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胃肠外科医师培养规范
胃肠外科作为普通外科的亚专科,已经在众多的胃肠外忖科疾病的治疗和外科医生的培养方面起了极为重要的作用,如结直肠外科医生,治疗结直肠癌患者能够获得更好的临床效果[1].但是,我国外科的发展距国际先进水平还有相当的差距.在专科医师的培养方面,缺乏规范的住院医师培养制度,而高水准的外科专家离不开规范的医师培养制度.因此有必要借鉴国外的经验,建立我国胃肠外科医师的培养规范.
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中国检验医师的现状及思考
随着医学科学技术的迅速发展,流式细胞仪、化学发光分析仪、细菌鉴定仪以及分子生物学技术的广泛应用.检验科已经是现代医院中一个重要的实验诊断科室[1].现代检验医学不仅要求为临床诊疗提供准确的检验结果,而且更加强调检验与临床之间的结合,为临床提供检验结果的解释和咨询服务[2].当前许多学者都提出了检验医师培养的重要性和迫切性.
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教学专职岗在医师培养中的作用
由于临床工作强度高、科研任务重等原因,临床医师对教学承担的各项任务呈现疲于应付之势,教学质量难以保障.在此背景下,华西医院设立教学专职岗,由具有一定资历的临床医师专职进行临床教学的管理和实施,严格教学管理、全方位教学覆盖,终使教学方式和内容得到优化,提高了教学质量.本文对教学专职岗在华西医院的运行和经验进行报告.
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循证制定我国专科医师培养方案和考核标准初探
目的循证评价欧、美及亚洲国家和地区的专科医师培养和考核标准,为建立我国专科医师制度提供决策依据.方法应用循证科学的原理和方法,通过PubMed、各国卫生主管部门官方网站(医师协会、专科医师委员会)、著名医科大学和教学医院网站和常用搜索引擎,系统检索截止至2004年3月31日的关于专科医师培养的资料,制定统一标准,筛选和评定文献质量,并进行综合分析.结果初筛出英文文献827篇,其他语种文献51篇.主要涉及临床课程(43.4%)、培训质量评价(13.5%)和现存问题(12.7%).综合数据库文献及官方网站信息发现,各国医师培养均分为院校医学教育、职业医学教育和继续医学教育3个阶段,且各个阶段均有严格标准及相应考核.本文着重剖析了培养时间长的神经外科医师和培养时间短的家庭医师的培养方案和考核标准,分析专科医师培养方案和标准的共同特点.结论医师培养是一个系统工程,需要国家统筹规划、总体设计,综合考虑医疗市场需求、疾病负担等因素.并建议在保证培养质量的前提下,突出个性、注重发展,早日构建符合国际规范的我国专科医师培养制度.同时要转变观念、面对现实,充分考虑、妥善处理好新老交替问题,边破边立、平稳过渡.
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我国专科医师分类研究初探
目的调查国内外专科医师培养的历史、现状、问题和对策,为建立国际接轨、符合中国国情的专科医师分类设置提供决策依据和建议.方法应用广义循证医学的原理和方法,系统检索2003年12月31日以前来自PubMed、中文生物医学文献数据库、各国卫生主管部门官方网站、常用搜索引擎、多种杂志和医学著作的文献,制定统一标准,筛选并评定文献质量,综合分析后得出结论.结果初筛得到外文文献1298篇,中文文献21篇,其中和分类相关的文献仅6篇.综合美国、加拿大、英国、新加坡、澳大利亚及我国(包括香港和台湾)的官方网站信息发现,我国专科设置数量多,美国次之.我国专科分类总数>学科分类总数>住院医师培养分类总数.某些专科重复设置现象严重,某些特色专科不便与国际接轨.建议我国专科分类应综合考虑国际趋势、人才培养和学科发展的特点,同时兼顾我国目前的分类现状,分阶段平稳过渡.首先试点住院医师培养较规范、成熟,专科医师需求明确、培养条件好的专业/专科,积累经验后再逐渐推广和完善.
