首页 > 文献资料
-
非骨化性纤维瘤21例X线与CT分析
目的 探讨非骨化性纤维瘤的X线及CT表现特点,提高影像诊断准确率.方法 对经手术病理证实的21例非骨化性纤维瘤的临床和影像学资料进行回顾性分析,21例均做X线平片检查,16例拍切线位片,18例做CT平扫检查.结果 21例患者中位于长管状骨的干骺端19例;其中胫骨12例,股骨6例,肱骨1例.另外2例中1例位于坐骨,1例位于肋骨,病灶呈圆形3例,椭圆形11例,椭圆形伴骨皮质缺损3例,分叶状4例.结论 非骨化性纤维瘤皮质型病变具有明显的影像学特征,X线检查多能明确诊断,对于髓腔型病变,易与其它疾病相混淆,X线检查明确诊断较难,CT对其鉴别诊断意义重大.
-
非骨化性纤维瘤的影像学评价
本文回顾性分析手术病理证实的16例非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma, NOF)的影像学表现,重点讨论其X线平片、CT及MRI表现及客观评价.
-
关于长骨纤维性皮质骨缺损和非骨化性纤维瘤的临床分析探讨
目的:为阐明纤维性皮质骨缺损(FCD)或骨干骺端皮质缺损(MFD)与非骨化性纤维瘤(NOF)发生、发展的衍变过程.方法:通过46例的临床追踪观察和相关文献复习,结合X线片及病理切片10余例从不同阶段,多角度多视野观察.结果:FCD或MFD以4～20岁的青少年及儿童多见,以阵发性疼痛,伴短暂的功能障碍就诊者23例占50%.早期X线片上可见圆形或椭圆形低密度骨皮质缺损模糊病灶.随着病程延长,灶周边界由模糊到清晰,可出现硬化缘,但无骨膜反应,可以单骨单发,亦可单骨多发或多骨多发.治疗及时合理,或自身抵抗力强时,病灶可停留于局限化的静止状态、或缩小、消退、骨化或钙化成"骨岛".若治疗不当,或自身抵抗力低,或再损伤,疼痛可反复发作致病灶扩大.呈活跃性持续生长、可出现畸形或病理性骨折.本组中有16例占34.8%,此称NOF即非骨化性纤维瘤(属真性肿瘤).若只行病灶区刮除植骨术未行灭活,则极易复发、扩散、甚至恶性变.结论:(1)NOF的早期病损就是FCD,其同义语又称MFD.它们同属于骨内起源于纤维性病损的一类病变,只是发展的不同阶段而已.(2)发病与创伤紧密相关,本组有85.9%的病例有确切创伤史.(3)各种影像学所见实质上是骨骼损伤后由纤维修复到成骨受阻的转化过程停留在某一临床阶段时的特殊表现.
-
纤维骨皮质缺损与非骨化性纤维瘤的影像及病理对照研究
目的 提高对纤维骨皮质缺损(FCD)和非骨化性纤维瘤(NOF)的影像诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性对照分析60例FCD和NOF的临床、影像学和病理学资料.结果 FCD和NOF均好发于膝关节周围骨,病理学上均为纤维组织,无成骨成分.X线和CT表现为局限于骨皮质内、骨髓腔内或位于骨皮质内偏心性膨胀累及骨髓腔,均匀软组织密度影.MRI上主要为等T1等T2异常信号.结论 FCD和NOF具有相同的好发部位和病理学表现,可视为同一病变的不同表现或不同发展阶段,影像上局限于骨皮质者为FCD,累及骨髓腔者为NOF.
-
少年胫骨单骨局灶性纤维结构不良的影像学诊断
骨纤维异常增殖症(FD)是临床较常见的一组正常骨组织被纤维组织及其衍生的矿化物取代的良性成骨性纤维病变[1,2].FD具有典型的X线表现[3],诊断并不困难.但笔者在实际工作中发现,少年骨骺尚未闭合的胫骨单骨局灶性或皮质型FD,在影像学表现上很难与骨化性纤维瘤(OF)及非骨化性纤维瘤(NOF)相鉴别.为此,本研究回顾性分析了3例少年胫骨单骨局灶性或皮质型FD的影像学与病理学特征.
