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云南永胜县1991~2002年疟疾流行特征分析
云南省永胜县是以中华按蚊为主要传播媒介的间日疟流行区,1990年经省级考核达到基本消灭疟疾标准.但随着经济的发展,外出人员的剧增,疟疾疫情明显回升.为了解我县近12年来疟疾流行特点,为今后的疟疾防治工作提供经验,现将1991~2002年的疟疾流行情况分析如下.
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急性期间日疟患者血浆γ-干扰素和白细胞介素-17水平分析
目的:分析急性期间日疟患者血浆中γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-17 (IL-17)水平.方法:用酶联免疫吸附方法检测19名急性期间日疟患者(间日疟组)和20名健康志愿者(对照组)血浆中IFN-γ、IL-17水平.结果:间日疟组患者血浆中IFN-γ和IL-17水平分别为(18.86±6.77) pg/ml和(41.46±21.03) pg/ml,均明显高于对照组的(9.99±8.78) pg/ml和(25.23±11.83)pg/ml(P <0.01).结论:间日疟患者血浆中IFN-γ和IL-17的水平均升高.
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间日疟现症患者外周血树突状细胞亚群的变化
目的:观察间日疟现症患者外周树突状细胞(dendritic cells,DC)亚群比例的的变化,探讨DC亚群在间日疟发病机制中的作用.方法:采用流式细胞术四色荧光分析法检测18例间日疟现症患者(疟疾组)和36名健康成人(对照组)外周血的浆细胞样DC(pDC)和髓样DC(mDC)的比例.结果:疟疾组患者pDC明显低于对照组(P<0.01),mDC/pDC明显高于对照组(P<0.01),而mDC在2组间无明显不同(P>0.05).结论:间日疟现症患者机体呈现免疫抑制状态,间日疟原虫与DC相互作用,可能通过调整mDC/pDC的比值参与间日疟感染的Th1型免疫应答的诱导和调控.
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间日疟原虫MSP1-19基因的克隆与表达
目的:构建间日疟原虫MSP1-19(Plasmodium vivax merozoite surface protein-1-19,Pv MSP1-19)基因克隆及表达的载体.方法:将MSP1-19基因克隆入原核表达载体pET28a中,构建重组表达载体.以重组载体转化大肠埃希菌BL21,在IPTG诱导下表达重组Pv MSP1-19蛋白.采用亲合层析纯化重组蛋白,应用SDS-PAG电泳和Western blot对表达产物进行鉴定和分析.结果:成功构建了质粒pET28a/Pv MSP1-19,并在大肠埃希菌中诱导可溶性表达的目的蛋白.表达的蛋白能与间日疟患者血清发生特异性结合反应.结论:成功地原核表达出Pv MSP1-19目的蛋白,为间日疟的疫苗研制提供了实验基础.
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285例疟疾临床分析
疟疾是海南省主要的地方性传染病,陵水县疟疾的流行与危害较为严重,住院病例占传染病住院的第2位.现对1992~1996年285例进行临床分析.1 临床资料 1.1 一般资料 285例中恶性疟85例,间日疟198例,混合感染2例.285例中,男232例,女53例,男女之比为4.38:1.年龄小为5岁,大为67岁,以青壮年占大多数,18~50岁年龄组255例,占89.5%.发病季节全年各月均有病例,以夏秋季为多.职业以农民(含农垦)和外来民工占大多数,分别为118例和132例,其他35例.
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PvMSP1-19重组蛋白体外对间日疟患者外周血T细胞免疫功能的影响
目的 探讨PvMSP1-19重组蛋白对间日疟既往感染者外周血T淋巴细胞功能的影响.方法 间日疟既往感染者外周血单个核细胞(PBMC),在体外分别以PvMSP1-19重组蛋白和IL-2(刺激组)及IL-2(未刺激组)培养,培养第7d时刺激组细胞再用PvMSP1-19重组蛋白刺激24h,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群分泌IL-4和IFN-γ的情况;并以CFSE标记法检测T淋巴细胞的增殖反应.结果 在分泌IL-4的淋巴细胞中,CD8+T细胞所占的比例刺激组(8.04%)明显高于未刺激组(3.46%);而分泌IFN-(的CD8+T细胞在刺激组(0.82%)与未刺激组(1.05%)间并无显著性差别.分泌IL-4和IFN-(的CD4+T细胞比例在刺激组(1.81%,0.19%)与未刺激组(1.89%,0.05%)间并无显著性差异.此外,CD8+T细胞的增殖指数刺激组(5.65%)也明显高于未刺激组(3.69%).结论 PvMSP1-19重组蛋白能显著诱导间日疟既往感染者外周血CD8+T细胞增殖和优先分泌IL-4.
