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血清淀粉酶和脂肪酶的检测及临床观察
本文对106例患者急性胰腺炎,慢性胰腺炎、肝病、肾病的患者血中淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)进行检测,急性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组均有升高,差异有显著性,慢性胰腺炎患者血清中的淀粉酶和脂肪酶测定指标较正常对照组有差异,但不显著.而肝病肾病患者血清中淀粉酶测定指标较正常对照组均有不同程度降低,差异显著,脂肪酶测定指标较正常对照组无差异.
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慢性胰腺炎的CT诊断
为提高对慢性胰腺炎的CT诊断水平,根据被临床证实的30例慢性胰腺炎的CT资料,对CT征象进行总结分析.结果发现慢性胰腺炎表现多样,主要应与胰腺癌鉴别.
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慢性胰腺炎的诊断技术
对慢性胰腺炎来说,可靠的诊断手段是组织学检查,但由于胰腺是深在的腹膜后器官,活检有很高的并发症发生率,临床使用不多,因此,其诊断主要是建立在形态学(主要是影像学)和功能学(主要是胰腺外分泌功能)的基础上.
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社区慢性胰腺炎的复发与预防
慢性胰腺炎是指由于各种不同原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织或胰腺功能不可逆的损害.临床表现为反复发作性或持续性的腹痛、腹泻、消瘦等病.
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区域性门脉高压症7例报告
区域性门脉高压症(RPH)是导致上消化道出血的少见原因,2006～2010年收治区域性门脉高压症患者7例,现报告如下.资料与方法本组患者7例,男4例,女3例;年龄32～68岁,平均46岁.合并慢性胰腺炎5例(其中并胰腺囊肿2例,胰管结石并胰管扩张1例),胰体尾部肿瘤2例.7例患者均有黑便及上腹疼痛病史,其中1例出现急性呕血.胃镜检查2例为孤立性胃底静脉曲张,5例合并胃底食道静脉曲张.7例均作彩色多普勒超声检查,肝脏正常,均合并有不同程度脾脏增大,门脉主干通畅,而脾静脉增宽,脾周静脉迂曲,发现胰腺囊肿2例,肿瘤2例.CT检查4例,均提示脾大,发现胰腺囊肿2例,肿瘤2例胰管结石并胰管扩张1例.其中2例增强,CT检查提示有脾静脉闭塞情况及脾胃区静脉迂曲成团.
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慢性胰腺炎的对症治疗进展
慢性胰腺炎发病率有逐年升高的趋势,但因其确切的病因和发病机制尚不清楚,其治疗也尚未达成共识,目前仍以针对腹痛、内外分泌功能不足及胰管狭窄、胰管结石、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘等并发症作对症治疗为主,方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗.
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胰腺炎性病变37例CT表现分析
目的:分析急慢性胰腺炎的CT表现,评价CT检查在胰腺炎性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析37例已确诊的急慢性胰腺炎的临床和CT资料.结果:临床诊断急性间质性胰腺炎17例,急性坏死性胰腺炎14例,2例CT胰腺未见异常,29例胰腺局限性或弥漫性肿大,22例胰腺周围不同程度液体聚集,10例胰腺内坏死,6例合并假性囊肿,1例并发蜂窝组织炎,2例合并胸水,侵犯脾脏1例.诊断慢性胰腺炎6例,胰腺体尾区饱满1例,胰腺体尾部萎缩并胰腺内多发钙化斑4例,胰管扩张1例,梗阻性胆管扩张1例.结论:螺旋CT对急慢性胰腺炎具有重要的诊断价值.
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慢性胰腺炎与胰腺癌应用CT影像学鉴别诊断的临床价值研究
目的 探究慢性胰腺炎与胰腺癌应用CT影像学鉴别诊断的临床价值.方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的慢性胰腺炎患者42例作研究组,选自同时期的胰腺癌患者42例作对照组,分析两组CT直接征象及间接征象情况.结果 两组的病变的边缘清晰、胰管全长呈现不规则的扩张、胰腺呈假性囊肿和胰腺钙化,以及胰腺的病变区肿大明显、平扫密度显示不均匀、增强扫描呈现低密度和胰管远段呈现均匀扩张,直接征象比较差异明显均具有统计学上的意义(P＜0.05).且两组胆总管的扩张逐步变细中断、腹腔内出现广泛粘连和胰后肾的前筋膜出现增厚,以及胆总管的扩张呈突然性中断、胰周围脂肪层出现受累、胰周围的大血管出现受累和转移征象,间接征象比较差异明显均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对胰腺癌和慢性胰腺炎予以CT检查,两种病CT显示直接征象及间接征象存在显著差异,CT检查能作为胰腺癌和慢性胰腺炎鉴别诊断的重要临床依据.