-
长骨病理性骨折56例手术治疗体会
1995年2月～2000年2月，我院骨科手术治疗长骨病理性骨折患者56例，现报告如下。 一般资料：本组男33例，女23例；年龄16～69岁，平均24岁。均为一个长骨病理性骨折。骨折位于股骨35例，胫骨11例，肱骨7例，桡骨3例。病因：良性骨肿瘤及瘤样病变30例（骨巨细胞瘤14例，孤立性骨囊肿8例，非骨化性纤维瘤3例，骨纤维异样增殖症5例），恶性肿瘤26例（骨肉瘤16例，骨转移瘤4例，纤维肉瘤2例，软骨肉瘤3例，尤文肉瘤1例）。56例患者之诊断均经术后病理检查证实，均为闭合性骨折。
-
非骨化性纤维瘤1例报告
患者男,12岁,外伤后偶然拍片发现,局部无压痛,皮肤无红肿,无皮温升高,2011年6月入院治疗,行"病灶清除术,髂骨取骨植骨术",随访1a,无复发表现.术中可见:右股骨远端内侧骨皮质正常,骨松质糟碎,用刮匙搔刮,为变形纤维样组织,排列无序肿瘤大小约3.7 cm ×2.5 cm×1.4 cm;病理检查结果见插页Ⅰ图7:瘤体边缘骨硬化,内为糟烂样纤维物;显微镜下见:瘤组织纤维增生,骨小梁变性,边缘见骨母细胞,偶见多核细胞,病灶中无新生骨形成;影像学检查结果见插页Ⅰ图8:右股骨远端内侧有3.5 cm ×2.5 cm囊性骨质透亮区,偏心性生长,周边游硬化现象,便捷清楚,无骨膜反应,未见组织肿块.
-
单骨型多发骨纤维结构不良1例
患者,男,21岁.因右小腿上端近膝关节处疼痛2个月就诊.查体:右小腿上端前侧有压痛、叩击痛,无肿胀,膝关节活动范围正常.X线摄片示,右胫骨上端距膝关节约2cm处有数个大小不等的卵圆形透亮区,大的一个约1.5cm×1.0cm,纵轴与胫骨纵轴一致,边界清楚,骨干略膨胀,皮质变薄,未见骨膜反应.X线报告为非骨化性纤维瘤可能性大.术后病理诊断:(右胫骨)纤维结构不良.术后切口愈合良好,但于术后3个月复查时,自述右踝关节稍上方近期隐痛,X线摄片示胫骨下端近踝关节约2cm处也有类似上端的卵圆形透亮区,范围更大,结合临床,X线报告为:右胫骨纤维结构不良的多发病灶.患者随后行第二次手术,摘除新发现病灶,并植骨,而且手术中对患者双下肢全部做了X线检查,确认其它部位再无病灶,患者术后愈合良好.
-
非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断
非骨化性纤维瘤(non-ossify fibroma of bone NOFB)是临床上一种较少见的原发性肿瘤.过去名称较多,如单发性黄色瘤、黄色纤维瘤、囊性纤维性骨炎等,或称之为骨干骺端纤维性缺损症.而国内文献亦有人认为此病与儿童的纤维性皮质缺损症是同一病变或同一病变的不同阶段.自2000～2006年我们收集了经手术和病理证实的NOFB 12例,现将其X线征象及病理表现做对比分析如下.
-
非骨化性纤维瘤X线及CT诊断的比较分析
目的 比较分析非骨化性纤维瘤X线及CT诊断的结果.方法 32例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者作为研究对象,所有患者均行X线平片检查,21例患者行CT检查.分析32例患者的X线平片和CT诊断结果 .结果 32例中长骨骨纤维瘤29例,其中位于干骺端17例,骨干3例,长骨骨端9例.病灶多沿患骨的长轴方向发展,呈椭圆形或圆形病变;X线显示24例存在病灶内分隔,而CT显示仅3例出现分隔.结论 非骨化性纤维瘤X线与CT诊断都具有鉴别特征性,可为手术治疗提供可靠依据.