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基于问题,创新发展——推进我国医学教育和评估体系的改革与发展
以人为本,关注人的健康、教育和发展已成为21世纪备受关注的主题.健康是构建和谐社会的基本要求之一.20世纪末,WHO就提出了2000年人人享有卫生保健的宏伟目标.2006年6月,国家发展与改革委员会在<医药行业"十一五"发展指导意见>中指出:中国医疗事业的发展进入关键时期,全面配套的综合改革势在必行,新的卫生体制改革目标是:2010年实现我国对WHO"人人享有卫生保健"的承诺,所有居民全部享有基本医疗保障.
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世界在改变,中国在路上——一个中国心脏外科医师赴美学习见闻和体会
2013年,我先后参观了在美国休斯敦的Memorial Hermann医院、Methodist医院,克利夫兰的Cleveland Clinic 医院,休斯敦的St Luke医院,纽约的Mount Sinai医院和Stanten Island大学医院参观学习,对美国心脏外科的发展现状得以管中窥豹,形成一些自己粗浅的认识和体会.
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不同医联体管理模式下医师能力提升的探究
目的 观察紧密型和松散型医联体管理模式下医师能力提升差异.方法 比较两种医联体模式下三基知识考试成绩以及不同职称医师的考试成绩.结果 理论成绩、实践成绩、总成绩3项得分中紧密型组成绩明显优于松散型组(P<0.05);比较不同职称医师三基知识水平考试成绩,除了理论成绩的提升无组间差异外(P>0.05),实践成绩和总成绩均有组间差异,紧密型医联体在住院医师实践能力提升明显优于副高及主治组别.结论 建立“核心医院科室—基层成员医院”的紧密型医联体,以联合病房(病区)为载体,促进人力资源有效双向流动,搭建多形式、多维度医疗支援平台,是扎实提高医联体内涵质量,做到“分级诊疗不减质,双向转诊增实效”的有效途径.
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加拿大的医学教育
"健康所系,性命相托",医师的神圣使命就是维系人类健康.医师工作的特点具有社会性、探索性、精确性和协作性.
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口腔正畸科进修医生综合素质培养探讨
口腔正畸学是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析、预防及其治疗的一门重要的口腔医学学科,属于大学本科毕业后教育,所以口腔正畸医师一直是通过研究生教育或进修生教育的方式来培养的.由于国内招收正畸专业研究生的院校较少,大多数口腔科医师都需要到院校进修来学习正畸专业技能.随着人民生活水平的提高,对美的追求也日益增长,面对需求量日益扩大的市场,许多口腔科医师都希望通过进修掌握正畸临床技术,所以口腔正畸科进修医师的培养成为基层正畸医师培养的重要环节.口腔正畸科进修教学质量的好坏,直接影响到我国口腔正畸临床医疗水平.口腔正畸科进修医师学习时间短,通常仅有一年,如何使他们在有限的时间内既掌握正畸理论知识、临床操作基本技能,又具自较强的临床诊断和矫治设计的分析思维能力,一直是正畸临床教学的难点.笔者总结了在口腔正畸科进修医师培养中积累的经验和体会,现报道如下.
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实验诊断学教学在检验医师培养的创新与研究
实验诊断学是临床基础课,是医学生在完成了医学基础课程学习后,进入临床专业课学习之前所开设的一门课程.实验诊断学是从实验检查的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等.因此,实验诊断是基础医学向临床医学过渡的桥梁,是疾病诊断的依据,是临床对疾病治疗的前提.无论将来做哪一个专科的医生,都首先要学习好实验诊断学,尤其是培养既懂临床又可以从事检验工作的检验医师尤为重要.
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急诊专科人才培养方法初探
急诊医学自成立以来飞速发展,而此时专业人才的培养对于学科今后发展而言已被大家广泛关注。我们培养目标应由有急救能力的全科医师转变为技能全面的急诊专科医师。因此,我们要在规范化培训方式方法上进行实践和不断的改进。"四步教学法"或是未来急诊医学教学值得推广的方法。
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九江以路径管理推进分级诊疗
2016年,江西省九江县被确定为该省以路径管理推进糖尿病分级诊疗工作试点县.该县通过强化医师培养、实施路径管理、加强信息化建设等措施,对糖尿病患者实行分级诊疗、分类管理.一年来,该县共管理糖尿病患者5513人,规范化管理率为25.4%,控制满意率为65.1%.