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慢性胰腺炎100例64层螺旋CT影像分析
目的 探讨慢性胰腺炎的CT灌注特点及与临床的相关性,初步探讨慢性胰腺炎的诊断特点.方法选择该院收治的慢性胰腺炎100例作为观察组,选择同期收治的急腹症100例作为对照组,本组患者有正常胰腺组织.2组都采用64层螺旋CT影像灌注分析.结果 100例临床经病理诊断为胰腺癌的患者都经过CT确诊,准确率为100.0%.观察组与对照组的BF和BVS平均值对比差异明显明显(P<0.05);MTT的平均值差异无显著性意义(P>0.05).结论 慢性胰腺炎64层螺旋CT影像灌注分析准确率高,同时有利于微观数据的观察,其在肿瘤诊断方面一定会显示出巨大的临床应用价值.
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慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探讨
目的 探讨慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像的不同.方法 时本院已证实的51例慢性胰腺炎患者和50例胰腺癌的患者的CT影像资料进行比较,对比2组患者CT直接征象与间接征象的不同之处.结果 慢性胰腺炎的CT征象:直接征象为病变区边缘清晰、胰腺有钙化、胰管全长有不规则扩张、胰腺出现假性囊肿;间接征象为胆总管扩张逐渐中断、肾前筋膜增厚、腹腔内粘连.胰腺癌的CT征象:直接征象为病变区肿大,密度不均匀、胰管远端扩张均匀;间接征象为胆总管扩张突然中断、胰周血管脂肪受累、转移征象.结论 慢性胰腺炎与胰腺癌CT征象有各自特点,临床诊断时,需结合患者的临床表现等进行综合分析.
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联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎
目的:探讨慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中CT联合MRI增强扫描的应用价值.方法:抽取本院2016年2月～2017年2月间收治的胰腺疾病患者150例为研究对象,对所有患者行CT、MRI增强扫描,回顾性分析诊断结果,并与病理检查结果进行对比.结果:①关于胰腺病影像学特征,甲组主要表现为病变内及周围组织囊肿、动脉期强化、胰胆管扩张、病变钙化,乙组主要表现为胰腺组织增大、周围淋巴结肿大、周围组织及大血管侵犯;②CT、MRI增强扫描联合应用在慢性胰腺炎、胰腺癌诊断中准确率均显著高于单纯CT增强扫描、单纯MRI增强扫描(P<0.05).结论:在慢性胰腺炎、胰腺癌鉴别诊断中,CT、MRI增强扫描均具有重要的应用价值,联合使用有利于提高疾病诊断的准确性,值得借鉴.
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不同行业职业人群的胰腺癌发病风险的研究进展
胰腺癌恶性度极高,素有"癌王"之称,具有死亡率高,长期生存率低等特点.研究表明,胰腺癌患者1年生存率小于30％,而几乎所有的胰腺癌患者都在于术治疗后7年内死亡[1].据估计,2010年全世界新发胰腺癌43 140例,约36 800例死于胰腺癌[1].尽管近年来胰腺癌的诊断及治疗技术有所进步,但其预后改善却收效甚微[2].因此,探索胰腺癌的高危因素并筛选出高危人群,对胰腺癌预防有重要意义.迄今为止,吸烟是惟一确定的与胰腺癌相关的危险因素,但仅有约30％的胰腺癌患者为吸烟人群.此外,肥胖、糖尿病、饮酒及慢性胰腺炎为可疑胰腺癌高危因素,但研究结果却并不统一.所以,目前仍无有效的手段可以预防胰腺癌.
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血府逐瘀胶囊治疗慢性胰腺炎45例报道
1 临床资料1.1 一般资料观察病例均为我院2003-2004年住院及门诊患者.治疗组45例,男27例,女18例;年龄41～72岁,平均年龄 55岁;病程7天～32例,14天～8例,21天～5例.对照组45例,男28例,女17例;年龄 42～72岁,平均年龄54岁.全部病例均有慢性胰腺炎后的不同程度的腹痛及多次发作史.
