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活血化瘀法治愈顽固性呃逆2例
1 病例介绍 例 1,患者男 ,67岁 ,平时易患呃逆 ,于 1999年 8月因故气愤 ,觉胸中有梗憋感 ,有气出无气人之感呢逆 ,频频发作 ,昼夜不停.多位医师诊治 ,始终无效 ,经我们诊治 ,察其病历记载 ,和胃降逆 ,化痰解郁 ,滋养阴液等均己用过 ,但未奏效 ,患者夜不能眠 ,呻呤叫苦 ,察其病证 ,自述胸闷郁阻塞感 ,舌质暗 ,脉弦涩.故立活血化瘀 ,通下降逆之法.方用血府逐瘀汤化裁 :生地 18g、桃仁 12g、红花 10g、积壳 10g、赤芍 15g、柴胡 6g、桔梗 10g、川芎 10g、当归 10g、柿蒂 30g、郁金 15g、代赭石 30g.每日 1剂复煎 ,分早晚服 ,服 1剂当晚呃逆大为减少 ,能入眠 ,第二天续服第 2剂 ,第三天病愈.
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疏和降逆汤治疗反流性胃炎临床价值分析
目的:分析探讨采用疏和降逆汤治疗反流性胃炎的临床疗效。方法选取2010年1月至2013年12月收治的80例反流性胃炎患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为研究组与对照组各40例。研究组给予疏和降逆汤治疗,对照组给予雷尼替丁(盐酸雷尼替丁胶囊)与多潘立酮西药治疗。治疗2个月后比较两组治疗效果。结果研究组患者治愈率为42.5%,总有效率为92.5%,对照组患者治愈率为17.5%,总有效率为70.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(χ2=7.67、10.16,P<0.05)。结论采用疏和降逆汤治疗反流性胃炎具有显著临床疗效,且无严重不良反应,可以在临床上推广应用。
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疏肝理气和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎临床研究
目的:观察疏肝理气、和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:筛选我院2015年12月~2016年12月收治的106例胆汁反流性胃炎者,随机分为观察组(n=53)与对照组(n=53),对照组给予常规西药治疗,观察组给予疏肝理气、和胃降逆法治疗,持续治疗3个月,比较两组腹痛腹胀、恶心呕吐、暖气反酸、食欲不振等主要症状的中医症候积分改善情况及疾病疗效、胆汁反流疗效及胃黏膜病理组织学疗效的总有效率,并记录两组治疗过程中不良反应发生情况及随访1年的复发率.结果:观察组治疗后腹痛腹胀、恶心呕吐、暖气反酸、食欲不振的中医症候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病疗效、胆汁反流疗效及胃黏膜病理组织学疗效总有效率均显著高于对照组(90.57% vs 73.58%,96.24%vs 83.02%,94.34%vs 79.25%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显不良反应,观察组1年内复发率3.77%显著低于对照组16.98%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝理气、和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎标本兼治,疗效显著,可明显改善患者临床症状,抑制胆汁反流,改善患者胃黏膜损伤,降低复发率,具有较高临床应用价值.
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和胃降逆汤治疗反流性食管炎48例临床观察
反流性食管炎的临床表现呈多样性,以反酸、反食、反胃、嗳气等为主要症状,多在餐后1h左右明显或加重.由于酸性反流物的长期刺激,又可出现食管黏膜发生炎症糜烂,甚至溃疡,引起上消化道出血.笔者于2010-2012年期间采用中西医结合治疗反流性食管炎96例,取得较好疗效,现报道如下.
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和胃降逆汤治疗胃脘痛120例
目的:观察和胃降逆汤治疗胃脘痛的疗效.方法:采用和胃降逆汤(党参、姜半夏、竹茹、砂仁、紫苏梗、丹参、代赭石、橘红等)治疗本病120例.结果:总有效率为93%.结论:本方法对本病有和胃降逆、通络止痛的功效.
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浅议清胃经在小儿推拿临床中的应用
胃经是中医小儿推拿特定穴,位置在拇指掌面近掌端第一节,临床应用以清法为主.清胃经具有清中焦湿热,和胃降逆,泻胃火,除烦止渴,止血等功能.近年来笔者采用清胃经为主,配合其它穴位治疗小儿相关疾病,取得了满意的疗效,现总结如下.
