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阿奇霉素联合康复新液治疗儿童社区获得性肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素(AZM)联合康复新液(KFX)治疗儿童社区获得性肺炎的疗效和安全性.方法 将87例社区获得性肺炎患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(45例).治疗组予AZM联合KFX治疗,对照组单用AZM治疗.治疗后比较2组体温峰值、发热持续时间、发热>3 d例数、消化道不良反应例数及治疗好转时间.结果 2组治疗后发热持续天数、发热>3 d的例数及治疗好转时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组体温峰值、消化道不良反应率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AZM联合KFX治疗社区支原体或衣原体肺炎患儿安全性更高,其消化道不良反应更少,值得临床推广应用.
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老年社区获得性肺炎的临床分析
目的 研究分析老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特征和临床诊治.方法 选取2010年1月-2012年6月我院收治的56例老年CAP患者为观察组,同期接受治疗的44例非老年CAP患者为对照组,比较两组患者的临床特点.结果 观察组的基础疾病、双侧肺炎和胸腔积液发生率据高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但是在超敏C反应蛋白(hs-CRP)的升高率、重症肺炎的发生率及好转率和死亡率间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 掌握老年CAP患者的临床特点,有助于对其进行积极的诊断和治疗,对于提高老年患者的生活质量和节约治疗成本十分必要.
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阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法回顾性分析本处2011-2013年收治的社区获得性肺炎患者应用阿奇霉素治疗的临床资料，观察其治疗效果。结果38例患者经治疗后，21例治愈，13例好转，4例无效，其中2例出现阿奇霉素用后不良反应，给予对症处理后均已好转并能坚持到疗程结束。阿奇霉素治疗总有效率为89.5%，治愈率为55.3%，阿奇霉素用药后不良反应发生率为5.3%。结论阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床效果显著。
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阿奇霉素治疗获得性肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效.方法 选取社区获得性肺炎患者64例,随机分为治疗组和对照组.治疗组静脉滴注阿奇霉素注射液,对照组静脉滴注头孢他啶注射液.疗程均7~14d.观察用药后的疗效,并记录药物的不良反应.结果 治疗组有效率为81.82%,对照组有效率为74.10%,治疗组的疗效高于对照组(P＜0.05).两组不良反应均较少.结论 阿奇霉素静脉滴注是治疗社区获得性肺炎的有效方法之一.
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抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析
目的：探讨抗生素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月我院收治的40例老年社区获得性肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组根据痰培养和药敏试验结果进行抗生素治疗，对照组则采取常规治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效17例，有效2例，无效1例，总有效率为95.0%（19/20）；对照组显效9例，有效1例，无效10例，总有效率为50.0%（10/20）；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论老年社区获得性肺炎表现不是很典型，可合并多种基础疾病，临床采取合理治疗措施，可显著提高疾病治疗有效率。
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老年社区获得性肺炎治疗中抗生素选择策略的讨论
目的：探讨抗生素选择策略在老年社区获得性肺炎（ CAP）治疗中的选择。方法选取2010年10月-2011年10月本院收治的老年CAP患者150例，将150例患者随机分为A、B组两组，各75例。A组按指南推荐的路径进行抗生素治疗，B组不依从指南进行治疗；比较两组患者临床稳定时间、住院时间和治疗失败情况。结果 A组临床稳定率为58.7%，高于B组的37.3%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组平均临床稳定时间为（6.0±0.3） d，高于B组的（10.0±0.4）d，差异有统计学意义（P﹤0.05）。A组患者平均住院时间为（11.0±0.2）d，低于B组的（16.0±0.5） d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；经Cox分析，符合指南路径进行抗生素的使用和8h内给予抗生素治疗能够缩短住院时间（ P﹤0.05）。A组治疗失败10例（13.33%），B组治疗失败18例（24.00%），两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。住院1个月后，死亡患者共16例（10.67%），其中A组5例（6.67%），B组11例（14.67%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论按照指南推荐的路径进行老年CAP患者的抗生素治疗能够降低病死率，缩短住院时间，提高临床稳定率。
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连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的：观察连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2O1O 年1月-2O13年1月本院收治的社区获得性肺炎患者86例，随机分成试验组和对照组，试验组选用连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗，对照组采用单纯阿奇霉素治疗，连续治疗14d 后分别从咳嗽消退时间、发热消退时间、X 线影像转归、病程、疗效方面进行比较。结果试验组在咳嗽消退时间、发热消退时间、X 线影像转归、平均病程以及疗效方面与对照组比较，差异有统计学意义（P < O. O5）。结论运用连花清瘟胶囊联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效显著，能够明显改善患者症状，具有较好的临床推广价值。
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治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察
目的 研究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(细菌性)的临床疗效.方法 选取我院2012年1月-2013年1月呼吸内科收治的126例经痰敏试验确诊的社区获得性肺炎(细菌性)患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组选用阿奇霉素治疗,对照组选用头孢呋辛钠治疗,7d为1个疗程,连续使用两个疗程,两疗程间隔2d.分别从总有效率、细菌清除率、不良反应发生率等指标进行比较.结果 治疗组患者的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组细菌清除率为92.86%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效显著,安全性高.
