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氟康唑致肝损害1例报告
1 病例患者,男,46岁,因患念珠菌性龟头包皮炎,口服氟康唑(河南昊宁制药有限公司生产,商品名:昊康)50mg,1次/d,首次加倍,同时外用皮康霜外涂,3次/d.用药8d出现皮肤瘙痒、低热、厌油、恶心等症状,并逐渐加重.服药10d,全身皮肤及巩膜黄染、腹胀、肝区疼即停药.查丙氨酸转氨酶(ACT)284 U/L,黄疸指数(11)52 U,尿三胆阳性.既往健康,无急、慢性肝病史,服上述药物前后未服用过其它药物.
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补中益气汤临证举隅
1 眼睑皮肤过敏患者,女,40岁,以上下眼皮发痒1月主诉来诊.述1月前使用某眼霜两次出现上下眼皮发痒,即停用眼霜,但眼皮痒未缓解,遇风遇冷发痒加重,局部无红肿及皮疹,曾服抗过敏药及外用皮康霜,症状无好转,要求中药治疗.首诊考虑:患者眼痒,遇风遇冷加重,即予疏风散寒之中药3剂,服后病情无好转,述平时常感头晕、乏力、腹胀纳差,查舌质淡苔薄白,脉细弱,分析眼皮为五轮之肉轮,属脾胃所主,结合脉症辨证为脾胃气虚,予补中益气汤加生姜、砂仁以补气健脾温胃,3剂后眼痒完全消失.
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白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例
1临床资料患者男,44岁.全身起丘疹伴瘙痒17年.患者17年前双小腿踝部起丘疹,大小如豆粒,瘙痒剧烈,搔抓后表面糜烂、结痂,皮损数量渐增多.曾多次以"结节性痒疹""神经性皮炎"给予皮炎平、皮康霜、赛庚啶、强的松等治疗数月,疗效不佳.家族中无类似皮肤病和其他疾病史.
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局限性硬皮病样基底细胞癌1例
1临床资料患者男,47岁,工人.2年前无明显诱因左侧前额部起一黄豆大小的黄色结节,瘙痒.先后外用红霉素软膏、皮康霜、皮炎平等治疗,皮损未见明显好转,且渐增大并结痂.多次在当地医院以硬化萎缩性苔藓治疗未见效.既往体健,家族中无类似疾病.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:左侧前额部有一约3.0 cm×2.5 cm大小略隆起的限界性浸润性淡黄色斑块,边界清楚,周边呈堤状(图1).皮损触之较硬,表面有黄褐色的痂皮,剥去痂皮后可见红色肉芽肿样组织,皮损易推动.
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新生儿痤疮1例
1临床资料患儿女,3个月.出生后1个月发现两颊部起粟粒性丘疹十余个.1个月后皮损逐渐增多,丘疹初起为红色,间有2~3个小脓疱,十多天后变为黑头粉刺.当地卫生院曾给外涂尿素软膏及皮康霜软膏治疗均无效,近10天新疹较多,从颊部蔓延至前额、下颏部.
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肠病性肢端皮炎1例
1临床资料患儿男,5个月.因腹泻5月,肛周、面部红斑3月,于2005年5月30日入本院治疗.患儿于2004年12月出生后即出现腹泻症状,呈淡黄色水样便,均7~8次/d.2005年2月肛周开始出现红斑,外用皮康霜等药物无好转,后面部、颈部及下肢相继出现相似红斑,伴轻度糜烂,院外多方求治,无明显好转.自发病以来,精神、饮食、小便均正常,睡眠稍差,易激惹.患儿为足月顺产,出生时4 kg,母乳喂养至今,现体重8kg.父母非近亲结婚.
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镀镍物品致接触性皮炎56例
临床资料 56例均为我科1994年~1998年门诊患者,其中男30例,女26例,年龄14~45岁,病程3天~4年,就诊大多集中在5~9月,全部病人均使用镀镍铁头皮带束腰或镀镍表壳表带或镀镍眼镜架,其中脐部接触性皮炎38例,腕部10例,眼周部8例.皮损表现在脐周、腕部、眼周部(两颈侧)呈片状、线条状淡红色斑及褐色斑,部分为丘疹及苔藓样变.其中脐部表面有抓痕及色素沉着,56例病人均自用皮康霜及尿素软膏,效果不满意.嘱患者改用布腰带,不带金属表带和更换塑料眼镜架,同时口服抗组胺类药物,外用优力肤软膏1周~2月治愈.其中6例病人时有复发(未接触原物),但使用优力肤软膏仍然有效.
