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让生命的河流奔腾不息--养生勿忘微循环
奇妙的微循环中国医学科学院基础医学研究所的女科学家修瑞娟教授首次证明各级微动脉血管中,血液以海涛式灌注流动,被国外称为"修氏理论",这是血液循环理论的重大突破.
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质量管理工作循环理论在糖尿病健康教育网络体系建立中的应用
质量管理工作循环(PDCA)是由美国质量管理专家戴明博士(W.Edwards Deming)根据信息反馈原理提出的全面质量管理的基本方法之一.我们把这一质量管理原理应用于指导内分泌专科糖尿病(DM)健康教育模式的建立与效果评价中,经过多年探讨与实践,逐步建立了门诊-住院-出院后全程糖尿病健康教育网络体系.
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PDCA循环理论在护理专科学生实习前岗前培训过程中的应用
目的 观察 PDCA 循环理论的应用对临床实习前的岗前培训过程中理论与技能操作的影响.方法 选择笔者所在 医院护专 1 班学生 48 名设为对照组,护专 2 班 50 名设为实验组.对照组采用传统教学方法,即教师演示学生看,学生 练习老师看,考试考核分数达标算过关.实验组学生采取 PDCA 循环教学方法(计划 P- 实施 D- 检查 C- 处理 A).并 分别于岗前培训第 4 周进行技能操作考核,第 8 周进行理论与技能操作综合考核,对考核成绩进行统计学分析.结果 实验组学生掌握操作技能所需时间短,熟练程度高,理论考试成绩明显优于对照组.结论 将 PDCA 循环理论应用于护 理实训课教学过程,符合 21 世纪的临床护理教学目的 由单纯传授知识向培养综合能力方向发展的趋势,对护理教学改 革有积极的指导意义.
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发现血液循环
哈维(William Harvey,1578-1657)发现血液循环可以说是17世纪为重要的医学发现.在此之前,人们都接受盖伦的"血液潮汐说”.虽然也出现过一些关于肺循环及静脉瓣方面的论文与论点,但总的来说,尚未能揭示出血液循环的本质.哈维出生于英国的福克斯顿,曾就读于剑桥大学,取得文学学士学位.后又到意大利帕多瓦大学攻读医学,他的老师就是发现静脉瓣的解剖学家法布里修,后来获得医学博士学位.回国后,被任命为伦敦解剖学校的教授,同时也是一位有名的医生.在当时自然科学量度观念的影响下,他十分重视观察与实验.作为一名解剖学家,他对心脏的构造十分了解,他首先证明了心脏是血液流动的原动力.接下来的问题是:到底有多少血流量从心脏流出.他细心地计算了心脏的容量、心脏每次收缩流出的血量,以及心脏收缩的次数……得出一个非常惊人的计算结果:左右心室各容血液2英两,心脏收缩为每分钟72次,每小时为72×60=4320次,那么,在1小时内,从左心室流入主动脉及从右心室流人肺动脉的血量就为2×4320=8640英两,约合540磅,几乎是一个非常魁梧的人体重的3倍!如此大量的血液,远远超出了饮食的供应,既不可能由肝脏在1小时内制造出来,也不可能由身体在1小时内消耗殆尽.于是,哈维用各种动物反复进行实验研究.在十余年之后,即1628年,他终于发表了<心血运动论>一书.在这本书中,他揭示了前人关于心脏与血液理论的错误,明确地提出了血液循环理论.他说:"生物体内的血液是循环地推动,而且不息地运动的.心脏以其搏动造成动作和功用,推动血液循环是心脏的运动及收缩的唯一的目的.”"无论从理论及实验都已证明血液因心室的动力流经肺脏,心脏将血输送到身体各部,继之从肌肉中的小孑L渗入静脉,先自小静脉汇到大静脉,后流到心房.”与任何新生事物的出现一样,在当时,哈维也不可避免地遭受各方保守势力的讥讽与打击.但也与世界上的任何真理一样,他和血液循环理论终被人类所接受.恩格斯说:"由于哈维发现血液循环,而把生理学确立为一门科学.”这应该是对他的公正评价.(张叶)
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浅论PDCA循环与IDD防治的相关效应作用
PDCA循环(管理循环)是美国W.Eeming“在一切管理活动中,提高管理质量和效益进行的计划、实践、检查、处理等工作的循环过程”而建立的管理循环理论,作者据此模式,用预防医学的观点,1996年运用到IDD综合防治工作中,几年来实践证明相关效应作用明显,提高防治工作质量,社会效益大,使之我区IDD防治走上程序化运转轨道,巩固防治成果,并于1999年已达到了国家消除IDD的规定标准,现将有关效益作用分述如下.
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微循环结构功能的某些研究进展
近些年来,微循环理论与实践研究进展是多方面的,但也存在某些争议问题,如微循环的概念及其血管网络范围界定,微循环调节和内皮细胞功能,疾病过程的微循环机制和微血管病等.本文就上述问题复习近期文献进行综述性探讨和评价.
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微循环结构功能的某些研究进展
近些年来,微循环理论与实践研究进展是多方面的,但也存在某些争议问题,如微循环的概念及其血管网络范围界定,微循环调节和内皮细胞功能,疾病过程的微循环机制和微血管病等.本文就上述问题复习近期文献进行综述性探讨和评价.
