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经皮冠状动脉成形术后冠心病患者血浆内皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素FL1α水平变化的研究
目的 探讨血管活性物质血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)与再狭窄的变化规律.方法 用放射免疫法测定41例冠心病患者术前及术后30 min、1d、3 d的血浆ET、TXBz、6-keto-PGF1α的浓度.结果 PTCA术后血浆ET水平30 min较术前显著降低(P<0.05),术后1、3 d与术前差异无统计学意义(P>0.05);术后血浆TXB2水平30 min、1 d及3d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后血浆6-keto-PGF1α水平30 min较术前显著降低(P<0.05),术后1、3 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PTCA术后可引起冠状动脉循环ET、TXB2、6-keto-PGF1α的波动,研究这些血管活性物质的变化规律,对PTCA急性闭塞和远期再狭窄的预防有重要的意义.
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降钙素基因相关肽、内皮素与2型糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)在2型糖尿病肾病患者的变化趋势,初步探讨CGRP、ET与糖尿病发病机制之间的关系.方法 25例健康对照组和83例2型糖尿病患者纳入本研究.根据尿清蛋白排泄率(UAER)将糖尿病患者分为正常清蛋白尿组(28例)、微量清蛋白尿组(29例)和临床清蛋白尿组(26例).采用放射免疫法分析进行血浆CGRP和ET含量检测.结果 2型糖尿病及糖尿病肾病患者血浆ET值较健康对照组显著升高(P＜0.01),且与UAER呈正相关(r=0.65,P＜0.01);糖尿病肾病患者CGRP较对照组明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且与UAER呈负相关(r=-0.71,P＜0.01),ET与CGRP呈显著负相关(r=-0.62,P＜0.01).结论 CGRP与ET水平的失衡参与了糖尿病肾病的发生、发展,导致了肾功能恶化.在糖尿病早期,维持CGRP和ET的动态平衡有利于防治糖尿病肾病的发生、发展.
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亚临床甲状腺功能减退症患者内皮素、纤维蛋白原和血脂水平研究
目的 分析亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的血清内皮素(ET)、纤维蛋白原(FIB)和血脂水平的变化,从而了解它们之间的相互关系及其意义.方法 选择50例亚临床甲减患者,根据促甲状腺激素(TSH)水平的不同,将其分为Ⅰa和Ⅰb两组作为观察组,另外选取30例健康体检志愿者作为对照组,分别测定并比较3组的ET、FIB、TSH和血脂水平.结果 Ⅰa组和Ⅰb组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 和 FIB的水平随着TSH水平的升高而逐级升高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).随着TSH水平的升高,高密度脂蛋白(HDL)和 ET水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ET 与亚临床甲减无明显相关性,但亚临床甲减患者血清FIB和血脂等动脉硬化危险因素明显升高,因此对亚临床甲减患者有必要采取适当的干预措施或定期随访来降低动脉粥样硬化(AS)的发病率.
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脑梗死患者血浆ET、TXB2和6-酮-PGF1α测定的临床意义
目的 探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)患者血浆内皮素(FT)、血栓索TXB2、前列环素(PGF1α)的水平变化及其与脑梗死的关系.方法 应用放射免疫分析测定了30例脑梗死患者(CI组),30例健康者血浆ET、TXB2、PGF1α含量.结果 脑梗死患者血浆ET、TXB2水平非常显著地高于健康组(P＜0.01),而PGF1α水平则显著地低于健康组(P＜0.01),血浆ET含量与TXB2、6-酮-PGF1α含量进行有相关性.结论 脑梗死患者血管内皮细胞存在内分泌功能紊乱,ET,TXB2合成释放增加,PGF1α水平降低,其反馈调控失衡,在脑梗死发病中具有重要的临床价值.
