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新乡市2013～2017年疟疾流行特征分析
目的:分析新乡市2013～2017年间的疟疾流行特征,有效控制输入性病例,制定和调整防治策略提供依据.方法:收集2013～2017年新乡市疟疾疫情资料,用描述性流行病学方法进行统计分析,对疫情情况、地区分布、感染疟原虫虫种的构成、病例诊断类型,以及输入性病例的感染来源等进行分析.结果:2013～2017年新乡市共发现病例92例,全部为输入性病例,分布在全市的11个县(市)区,其中恶性疟75例(占81.52％),间日疟7例(7.60％),卵形疟8例(8.69％),三日疟2例(2.17％);平均年报告发病率为0.3/10万,病例感染来源地主要为非洲(90例,占97.82％),其次是印度次大陆(2例,2.18％);发病年龄以30～50岁为主(69.56％);病例主要分布在获嘉县(41例,44.56％),其次是封丘县(14例,15.21％)、辉县市(13例,占14.13％)和延津县(9例,9.78％)等.结论:新乡市已达到消除疟疾标准,但境外输入性疟疾风险依然严峻,需要进一步强化医疗机构的专业技能培训和多部门协作,正确诊断、积极治疗、合理用药,有效控制输入性病例继发传播.
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云南省景洪市1953-2015年消除疟疾实施情况及效果评价
目的：：评价云南省景洪市消除疟疾工作，为消除疟疾实施成果的巩固提供科学依据。方法：对全市1953—2015年疟疾疫情数据、消除方案、防治措施等资料进行全面梳理和总结，然后从保障措施、技术措施、防控效果等方面评估疟疾消除工作效果。结果：自开展疟疾消除工作以来，取得了良好的效果。目前，景洪市已经连续3年无本地感染病例。结论：全市建立了健全的疟疾疫情网络报告系统，制定了完善的各项工作机制，认真落实各项消除措施，圆满完成了疟疾消除任务指标，根据《云南省消除疟疾考核评分表》“自评考核”，景洪市消除疟疾考核评估合格。
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基于流动人口管理信息系统的疟疾监测应用
目的在“张家港市流动人口信息系统”中建立疟疾管理模块，对来自高疟区的人员进行疟疾管理。方法按照国家疟疾分类标准，建立流动人口疟疾分类码表，嵌入“张家港市流动人口信息系统”，建立疟疾管理模块。结果每年疟疾管理人数从原来的全人口到降至现在只需管理来自一类疟区的不足5万人的高危人口，纳入管理的时间早，管理精确到位。至2012年，连续三年没有本地感染的疟疾病人，提前实现了达到消除疟疾的标准。结论利用信息技术，对流动人员进行疟疾管理是行之有效的方法。
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云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目基线调查
目的 了解云南省疟疾流行、防治及防控能力状况,为云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目的实施和评估提供基线数据.方法 按照《云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目基线调查方法》进行,根据疟疾疫情采用分层随机不等比例抽样法确定调查点开展调查工作.结果 2009年共报告疟疾病例3 163例,疟疾发病率0.69/万,输入病例占70.22％,发病率超过1/万以上的县占15.50％,有本地感染病例的县占33.33％,有本地恶性疟感染的县占13.18％.疟疾病人实验室检测率85.68％,确诊率85.93％,病人规范治疗率85.72％,病例个案调查率63.29％；疟疾发病48 h内就诊比例为62.63％,病例24h内网络直报率为99.72％.人群疟疾抗体阳性率4.07％,阳性几何平均滴度倒数(GMRT)为38.90;居民和中小学生疟防知识知晓率分别为74.58％和85.17％；居民长效蚊帐拥有率和使用率分别为34.00％和29.62％；药浸蚊帐拥有率和使用率分别为61.16％和62.97％.能开展疟原虫镜检的医疗机构比例为58.78％,疟原虫镜检培训率为40.00％,疟防人员、临床医生、村医疟防知识培训率分别为45.34％、21.76％和42.88％.结论 云南省疟疾流行仍然严重,疟疾防治网络建立不完善,三类县疟防能力不足.