-
CR与MRI对单骨型骨纤维异常增殖的鉴别诊断价值
目的 探讨单骨性骨纤维异常增殖症与骨化性纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨韧带样纤维瘤影像学鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的3例单骨性骨纤维异常增殖症、2例骨化性纤维瘤及2例非骨化性纤维瘤的影像学资料,文献复习骨韧带纤维瘤12例;19例均行X线CR及MRI检查.结果 15例病灶位于长管骨,包括胫骨6例,股骨5例,肱骨3例;骨干1例,骨端3例,肋骨1例.按影像学表现分为两型:皮质型或偏心型11例,髓腔型或中央型8例.皮质型病灶位于骨皮质内或骨皮质下,CR表现为皮质内或皮质下的偏心性骨质破坏区,伴有轻度膨胀,灶内可见纤细的残留骨嵴,密度可呈毛玻璃样变及低密度变,病灶周围有清楚的硬化边;髓腔型病灶位于骨髓腔表现为呈中心性扩张的类圆形或椭圆形骨质破坏区,有薄层硬化边,可伴有轻微膨胀,密度可呈毛玻璃样变及低密度变,骨皮质变薄.MRI表现:病变区T1WI呈低、等信号,T2WI部分呈高信号,部分为低、等信号.结论 单骨性骨纤维异常增殖症与骨化性纤维瘤、骨韧带样纤维瘤及非骨化性纤维瘤在病理学上相似,但影像学特征不同,明确的影像学诊断能为临床治疗提供依据.典型病例CR即可诊断;MRI较CR更清楚显示病灶在骨内的位置,灶内组织成分及周围软组织的详细情况,对鉴别诊断起重要作用.
-
10例骨非骨化性纤维瘤的X线诊断
目的探讨非骨化性纤维瘤的临床及X线表现以提高诊断水平.方法所有病例均摄有2～5张X线平片,10例非骨化性纤维瘤均经病理证实.结果好发于四肢长骨距骺板3～4cm的干骺部,胫骨5例,腓骨2例,股骨2例,尺骨1例.7例表现为皮质内或紧帖皮质下的单房或多房偏心性囊状改变,病变边缘硬化,以髓腔侧明显;3例病灶在骨内中央发展,呈单房或多房囊状改变,边缘硬化较轻,骨皮质菲薄,轻微向周围膨隆.结论X线为基本检查方法,典型病例X线平片结合临床症状即可明确诊断.
-
X线平片及CT鉴别诊断非骨化性纤维瘤的价值研究
目的:探讨分析X线平片及CT鉴别诊断非骨化性纤维瘤的价值研究.方法;将自2013年1月至2016年12月期间收治的非骨化性纤维瘤40例纳入本次研究工作对象,通过盲选方法将纳入的40例非骨化性纤维瘤平均分为两组,研究组与对照组;给予对照组采用X线平片检查,给予研究组采用X线平片及CT检查;比较分析两组的检出率.结果:两组非骨化性纤维瘤患者经过单一采用X线平片检查或者采用X线平片及镄检查,结果显示,对照组的检出率80.00％ (16/20)明显低于研究组的检出率100.00％ (20/20),P＜0.05,差异显著,提示有临床统计学意义.结论:应用X线平片及CT鉴别诊断非骨化性纤维瘤可以有效提高检出率,可以得到早期对症治疗,从而有效提高临床疗效,值得在临床鉴别诊断中推广及应用.
-
非骨化性纤维瘤的X线平片与CT诊断
目的:评价X线平片和CT扫描在诊断长骨非骨化性纤维瘤中的作用,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平.方法:对16例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤的X线平片和CT特征进行回顾性分析.结果:肿瘤部位为胫骨9例,股骨6例,腓骨1例.肿瘤形态为卵圆形,肿瘤的长径2.0～8.0cm,肿瘤边缘均有硬化边.根据X线平片及CT所见分为2型:皮质型或偏心型(12例)和骨髓型或中心型(4例).讨论:非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性,对诊断和鉴别有重要作用.
-
双股骨下段非骨化性纤维瘤一例
非骨化性纤维瘤是一种较少见的良性骨肿瘤,有典型1例,报道如下.