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先天性心脏病肺动脉高压患儿血浆ET-1、CGRP、TXA_2及肺组织中其受体的变化
目的 探讨左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血栓素A_2(TXA_2)的变化及其受体在肺组织中的变化.方法 采集60例左向右分流型先天性心脏病患儿血浆,采用酶免、放射性免疫及ELISA等方法测定ET-1、CGRP和TXB_2含量,修补术中取患儿肺组织,采用RT-PCT的方法检测相应受体在肺组织中的表达变化.结果 与对照组相比,观察组(先天性心脏病组)患儿血浆ET-1及TXB2的水平明显增高(P<0.05),而血浆CGRP的含量水平则明显降低(P<0.01);与无肺动脉高压组患儿相比中、重度肺动脉高压患儿血浆ET-1和TXB_2的含量显著增高,而CGRP的含量则显著降低(P<0.05,P<0.01);经过PGE_1治疗14 d后,患儿血浆ET-1和TXB_2的含量显著降低(P<0.01),而CGRP的含量则无明显变化(P>0.05).与无肺动脉高压组患儿相比合并肺动脉高压患儿肺组织中ET-1和TXA_2受体的mRNA表达显著增高,而CGRP受体的mRNA表达量则显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 ET-1、CGRP和TXA_2与左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的发生与发展有着密切的联系,且测定这些指标可以用来判断其预后.
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β受体阻滞剂治疗小儿扩张型心肌病的疗效观察
目的 观察β受体阻滞剂对小儿扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法 对1995年至2015年在该院住院的DCM患儿61例进行回顾性分析,根据是否服用β受体阻滞剂,将患儿分为治疗组(服用β受体阻滞剂,n=35)和对照组(未服用β受体阻滞剂,n=26),初步观察β受体阻滞剂的疗效.结果 治疗后,治疗组心率、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心房内径(LA)较治疗前明显降低,射血分数(EF)明显升高(P＜0.05);对照组治疗后LVDD明显降低(P＜0.05),心率、右心室内径(RV)、LVDD、LVSD、LA、二尖瓣口血流速度(MV)及EF与入院前比较无明显变化(P＞0.05).治疗后,治疗组心率、LVDD、LVSD、EF与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组心功能较对照组明显改善(P＜0.05).治疗组中伴有高血压的患儿心功能改善程度明显好于血压正常患儿(P＜0.05).治疗组中经卡维地洛治疗的患儿心功能改善程度明显好于美托洛尔治疗的患儿(P＜0.05).结论 β受体阻滞剂可用于小儿DCM的治疗,对伴有高血压的DCM患儿疗效更佳,其中卡维地洛比美托洛尔疗效更加优秀.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者的疗效
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血(ICH)患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2016年3月该院收治的高血压ICH患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用颅内血肿微创清除术治疗,比较两组患者手术前后血肿体积变化、血浆内皮素(ET)水平变化和治疗有效性.结果 两组患者术前血肿体积、血浆ET水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后2周血肿体积、血浆ET水平均明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压ICH患者采用颅内血肿微创清除术治疗可显著提升疗效,维持患者心血管系统稳态,挽救患者生命,值得推广应用.
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早期糖尿病大鼠视网膜蛋白激酶C与内皮素系统关系的研究
目的探讨糖尿病状态下蛋白激酶C(PKC)与内皮素(ET)系统的改变,并采用特异性PKC抑制剂观察对视网膜内皮素-1的影响.方法采用链脲佐菌素(STZ)诱导早期糖尿病大鼠模型,酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠视网膜内PKC的表达,半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定视网膜内内皮素ET-1、ET-3、ET-A、ET-B受体mRNA的表达,并通过玻璃体内给予PKC抑制剂GF109203X观测对糖尿病大鼠视网膜内ET-1 mRNA表达的影响.结果2周糖尿病大鼠视网膜细胞膜PKC活性明显增加(t=3.296,P=0.008),而细胞浆PKC活性无明显改变(t=0.138,P=0.894);糖尿病大鼠视网膜内ET-1 mRNA水平较正常组明显升高(P=0.008),而ET-3、ET-A、ET-B受体mRNA水平则无明显改变(P=0.918,P=0.889,P=0.500);糖尿病大鼠分别予以10-5、10-6、10-7mol/L PKC抑制剂GF109203X玻璃体内注射后,视网膜内ET-1 mRNA水平较对照组下降,呈剂量-反应关系.结论早期糖尿病大鼠视网膜内即存在PKC的激活及ET-1表达的增加,而PKC抑制剂可抑制ET-1的表达.