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抗疟药包装对疟疾病人治疗效果的干预研究
目的探讨抗疟药包装对间日疟病人治疗依从的影响.方法应用前瞻性队列设计的干预研究,阐明改进抗疟药包装和增加用法说明提高病人治疗依从性.将符合观察条件的间日疟病人随机分配入两组队列之一.对照组接受普通纸包或纸袋的包装,将氯喹3天和伯喹8天疗法的全疗程药分别包成1包1次分发,无详细用法说明;实验组接受起泡包装的氯喹和伯喹各1盒,在起泡包装背面标示药名和剂量,并配相应小盒,小盒背面标示简明易懂的说明,小盒内插入详细说明书.治毕后第9天进行随访调查,并复查疟原虫和测定尿中氯喹的水平.结果实验组治疗依从率为96.89%(156/161);对照组治疗依从率为83.44%(136/163),两组之间依从率有非常显著差别(P<0.01).对照组未达到足量治疗主要原因为药片丢失和碎裂,占59 .26%(16/27).结论铝箔起泡包装治疗依从率比普通纸包或纸袋高,且分发简便,节省时间和具有保护药物的作用.
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间日疟复发及其治疗研究进展
间日疟原虫在世界范围分布广泛,易复发,较恶性疟更难控制和消除.此外,间日疟复发也是疟疾传播的重要途径,复发的相关因素较为复杂,针对复发有多种治疗方案.本文就间日疟复发的机制,相关因素及复发的治疗研究进展作一综述.
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海南省消除疟疾后期间日疟原虫裂殖子表面蛋白1基因(MSP-1)多态性检测
目的 比对海南省在消除疟疾前期间日疟原虫裂殖子表面蛋白1的基因型.方法 采用PCR扩增特异性目的 片段,基因测序,序列比对及进化树构建.结果 从27个本地感染间日疟样本分析来看,Sal-1型有24个,分别属于9个Sal-1亚型,为优势型.Belem 型有2个,同属于1个Belem型,重组型的有1个.在各亚型中大多数仍以个别氨基酸间的替换为主,但仍发现2例新亚型以连续的氨基酸(DKKLLKEYELNADEKTKINQN)叠加个别氨基酸替换,另发现1例新型的重组型亚型.Belem型以常见19个多聚谷氨酰胺型.进化树分析可以看出,间日疟Sal-1型与Belem型及重组型可以较好的区分开,属于不同进化簇.Sal-a和Sal-b与其他亚型差距较大,独成一类,而其余亚型相对聚集性一类.Belem型本次调查中虽有2例但同属于同一亚型,为常见20个谷氨酰胺的重复,从进化树得知,该型与其他亚型同属于常见Belem型.重组型仅有一个亚型,属于为II/Q/S型重组型,但该重组型在基因库中未发现同源序列,可能属于新型的重组亚型,有待于进一步研究.结论 海南消除疟疾后期(2009-2012)间日疟仍以Sal-1型为主,但仍存在该等位基因的多样性而非单一性.
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趋势季节模型预测法在间日疟发病人数中的应用
趋势季节模型预测法是兼顾长期趋势性和季节变动的影响,预测季度指标时常用的统计学方法[1]。本文利用江苏省1993~1997年单一中华按蚊传疟媒介地区的间日疟疫情资料,应用趋势季节模型预测1998年分季间日疟发病人数,并与实际发病人数进行比较。为进一步做好疟疾预防工作提供依据
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疟原虫引起感染相关性噬血细胞综合征一例并文献复习
噬血细胞综合征(hemophgocytic syndrome,HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),是一由T细胞介导的组织细胞增生异常的综合征.感染相关性噬血细胞综合征(infectioi-associ-ated he mophagocytic syndrome,IAHS)是继发性HPS中的一种类型.我院今年发现一例间日疟叠合巨细胞病毒感染伴发HPS的临床资料,未见报道,笔者对其进行回顾性分析并进行文献复习.