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老年社区获得性肺炎300例临床分析
目的 了解老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)发病情况,有效预防和控制老年CAP.方法 对300例老年CAP患者进行回顾性分析.结果 老年CAP基础疾病多,如糖尿病、心血管病、脑血管病、慢性支气管炎等.结论 加强老年人基础疾病的管理,提高诊断和治疗水平,降低老年CAP的发病率及病死率.
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社区获得性肺炎36例
2001年1月～10月在社区医疗服务中,门诊观察社区获得性肺炎36例,采用红霉素治疗,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:36例患者均符合肺炎诊断标准[1].男性26例,女性10例;年龄3～50岁,平均 32.5 岁.以发热、咳嗽、咳痰、胸痛为主要症状.查体:除17例肺部音外,余均正常.WBC (3.5～2.0)×109/L.
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莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎临床观察
目的 探讨莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗老年社区获得性肺炎( CAP)的临床疗效及免疫功能改善情况. 方法 选择2014年5月—2015年5月收治的老年CAP 70例,随机分为观察组和对照组,每组35例. 对照组给予莫西沙星静脉滴注,观察组给予莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗. 观察两组临床疗效、T细胞亚群变化及不良反应发生情况,比较两组治疗方案的成本-效果比. 结果 两组临床疗效、临床症状和体征消失时间比较差异无统计学意义(P>0. 05). 观察组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均较治疗前和对照组升高,CD8+水平均较治疗前和对照组降低(P<0. 05). 观察组不良反应发生率和成本-效果比均低于对照组(P<0. 05). 结论 莫西沙星静脉滴注联合口服序贯治疗CAP可明显改善免疫功能,不良反应发生率低,可减少住院费用.
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左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察
近年来,对多种药品耐药的肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、非典型致病菌等在呼吸道感染中呈增多趋势,而且其对青霉素及多种头孢菌素类耐药给临床治疗带来困难,而喹诺酮类中的新抗生素显示了较好的疗效.
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氮末端脑钠肽前体在不同降钙素原水平社区获得性肺炎患者中的临床意义研究
目的：了解氮末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）在不同降钙素原（ PCT）水平社区获得性肺炎（ CAP）患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月，在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平，将其分为A（PCT<0.10μg/L，n=110）、B（0.10μg/L≤PCT≤0.25μg/L，n=99）、C （0.25μg/L
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住院患者医院感染与社区感染横断面调查分析
目的 了解我院住院患者医院感染和社区感染现状,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011-10-17住院患者进行医院感染和社区感染现患率调查.结果 调查患者1 857例,医院感染现患率为4.47%(83/1 857),以急诊ICU高(30.00%,3/10);社区感染现患率为20.14%(374/1 857),以呼吸内科高(84.38%,81/96).医院感染和社区感染均以下呼吸道感染为主,分别占51.55%(50/97)、48.72%(190/390);病原体均以革兰阴性菌为主,分别占72.13%(44/61)、74.71%(65/87),标本主要分离自痰和尿,占76.35%(113/148);抗菌药物使用率为38.02%(706/1 857),治疗用药病原体送检率为29.86%(152/509).结论 加强高危科室和易感人群的目标监测,加强社区感染入院患者的医院感染管理,做好防控措施,提高标本送检率,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药和医院感染的发生.
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社区获得性肺炎的诊断与治疗
社区获得性肺炎定义为在非医院或者长期保健单位获得的肺炎,估计美国每年约560万人患社区获得性肺炎,每年医疗保健耗资为84亿美元.社区获得性肺炎的定义、临床表现、病因和患病的危险因素见表1.循证医学对社区获得性肺炎的临床建议见表2.