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外周血循环内皮细胞、血浆内皮素与糖尿病视网膜病变的关系
目的 探讨血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)损伤及损坏后的功能变化在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发病机制中的作用.方法 检测55例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者(包括无视网膜病变组20例,背景型视网膜病变组20例,增生型视网膜病变组15例)及正常人外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cells ,CEC)数及血浆内皮素(endothelin,ET)水平变化,并进行比较.结果 DM患者CEC数及ET水平显著高于正常人(P＜0.001),两指标呈显著正相关(r=0.738,P＜0.001,n=55).CEC数及ET水平随DR程度加重而增高.结论 VEC损伤及由此所致的血浆ET水平增高,可能共同参与了DR的病理过程.
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老年人围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化
目的观察手术麻醉对老年人血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法选择按美国麻醉医师协会(ASA)临床状况分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,分为老年组(A组),青年组(B组),分别于麻醉前、诱导插管后即刻、手术开始1 h、2 h、气管拔管后即刻抽取静脉血,放免法测定血浆中ET和CGRP含量,记录各抽血时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP).结果 A组麻醉后ET水平明显升高,CGRP则显著降低(P<0.01);A组麻醉中ET及CGRP变化较B组明显,差异具有显著性(P<0.01);ET和CGRP变化与术中HR、MAP变化无明显相关性.结论老年人手术麻醉中ET及CGRP变化较年青人显著,说明老年人手术麻醉应激反应较年青人强烈,可能增加老年人围手术期潜在危险性.
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慢性肾衰并高血压患者血浆内皮素水平测定
内皮素(ET)是一组新近发现的具有生物功能的多肽物质,具有强烈的缩血管作用.目前认为:在病理情况下,ET作为一种致病因素参与了多个系统疾病的演变过程.1997年3月～1998年11月对34例慢性肾衰并高血压患者进行了血浆ET的测定,报告如下.
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胰岛素、硫酸镁对脑梗死患者红细胞内Ca2+、 Mg2+ 及血浆内相关物质的影响
目的: 探讨急性脑梗死(CI)患者红细胞内Ca2+ (EC) 、红细胞内Mg2+ (EM)、血浆内皮素(ET)、胰岛素抵抗(ISI)、类洋地黄物质(EDLS)的变化情况、相互之间的关系及胰岛素(INS)、硫酸镁(MgSO4 ) 在治疗中的作用.方法: 测定40例CI患者和20例健康对照者EC、EM、PGa、 PMg、ET、ISI、EDLS,观察INS、MgSO4 治疗后两周各项参数变化.结果:CI患者EC、ET、ISI、EDLS增高,EC与ET、ISI、EDLS呈正相关;EM下降,EM与ET、ISI、 EDLS呈负相关.INS、MgSO4 治疗后EC、ET、ISI、EDLS下降,EM升高.结论: 细胞离子代谢失常与 ET、ISI、EDLS含量变化有关,INS、MgSO4能改善CI患者异常的病理生理变化及细胞内离子代谢.
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急性胰腺炎血浆内皮素的变化及意义
用放射免疫法测定16例急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)、33例急性水肿型胰腺炎(AEP)及30例健康人血浆内皮素(ET)的含量，结果显示：AHNP组血浆ET明显高于AEP组及正常对照组(P＜0.001)。而AEP组血浆ET明显低于正常对照组(P＜0.001)。提示AHNP时血浆ET升高可能是致胰腺损伤的一种内源性损伤因子，AEP时血浆ET降低可能是机体的自稳态调节，对胰腺具有保护作用。
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冠心病患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素-1水平的临床研究
目的:观察冠心病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)在发病时和治疗后含量的变化.方法:以放射免疫法测定12例急性心肌梗死(AI)、33例心绞痛(AP)患者发病第1天和治疗后第7天的CGRP及ET-1含量,并与20例正常人对照.结果:AMI组和AP组第1天CGRP较对照组增高(P<0.05),两组的ET-1明显增高,有非常显著差异(P<0.01).治疗后第7天两组数据与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:CGRP与ET-1在冠心病发病早期均有不同程度地增高,两者之间显著正相关,并与冠心病的严重程度相关.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭疗效及其对血浆内皮素的影响
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛应用于临床,笔者选择ACEI的代表药物卡托普利(开博通),观察其对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆内皮素(ET)水平的影响,报告如下.