-
有骨膜反应的非骨化性纤维瘤一例
非骨化性纤维瘤是一种较少见的原发良性骨肿瘤,以往文献认为此类骨肿瘤无骨膜反应,近期笔者遇到1例有明显骨膜反应的非骨化性纤维瘤,且经手术病理证实,现报告如下.
-
骨良性纤维病变的影像与病理学分析
目的 提高对骨内良性纤维性病变的影像诊断和鉴别诊断能力. 资料与方法 对96例纤维性骨皮质缺损(FCD)、非骨化性纤维瘤(NOF)、骨化性纤维瘤(OF)和骨纤维异常增殖症(FD)患者的临床、影像学和病理学资料进行比较分析. 结果 FCD和NOF均好发于膝周骨,病理均为无成骨的纤维组织,X线和CT上表现为局限于皮质内和皮质内偏心性膨胀累及髓腔的均匀软组织密度影,MRI上主要为等T1、等T2异常信号.OF和FD病理表现交叉重叠,但OF中成骨细胞镶边现象明显多于FD.OF常见于颅面骨髓腔和胫骨前侧皮质下,表现为单骨内边界清楚的膨胀性不均匀钙质样密度.FD表现为单骨局灶性、弥漫性或多骨囊状膨胀性磨玻璃样改变,MRI上主要为等T1信号,等高混杂T2信号,局灶性FD边缘清楚伴有硬化边,弥漫性FD边界不清. 结论 FCD和NOF因具有相同的好发部位和组织学表现而可将影像学上病变局限于骨皮质者视为FCD,膨胀侵及髓腔者视为NOF.OF和FD的影像学鉴别点在于病变部位、边界和累及范围.
-
非骨化性纤维瘤的临床及影像学分析
目的探讨非骨化性纤维瘤(NOF)的临床及影像学特征,以提高诊断水平. 资料与方法分析经病理证实的NOF 14例,所有病例均作X线平片检查,3例同时作CT检查. 结果临床症状轻,好发于长管状骨的干骺区或骨干;股骨5例,胫骨8例,胫腓骨同时发生1例.皮质型12例,表现为皮质内或紧贴皮质下的单房或多房透亮区,病变向骨内发展突入髓腔,周围有致密的硬化带环绕,以髓腔侧明显;髓质型2例,病灶在骨内呈中央性发展,显示为单房或多房透亮区,边缘有硬化,骨皮质变薄,轻微向周围膨隆.9例准确诊断,诊断准确率64.29%,3例未定性,误诊2例. 结论 NOF术前大部分能够正确诊断;典型病例X线平片即可明确诊断;不典型者需进一步CT检查,更好地显示病变内部结构及向髓腔发展的情况.
关键词： 非骨化性纤维瘤 骨 X线摄影 体层摄影术 X线计算机 -
原发及继发性动脉瘤样骨囊肿影像与临床
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)属良性骨病,由Jaffet和Lichtenstein于1942年在一篇关于单腔骨囊肿的文章中首次提出,约占骨肿瘤或肿瘤样病变的6%.ABC不同于其他骨肿瘤或肿瘤样病变的特点是可以原发也可以继发.如果病理上能找到明确前期基础病变的ABC,被认为是继发ABC,不能找到明确前期病变的,则考虑为原发ABC.有文献报道约1/3的ABC为继发;另有文献则认为大约有50%的ABC为继发.前期病变以骨巨细胞瘤为常见,成骨细胞瘤、软骨黏液纤维瘤、非骨化性纤维瘤、骨纤维异常增殖症、骨肉瘤等亦为较常见病种.
-
非骨化性纤维瘤的影像学诊断(附8例报告)
目的 通过比较X线平片、CT及三维重建CT的影像学表现,探讨X线平片、CT及三维重建CT对非骨化纤维瘤的诊断价值并进一步提高对该病的认识.方法该组共搜集非骨化性纤维瘤病例8例,所有患者均经病理检查做出明确诊断.结果该组病例均为皮质型(偏心型).其中,通过X线平片诊断3例,X线平片与CT相结合做出诊断5例.结论非骨化性纤维瘤为一种少见的良性骨肿瘤,传统的诊断方法为X线检查,若结合CT及三维重建CT检查则可以对非骨化性纤维瘤达到更明确的认识,但终诊断还有赖于病理检查.
