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发现血液循环
哈维(William Harvey,1578-1657)发现血液循环可以说是17世纪为重要的医学发现.在此之前,人们都接受盖伦的"血液潮汐说”.虽然也出现过一些关于肺循环及静脉瓣方面的论文与论点,但总的来说,尚未能揭示出血液循环的本质.哈维出生于英国的福克斯顿,曾就读于剑桥大学,取得文学学士学位.后又到意大利帕多瓦大学攻读医学,他的老师就是发现静脉瓣的解剖学家法布里修,后来获得医学博士学位.回国后,被任命为伦敦解剖学校的教授,同时也是一位有名的医生.在当时自然科学量度观念的影响下,他十分重视观察与实验.作为一名解剖学家,他对心脏的构造十分了解,他首先证明了心脏是血液流动的原动力.接下来的问题是:到底有多少血流量从心脏流出.他细心地计算了心脏的容量、心脏每次收缩流出的血量,以及心脏收缩的次数……得出一个非常惊人的计算结果:左右心室各容血液2英两,心脏收缩为每分钟72次,每小时为72×60=4320次,那么,在1小时内,从左心室流入主动脉及从右心室流人肺动脉的血量就为2×4320=8640英两,约合540磅,几乎是一个非常魁梧的人体重的3倍!如此大量的血液,远远超出了饮食的供应,既不可能由肝脏在1小时内制造出来,也不可能由身体在1小时内消耗殆尽.于是,哈维用各种动物反复进行实验研究.在十余年之后,即1628年,他终于发表了<心血运动论>一书.在这本书中,他揭示了前人关于心脏与血液理论的错误,明确地提出了血液循环理论.他说:"生物体内的血液是循环地推动,而且不息地运动的.心脏以其搏动造成动作和功用,推动血液循环是心脏的运动及收缩的唯一的目的.”"无论从理论及实验都已证明血液因心室的动力流经肺脏,心脏将血输送到身体各部,继之从肌肉中的小孑L渗入静脉,先自小静脉汇到大静脉,后流到心房.”与任何新生事物的出现一样,在当时,哈维也不可避免地遭受各方保守势力的讥讽与打击.但也与世界上的任何真理一样,他和血液循环理论终被人类所接受.恩格斯说:"由于哈维发现血液循环,而把生理学确立为一门科学.”这应该是对他的公正评价.(张叶)
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2003年欧洲高血压治疗指南的内容简介
1引言与目的为了制定2003年欧洲高血压治疗指南,欧洲高血压协会(ESH)和欧洲心脏病协会(ESC)联合设立专家委员会,旨在为高血压治疗提供有效的治疗方案,并对所有相关信息作出公正评价.同时,该指南得到国际高血压协会认可.
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新形势下护理记录存在的问题及对策
护理记录是具有法律意义的原始资料,尤其是涉及到医疗纠纷案件时,它是支持医院、医生、护士公正评价事实的关键证据,是护士能否从纠纷中摆脱,证明自己无过错的重要法律依据.2002年9月1日<医疗事故处理条例>出台后,对护理记录提出了新的要求.