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阿托伐他汀对醛固酮诱导心脏成纤维细胞内皮素表达的影响
目的:研究阿托伐他汀对醛固酮诱导大鼠心脏成纤维细胞(CFs)内皮素(ET)表达的影响.方法:以培养的新生SD大鼠CFs为实验模型,放免法检测CFs培养液中ET水平,流式细胞术测定CFs中的ET-1含量,RT-PCR测定内皮素-1前体(ppET-1)mRNA的表达.结果:醛固酮(1×10-7 mol/L)组CFs培养液中ET水平和CFs中的ET-1含量及ppET-1mRNA的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);醛固酮(1×10-7 mol/L)+阿托伐他汀(1×10-6,1×10-5,1×10-4 mol/L)组明显低于醛固酮(1×10-7 mol/L)组,差异有统计学意义(P＜0.01);醛固酮(1×10-7 mol/L)+阿托伐他汀(1×10-4 mol/L)+甲羟戊酸(1×10-3 mol/L)组明显高于醛固酮(1×10-7 mol/L)+阿托伐他汀(1×10-4mol/L)组,差异有统计学意义(P＜0.01),但和醛固酮(1×10-7 mol/L)组接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀可抑制醛固酮诱导的CFs ppET-1 mRNA表达以及ET-1的合成和分泌,其机制可能与甲羟戊酸代谢途径有关.
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金钠多对体外缺氧致人大动脉内皮细胞分泌内皮素的影响
目的:探讨不同浓度金钠多对由缺氧所致培养的血管内皮细胞分泌内皮素功能的影响.方法:将培养的血管内皮细胞分为空白对照组、单纯缺氧组、缺氧加高浓度金钠多组、缺氧加中浓度金钠多组和缺氧加低浓度金钠多组.采用低压舱上升至5000 m高度、停留30 min,对培养的血管内皮细胞进行缺氧.用放射免疫法测定缺氧前和缺氧后0.5, 6, 24 h各组细胞培养液中内皮素含量.结果:①急性缺氧可显著促进血管内皮细胞分泌内皮素,缺氧后0.5 h内皮素含量即显著升高,于缺氧后6h分泌内皮素含量高.②金钠多能明显抑制缺氧促血管内皮细胞分泌内皮素的作用,在缺氧后0.5 h表现出高浓度金钠多强于中浓度和低浓度金钠多组,在缺氧后6和24 h则中浓度金钠多的作用要强于高浓度和低浓度组.结论:金钠多能显著抑制缺氧促血管内皮细胞分泌内皮素的作用,且中浓度金钠多较高浓度和低浓度金钠多作用更明显.
