性心脏病诊断中的使用价值,分析320排CT的成像特点及优势.方法:采用320排动态容积CT血管成像对临床拟诊断为冠状动脉性心脏病的132例患者进行容积扫描,其中22例患者有冠状动脉造影等其他临床诊断结果与CCTA为对比,对冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄大于等于50％的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值进行分析.结果:320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄大于等于50％的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.67％,98.68％,95.08％和99.12％.结论:320排动态容积CT冠状动脉成像质量较好,对冠状动脉疾病的诊断具有一定的临床价值.
关键词： 冠状动脉疾病 320排动态容积CT 血管成像 诊断价值 -
低剂量对比剂320排CT冠状动脉成像可行性研究
状动脉CT检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查.多排螺旋CT技术的成熟与发展,让CT冠状动脉成像成为了冠状动脉疾病的主要检查方式.320排CT动脉成像能够显著降低单心跳扫描患者对比剂用量,并保证冠状动脉的强化程度.本文中将探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时,低对比剂用量的可行性.
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冠心病患者高迁移率族蛋白1的表达与意义
目的:探讨冠心病患者危险程度与血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的相关性.方法:ELISA法检测冠心病患者及健康对照人群血清 HMGB1蛋白水平.结果:急性冠脉综合征(ACS)患者中 HMGB1蛋白水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者(P<0.05)及健康对照人群(P<0.05),SAP患者 HMGB1蛋白水平明显高于健康对照人群(P<0.05). 结论:血清 HMGB1水平可作为评价冠心病危险程度的指标之一.
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放射CT血管造影在64例冠状动脉患者中临床应用分析
目的:探讨放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的临床应用价值.方法:选取我院2014年2月至2016年1月期间收治的64例冠状动脉疾病患者作为研究对象,对其进行放射CT血管造影检查诊断,分别进行1mm和3mm的重建,比较两种检查结果的差异性.结果:重建厚度为1毫米的CT血管造影检出率大于重建厚度为3毫米的CT血管造影检查率(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:采用不同的重建厚度所扫描检查出的小钙化斑块以及钙化斑块具有一定的差异,临床上要根据具体的情况为患者选择合适的重建厚度,提高检出率.
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放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的临床应用研究
目的:研究放射CT血管造影在冠状动脉疾病诊断中的临床应用.方法:选择2017年1月至2017年6月期间,我院疑似冠状动脉疾病的患者70例,患者入院后均实施放射ct血管造影检查,检查前患者禁食6小时,右侧肘正中静脉留好18G留置针,检查时造影剂选用典比乐要求流速为5ml/s,流量为0.8ml/kg,生理盐水流速5ml/s,流量为60ml,高压注射器用MALLINCKRODT.增强扫描监测点置于降主动脉,采用自动触发,触发值设置为280HU.检查结束后分别进行0.5mm和1.5mm的重建,将70例患者分为0.5mm组(35例)和1.5mm组(35例),分析比较两组的小钙化斑块数、钙化斑块数以及检出率.结果:0.5mm小钙化斑块数、钙化斑块数检测值明显大于1mm组,P<0.05,重建厚度为0.5mm的冠脉CT血管造影检出率明显大于重建厚度为1.5mm的CT血管造影检查率,P<0.05.结论:采用不同的重建厚度所扫描检查出的小钙化斑块、钙化斑块存在一定的差异,在临床治疗中,要根据患者的实际情况为患者选择合理的重建厚度,以便保证检出率.
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运输机空中机械师冠状动脉支架术后飞行合格1例
1 临床资辑患者,男性,53岁,运输机空中机械师,飞行时间累计8388 h.2007年5月无明显诱因出现发作性心前区疼痛,为闷痛,每次持续1 min左右,休息能自行缓解,无放射性,未予重视.