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云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目评估调查
目的 了解云南省疟疾流行情况及防治现状,为云南省消除疟疾行动计划的实施和评估提供科学依据. 方法 根据近2007～2011年的疟疾疫情,采用分层随机不等比例抽样法确定调查点,按照《云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目专项调查方法》进行调查. 结果 2011年抽查县疟疾发病率为4.02/万,其中输入病例占88.12％,间日疟占74.00％,恶性疟占26.00％.发病率超过1/万以上的县有瑞丽市、陇川县和腾冲县;调查县(市)疟疾病例实验室检测率为92.30％,病例确诊率为100.00％,病人规范治疗率为100.00％,病例个案调查率为99.04％,疟疾疫点处置率为100.00％,疫点室内滞留喷洒率为96.30％.发热病人48 h内求诊比例为84.92％,疟疾病例确诊后24 h内网络直报率为100.00％,发热病人血检阳性率为1.16％;居民长效蚊帐拥有率20.73％,药浸蚊帐拥有率36.35％,至少拥有一顶长效蚊帐/药浸蚊帐的家庭比例为86.88％,调查前一夜睡在长效蚊帐/药浸蚊帐内的目标人群比例为53.01％,重点人群(孕妇)使用长效蚊帐比例为54.55％,目标人群疟疾防治知识知晓率为87.56％;能开展疟原虫镜检的医疗机构数比例为100.00％,镜检人员疟原虫镜检培训率为78.87％,疟防人员、临床医生、村医疟疾防治培训率分别为86.43％、31.77％和96.57％. 结论 云南省疟疾流行区防治力度的加强和防治能力的提高使全省疟疾得到有效控制.
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缅甸消除疟疾策略的PEST分析
目的 分析缅甸消除疟疾策略面临的环境状况,为提升中缅消除疟疾合作项目的效率提供依据. 方法 采用PEST环境分析模型分析缅甸政治、经济、社会和技术等外部因素对落实消除疟疾策略的影响. 结果 国际社会、缅甸政府鼓励和支持疟防工作,出台有疟疾防治相关政策和指导方案,中缅通过两国高效的多部门合作来实现消除边境疟疾;缅甸疟疾防控经费主要来源为国际基金,国内财政投入不足;国内流动人口数量增加,不同民族和不同的宗教信仰以及区域经济发展不平衡,增加疟疾防控难度;在非政府组织的帮助下开展疟疾防控工作,但本国基础卫生设施薄弱,多重抗药性疟疾的出现成为消除疟疾的潜在难点. 结论 为更好地落实消除疟疾策略,缅甸应该完善相关制度,建立健全的医疗卫生体系;保证稳定的财政支持;加强重点地区的疟疾监测管理和督导评估,加强信息交流机制建设、专业队伍建设、人才培养和国际合作.
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海南省昌江石碌镇牙营村微小按蚊自然消长与消除疟疾的分析
微小按蚊是我县主要传疟媒介之一，在昌江县石碌镇牙营村多年来开展微小按蚊自然消长观察表明其仍然存在，季节消长无明显变化。由于多年来开展疟疾防治常规措施工作，阻断传染源，2002年至2013连续11年血检人数2422人次，均为阴性。当地虽有传疟主要媒介存在，但由于阻断传染源，疟疾并未在当地引起传播。
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瓮安县2015年消除疟疾考核评估报告
疟疾防治是疾病预防控制工作的重要内容,消除疟疾考核评估是对疟疾防治成果的系统评价.我县采取了切实有效的综合性防治措施,2015年8月经过自评,各项灭疟指标达到国家标准并于2015年12月顺利通过上级消除疟疾考核验收.
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2012年贵州省主要传疟媒介按蚊分布及季节消长调查
目的:摸清我省传疟媒介分布及季节消长情况,为实现消除疟疾目标提供科学依据.方法:2012年,在贵州省78个县开展按蚊种类,并在3个疟疾流行重点县开展按蚊密度和按蚊季节消长的调查.结果:调查的78个县,查出按蚊的县占7 3.08％,363个调查点中,查出按蚊的调查点占80.44％,捕获的按蚊中中华按蚊占78.85％、微小按蚊占4.52％、嗜人按蚊占2.76％、其他按蚊占13.87％.媒介按蚊叮人率为16.86(只/人.夜),中华按蚊叮人率为15.29(只/人.夜)、嗜人按蚊叮人率为1.57(只/人.夜).媒介按蚊密度季节消长监测未出现双高峰.结论:贵州省大部分地区仍分布有传疟媒介按蚊,中华按蚊是主要的优势传疟媒介.按蚊叮人率较70年代有较大幅度下降,按蚊密度季节消长没有双高峰,提示按蚊作为传疟媒介的传疟疾作用在下降,与我省疟疾病例下降相吻合.
关键词： 消除疟疾 媒介按蚊分布 媒介按蚊密度及季节消长 -
云南省昭通市消除疟疾项目工作巩固阶段的SWOT分析
目的 昭通市2016年4月通过了云南省消除疟疾考核进入消除后期,为巩固消除成果,探索消除后新的工作思路.方法 利用收集到的各类项目资料、历史数据,采用SWOT分析法对消除疟疾项目工作及实行消除考核后存在的优势、劣势、机会和威胁进行矩阵分析.结果 昭通市消除疟疾后防控的工作策略为建立外在联防联控网络,强化内部网络建设.结论 采用SWOT分析法得出的疟疾防控策略全面具体,适用于疟疾防治工作.
