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曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效与安全性的教学体会
目的 探讨稳定型心绞痛采用曲美他嗪治疗的效果及安全性评价,为临床教学提供科学依据.方法 选取2015年7月-2017年7月在该院实习的14名学生为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学模式进行稳定性心绞痛的教学,观察组学生采用曲美他嗪进行稳定型心绞痛的单病种教学,对比两组学生的稳定性心绞痛的理论知识考试成绩,对比两组学生对2种教学方法的满意度,研究曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的教学效果,为以后的临床教学提供参考依据.结果 经过曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的教学后,观察组学生对稳定性心绞痛的理论知识的考核成绩明显高于对照组,并且两组学生对教学方法满意度也有显著性差异,满意度分别为100.00％和71.43％;经比较,两组结果均差异有统计学意义.结论 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的单病种教学,不仅可以使学生熟练掌握稳定性心绞痛的理论知识和治疗方法,还可以增强学生与患者的沟通能力,提高学生对药物禁忌的掌握程度,增强学生解决问题的能力,激发学生的学习兴趣,还可以提高学生对教学方法的满意度,值得在临床教学中推广应用.
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曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察
本文首先介绍了不稳定型心绞痛的相关知识，其次阐述了曲美他嗪与低分子肝素对不稳定型心绞痛治疗的临床效果，即观察对照组和治疗组在使用药物之前和使用药物之后的临床表现，记录其心绞痛发作的次数和心绞痛持续发作的时间等对照数据，从而探究曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床意义。
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曲美他嗪改善心肌细胞代谢作用的研究
代谢治疗是指应用药物改善心肌细胞的代谢,曲美他嗪是这类药物中有效的药物.它直接抑制脂肪酸的氧化,使心肌的能量供应由主要来自于脂肪酸代谢转为葡萄糖代谢.曲美他嗪能改善缺血性心脏病患者心肌的功能而无血液动力学变化.该药主要用于急性冠脉综合征、心肌梗死和心力衰竭的治疗.
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不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的疗效对比
目的 探究和对比不同剂量瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的临床疗效.方法 选择某院自2017年1月-2018年1月收治的104例老年冠心病左心功能不全患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组52例,对照组采用小剂量10mg瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗,研究组采用大剂量20mg瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组临床疗效.结果 治疗前两组患者的各项心功能指标、心功能和生活质量评分对比均无明显差异;治疗后研究组患者的LVEF指标值、功能和生活质量评分以及治疗的总有效率均明显高于对照组,研究组患者的LVEDD、LVESD指标值明显低于对照组,两组对比差异明显.两组患者治疗期间的不良反应发生率均较低且无显著差异.结论 与小剂量10mg瑞舒伐他汀相比,大剂量20mg瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全的临床疗效更加显著,且毒副作用较少,临床可放心使用.
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血脂康与曲美他嗪联合治疗无症状性心肌缺血70例
目的 观察血脂康、曲美他嗪两药物联合治疗无症状性心肌缺血的疗效.方法 冠心病无症状性心肌缺血患者140例,分为治疗组和对照组,每组各70例,对照组进行扩冠、抗血小板聚集等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血脂康、曲美他嗪联合治疗,连服六周,观察治疗前后血脂、C反应蛋白、动态心电图变化.结果 治疗组的血脂、C反应蛋白、临床症状改善均明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.0％,对照组总有效率77.1％,治疗组总有效率显著高于对照组.结论 血脂康、曲美他嗪两药联用治疗无症状性心肌缺血临床疗效确切,用药安全,临床值得推广.
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通脉养心汤联合曲美他嗪对冠心病介入术后心肌缺血再灌注损伤患者cTnI、CK-MB、IMA、SOD、MMP-9水平的影响
目的 探讨通脉养心汤联合曲美他嗪对冠心病介入术后心肌缺血再灌注损伤患者肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶-同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、缺血修饰白蛋白(ischemia modifies albumin,IMA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月山东省平邑县中医医院收治的冠心病介入术后心肌缺血患者80例,随机分为对照组和治疗组患者各40例.两组患者均给予营养心肌、扩冠、抗凝等常规处理,对照组患者加用盐酸曲美他嗪口服,治疗组患者则在对照组基础上给予自拟通脉养心汤内服,两组均连续用药1个月.对比两组的临床效果,观察心功能变化,监测血清cTnI、CK-MB、IMA、SOD、MMP-9水平变化.结果 观察组有效率高达92.5％,显著高于对照组的72.5％ 的有效率(P<0.05);术后72小时观察组患者心功能改善较对照组明显,其左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic dimension,LVEDD)显著低于对照组,二尖瓣舒张晚期大流速(AV)、二尖瓣舒张晚期大流速(EV)水平显著高于对照组(P<0.05);术后24小时两组患者的心肌损伤指标血清cTnI、CK-MB、IMA水平较术前显著升高,血清SOD水平较术前显著降低,MMP-9水平则显著升高,治疗组患者的变化程度低于对照组(P<0.05);术后72小时血清cTnI、CK-MB、IMA指标水平较术后24小时有所下降,SOD水平显著升高,MMP-9水平则显著降低,治疗组的上述指标变化程度较对照组患者更为明显(P<0.05).结论 通脉养心汤联合曲美他嗪利于提高冠心病介入术后心肌缺血患者的心功能,其机制可能在于通过调控血清cTnI、CK-MB、IMA、SOD、MMP-9水平以减轻术后心肌缺血的再灌注损伤及炎性反应,值得临床推广应用.
