让专家告诉您新版血糖监测指南有哪些改变

中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组组长陈莉明教授专门对新发布的《中国血糖监测临床应用指南(2015版)》做了解读.陈莉明教授指出,血糖监测是糖尿管理的重要组成部分,它贯穿了糖尿病治疗与疗效评估的全过程,对糖尿病的急慢性并发症的防治具有重要作用.然而,现状调查显示我国目前的血糖监测情况不容乐观,原因在于糖尿病患者缺乏针对血糖监测的系统指导和教育,此种状况亟待改进.

晨间血糖监测对糖友很重要

早晨的血糖值对于糖尿病患者相当重要.经过一夜未进食、早餐前测的血糖叫做空腹血糖,既是诊断糖尿病的重要参考,也能好地反映患者自身胰岛素的分泌水平.北京协和医院内分泌科副教授潘慧指出,空腹血糖值的高低,是调整降糖药物用量及方案的重要依据,例如部分患者白天血糖控制还算满意,但每天早晨血糖却很高,出现了糖尿病的"黎明现象",就需要仔细分析原因、调整用药.

尿糖能代替查血糖吗

河南读者马女士问:我是一名糖尿病患者,今年55岁.医生要求我每天监测血糖情况,由于平时工作较忙,监测血糖比较麻烦,个人觉得监测尿糖更为方便.请问,我可以用尿糖监测来代替血糖监测吗?查尿糖与查血糖各有什么作用?

手术治糖尿病要严守适应证

我国是世界上糖尿病患者多的国家.有些糖尿病患者苦恼于不得不长期服药、打针控制血糖,有些糖尿病患者则是病急乱投医,甚至盲目相信一些保健品.很多糖尿病患者都知道,饮食、运动、药物治疗、血糖监测、病人教育被称为防治糖尿病的“五驾马车”,在疾病早期能有效地帮助糖尿病患者控制好血糖水平.

得了糖尿病,能否“一刀”除之?

目前,我国成人糖尿病患者已达9240万,糖尿病前期患者更是多达1.48亿.饮食控制、运动、药物、血糖监测和健康教育,是众所周知的治疗糖尿病的"五驾马车".而近年来,外科微创手术作为治疗糖尿病的新途径,正受到越来越多患者的关注.

糖尿病也有"双胞胎"!

1型糖尿病患者一般都采取胰岛素每天注射,而2型糖尿病则要求不同的治疗手段和规律的血糖监测.

糖尿病防治与自我监测血糖

目前我国糖尿病患者数量已经接近1亿,另外还有将近1 5亿的糖尿病高危人群,这些人往往由于没有及时地发现自身的血糖状况,而错过了糖尿病的佳治疗时机.患者除了积极配合医院进行治疗,并注意饮食和运动外,在家进行血糖监测,对控制病情具有十分重要的作用.自我监测血糖是对糖尿病进行综合治疗的“五驾马车”之一.通过定期监测血糖,糖尿病患者可以掌握疾病的控制情况和进食对血糖的影响,同时还可以为调整用药提供科学的依据.

监测是金——血糖监测是达到良好血糖控制的基础

饮食搭配:方便才是硬道理

饮食、运动、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育是糖尿病防治的“五驾马车”,然而在防治过程中,有许多人能真正坚持并运用的好?除了药物治疗是强制性的手段,其它都是可做可不做的,方便了,控制一下,不方便时,便弃之不用了,可见,运用好这“五驾马车”,方便才是硬道理.

糖尿病患者多长时间测一次血糖好

广州市马女士问:我患有糖尿病多年,一直服用降糖药物治疗,近改用胰岛素,医生让我每天测4次血糖(空腹血糖和3次餐后2小时血糖),以前没有这么麻烦,请问糖尿病患者多长时间测一次血糖为好?答:据在糖尿病监测中,血糖监测看似简单,实则不然.糖尿病,说到底就是血糖的异常升高,所以血糖监测的实质也就是病情的监测.由于体内的血糖时刻处在变动中,不可能24小时监测.于是有患者疑惑,多长时间测一次血糖为好呢?