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医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特点和耐药性的对比分析
目的 对比分析医院和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析我院2010年5月-2011年4月所有MRSA感染的病例.结果 共发现MRSA感染183例,其中医院感染MRSA(HA-MRSA)152例(占83.1%),社区获得性MRSA(CA-MRSA)31例(占16.9%).HA-MRSA中60岁以上者103例(占67.8%),而CA-MRSA中60岁以上者6例(占19.4%),二者差异有统计学意义(χ2=25.05,P＜0.001).HA-MRSA主要来自神经内科(17.8%,27/152)、ICU(15.8%,24/152)等;CA-MRSA主要来自皮肤科(19.4%,6/31)、急诊科(19.4%,6/31)等.HA-MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素的耐药率均高于CA-MRSA,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HA-MRSA患者年龄较大,大多患有严重基础疾病,以脑血管意外常见,主要来源于神经内、外科和ICU,标本以痰液和血液为主;而CA-MRSA多见于既往体健的青壮年,主要来源于皮肤科、急诊科和呼吸科,主要表现为皮肤感染和重症肺炎.实验室一旦检出 MRSA,可根据临床特点初步判断是HA-MRSA 还是 CA-MRSA,临床医师可进一步根据药敏结果合理选用抗菌药物.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 社区获得性感染 -
阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在社区获得性肺炎治疗中的作用
社区获得性肺炎(CAP)是临床常见的感染性疾病,在长期临床用药过程中,CAP的耐药性问题日益突出,阿莫西林克拉维酸钾复方制剂在CAP中的治疗地位由于其疗效显著而逐渐被肯定.阿莫西林克拉维酸钾复方制剂不同配比的给药方案抗菌疗效也不尽相同,本研究通过临床实验也给出了两者佳配比.
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社区获得性尿道致病性大肠埃希菌毒力基因检测及其与预后的相关性研究
目的 了解社区获得性尿道致病性大肠埃希菌(UPEC)的毒力基因及耐药性,探讨毒力基因与疾病预后的相关性.方法 收集2013-2014年于绍兴市人民医院治疗的尿路感染(UTI)患者56株社区获得性UPEC,采用纸片扩散法(K-B法)和微量稀释法进行药敏试验,按照美国临床与实验室标准协会(CLSI)制定的药敏试验标准(2014年版)判读药敏试验结果.PCR法检测P菌毛亚单位A(papA)、细胞毒素坏死因子1(cnf1)、细胞毒素坏死因子2 (cnf2)、定植因子抗原B(cfaB)、侵袭质粒抗原B(ipaB)、hofQ、ompT毒力基因,并结合临床资料分析患者的疾病进展和转归情况.结果 56株社区获得性UPEC共检测到ompT毒力基因阳性菌株20株(35.7％),papA毒力基因阳性菌株4株(7.1％),未检测到其他毒力基因. ompT毒力基因阳性和阴性菌株均未发现对哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、丁胺卡那霉素、厄他培南、亚胺培南和替加环素存在耐药性.ompT毒力基因阳性菌株对头孢他啶的耐药率高于阴性菌株,差异有统计学意义(P＜0.05).药物治疗后1周,20例ompT毒力基因阳性患者未治愈15例(75.0％),出现复发症状者11例(55.0％);36例ompT毒力基因阴性患者未治愈10例(27.8％),出现复发症状者6例(16.7％).ompT毒力基因阳性与阴性患者未治愈及复发患者比例比较,差异均有统计学意义(x2=11.601、8.936,P＜0.05).结论 社区获得性携带ompT毒力基因的UPEC可能与其对头孢他啶的耐药性有关,菌株毒力强,易反复感染.
关键词： 尿路致病性大肠埃希菌 社区获得性感染 毒力 耐药性 -
院外治疗社区获得性肺炎59例临床分析
目的 分析院外治疗CAP的临床特征及治疗方法.方法 回顾分析本院呼吸科门诊2006年1月1日-2007年10月1日接诊的59例CAP患者的临床特征.结果 59例患者中14岁～30岁者33例,占55.9%,既往身体健康者43例,占72.9%,发热后2 d～4 d内有47.6%～81.3%的患者确诊肺炎.确诊时除发热外,咳嗽、咳痰常见(占52.5%),另有约1/3患者无呼吸道相关症状;37例患者(62.7%)白细胞计数正常.X线胸片示单侧肺炎51例,占86.4%.对59例随诊患者的调查显示抗生素治疗后约80%的患者3 d内退热.结论 以发热为主要症状的CAP患者大多数年轻,并发症少.若诊断及时,多数患者在门诊治疗能取得较好的效果.
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老年军团菌肺炎的相关危险因素分析
目的 了解老年社区获得性肺炎(CAP)患者中军团菌肺炎的比例并探讨军团菌感染的危险因素.方法 收集146例老年CAP患者的痰液,应用聚合酶链反应(PCR)方法确定军团菌感染,同时采用病例对照研究的方法进行军团菌感染危险因素的分析.结果 ①军团菌16SrRNA基因PCR扩增阳性的为16例,阳性率为11.1％；②用病例对照研究的方法进行军团菌感染危险因素的分析,实验组与对照组比较吸烟(OR =3.441)、基础疾病(OR=5.954)、免疫调剂(OR=2.619)、空调及热水系(OR=2.389)、土木工程(OR=0.664)等因素引入回归方程.结论 ①军团菌肺炎在老年性CAP中占11.06％.②吸烟、慢性疾病史、免疫抑制剂所导致的免疫功能低下、空调及热水系统等为军团菌肺炎的危险因素.