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柴胡疏肝散治疗慢性胰腺炎40例
目的 探讨柴胡疏肝散治疗慢性胰腺炎临床应用效果.方法 对照组慢性胰腺炎患者接受临床常规西医保守治疗,研究组在常规西医保守治疗基础上加用柴胡疏肝散,记录两组慢性胰腺炎患者临床治疗效果.结果 两组慢性胰腺炎患者均顺利完成上述治疗,研究组临床总有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性胰腺炎患者给予常规保守治疗基础上加用柴胡疏肝散可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及身心健康.
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清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿患者31例
目的 观察清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿临床效果.方法 选取2015年6月-2017年1月焦作市人民医院慢性胰腺炎胰腺囊肿患者62例,随机数字表法分组,各31例.对照组予以常规西药治疗,观察组予以清胰汤加减治疗,两组均治疗2个月.统计对比两组疗效及不良发应发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.77%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0(0/31),低于对照组的19.35%(6/31),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 清胰汤加减治疗慢性胰腺炎胰腺囊肿疗效确切,且安全性较高,值得临床推广应用.
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中西医个体化阶梯性治疗慢性胰腺炎疗效探讨
目的 探讨中西医个体化阶梯性治疗慢性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2009年5月至2011年5月我院收治的90例慢性胰腺炎患者进行临床研究.结果 90例患者中1例患者在行手术治疗后出现并发症,给予对症处理后痊愈.90例患者给予个体化阶梯性治疗显著缓解疼痛率为44％～60％,有效缓解率为84％～100％.结论 根据患者不同的临床类型,给予中西医个体化阶梯性治疗,临床效果显著,值得应用.
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大黄(庶虫)虫丸合鳖甲汤治疗慢性胰腺炎120例
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由多种原因引起的胰腺实质局限性、阶段性或弥漫性的慢性炎症,导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损伤,并伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍.中医学多将其归于"脾心痛"、"腹痛"、"胁痛"、"胃脘痛"范畴.自2004年以来,笔者采用大黄(嗻)虫丸合鳖甲汤治疗慢性胰腺炎120例,临床效果明显,现报告如下.
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胰腺穴合薏米三白银花汤治疗慢性胰腺炎的临床研究
目的 观察胰腺穴结合薏米三白银花汤治疗慢性胰腺炎的临床疗效.方法 将121例确诊为慢性胰腺炎的病人,采用针刺胰腺穴并结合服用薏米银花三白汤2周,观察其治疗效果.结果 121例慢性胰腺炎患者痊愈86例,显效16例,有效13例,无效6例,总有效率为95.04%.结论 胰腺穴结合薏米三白银花汤治疗慢性胰腺炎临床疗效确切,值得进一步在临床推广应用.
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胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清羟脯氨酸含量的影响
目的:观察胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠血清羟脯氨酸(Hyp)含量的影响.方法:30只大鼠随机分成3组,中药治疗组、模型组分别予13.3% L-精氨酸腹腔注射,造成慢性胰腺炎模型,正常组给予同样剂量的生理盐水注射,10 d后中药治疗组以胰泰复方灌胃,正常组和模型组予生理盐水灌胃.2个月后,取胰腺组织用于HE染色,取血清用紫外分光光度法测定Hyp的含量.结果:与模型组相比,治疗组治疗后Hyp含量明显降低,胰腺组织HE染色结果显示,治疗组炎症减轻,纤维化程度降低.结论:胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化具有恢复作用,从而起到治疗胰腺炎的目的.
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胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠TGF -β1 mRNA 水平的影响
目的：研究胰泰复方对慢性胰腺炎胰腺纤维化大鼠转化生长因子-β1（TGF -β1）mR-NA 水平的影响。方法用 L -精氨酸施以左下腹腔注射制备慢性胰腺炎大鼠模型，将大鼠随机分为4组：空白组、模型组（给予生理盐水）、中药对照组（给予清胰利胆颗粒治疗）、中药治疗组（给予胰泰复方治疗）。造模结束后，各组持续灌胃治疗2个月，然后采用实时荧光定量 PCR 法检测各组大鼠胰腺组织中 TGF -β1 mRNA 的水平。结果模型组、中药对照组以及中药治疗组中大鼠胰腺组织的TGF -β1 mRNA 的表达水平显著高于空白组（P <0.01）；中药治疗组中大鼠胰腺组织的 TGF -β1 mRNA 的表达水平低于中药对照组（P <0.05），且显著低于模型组（P <0.01）。结论胰泰复方可以抑制 TGF -β1 mRNA 的表达，从而促进慢性胰腺炎胰腺纤维化的恢复。