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慢性胃炎的临床用药体会
本文总结了笔者二十多年来,治疗慢性胃炎的临床经验,遵循"治中焦如衡"的古训,尽量选用性味平和,寒热适中的药品,在辨证的基础上,谨守病机,合理组方.重点论述了某些古方和药对在治疗该病中的临床运用体会,将其分为理气止痛类、和胃降逆类、养阴益胃类、辛开苦降类和活血化瘀类等五大类,在临床上提高了疗效.
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和胃降逆针刺法治疗胃食管返流病34例
目的 探究和胃降逆针刺法治疗胃食管返流病(GERD)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的胃食管返流病患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊及盐酸伊托必利片等常规药物口服,治疗组在对照组基础上联合针刺中脘、足三里、内关等穴位,密切观察两组患者的治疗效果及不良反应.结果 治疗组较对照组在临床综合疗效及症状、体征改善等方面,均明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应出现.结论 和胃降逆针刺法可以明显提高胃食管返流病的治疗效果,临床值得推广使用.
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辛开苦降法治疗慢性胃炎65例
目的观察辛开苦降法治疗慢性胃炎属寒热互结型的临床功效。方法2014年1月~9月将符合诊断标准的患者65例纳入研究病例,均采用半夏泻心汤加减治疗,观察4w,判断临床疗效。结果65例患者,痊愈20例,有效41例,无效4例,有效率为93.8%。结论辛开苦降法治疗慢性胃炎属寒热互结者疗效显著。
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和胃降逆法治疗呃逆35例
呃逆,俗称“打嗝”,西医称之为膈肌痉挛.笔者自1998年5月~1999年12月,运用和胃降逆法治疗本病,收效满意,现总结如下.1一般资料35例患者,均为本院1998年5月~1999年12月住院病人.住院期间并发呃逆,经肌肉注射利他林及针灸治疗无效后,给予中药治疗.其中,胃切除术后6例,胆囊切除术后6例,脑血管意外6例,肝癌术后2例,肺癌化疗后3例,心血管疾患5例,消化道疾患7例.35例中,男性30例,女性5例;年龄在20~75岁之间,平均年龄50.1岁.平均发病天数1.5天.
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浅谈半夏泻心汤之临床应用
半夏泻心汤系张仲景《伤寒论》之方,功用:和胃降逆,开结除痞,主治胃气不和,心下痞满,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉弦数.本方原治小柴胡汤证误用下剂损伤中阳,外邪乘机而入,寒热互结,而成心下痞.本方用黄连、黄芩之苦寒降泻除其热,干姜、半夏之辛温开结散其寒,参、草、大枣之甘温益气补其虚.七味相配,寒热并用,苦降辛开,补气和中,自然邪去正复,气得升降,诸证悉平.
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和胃降逆散治疗功能性消化不良60例观察
2001~2005年,笔者用和胃降逆散治疗功能性消化不良60例效果较好,报道如下.
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中药治疗恶性肿瘤放化疗后综合征40例
恶性肿瘤放化疗后综合征,是指恶性肿瘤病人在放化疗过程中常见的恶心、呕吐、体质下降等一系列临床症状.近年来,笔者运用益气养血,和胃降逆之法,用自拟加味香砂六君子汤治疗本病40例,取得了较好的疗效,并设西药对照组对照观察,现总结报告如下.
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左金丸加味治疗顽固性呃逆举隅
左金丸为《丹溪心法》方,由黄连、吴茱萸组成。原方为肝火犯胃证而设。笔者用左金丸治疗顽固性呃逆疗效较好,举例如下。
1病例资料
黄某,女,30岁,2012年7月12日就诊。1年前分娩一女孩,产后1周不明原因出现呃逆,时止时发,时轻时重,曾到多家医院治疗效果欠佳。喉间呃呃连声,声短而频,形体偏瘦,心烦易怒,胸胁满闷,睡眠欠佳,食欲不振,口苦,舌红苔黄,脉弦。诊断为呃逆。辨证属肝气郁结,横逆犯胃,胃气上逆。治以顺气解郁,和胃降逆。用左金丸加味。药用黄连12g,吴茱萸2g,代赭石15g,丹参12g,赤芍10g,茯苓12g。水煎,分2次温服,每日1剂。服7剂。二诊,呃逆大减,食欲好转,胸闷症状减轻,舌淡红苔薄黄。上方减丹参、茯苓,加生姜9g、大枣3枚,7剂。三诊,呃逆消失,精神好,食欲增强,能安然入寐,原方再服3剂巩固治疗,随访1年未见复发。 -
顽固性呕吐治验2例
笔者治疗顽固性呕吐2 例取得满意效果,介绍如下.例1:李某,女,40 岁,2009 年6 月10 日诊.恶心、呕吐,胃脘痞满,倦怠乏力,心烦不寐3 年余.曾去省、市级多家医院诊治,X 线及胃镜检查示食管、胃及十二指肠未见异常,多次求医未愈.呕吐多为痰涎,时有夹杂食物,胸脘痞闷,胃中漉漉有声,纳谷不佳.舌质淡红苔薄白滑而腻,脉沉弦.治宜温中化饮,和胃降逆.方用苓桂术甘汤加味.
