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2型糖尿病患者微血管病变中纤维蛋白原水平分析
目的:研究2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平与微血管病变之间的关系.方法:选取150例有微血管病变的2型糖尿病患者与150例非糖尿病患者进行纤维蛋白原含量检测.结果:2型糖尿病患者纤维蛋白原水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:2型糖尿病患者纤维蛋白原水平增高是微血管病变的重要原因.
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血小板参数变化与2型糖尿病微血管病变的关系
目的:从2型糖尿病患者的血小板参数,即血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布(PDW)宽度的变化,探讨与微血管病变的关系.方法:对50例2型糖尿病患者和100例健康对照的PLT、MPV、PCT、PDW4个参数进行检测,同时测定其空腹血糖水平.结果:①糖尿病组与对照组对比:MPV、PDW显著增高,PCT计数减低,PCT测定值无显著变化.②糖尿病有血管病变组和无血管病变组相比:空腹血糖无显著变化,有微血管病变组MPV和PDW均显著高于无血管病变组,PCT计数比无血管病变组减少.结论:测定血小板参数对监测2型糖尿病有无微血管病变的发生有一定临床意义.
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糖尿病肾病药物治疗进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要微血管病变之一,常见于病史超过10年的患者,是糖尿病致死的主要原因之一.糖尿病肾病与自由基介导的氧化损伤有关.糖尿病患者机体中氧化自由基产生增加或抗氧化剂和抗氧化酶活力下降,可导致自由基的生成与机体抗氧化能力间失衡,肾组织发生氧化应激引起肾损伤,导致DN.目前还多认为,可能与长期高血糖,蛋白激酶糖基化,氧化应激反应造成的微循环障碍,肾小球滤过压增高,血小板聚集功能亢进和基底膜电荷改变有关.临床治疗多以抑制血小板聚集,延缓体内血栓形成,改善肾小球内血液高凝状态,改善微循环,降低肾小球内压,减少尿蛋白的排出,减轻肾脏血管损伤,改善肾功能,延缓肾脏病变进程为主.本文就临床治疗的新进展做一综述.
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糖耐量减低人群中血镁含量、血小板聚集率与微血管病变的关系研究
目的 探讨糖耐量减低人群中血镁含量、血小板聚集率与微血管病变的关系情况.方法 分析该院内分泌科和体检中心随机纳入研究对象120例,糖耐量减低合并微血管病变组30例,糖耐量减低无微血管病变组30例,糖尿病组30例,健康体检者30名作为对照组.结果 糖耐量减低合并微血管病变组,糖耐量减低无微血管病变组,糖尿病组血镁含量、血小板聚集率(PAgT)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(IRI)均高于对照组,四组血镁含量、血小板聚集率呈现明显正相关性,P<0.05,差异有统计学意义.结论 血清镁和血小板聚集率可以作为防治糖耐量减低人群微血管病变的预测指标.
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2型糖尿病血小板膜糖蛋白测定意义
糖尿病(DM)患者并发慢性微血管病变和大血管病变,是影响其预后和生活质量的主要原因.其发病机制甚为复杂,其中血小板活化与血管内皮细胞的功能紊乱起主要作用.我们用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD41、CD61、CD62p,探讨2型糖尿病血小板膜糖蛋白变化与早期微血管病变的关系和相关因素.
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糖尿病乳酸性酸中毒20例临床分析
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一,临床常见于老年糖尿病患者并发大血管或微血管病变的基础上[1],病死率50%~80%[2],误诊率高,现将我院1995~2005年收治20例临床资料分析如下.
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糖尿病足是怎么回事
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担.
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醒脾运脾法治疗糖尿病胃轻瘫79例
糖尿病胃轻瘫是由于自主神经功能障碍,胃肠道激素分泌异常,血糖控制不满意和微血管病变等因素引起的胃动力障碍、排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征.随着糖尿病发病率的上升,糖尿病胃轻瘫的患者也日益增多,1996~1999年,笔者应用醒脾运脾法治疗本病79例,收到满意疗效.
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糖尿病及微血管病变遣方用药体会
针对目前糖尿病及微血管病变治疗中存在的问题,阐明中医药治疗糖尿病及微血管病变应以病症结合为基点,在降低血糖的同时,明确疾病的分期以及临床症状特点,分期辨证,循症用药,审症用药的观点.在中医药减少或减轻西药不良反应、辅助改善糖脂代谢、改善症状、延缓和逆转并发症等方面做进一步摸索.
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糖尿病足微血管病变及其药物治疗的研究进展
微血管是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100 μm以下的毛细血管网.毛细血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的主要病理特征.微循环是微动脉与微静脉之间毛细血管中的血液循环.在致病因素作用下,血液成分的改变,使管腔狭窄;血液流速减慢或血栓形成,使全身或局部组织缺血缺氧甚至坏死,从而引起一系列临床症状[1].糖尿病微血管病变常伴有微循环障碍,可以见于全身任何部位,不仅发生在肾脏和视网膜,也可累及肢体末端微血管.同时,糖尿病微血管病变是各慢性并发症的病理基础,严重影响到糖尿病患者的生活质量.