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疟疾流行现状研究进展
截至2010年底,全球估计有2.16亿疟疾病例[1],中国报告疟疾病例7 855例[2].2010年5月,中国卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》,提出到2020年要在中国范围内消除疟疾[3].总结世界、中国疟疾流行现状及辽宁省疟疾流行情况,对中国及辽宁省开展消除疟疾工作具有重要意义.1 疟疾概况1.1世界概况 疟疾(malaria)是严重危害人类身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病[4].
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基层疟疾防治人员工作满意度及影响因素分析
目的 了解基层疟疾防治人员工作满意度水平及其影响因素,为基层地区实现消除疟疾目标提供参考依据.方法 于2013年12月-2015年12月采用典型抽样方法对河南、湖北和海南3个省6个县(区)抽取的382名基层疟疾防治人员进行问卷调查,分析基层疟疾防治人员的工作满意度水平,并运用多元线性回归模型分析其影响因素.结果 基层疟疾防治人员工作满意度总分为(3.956±0.750)分;对政策及领导、工作环境、设施网络配置、药物配备、培训活动、患者和居民配合度的满意度得分分别为(4.134±0.785)、(3.946±0.844)、(3.859±0.862)、(3.893±0.934)、(4.047±0.898)、(3.780±0.854)分;多元线性逐步回归分析结果显示,河南省基层疟疾防治人员工作满意度高于海南省,县(区)级疾病预防控制中心、乡镇卫生院和村卫生室的基层疟疾防治人员工作满意度均低于县(区)级医院,其他专业基层疟疾防治人员工作满意度低于临床专业,基层疟疾防治人员职称越高工作满意度越低.结论 基层疟疾防治人员工作满意度水平较高,其中地区、单位类型、专业和职称是基层疟疾防治人员工作满意度的主要影响因素.
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云南省消除疟疾行动计划项目进展
目的：分析云南省消除疟疾行动计划项目执行情况与疟疾流行和防治能力状况，为科学实施消除疟疾行动计划项目及考核验收工作提供参考依据。方法采用回顾性与现场调查相结合的方式，对云南省疟疾病例报告与处置、病原学检测、疟防能力状况等进行调查。结果2012年全省共报告疟疾636例，发病率为1.4/10万，发病率较比上年同期减少了46.7%。其中输入病例459例，占总病例数的72.2%；本地病例177例，占总病例数的27.8%；间日疟514例，占总病例数的80.8%；恶性疟120例，占总病例数的18.9%；三日疟2例，占总病例数的0.3%；死亡2例，占总病例数的0.3%。发病率在万分之一以下的一类县的比例和达到无本地感染病例的二类县比例较2011年分别提高了13.6%、25.0%，有一个三类县发生本地感染病例；一二类县和三类县在流行季节发热患者血检的比例相比2011年分别提高了15.6%、23.8%；病例规范治疗率和病例诊断后24 h 内病例报告率相比2011年分别提高了26.0%、16.3%；县疾病预防控制中心分管领导、疫情管理员和相关工作人员的项目管理、疟疾防治知识培训率和县级综合医院检验员的镜检培训率相比2011年分别提高了36.9%、32.1%，能开展疟原虫镜的州（市）、县（市、区）综合医院的比例和县（市、区）综合医院临床医生疟疾防治知识考核合格率较2011年分别提高了54.2%、22.2%。结论云南省基本实现了从控制阶段走向消除疟疾阶段的目标。
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应用巢式PCR评价低流行区疟疾诊断结果
目的 初步评价大连市疾控人员对疟疾的诊断能力,为低流行区疟疾诊断方法的选择提供理论依据. 方法 收集2010-2012年大连市上报的27例疟疾阳性病例的血液样本,应用巢式PCR(nest-PCR)方法对诊断结果进行复核;以复核结果为标准,比较镜检和快速诊断试剂盒(rapid diagnosistest,RDT)方法的检测敏感性及对虫种鉴定的正确率. 结果 27份样本的巢式PCR结果为恶性疟23份,间日疟2份,卵形疟1份,阴性1份,无混合感染.镜检对阳性样本的敏感度为76.9％(20/26),远低于RDT方法的96.2％(25/26);镜检和RDT联合使用,敏感度可达100％.对虫种的鉴别,镜检对阳性样本的正确检测率为50％(13/26);RDT方法仅能鉴别恶性疟和非恶性疟,对恶性疟阳性样本的正确检测率为100％(23/23). 结论 采用镜检和RDT联合应用的方法,能够提高检测的敏感性.建议在有条件的疾控单位建立人体疟原虫的分子检测体系,更有效地防止对疟疾病例的漏诊和误诊.
