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两起校园食物中毒处理引起的反思
食物中毒作为一种常见的突发公共卫生事件引起各界的重视.如何正确、及时地判定、处理并在较短时间内有效控制食物中毒的发生和降低由此造成的受害者生命和财产损失,是每个从事疾病预防控制工作者和卫生监督员的重要职责.作者结合近期在郑州发生的"中州大学北校区学生食物中毒"和"新密市郊区幼儿园幼儿急性中毒性细菌性痢疾爆发"两起校园食物中毒做了初步探讨,以期能够对今后处理食物中毒事件提供借鉴和帮助.
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对乙酰氨基酚中毒及其处理
对乙酰氨基酚是解热镇痛抗炎药中常用的药物.本文对其发生中毒的机制、早期及晚期中毒的救治以及预防等方面的研究进行介绍.
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乌头类中药的毒性及中毒处理
乌头类中药主要毒性成分是鸟头碱等生物碱,人口服鸟头碱3~5 mg可使人致死.乌头碱主要损害循环系统及中枢神经系统,其对循环系统的损害主要是导致各种心律失常.目前治疗上尚无特效解毒剂,早期、足量、反复给予阿托品及其他抗心律失常药物的使用是主要的治疗措施,血液灌流对于重度中毒患者有较好的疗效.
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中药毒性反应与临床及时救治
通过对几味中草药的剧毒特性、毒性成分和其所引起的中毒症状仔细进行分析,并提出及时准确救治中毒引起的不良反应,消除兴奋亢进、麻痹痉挛、恶心呕吐、昏厥虚脱,缓解脉搏减慢、心悸、心衰等症,从而达到解毒并恢复正常人体机能的效果.
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涉外食物中毒调查处理中存在的问题及对策
为防止涉外食物中毒处理不完善而造成不良的国际影响,通过对涉外食物中毒调查处理中存在问题的探讨,针对语言不通、流动性大、回访难、报告不及时等涉外食物中毒特征, 卫生行政部门应采取有利措施,使食物中毒得以及时调查处理.
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如何撰写食物中毒调查报告
食品卫生的一项重要工作是处理食物中毒,每起食物中毒处理完毕都要写一份调查报告.这一方面是向上级机关反映情况,汇报工作;另一方面在全面深入调查的基础上,通过对所得材料的整理,对中毒原因进行综合分析,为行政处罚提供科学依据,因此有别于一般事务文书的调查报告.
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快速检测技术在3起食物中毒处理中的应用探讨
快速检测技术是近年兴起的较为便捷科学的卫生监督现场检测手段.本文通过快速检测技术在3起急性食物中毒事件处理过程中的实践运用,总结出快速检测在抢救中毒病人、为实验室查找中毒原因提供检测方向及确定食物中毒事件调查思路具有很强的优势 ,是卫生行政部门处理食物中毒事件的有效手段.
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美解眠急性中毒1例报告
1 病例介绍 患者,男,20岁。因自服安宁50片(每片含0.2g)于1999-04-27上午6h急诊。检查:T36℃,P80次/min,R18次/min,Bp14/7Kpa。神志朦胧,呼吸平稳,瞳孔直径0.2cm,双侧对称,对光反射存在,颈部无抵抗。心肺无异常。四肢肌张力正常,大小便无失禁。诊断:安宁中毒。予以清水洗胃1000ml,1次静脉注射美解眠200mg,5min后出现烦躁,四肢肌张力增高,10min后又给10%葡萄糖250ml加美解眠100mg,约20min后突然出现呼吸急促,32次/min,P120次/min,面部青紫,四肢强直性抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双瞳孔散大(直径0.4cm),对光反射消失,颈部抵抗感明显,两肺痰鸣音,心音低钝,心率120次/min,小便失禁,四肢肌张力增高,双侧膝键反射亢进。心电图窦性心动过快,按美解眠急性中毒处理,立即停用美解眠,同时快速静脉滴注20%甘露醇250ml,10%葡萄糖1500ml,VitC4g,鼻导管吸氧,肌注利他林20mg。用药2h后小便500ml,呼吸困难改善,面部紫绀好转,抽搐症状减轻,颈部软,两肺痰鸣音减少,稍烦躁。3h后神智清楚,回答问题,Bp147/10kPa,脉搏有力,两肺痰鸣音消失,四肢肌张力正常。继续治疗,于1992-04-29痊愈出院。
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高压氧综合治疗急性硫化氢中毒四例
患者4例,均男性,年龄为30~42岁,为一建筑工地民工.于2003年5月20日8:00时许,进入工地准备下到3 m深的井底(底覆积水约20 cm)清除淤泥,其中例1下井后,顿感井下臭味(含农药味)难忍、眼睛刺痛,旋即出现头晕、头痛、呛咳、流泪、流涕、胸闷等症状,继之不省人事倒下,例2、例3见状先后下井救援,也相继昏倒,约20 min后,例4带防毒面具下井,5 min后救起3人,上井后也站立不稳昏倒.4例患者均出现持续性的四肢抽搐、呼吸急迫、谵妄、躁动伴间歇性惊厥症状,例1双鼻孔出血.被急送我院急诊,因了解工地前身为农药厂,故先按有机磷中毒处理,症状无缓解.