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丹参酮注射液联合曲美他嗪对老年高血压患者血管功能状态的影响研究
目的：研究及探讨丹参酮注射液联合曲美他嗪对老年高血压患者血管功能状态的影响程度。方法将2013年11月至2015年7月收治的70例老年高血压患者根据随机数字表法分为对照组和观察组，对照组进行常规高血压治疗，观察组则在常规治疗基础上加用丹参酮注射液及曲美他嗪，两组均治疗14 d 后对血管功能状态进行观察，相关指标包括血清指标[内皮素1（ET -1）、血管性血友病因子（vWF）、一氧化氮（NO）]，动脉弹性[大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）、血管内皮非依赖性舒张功能（NMD）]，僵硬度[肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）、股踝动脉脉搏波传导速度（faPWV）、颈股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）]。结果两组患者治疗前血清指标、动脉弹性及僵硬度指标比较，差异均无统计学意义（P >0.05），而治疗后3 d、7 d 及14 d 观察组各检测指标情况均优于对照组（P <0.05），且两组患者治疗后检测结果与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论丹参酮注射液联合曲美他嗪可有效改善老年高血压患者血管功能状态，有助于老年高血压患者疾病的治疗。
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芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对其心肌和血脂的影响研究
目的:探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对患者心肌和血脂的影响研究.方法:选取2014年6月至2016年6月期间榆林市第二医院收治的冠心病慢性心力衰竭患者94例,依据随机数字表法将94例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上结合芪参益气滴丸治疗.2组患者疗程均为8周.比较2组治疗疗效,治疗前后心功能、BNP、心肌酶和血脂指标变化,及不良反应情况.结果:观察组总有效率(93.62％)高于对照组(74.47％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF治疗后增加,而LVEDD、LVESD、BNP、CK、CK-MB、TG、LDL-C及TC治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未出现严重不良反应.结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭患者疗效显著,且可改善患者心肌酶和血脂,无严重不良反应,安全可靠.
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参松养心胶囊及曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响
目的:研究参松养心胶囊与曲美他嗪联用对慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者心功能和HRV相关指标的影响.方法:选取2015年7月至2016年8月石景山医院收治的慢性心力衰竭合并窦性心动过缓患者94例.按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组47例.对照组患者予以曲美他嗪治疗,观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗.分别比较2组临床疗效,治疗前后心功能、24 h动态心电图平均心率以及HRV相关指标变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率为97.87%(46/47),显著高于对照组的85.11%(40／47)(P＜0.05).治疗前2组患者各项心功能水平比较,差异无统计学意义,分别治疗后观察组患者LVEF、CO、SV、6 min步行距离分别为(53.6 ±4.1)%、(5.0 ±0.7) L／min、(46.1 ± 6.9)mL／次、(394.2 ±60.4)m,均显著高于对照组的(49.2 ±3.9)%、(4.2 ±0.6)L／min、(41.4 ±5.7)mL／次、(363.6 ± 58.2)m(均P＜0.05).治疗后观察组与对照组患者24 h动态心电图平均心率分别为(66.8 ±6.1)次／min、(55.2 ±6.7)次／min,均显著高于治疗前,而观察组又显著高于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50水平分别为(112.6 ±20.1)ms、(129.2 ±21.5)ms、(25.2 ±5.7)ms、(6.0 ±0.8)%,均显著高于对照组的(85.7 ±19.2)ms、(94.1 ±14.5)ms、(20.1 ±5.8)ms、(2.8 ±0.7)%(均P＜0.05).结论:参松养心胶囊与曲美他嗪联合治疗慢性心力衰竭合并窦性心动过缓的疗效显著,可有效改善患者心功能以及HRV相关指标,有利于促进患者早日康复.
