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世界主要卫生体系比较
当前,世界上主要存在4种基本的医疗卫生保健体系:第一种是传统的疾病保险,具有政府补贴的私人保险市场模式,其覆盖率与就业形势相关,典型国家有德国、澳大利亚、比利时和法国;第二种是政府医疗保险,属于政府建立的全国性医疗保险项目,典型国家有加拿大、瑞典、挪威、台湾和西班牙;第三种是政府医疗服务,即政府直接为公众提供医疗服务,例如英国、丹麦、希腊;第四种是混合系统,即同时拥有上述系统,例如美国、日本、韩国和瑞士.
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如何防范护理工作中的医疗纠纷
近几年来,社会矛盾在医疗活动中表现得十分尖锐.随着医疗制度的改革,医疗单位被推向市场,医学科学的飞速发展又使医疗单位的成本大大增加,一台检查仪器动辄上千万元,加上药价的迅猛增长,医疗费用势必上涨;另一方面,随着公费医疗制度的废止,个人承担的医疗费用比例大大增加,因此,患者的不满情绪越来越严重.有专家指出,随着城镇职工基本医疗保险项目的建立和完善,将可能有大量的保险与患者矛盾转化为医患矛盾[1].因此,医疗纠纷的数量也逐年上涨.护士如何防范护理工作中的医疗纠纷,笔者认为须做好以下几个方面的工作:
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浅谈加拿大的医疗制度
加拿大在1957年建立了国家医疗保险制度,其特色是:国家立法、两级出资、省级管理;保险内容上覆盖所有必需医疗服务,医药部分分离;鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险;凡非政府保险项目均可由雇主自由投保.
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澳大利亚:全民医疗保险体系之惠普
澳大利亚是典型的全民医疗保险国家,人口健康状况良好,具有较高的社会福利和较完善的全民健康保障制度.澳大利亚的医疗保障制度是其社会保障体系的重要组成部分,也是保障范围广、保险内容多以及运行机制为复杂的社会保险项目.它可以有效地保障所有公民获得广泛优质的医疗服务.现行医疗保障体系包括全民医疗保障制度和私人保险制度两个层次.
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我们为什么需要医疗改革
第三,通过使联邦医疗保险项目(Medicare)更有效,我们将能够保证使更多的税收直接用于对老年人的照顾,而不是使保险公司更富裕.
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CPT-4(98)系统特点及我国基本医疗保险项目目录与支付标准
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的要求和《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》(劳社部发[1999]22号)的规定,各地正在开展城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录的制定工作.
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美国低收入家庭母亲的医疗保障状况分析
在美国大约有590万母亲没有任何形式的医疗保险.虽然这些母亲大都来自工薪家庭,还是无法得到任何由政府资助的医疗保险,除非她们的家庭收入远远低于贫困线.近年来,政府通过Madicaid计划以及各州的儿童医保项目(SCHIPs,State Children's Health Insurance Program)强化了低收入家庭儿童的医疗保障,但是对这些儿童的母亲却没做多少事情.有些州着手将SCHIPs转化为以家庭为单位的、既保孩子又保大人的保险项目.共和、民主两党正在酝酿通过所谓的"家庭照顾法案",以增加联邦基金提供的方式对各州的这种医保转型给予支持.
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乡镇卫生院总额预付方案设计案例研究
S省Z县T镇自2003年10月开始实行医疗保险项目试点,主要做法:(1)根据当地农民的卫生服务需求,向农民提供门诊、住院都补偿的福利包,并规定县乡村三级不同的补偿比例;(2)建立代表农民利益的医疗保险管理机构,以平衡供需双方的市场控制能力;(3)制定基本用药目录,由镇卫生院集中采购药品,并统一配送到乡村医生手中,乡村医生根据项目规定的加成率将药品出售给农民,所获药品利润全部上缴镇医疗保险项目管理办公室,而薪酬则由医疗保险项目管理办公室以基本工资加绩效工资的方式支付;(4)镇医疗保险项目管理办公室对乡村医生出售的药品价格进行监控,并对处方进行审核,以控制不合理用药.但是在运行过程中,该镇医疗保险项目基金透支.数据显示,该镇医疗保险项目基金的50%以上用于对该镇卫生院的医疗费用补偿.因此,本文从医疗保险基金供方费用角度探讨了实行总额预付制度对卫生院收入和保险基金的影响,以期对国内农村医疗保险项目的运行管理提供借鉴.
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美国联邦医疗保险计划的介绍
美国的联邦医疗保险自1965年实行以来,参保人数不断增加.根据美国联邦政府2005年的新调查显示,美国没有医疗保险覆盖的人群已由2004年的4210万下降到2005年的4120万,但仍占总人口的14%.此外,还有8.9%的儿童没有医疗保险.近年来,美国的医疗保险制度有了较大的改革和发展.本文将介绍美国政府举办的各项医疗保险项目,并重点突出了美国新的联邦医疗保险处方药计划(Part D),以期对今后中国城镇医疗保险的改革有所启发.
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自治区政府增加爱心保险补助
自治区政府增加我区明年爱心保险的财政预算,预算经费从往年的1300万元增加到2500万元,每户补助从30元增加到50元,目前已完成2015~2016年爱心保险项目的政府采购。
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试论商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用
医疗保险是社会保障项目中早立法的,在当今世界上医疗保险的普及面仅次于养老保险和工伤保险.医疗保险是当劳动者生病或者受到伤害(工伤除外)时,由国家和社会提供医疗服务及其费用的一项社会保障制度,它作为社会保险项目之一,同样具有社会保险的强制性、互济性、福利性和社会性等基本特征.