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毒鼠强的危害及中毒处理与预防对策
近年来,毒鼠强引发的中毒事件不断发生,对人民群众的生命安全和社会安定造成了极大的危害.笔者就毒鼠强的危害、毒理、临床表现、中毒调查、抢救等方面进行了论述,并针对中毒发生的原因,提出预防对策.
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基层部队夏季卫生防病工作“六要”
夏季高温高湿,病媒生物繁殖加快,再加上基层部队军事训练任务繁重,官兵们的体力消耗大,部队野外作业条件相对较差,卫生防病形势严峻.为大限度地减少部队夏季常见病的发生,严防出现暴发疫情和群体发病,基层部队的夏季防病工作要做到"六要":防病组织要尽责基层部队的卫生防疫组织,旅(团)有爱国卫生运动委员会,营、连有卫生防病小组,各级卫生防病组织要切实履行好以下4项职责:一是要周密部署,明确责任.要认真组织全体成员学习《部队卫生管理制度》《军队重大疫情和食物中毒处理工作暂行管理办法》等规章制度,实行责任制,明确各自的分工,确保落实.
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不典型有机磷中毒误诊教训
我院5年中诊治不典型有机磷中毒20例,其中男12例,女8例,年龄1~54岁.现报道有代表性的4例并分析如下.心慌、气短、咯血沫样痰患者男性,54岁.突发心慌、气短、咯血沫样痰,不能平卧1 h入院.体检:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压150/112 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,半卧位,双瞳孔约3 mm大小,对光反应灵敏.口唇发绀.双肺闻及弥散细湿罗音.心率100 bpm,律齐,A2增强.四肢及神经系统无异常.诊断为高血压性心脏病,急性左心衰肺水肿.给予吸氧、降压、利尿、强心等治疗1 h后,患者昏迷,双瞳孔约1 mm大小,咯白沫样痰,双肺罗音同前,心尖区闻及舒张期奔马律.经反复追问病史,1 d前患者用甲胺磷喷洒稻秧时仅穿一条短裤,根据病史与临床表现, 更正诊断为甲胺磷中毒,按有机磷中毒处理后患者转危为安.
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一起由境外食物引起的外籍学生食物中毒事故调查
2003年2月18日上午8时,广州市疾病预防控制中心接到报告,称广东省某华侨专业学校12名柬埔寨籍学生发生集体食物中毒.接报后,中心立即派食物中毒处理小组前往该校学生宿舍及中毒学生就诊的医院进行调查,情况如下.
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纳络酮抢救易蒙停中毒1例
患儿,男,1.5岁,因急性腹泻1d后自行购用易蒙停胶囊(西安杨森制药有限公司,批号980531430),每隔3h服药一次,每次1粒(2mg),12h内共服4粒,服药后止泻,但家长发现患儿精神欠佳,反应迟钝,急送我院诊治.入院时临床表现为意识模糊、嗜睡,呼吸减慢至16~18次/min,瞳孔缩小至1.0~2.0mm,对光反应迟钝,心音有力,四肢肌张力低.入院详问病情后,考虑为服易蒙停过量而至中毒,即按阿片类中毒处理,吸氧,洗胃,导泻,静滴10%葡萄糖注射,于服药后14h首次静注纳络酮注射液(北京四环制药厂,批号 981027)0.12mg,3min后患儿呼吸增至25次/min,于15min再次肌注纳络酮0.2mg,4h后重复等量用药,此时患儿意识逐渐转清,呼吸增至30次/min,瞳孔恢复至2.5~3.0mm,四肢肌张力、光反应基本恢复正常,留观12h后痊愈出院.
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浅谈附片应用注意及中毒处理
附片的临床用药,古今名医积累了丰富的临床经验,并得到了广泛的应用.为有益于临床药师依据医师的辩证论治组方明确用药目的、审验药物的配伍,为改善、提高中药临床用药的准确,安全,高效的合理用药和用药咨询水平,本文就附片临床应用等注意事项简述于下.