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养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛并发室性早搏的临床疗效分析
目的：分析养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛并发室性早搏。方法：选取2010年7月至2012年5月期间本科治疗的85例冠心病心绞痛并发室性早搏患者作为研究资料，按照随机对照原则将入组患者随机分为研究组和对照组，治疗组患者接受养心氏片联合曲美他嗪治疗，对照组患者接受硝酸异山梨酯联合美西律治疗。结果：研究组患者的临床症状疗效、室性早搏疗效以及心电图疗效显效率和总有效率均显著高于对照组患者，且2组患者均未发现显著不良反应，安全可靠。结论：养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛并发室性早搏患者可以有效患者临床症状，改善心电图表现，且安全可靠。
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麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪对缺血性心力衰竭(气虚血瘀证)炎症因子的影响
目的:探讨麝香通心滴丸联合盐酸曲美他嗪治疗气虚血瘀证缺血性心力衰竭(IHF)的临床疗效及对患者炎症因子的影响.方法:将112例IHF患者采用随机按数字表法分为对照组和研究组各56例.对照组给予盐酸曲美他嗪片治疗,3次/d,1片/次.研究组在对照组治疗的基础上加用麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d.两组患者均连续治疗12周.比较两组患者左室心肌质量指数(LVMI),平均室壁应力(MWS),血浆B型脑利钠肽(NT-Pro BNP),气虚血瘀证症状体征积分、心率变异性(HRV)水平及临床疗效.检测两组患者血清中S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9),核转录因子(NF)-κB,晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平.结果:治疗后研究组患者的MWS,LVMI,NT-Pro BNP和气虚血瘀证症状(心悸、气短、胸痛、下肢水肿、面色晦暗)评分均明显低于对照组(P＜0.01).研究组患者的临床总有效率为94.83％,明显高于对照组79.31％ (P ＜0.05);研究组治疗后正常R-R间期标准差(SDNN),正常R-R间期平均值标准差(SDANN),相邻RR间期差值的均方根(RMSSD),相邻正常R-R间期差值＞50 ms心搏数占分析心搏数总数的百分比(PNN50)均高于对照组(P＜0.01);研究组治疗后血清中S100A8/A9,NF-κB,RAGE水平均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:麝香通心滴丸联合曲美他嗪治疗IHF临床疗效显著,且可降低炎症因子S100A8/A9,NF-κB,RAGE水平.
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芪苈强心胶囊与曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭患者中的联合应用
目的:探讨芪苈强心胶囊与曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭患者中的联合应用意义.方法:选取2013年1月-2013年12月期间本院所收治的缺血性心肌病心力衰竭患者110例,随机将其分为研究组和对照组.对照组采用曲美他嗪治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况及左室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESP),左室射血分数(LVEF),N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标进行比较分析.结果:与对照组相比,研究组治疗后纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅰ级和Ⅱ级的比率均显著提高,分别为21.82％和67.27％,为Ⅲ级和Ⅳ级的比率均显著降低,分别为10.91％和1.82％,差别均具有统计学意义(P＜0.05);研究组临床治疗的有效率58.18％和总有效率92.73％均明显提升,而无效率7.27％则显著降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后的LVEDV(87.53±12.40) mL,LVESV(67.01±13.12) mL,LVEDD(18.32±2.78) mm,LVESP (33.54±5.16) mm水平均明显降低,LVEF(53.86±7.15)％水平显著提高,差别均具有统计学意义(P＜0.05);研究治疗后的NT-proBNP(417.13±90.42) ng·L-1,cTnI(0.30±0.10)μg·L-1,hs-CRP(8.97±3.85) mg·L-1水平均显著降低,差别均具有统计学意义(p＜0.05).结论:芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对于缺血性心肌病心力衰竭患者左室重构的逆转以及心功能和神经内分泌因子的改善均具有积极的促进作用,适宜临床应用和推广.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛疗效分析
目的:分析并探讨丹参酮ⅡA注射液联合曲美他嗪治疗老年患者不稳定心绞痛的临床疗效.方法:选择本院2011年6月至2013年3月间入住老年性不稳定型心绞痛患者42例,随机分为常规治疗组即对照组和丹参酮ⅡA组联合曲:、他嗪治疗组为丹参酮ⅡA组治疗组,并观察2组治疗前后的心电图、凝血4项、生化指标等判定临床疗效.结果:丹参酮ⅡA治疗组患者在心绞痛症状缓解及心电图显示缺血性ST-T改善情况等方面,有效率均明显高于常规对照组(P＜0.05),具有临床对比意义.结论:丹参酮ⅡA注射液联合曲美他嗪在治疗老年性不稳定型心绞痛方面疗效确切,值得进一步研究与探讨.