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益寿调脂片对大鼠血糖调节及血液流变学、一氧化氮和内皮素的影响
目的: 探讨益寿调脂片对糖尿病(diabetes mellitus,DM)防治作用的机制.方法: 利用ip 50 g/L四氧嘧啶制作DM大鼠模型后,随机分成5组.分别ig给予10 g/L淀粉溶液(空白与模型组)、二甲双胍溶液(二甲双胍组)、益寿调脂片溶液(低和高剂治疗组).3 wk后观察该药对DM大鼠血糖、血液流变学、一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响.结果: 与模型组比较,该药能够显著增加DM大鼠体质量,具有降低血糖的作用(P<0.01),治疗前后分别为低剂量(22.1±3.1),(17.5±2.1)和高剂量(21.6±4.1),(16.1±3.0) mmol/L,与二甲双胍作用相似.并能够显著改善DM大鼠血液流变学(P<0.01),(6.24±0.67),(21.10±3.56)和(1.35±0.08),(1.71±0.18)(低剂量)(mPa·s), (4.98±0.94),(17.23±4.06)和(1.33±0.06),(1.63±0.26) (高剂量)(mPa·s).可增加血清NO和降低血浆ET(P<0.01)水平,低高剂量改变(88.3±6.2),(97.2±9.2)(μmol/L)和(64.5±3.4),(56.7±2.5)(ng/L),且具有一定的量效关系.结论: 益寿调脂片具有一定的降糖作用,其降糖作用的机制可能与其改善血液流变及NO和ET干预有关.
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RDS过程PaO2下降与肝、脑组织NO及ET动态变化关系探讨及形态学改变
目的: 探讨油酸肺损伤所致RDS过程进行性氧分压下降与肝组织和脑组织一氧化氮、内皮素动态变化之间的关系,为单纯肺损伤对其它脏器的继发性损害提供实验依据. 方法: 日本大耳白兔30只,雌雄不拘,其中5只作为对照组,另25只从耳缘静脉缓慢注入油酸0.1 mL/kg,以30、60、90和120 min为时限并分组实验. 检测平均动脉血压(MABP)、血气以及血浆、肝组织和脑组织一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的动态变化. 同时进行肝、脑组织电镜观察. 结果:实验组动脉氧分压(PaO2)和 MABP随时间延长呈进行性下降(P<0.01). 二者之间呈正相关关系(r=0.96, P<0.01);肝组织一氧化氮合酶(NOS)和脑组织NO含量在油酸注入后30 min时代偿性增加(P<0.01),而从60 min后又逐渐降低. 肝组织ET含量在注射油酸30 min到90 min随时间延长而逐渐增加(P<0.05). 在 120 min 时显著降低(P<0.05). 脑组织ET含量在油酸30 min时显著下降(P<0.01),而从60 min后又逐渐上升,与30 min组相比P值均<0.05. 电镜下,油酸90 min和油酸120 min组可见肝、脑细胞核形状不规则,核周隙增宽;线粒体肿胀,嵴断裂、嵴消失;高尔基复合体扩张;胞质中可见坏死灶和髓样结构. 结论: 油酸所致单纯肺损伤(RDS)过程中氧分压和平均动脉血压进行性下降可伴发肝组织和脑组织的一氧化氮和内皮素含量改变. 同时有肝、脑组织结构的损伤.
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充血性心衰患者血浆内皮素,降钙素基因相关肽和神经肽的变化
目的: 研究充血性心衰患者治疗前后内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)的变化.方法: 充血性心衰患者42(男31,女11)例,年龄(47±12)岁,包括肺心病10例、风心病19例,扩张型心肌病13例;心功能NYHAⅡ级14例,Ⅲ级23例和Ⅳ级5例,应用常规抗心衰等治疗.无心血管疾病的对照22(男16,女6)例,年龄(45±10)岁.入院后次日和治疗4 wk后晨0700空腹采肘正中静脉血标本3 mL,用放射免疫测定方法测定血浆中血浆ET,CGRP和NPY含量.结果:经过内科常规治疗4 wk后,42例患者均有效,心功能NYHAⅠ级9例,Ⅱ级28例,Ⅲ级4例和Ⅳ级1例.患者治疗后ET(112±28 vs 74±15,P＜0.01),CGRP(89±29 vs 67±18,P＜0.01)和NPY(186±19 vs 139±17,P＜0.01)含量(μg*L-1)明显下降,与对照比较无明显差异(P＞0.05),且ET,CGRP和NPY三者均明显相关(r=0.436～0.456,P＜0.05).结论:血浆ET、CGRP)和NPY含量在充血性心衰明显升高,治疗好转后可恢复正常,提示它们与充血性心衰的发生发展相关.