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中医药防治糖尿病及其并发症研究述评
纵览中医药防治糖尿病及其并发症现状,展望中医药防治糖尿病及其并发症前景.综述古今文献,评述中医药防治糖尿病及其并发症研究现状,强调糖尿病病位在脾胃肝肾,基本病机为热伤气阴,应重视清热益气养阴治法.而糖尿病并发症则存在络脉瘀结,“微型癥瘕”形成病机,应重视散结消聚治法.中医药防治糖尿病及糖尿病肾脏病、视网膜病变、糖尿病足等,卓有成效,但仍存在诸多问题.应重视文献研究与名老中医经验传承,明确中医优势领域,科学评价中医综合治疗与个体化治疗优势,促进理论创新.
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穴位埋线及中药复方对糖尿病大鼠血管内皮功能及胰岛素敏感性的影响
目的:通过研究穴位埋线及中药复方对糖尿病血管内皮功能和胰岛素敏感性的影响,探讨其防治糖尿病微血管病变(DMAP)的机制.方法:腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型,经治疗16周后,测定血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(UAE)和胰岛素敏感指数(ISI)等指标.结果:模型组大鼠较正常对照组血浆ET、UAE含量升高,ISI、血清NO降低;经治疗后,ET、UAE明显降低,ISI、NO明显改善(P<0.01或P<0.001).结论:穴位埋线及中药复方可通过改善血管内皮细胞功能,增强胰岛素敏感性,降低血糖,能有效地防治DMAP.
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糖尿病微血管病变对冻结肩发病因素影响的研究进展
近年研究发现,糖尿病患者中冻结肩发病率显著增高,而冻结肩患者中亦有较高比例的糖尿病患者,但是其发病机制尚无定论.文章对冻结肩的病因分析、病理特点、糖尿病微血管病变对冻结肩发病的影响以及临床、实验研究现状做以概要性的介绍.
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中医药防治糖尿病微血管病变的临床研究近况及展望
文章从流行病学、病因病机、中医药治疗、疗效评价等方面总结了中医药防治糖尿病微血管病变临床研究的现状,充分肯定了中医药在糖尿病微血管病变防治中的疗效优势,指出了研究当中存在着诸如缺乏统一规范的证候标准、临床研究设计不够科学规范、疗效评价体系不够完善等问题,提出了“早期、综合”的中医药防治观念和治疗方法,为进一步发挥中医药特色和优势,提高临床疗效提供参考.
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糖尿病肾病中西医诊治中的几个问题
糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变的严重并发症之一,无论是在1型还是2型糖尿病患者中都有着较高的发病率,是决定糖尿病预后的重要因素,随着糖尿病发病率的逐年上升,目前已经成为终末期肾功能衰竭的首位病因,所以关于糖尿病肾病的防治近20年来一直是糖尿病治疗中的重要一环.
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糖尿病心脏病中医药临床研究述评
糖尿病心脏病是糖尿病重要的远期并发症之一,包括糖尿病心脏微血管病变、大血管病变、心肌病变、心脏植物神经功能紊乱所致的心律失常及心功能不全等.其早期发病较为隐匿,易被忽视,一旦出现症状,则治疗效果较非糖尿病性心脏病为差.中医药在治疗本病方面积累了不少经验,尤其是近十年来取得了一定进展,现就中医药防治糖尿病心脏病临床研究作如下述评.
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多功能糖乐仪治疗糖尿病临床研究
观察多功能糖乐仪对糖尿病患者血糖、血流变和微循环的影响.
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吕仁和教授诊治糖尿病的"法宝"
编者按:吕仁和教授通过40余年的临床实践,创立了糖尿病肾病"微型癥瘕"病机假说,提出糖尿病微血管病变的形成是气阴两虚、痰热郁瘀所致,并总结出诊治糖尿病及其并发症的一套综合防治方案--治疗糖尿病的3件宝:①二、五、八方案;②六对论治;③三字如意表.这是吕教授悉心钻研古训,努力博采众长,勤于临床实践,"古为今用、洋为中用","与时俱进、开拓创新"的结晶.
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冯建华辨治2型糖尿病微血管病变三昧
糖尿病微血管病变的发病机制至今尚未完全明了,但糖尿病的代谢紊乱,如高血糖、高血脂及血流动力学改变是导致微血管病变的主要因素是较一致的看法.长期的高血糖以及糖尿病中经常发生的高脂血症和高血压,会对全身许多重要器官造成严重伤害,及时纠正或逆转微血管病变可有效延缓或改善靶器官的功能状态.冯建华教授从气阴两虚认识该病,处方用药有独到之处,且疗效确切.
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痰浊与糖尿病微血管病变
糖尿病微血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响病人的生存质量,是造成病人伤残死亡的主要原因.也是国内外关注的疑难病症和亟待解决的一个重要课题.