关键词： 不稳定型心绞痛 老年性 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 曲美他嗪 中西药联合 -
药物治疗冠心病合并心力衰竭106例
2005年1月至2008年3月,我们应用曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭106例,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法
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银盏心脉滴丸联合曲美他嗪片治疗冠心病心肌缺血50例
目的 研究银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心肌缺血的临床观察.方法 将98例冠心病心肌缺血患者随机分为观察组及对照组.对照组服用阿司匹林和倍他乐克片,治疗组服用银盏心脉滴丸和曲美他嗪片,对其临床疗效及心电图改变情况进行分析和评价.结果 两组患者疗效和心电图改善有明显差异.结论 银盏心脉滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病心肌缺血疗效较好,能有效改善心肌缺血症状,并降低心肌耗氧量,且副作用小,安全性高,值得推广.
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丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的疗效分析
目的 讨论分析在冠心病心绞痛的治疗中联合应用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪的临床作用效果.方法 选取我院收治的70例冠心病患者,随机分为两组,实行基础内科治疗患者设为对照组,同时联合应用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪的患者设为试验组,比对两组患者心绞痛的发作数目和发病时间.结果 试验组的总有效率为94.29％,对照组总有效率为77.14％,试验组的总有效率明显高于对照组;且试验组患者的发作数目、发病时间与对照组患者的相比显著减少;差异在统计学有意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪和丹参川芎嗪注射液在冠心病心绞痛的应用中可以改善患者的临床症状,控制患者的病况进展,在临床上应用具有明显优势.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察
目的:观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法:选取我院确诊为冠心病的患者120人,随机分为四组.其中阿托伐他汀和曲美他嗪联合用药组40人,阿托伐他汀组40人,曲美他嗪组40人.对联合用药组、阿托伐他汀组和曲美他嗪组进行24h高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、肌钙蛋向Ⅰ(cTnⅠ)阳性测试,并进行综合疗效比较,加以统计学分析.结果:联合用药组分别较阿托伐他汀组和曲美他嗪组的hs-CRP水平、cTnⅠ阳性例数显著减少(P＜0.05).联合用药组和阿托伐他汀组及曲美他嗪组的总有效率有显著差异(P＜0.01).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病能降低炎性反应,保护心肌,有效率较高,疗效显著.
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辛伐他丁联合曲美他嗪对缺血性心肌病心功能改善的临床观察
目的:观察辛伐他丁联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病的临床疗效.方法:将缺血性心肌病引起心力衰竭的患者70例,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例).对照组给予强心、利尿等常规治疗.治疗组在时照组基础上加用辛伐他丁联合曲美他嗪,观察2组心功能改善情况.结果:2组治疗后心功能均有改善(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他丁联合曲美他嗪对缺血性心肌病的心功能具有一定的改善作用,值得临床应用.
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曲美他嗪治疗心绞痛的临床观察
目的 观察曲美他嗪治疗心绞痛的临床疗效.方法 将80例心绞痛患者随机分成两组,对照组40例采用阿司匹林、倍他乐克、硝酸甘油、普伐他汀等常规治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加用曲美他嗪.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者发作频率及持续时间均有明显减少,但与对照组(P＜0.0S)相比,治疗组(P＜0.01)效果更为显著.结论 曲美他嗪对心绞痛患者有较好的临床疗效,值得临床推广使用.
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曲美他嗪对高血压病伴阵发性房颤患者左房内径及C反应蛋白的影响及其机制
目的 探讨曲美他嗪治疗高血压病伴阵发性房颤的临床疗效及对左房内径、C反应蛋白的影响及其机制.方法 将52例高血压病伴阵发性房颤患者随机分为常规治疗组(对照组)和加用曲美他嗪组,每组26例,均服药12个月,观察两组治疗前后临床疗效、左心房内径及血清C反应蛋白水平变化.结果 两组间一般资料相似,随访12个月后,曲美他嗪组窦性心律维持率大于常规治疗组,但两者无统计学意义(P＞0.05)；而曲美他嗪组左房内径及血清C反应蛋白水平显著小于常规治疗组(P＜0.05).结论 曲美他嗪能改善心肌代谢,抑制炎症反应及左房重构,对预防阵发性房颤的复发有一定作用.