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百色市疟疾流行现状和消除疟疾可行性探讨
目的 分析百色市2001-2010年疟疾流行现况和趋势,探讨百色市2018年消除疟疾的可行性.方法 收集2001-2010年百色市12个县(区)当地居民发热患者、病灶点居民和流动人口监测资料进行描述和分析.结果 10年间百色市共血检本地发热患者92.44万人次,病灶点居民1.90万人次,外出回归农民工2.69万人次,外来人群5.60万人次,检出疟疾病例297例,三类人群血检阳性率分别为0.005 9％、0、0.705 9％和0.092 6％.本地疟疾病例从2001年的10例下降到2007年的1例,2008-2010年连续3年无本地病例发生.结论 10年来百色市疟疾发病率控制在1/10万以下,按照世界卫生组织消除疟疾的标准,百色市疟疾疫情已进入消除疟疾阶段巩固期,但在黔桂交界、中越边境地区仍有个别本地病例发生,只要加大经费投入和技术措施执行力度,百色市2018年消除疟疾是可以实现的.
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全球基金疟疾国家策略申请项目对河南省疟疾消除进程的作用
目的 分析河南省全球基金疟疾国家策略申请(NSA)项目的实施对河南省消除疟疾进程的作用. 方法 通过建立项目、财务、物资等的管理和内控制度,确保河南省NSA项目的规范执行;通过建立电话、邮件等多渠道的交流平台,将所有数据逐级上报、审核和汇总;通过培训、督导和评估确保汇总数据的真实无误.查阅、整理2009-2012年该项目及河南省其他疟疾防治工作的数据资料,对比分析项目启动前后在人力资源、经费、物资、主要措施等方面的变化. 结果 项目执行期间,全省累计使用项目拨款2 972.34万元(人民币),占同期河南省总疟疾防治经费的一半以上;累计培训县、乡级镜检员3 966人次,培训基层医疗卫生人员61 415人次.通过项目实施,全省疟疾患者的血检确诊比例从2009年的45.67％ (738/1 616)提高到2012年的99.36％ (155/156) (x2=161.91,P＜0.01);2009-2012年全省疟疾发病率分别为1.71/10万、0.94/10万、0.34/10万和0.17/10万,逐年下降.2012年河南省首次无本地感染病例报告,输入性疟疾所占比例呈上升趋势(x2=1 310.70,P＜0.01);其中NSA项目县报告发病人数分别占全省报告病例总数的98.08％(1 585/1 616)、92.75％ (831/896)、80.25％ (252/314)和67.31％ (105/156) (x2=300.38,P＜0.01);2012年居民和学生的疟疾防治知识知晓率分别为94.65％ (25 246/26 673)和93.73％ (16 328/17 421),较2009年基线调查时的63.88％ (5 755/9 009)和53.39％ (155/156)升高,差异有统计学意义(x2=5 594.01,P＜0.01;x2=5 221.53,P＜0.01). 结论 NSA项目的实施对河南省消除疟疾进程起到一定的推动作用.
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中国消除疟疾的持续挑战:输入性疟疾
疟疾是严重危害人类健康的寄生虫病.我国自2010年启动消除疟疾行动计划以来,消除疟疾工作成效显著,本地感染疟疾病例数持续下降.但近年来随着我国外出务工、经商、旅游以及参与国际交流活动的人员日益增多,输入性疟疾疫情居高不下.输入性疟疾不仅危害我国人民的身体健康和生命安全,也对巩固我国消除疟疾成果构成严重挑战.本文就我国当前输入性疟疾疫情形势及其防控所面临的挑战进行分析,并对输入性疟疾防控的关键环节和措施进行探讨.
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西藏自治区消除疟疾的机遇、挑战与对策
本文对西藏自治区疟疾流行特征及影响因素,实现消除疟疾目标面临的机遇与挑战,以及疟疾防控对策与建议进行评述.
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中国消除疟疾的督导与评估:政治、经济、社会和技术分析
采用政治、经济、社会和技术分析法(political,economic,social and technology analysis,简称PEST分析法)对我国消除疟疾督导与评估工作中的政治、经济、社会和技术等4类环境因素进行系统分析,为提升消除疟疾督导与评估工作的效益提供科学依据.
关键词： 消除疟疾 督导 评估 政治、经济、社会和技术分析法 -
云南省消除疟疾行动计划的SWOT分析
2020年是中国政府承诺消除疟疾的时限,但目前云南省在少数边境地区仍然有本地感染病例存在,而且边境地区人员来往频繁,该省如期完成消除疟疾考核将面临巨大的挑战.本文应用SWOT分析法对云南省寄生虫病防治所主导实施的云南省消除疟疾行动计划的优势、劣势、机会和威胁等进行分析,并提出有针对性的疟疾消除策略,为按时通过消除疟疾认证提供参考.