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《临床微循环检测学》在香港出版
由香港微循环学会会长、中国微循环学会理事刘智庆主任医师撰写的《临床微循环检测学》内容丰富、实用,已经由香港学术专业图书中心出版,国际书号:978-988-16080-3-1,定价:港币300元/本(折合人民币240元/本)。
国内外已公开出版了较多有关微循环理论、临床和实验内容的著作,但完整著述“临床微循环检测学”的专著目前尚未见到。该书作者从医44年、从事临床微循环研究38年,积累了大量的临床微循环研究资料,建立了一套较系统的临床微循环诊断标准。书中以296幅经典型微血管图像为初学者提供了正常与病理状态微循环的识别标准,其中列示的各种疾病的微循环病变为临床微循环诊断提供了实例,并首次提出微循环障碍是发现“未病”的真实指征。微血管病变在临床发病前几年、十几年,甚至几十年就有发生和发展,通过微循环检测可以发现微血管病变,而此时 CT、磁共振及超声检查却完全正常。所以当微血管出现病变而无临床症状和体征时,即可诊断为“未病”,临床可据此进行预防和治疗。 -
论临床微循环研究中扩大视野
微循环是研究人体微循环的生理和病理生理过程的一门边缘学科, 涉及基础医学、临床医学、生物物理、生物化学、血管生物学、细胞生物技术、蛋白基因工程等诸多领域, 具有多学科结合、医学前沿和迅速发展的显著特点. 随着微循环理论和方法的研究进展, 既促进了生理、病理和药理学基础医学的发展, 探索了炎症、休克、缺血、肿瘤等典型疾病过程中微循环的基本病理生理变化规律; 同时也开展了多层次临床微循环的应用研究, 提高了微循环相关疾病的认识水平和处理能力. 微循环学说及其研究成果对推动现代医学和传统医药学的发展起到了不可忽视的积极作用. 但微循环学是一门比较年轻的学科, 仍处于早期发展阶段, 在学科范畴、理论机制、技术方法、联系疾病和临床应用等方面还存在许多问题, 有待多学科渗透, 进一步探讨和自我完善.
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在反物质理论和三羧酸循环理论的结合中发现经络的产生机制
事实上,由于中医的哲学性、整体性、恒动性、完美圆润性特点,任何常规的、微观的、静态的实验方法都找不到太极阴阳和经络的科学真谛,充其量只能在局部做一些类比或推断.
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心宝丸和活心丸监床疗效观察
心宝丸和活心丸由广东省药物研究所研制,前者主要成份为洋金花、附子、肉桂、人参、田七、麝香、鹿茸、蟾酥等,后者主要成份为人参、麝香、附子、冰片、红花、熊胆、牛黄、灵芝、珍珠、蟾酥等,两者是依据微循环理论、中医活血化淤学说及传统治疗经验与疾病发生机制选择多种中药组成的复方制剂.现就其临床疗效进行探讨.
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基于 SWOT 分析法的医药逆向物流发展研究
运用SWOT分析法对我国医药逆向物流的内在优势、劣势及外部的机遇、威胁进行分析,分别从政府和企业的角度提出了发展我国医药逆向物流的可行建议.
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试述气血向心论与大循环论的统一
<内经>是中医理论的奠基之作,是古代医家不同时代的集体创作,故其中存在一些不同甚至相悖的理论.气血流注学说就是具代表性的例子.王玉川教授就此问题归纳出四种理论,其中经络树学说与十二经首尾相接的循环学说(简称大循环理论),在<内经>中由初形到完善,成为后世经络学说的重要组成部分.但两种学说因产生时代的先后不同而相互间有抵触之处.笔者尝试将二者统一,以图完善经络学说理论.
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应用 PDCA 循环理论促进病人健康教育工作
健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善维持和促使个体的健康,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。而护士的职责已不再是单纯地照顾病人,对病人实施健康教育已成为护理工作的一个重要组部分,它贯穿于护理工作的全过程,病人能否在医疗、护理、保健活动中获得接受教育的权力,满足健康教育的需要取决于护理的管理能力和教育能力,而熟练掌握和灵活运用 PDCA 循环方法,对于提高护理工作中的健康教育效果和效率十分重要。
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PDCA循环理论在血透室护理质量管理41例中的应用
目的:了解和应用PDCA循环理论对血液透析室的护理和服务的实施质量与控制的临床的效果是否有影响.方法:在本院选择采取血液透析医治的病人82名,按根据护理方式的不同随机分为对照组与观察组,平均每组中41名.采用常规的管理模式对对照组的护理服务实施质量控制;采用PDCA循环理论对观察组的护理服务实施质量控制.结果:观察组病人对血液透析室护理服务的满意度明显比对照组高;住院医治总时间明显比对照组短;护理差错的发生频率明显比对照组低;血液透析医治期间的并发症明显比对照组少;差异均有统计学上的意义(P<0.05).结论:应用PDCA循环理论对血液透析室的护理服务实施质量控制的临床效果明显,值得在临床上推广.