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婴儿面部花斑癣1例
患儿男,月龄4月.父母诉称20多天前,天气闷热加婴儿穿衣较多,且在室外的时间较长,婴儿出汗多.第二天发现患儿额头部出现多个米粒大小圆形斑丘疹,认为是"痱子”,洗澡后扑痱子粉,不见好转,皮损逐渐扩大,表面可见少许鳞屑,有的脱屑后呈减色斑,系统检查未发现异常.皮肤科情况:头面部油脂略多,额头部见多数灰白色鳞屑斑,扁豆至甲盖大小,境界清,部分融合成大片,表面覆有少许灰白色糠样鳞屑,有的脱屑皮损呈减色斑.刮取皮屑作真菌直接镜检,可见弧形菌丝和圆形孢子.诊断为花斑癣.洗净患部用皮康霜外涂,早晚各1次,共15天,皮损消退,真菌镜检阴性.婴幼儿面部花斑癣少见,应引起注意.
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石膏样毛癣菌致皮肤深在感染2例
皮肤癣菌引起深在感染易被忽视,现报告2例由石膏样毛癣菌引起的皮肤深在感染. 例1 男,40岁.左侧下颌及颈部红斑、丘疹2月,出现结节、肿块1月.2月前曾以剃刀刮须,4天后自觉左下颌部皮肤微痒,局部肤色淡白,有脱屑,逐渐出现粟粒大小水疱及环形红斑,外用"达克宁霜”及"皮康霜”治疗约10天,皮疹消退.1周后该处皮肤出现一结节,伴有触痛及麻木感,周围及颈部左侧又渐出现多个结节及肿块,部分破溃,有脓性分泌物排出.以"须疮”给予相应治疗近1月,无效.患者发病前患处无明显外伤史,有"足癣”已10年.系统检查无异常.皮肤科情况:左侧下颌及颈部见6个约绿豆大小暗红色结节及3个豌豆大小肿块,表面胡须少许松动、折断,有一处已破溃,覆脓血痂,挤压后有脓血排出.
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以掌跖脓疱为主要表现的二期梅毒1例
患者男,51岁,农民.因掌跖部脓疱1月余就诊.1月前无明显诱因掌跖部起绿豆大至黄豆大红色丘疹,约2天迅速演变成厚壁脓疱,皮疹逐渐增多,行走时自觉疼痛,其它部位无皮疹.在当地医院诊断“掌跖银屑病”,口服“乙双吗啉片”、“郁金银屑片”,外搽“皮康霜”,治疗半月无效,且胸腹部也出现少数脓疱,遂来我院就诊.发病以来,自觉轻微乏力不适,食欲、睡眠均好,大小便正常.半年前有婚外性生活史,5个月前冠状沟部位曾起无痛性红色丘疹、破溃,未治疗,约半月自愈.既往无银屑病史及药物过敏史,否认结核、肝炎病史.体检:系统检查未见异常.双侧腹股沟各触及2个蚕豆大淋巴结,活动,无压痛.皮肤科情况:双侧掌跖部铜红色或暗红色丘疹、脓疱,黄豆至蚕豆大,基底浸润明显,表面有蛎壳样痂皮(见图1).薄膜现象和Auspitz征均阴性.皮疹散在分布,以双跖部为著,胸、腹部见少数类似皮损.背部、四肢、手足背、口腔粘膜、外阴和肛周均无皮损.实验室检查:血、尿常规、肝功、血糖均正常;皮屑查真菌阴性.梅毒血清学检查:RPR阳性,滴度1:128;TPHA阳性.结合临床和病史,
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止痒灵为主治疗急性原发性肛门湿疹60例
应用自制止痒灵配合皮康霜、息斯敏治疗急性原发性肛门湿疹60例,疗效满意,报告如下.
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复方亚甲蓝注射治疗慢性肛周湿疹
我们采用亚甲蓝、确炎舒松-A配合注射治疗慢性肛周湿疹55例(治疗组),并与同期采用口服西替利嗪、外用皮康霜治疗的59例(对照组)进行比较,现将结果报告如下.