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孝昌县首例输入性恶性疟的调查处置
恶性疟是一种严重危害人民群众身体健康的寄生虫病,如不及时进行正规治疗,容易发生重病和死亡.本文通过对1例输入性恶性疟的处置分析、讨论,力争早明确,早治疗.
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临沂市控制间日疟对策与措施分析
临沂市属间日疟非稳定性疟区,传疟媒介为中华按蚊[1].1960年和1971年发生了两次暴发流行,年发病率分别为2021.10/万、1031.89/万.严重危害了广大人民群众的身体健康,制约了生产力的发展.
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临沂市1989~2001年疟疾监测资料分析
临沂市辖12个县区、250个乡镇,总人口1 000余万,属间日疟非稳定性疟区,传播媒介为中华按蚊.经多年防治,至1987年全市疟疾发病率以县为单位已连续3年降至1/万以下,没有超过5/万的乡镇.1988年经卫生部专家考核,达到了"基本消灭疟疾"的部颁标准.此后,临沂市疟防工作重点转移到建立完善监测体系,进一步净化疫源地,彻底阻断疟疾传播的"消灭疟疾"阶段.现对1 989~2001年疟疾监测资料进行分析.
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1972~2006年胶南市疟疾监测分析
山东省是以中华按蚊为媒介以间日疟为主的疟疾疫区,胶南市是山东省的高疟地区之一.胶南市在疟疾防治工作中不断总结经验,采取控制媒介和加强传染源管理等综合防治措施,于1988年经山东省寄生虫病防治研究所确认达到了基本消灭疟疾的标准.为了积累历年疟疾防治经验,我们对胶南市1972~2006年疟疾疫情监测、防治措施及效果评价资料进行分析.
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间日疟合并恶性疟1例
患者,李某,男56岁,干部,家住胜利石油管理局下属某公司.11 d前无明显诱因寒战1~2 h后,体温升高达40℃,院外按病毒性感染给予激素治疗后大汗、体温下降,患者在6 d之内发作4次,无规律性,伴全身不适,关节酸痛,后行血涂片查疟原虫发现"间日疟及恶性疟"(由济南市传染病医院田建军核实),给予氯喹治疗.
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输入性疟疾病例调查分析
通过落实各项防疟工作措施,荆州市沙市区已连续8年(1996~2003)无疟疾病例报告.2004年5月20日,荆州市第一人民医院报告1例间日疟病例,经个案调查核实,该病例为赴巴基斯坦卡拉奇市援外人员,与其一同前往巴基斯坦的援外人员中还有3人也曾发病.
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盐都县疟疾防治措施与效果分析
盐都县属非恒定性间日疟疫区,60年代和70年代初曾先后发生2次疟疾流行。42年来坚持综合防治,1987年通过基本消灭疟疾的省级鉴定。为总结疟疾防治经验,现将盐都县1958~1999年疟疾防治措施与效果报告如下。
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商洛市疟疾综合防治措施与效果
商洛市地处陕西东南部秦巴山区,是以中华按蚊为惟一传播媒介的间日疟非稳定性低疟区[1].疟疾发病涉及全市7个县(区)的绝大部分乡、村,经过50年的综合防治,1991年经陕西省卫生厅疟疾防治效果考核专家小组考核审评,7个县(区)均达到卫生部颁布的基本消灭疟疾标准.为总结疟疾防治经验,给疟疾防治工作提供科学依据,现对我市50年来疟疾防治措施与效果进行分析.
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我市发现三例输入性卵形疟病例
疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区,是重要的蚊媒传染病。目前,全球仍有100多个国家为疟疾流行区,每年有300~500万疟疾临床病例[1]。疟疾也是严重危害我国人民身体健康和影响社会经济发展的重大寄生虫病。按《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》附件:全国疟疾流行区分类,我市属于三类县,疟疾发病率一直控制在较低水平,随着对外经济文化交流和劳务输出的不断增多,前往非洲、东南亚等热带、亚热带地区的人员增多,且除了具有某些遗传特征的人群外,不同种族、性别、年龄、职业对4种疟原虫普遍易感[2]。我市输入的疟疾病历也由较常见的恶性疟,逐渐发现了间日疟、三日疟、卵形疟等多种病历。输入疟疾病历的多样性,对检验人员的检测水平提出了更高的要求。