尿糖是一项反映代谢控制的可靠检测指标

早在100多年前,ABouchardat以及后来的E.P.Joslin就开始对糖尿病患者进行自我尿糖监测训练.餐后尿糖监测成为未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的自我监测手段.然而,迄今人们仍未对餐后尿糖与HbAlc水平之间的关系进行过系统的研究.血糖监测较尿糖监测花费高10倍以上,却得到了强烈推荐.而尿糖是一项反映代谢控制处于良好状态的可靠检测指标,却一直未被重视.

2型糖尿病患者胰岛素治疗面面观

常常听一些医生和患者提到胰岛素有没有大限量,为什么有人一天打一百多个单位还不能控制血糖.有一次一个外地医生给我打电话,说她的一个病人在用胰岛素泵治疗,人才48公斤,每天打八十多个单位血糖还下不来.多次血糖监测的数值都在10～14毫摩尔/升.我告诉她先减到原量的一半,她说这怎么可能,打得少了,血糖倒能控制?我说试试看.

血糖监测时减轻指端采血疼痛的方法探讨

目的：分析血糖监测时减轻指端采血疼痛的方法与效果。方法本研究中将该院内分泌科室自2014年8月—2015年3月期间所收治的糖尿病患者共计120例作为研究对象，随机分对照组、观察组。对照组不做特殊处理，观察组采血期间同步进行穴位按压。对比两组不同采血部位的采血疼痛。结果观察组患者中指指腹中央、中指指腹顶端、无名指指腹中央、无名指指腹侧面采血期间疼痛评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具有统计学意义。结论血糖监测中应用穴位按压的方式进行采血能够缓解各个部位的指端采血疼痛，提高患者依从性，值得临床推广。

不同情况下微血管全血糖第一和第二滴血检测值差异研究

目的：比较在常规采血、按摩后采血、温浴后采血、甩手后采血几种不同情况下微血管全血糖第一、第二滴血检测值的差异。方法选取18岁以上的糖尿病门诊及住院患者，分为4组，分别为常规采血组、温浴后采血组、按摩后采血组、甩手后采血组，每组50例，比较不同情况下采集微血管全血糖第一及第二滴血检测值的差别，并同时采集静脉血进行比较。结果使用快速血糖检测仪规范测量血糖时，常规采血组、温浴后采血组、按摩后采血组第一滴血与第二滴血的快速血糖值均差异无统计学意义(P>0.05)；甩手后采血组第一滴血高于第二滴血血糖值(P<0.05)。结论清洁洗手后，常规采血下快速血糖仪检测第一滴和第二滴血血糖检测值无明显差别，可取第一滴血作为检测样本。

浅析妊娠期糖尿病患者在胰岛素治疗中的动态血糖监测

目的 针对动态血糖监测与胰岛素注射方法 相配合治疗妊娠期糖尿病的疗效进行分析研究.方法收集2014年5月—2015年5月该院收治的患有糖尿病的20例妊娠期患者有关资料,将患者随机平均分为对照组与治疗组两组,每组各10例,两组患者都采用运动及饮食控制治疗方法,严重患者同时应用胰岛素进行治疗.对照组患者采用指尖血糖仪对血糖指标进行监测,治疗组患者采用动态血糖监测系统对血糖指标变化进行监测,对两组患者血糖指标的控制效果进行比较.结果 对照组与治疗组患者的血糖控制时间分别为(9.4±4.2)d,(6.1±2.9)d(P<0.05);症状缓解时间分别为(15.2±4.8)d,(11.9±3.5)d(P<0.05);平均住院时间分别为(23.8±5.7)d,(20.5±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).对治疗组患者血糖指标的控制效果明显高于对照组患者.结论 妊娠期糖尿病患者采用动态血糖监测系统进行配合治疗具有比较明显的效果,可在临床治疗中进行广泛应用.

妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测

目的：探讨妊娠期糖尿病产妇产程中血糖及其新生儿血糖监测。方法择取该院在2013年3月-2014年5月期间接收的50例妊娠期糖尿病产妇，借助血糖仪监测产妇在分娩过程中的血糖值。结果50例妊娠期糖尿病产妇，第一产程血糖变化范围4~12.3 mmol/L，第二产程产妇血糖变化为4.2~13.3 mmol/L，通过研究对比可以发现，产妇第一产程的平均血糖水平明显低于第二产程，满足P<0.05，差异有统计学意义。结论妊娠期糖尿病产妇在分娩过程中由于血糖变化继而引发新生儿低血糖，必须予以充分的重视及有效解决方案，在产妇产程中控制血糖将会在很大程度上降低新生儿低血糖，建议在临床中推广。

全麻对2型糖尿病患者血糖影响的临床分析

目的：探讨全身麻醉对2型糖尿病患者血糖浓度的影响。方法选择该院2013年3月-2014年3月间收治的ASAI一11级全身麻醉下择期行甲状腺次全切除术的患者70例，其中非糖尿病患者(NA)和2型糖尿病患者(DA)各35例，且各自成组，进行全身麻醉，选取麻醉诱导前3 min、麻醉诱导后3 min、气管插管后10 min、切皮后15 min、手术开始后1 h和气管拔管后10 min六个时点立即抽取静脉血，并且进行血糖水平的测定，并详细记录患者的血糖值。结果两组患者在全身麻醉后都出现了血糖浓度上升现象，但是2型糖尿病患者组(DA组)的上升幅度明显大于非糖尿病患者(NA)，对比两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者手术时在采用全身麻醉后，由于麻醉和手术的应激效应，会导致患者血糖浓度出现明显上升，进而增大了并发症发生的概率，给麻醉和手术过程造成更大的风险，所以，需要加强对患者血糖的监测，来保证患者手术过程的安全。

综合医院糖尿病住院患者低血糖发生情况分析

目的：了解该院糖尿病患者住院期间低血糖发生情况及其相关因素。方法对该院2015年1—11月住院的糖尿病患者低血糖发生情况，按照低血糖发生科室、时段频次严重程度等进行分析。结果3815例住院糖尿病患者的总血糖监测次数为124653次，其中915人有低血糖发生，占总人数的24%共发生低血糖次数为598次，占所有监测血糖次数的0.47‰低血糖高发发病时段分别为早餐前、中餐前、睡前依次为1.12‰、1.56‰、1.43‰。结论住院糖尿病患者中发生低血糖的比例高，需要引起关注。

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析

目的：观察妇科疾病同时合并有糖尿病病人在围手术期进行治疗的临床疗效。方法所有纳入该研究的患者于2014年1月-2015年2月于该院妇科就诊，共66例，观察组为妇科疾病同时合并有糖尿病的病人34例，对照组为同时期于该院就诊的妇科疾病患者32例，但其不合并糖尿病，观察两组病人治疗后的疗效。结果观察组患者下肢静脉血栓、切口感染及住院天数与对照组相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于患者妇科疾病同时合并有糖尿病病人的治疗，在给予手术前需严格控制好其血糖，当术前的血糖水平达标后，才对其进行手术，同时在给予手术时要严密监测其血糖水平，待手术完毕后后要严格观测病人血糖水平，应用抗生素以预防患者发生伤口感染，从而保证妇科疾病合并糖尿病患者的手术效果和提高安全性，值得在临床上推广使用。

50例精神病患者伴发糖尿病的护理体会

目的：对精神病伴发糖尿病病人的临床特点及护理要点进行探究。方法收集我院诊治的精神病伴发糖尿病病人共50例，总结其精神症状、血糖水平、病程、治疗依从性等临床表现特点，及护理干预措施。结果精神病伴发糖尿病的患者，常常被精神症状所掩盖，在治疗上精神病人的依从性差，大多数需要采取强制性的饮食控制措施。护理上需要根据每位患者精神疾病的状态，采取不同方案的监护及护理措施。结论对精神病人要定期查空腹血糖，以便及时发现及时治疗。对护理工作要求更加严格和周密，监测患者的饮食及用药情况。及时的诊断和治疗，加之优质的护理措施是治疗精神病伴发糖尿病病人的重要方法。