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小半夏汤止呕临床体会
小半夏汤方出自张仲景<金匮要略>,具有和胃降逆、消痰蠲饮功效,主治痰饮内停、心下痞闷、呕吐不渴、胃寒呕吐、痰饮咳嗽等.笔者在临床中用小半夏汤加味治疗不同原因所致呕吐收到很好效果,介绍如下.
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眩晕治案四则
例1:陈某,男,32岁,2003年5月7日初诊.1周前因情绪激动后致头晕目眩,体位改变时眩晕加剧,眼球震颤,前额胀痛,伴耳鸣、听力减退,睁眼即吐,口渴喜饮,便秘,面色潮红,舌红苔黄,脉弦滑.证属肝阳上亢.治宜平肝潜阳,和胃降逆.方以天麻钩藤饮合温胆汤加减.药用天麻9g,钩藤、石决明各30g,橘皮、茯苓、法夏、枳实、竹茹各12 g,黄芩、菊花、谷精草各15g,夜交藤30g,甘草10g.水煎服,1日1剂.服3剂后眩晕明显减轻,呕吐止,大便通畅,但食少纳差,恐上方寒凉再伤胃气,故去黄芩、石决明,加麦芽20g疏肝健脾,继服3剂痊愈.
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小柴胡汤化裁治疗慢性胆囊炎举隅
近几年来,笔者以小柴胡汤为基础方,随证化裁,治疗慢性胆囊炎,疗效满意,举例如下.例1:刘某,男,36岁,2001年9月8日就诊.索有饮酒之习,近两个月来觉右胁胀痛,头晕目眩,少寐,恶心,呕吐偶见黄绿苦水,胸闷,往来寒热,腹胀,便秘,溲黄.1个月前B超检查示胆囊肿大,壁厚毛糙,回声不清晰.诊断为慢性胆囊炎.曾服消炎利胆片3周余,诸症不减.诊其面色红,体形稍胖,腹软,声音宏亮,气粗,舌红、苔薄黄,脉弦数.中医诊断为胁痛.证属肝胆湿热,肝气克脾,胃失和降.治以和解少阳,清热利胆,和胃降逆.
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辨证治疗喉瘫痪1例
何某,女,48岁,已婚,2001年1月12日初诊.10天前因进食易呛入气管,引起剧烈咳嗽,甚则咯血,在广州某医院诊为喉麻痹,治疗1周不但不缓解,反而急剧加重,汤水完全不能进,急速返川求治,在成都某医院诊为喉瘫痪,致病原因不详,未予治疗.询其两个儿子不能友好相处,因而忧愁不解,常叹息或呃逆,纳食减少,甚至不知饥饿,即使少饮汤液也易呛入气道而发呛咳呕吐,并咯出鲜血.诊见精神不振,语音低微而带嘶哑,口干微苦,舌淡苔薄白,脉弦缓.治以舒肝解郁,调达气机,和胃降逆.药用醋柴胡12g,合欢皮、柿蒂各15g,旋覆花、紫苏、姜朴、藿香、白蔻仁、枳实各10g,姜半夏6g,代赭石、白芍各30g,党参20g,甘草5g.
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半夏泻心汤临床新用举隅
半夏泻心汤出自《伤寒论》,原为小柴胡汤证误用下剂,损伤中阳,外邪乘虚而入,寒热互结,气机不畅致心下痞而设。方中寒热并用,辛开苦降,攻补兼施,具有和胃降逆,开结除痞之效。笔者除用于各种呕吐外,还用于治疗各种疑难杂证收效甚佳,现举例如下。 1 失眠 王某,女,38岁,1992年4月7日初诊。胃脘部痞满发……