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瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在小儿眼科手术中的应用
目的 观察小儿眼科手术瑞芬太尼(remifentanil)联合丙泊酚(propofol)静脉麻醉的麻醉效果.方法 小儿眼科手术40例,ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ级,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组,试验组)和芬太尼(fentanyl)组(Ⅱ组,对照组),每组各20例.分别采用瑞芬太尼联合丙泊酚及芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉.观察并记录麻醉诱导前、插管前、插管后即刻、手术开始时、手术开始后30 min及拔管时6个时问点血液动力学的变化,记录术后呼吸恢复时间,清醒拔管时间,苏醒期躁动及恶心呕吐等不良反应.结果 与麻醉诱导前比较,Ⅱ组插管后即刻及拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组插管后即刻及拔管时SBP、DBP、HR均平稳(P<0.05).术毕呼吸恢复时间及清醒拔管时间Ⅰ组较Ⅱ组短(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术,术中血液动力学较平稳,术后苏醒迅速,苏醒质量良好,是一种安全可行的静脉麻醉方法.
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表面麻醉在内眼手术中的应用
安全有效的麻醉是眼科手术顺利进行的保证,表面麻醉是近年发展起来的内眼手术麻醉的方法之一,作者选择性收集我院自1997年11月至1999年11月,应用2%利多卡因注射液表麻下行隧道式小切口白内障摘出人工晶状体植入术(240例).超声乳化人工晶状体植入术(45例),青光眼小梁切除虹膜根切术(57例),共342例,其麻醉取得满意效果,现报告如下:
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白内障术后心跳骤停一例报告
眼科手术中可诱发眼心反射,甚至引起停搏死亡.但术后出现心跳骤停者少见,现将我院遇到的1例报告如下:
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眼科多功能单极电凝器的临床应用效果观察
目的评价一种单极电凝器的眼科手术中应用的效果.方法用自制的单极电凝器,用于白内障手术和玻璃体切除术伤口止血223例(236眼)、视网膜脱离裂孔及眼内眼球壁异物定位透热电凝35例(37眼)、眼内异物摘出和玻璃体视网膜手术眼内水下电凝止血131例(139眼),观察其效果.结果经上述多种手术389例(412眼)临床应用,止血效果确切而迅速,外透热时视网膜电凝斑较小(约1/3PD),术后周围反应轻微,视网膜复位良好.裂孔定位及封闭效果确切.水下电凝效率高,电凝点清晰局限,组织反应轻.术后观察1周~3月,无角膜水肿、晶状体浑浊、继发性出血、视网膜水肿或伤口愈合不良等并发症.结论本电凝器实现了一机多用的目的,既可用于一般表面电凝,也可作眼内水下电凝,部分地代替了眼内激光的功能,具有进一步开发和临床推广应用的价值.
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广角观察系统在外伤性玻璃体手术中的应用
目的探讨广角观察系统(wide-angle viewing system)在外伤性玻璃体手术中应用的意义.方法2003年8月~2005年2月期间在手术显微镜下应用广角观察系统完成45例(45眼)外伤性玻璃体切除手术.45眼中11眼为眼内异物,6眼为眼内炎,17眼为视网膜脱离,其余眼均有严重玻璃体积血并且2周以上无明显吸收者.结果45眼经过3~18月随访,视力增加者38眼(84.44%),不变者5眼(11.11%),视力减退者2眼(4.44%).结论外伤性玻璃体视网膜手术应用广角观察系统有许多优越性.
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翼状胬肉手术三种不同术式的疗效分析
目的评价新鲜羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植、新鲜羊膜移植联合自体角膜缘移植3种不同术式的临床效果.方法对114例(114眼)翼状胬肉随机分组,其中56眼用新鲜羊膜移植,30眼用自体角膜缘干细胞移植,28眼采用新鲜羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植3种不同方法进行治疗.术后随访3~6月,分析、对比3种不同手术复发率.结果采用新鲜羊膜移植术后复发4眼(7.14%),自体角膜缘干细胞移植复发2眼(6.67%),联合手术术后复发2眼(7.14).结论羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉降低了复发率,是治疗翼状胬肉较好的手术方法.
关键词: 翼状胬肉 眼科手术 新鲜羊膜移植 自体角膜缘干细胞移植 -
光学相干断层扫描技术在眼科临床应用的进展
光学相干断层扫描(OCT)是近二十年发展起来的一种基于光学相干特性的新型医学成像技术,因其采集图像无需接触患眼,在诊断眼外伤、相关眼病及眼科手术方面具有独特的优势.OCT以伪彩图及灰度图的形式较为直观的显示眼前段(角膜、前房、前房角、虹膜、睫状体、晶状体等)、视网膜以及脉络膜,反映其形态、厚度并提供相关参数,具有操作简单快速、重复性好、数据可靠、分辨率高且安全无创等优点,在眼科临床工作中具有较高的应用价值.本文就正常OCT图像,OCT在眼外伤、相关眼病的诊断及眼科手术中应用的进展情况进行综述.
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老年患者眼科手术监测与护理
目的探讨确保老年患者眼科手术安全的方法.方法201例老年患者,其中男86例,女115例,年龄65~93岁,术中均连接多功能监测仪连续监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2);同时做好患者心理及术中护理.结果术中患者循环呼吸功能较为稳定,脉搏血氧饱和度与术前相比差异有显著意义外(P<0.05),其他差异均无显著意义;术中高血压发生率25.89%,窦性心动过缓发生率22.89%.结论术中严密的监测及护理对确保老年患者安全度过手术期是非常重要的.
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《眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术)》2006年征订启事
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第七届全国眼外伤职业眼病眼科手术学术讨论会暨第五期全国眼外伤继续教育学习班补充通知
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第六届全国眼外伤职业眼病眼科手术学术讨论会暨第四期全国眼外伤继续教育学习班通讯
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第三届全国眼外伤职业眼病暨眼科手术学术讨论会通讯
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《眼外伤职业眼病杂志》(附眼科手术)2005年征订启事
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第四届全国眼外伤职业眼病暨眼科手术学术讨论会通讯
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第六届全国眼外伤职业眼病眼科手术学术讨论会暨第四期国家级眼外伤继续教育学习班通知
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自制眼科手术用应急灯
由于偏僻地区供电得不到保证,作者将额镜与充电式多用应急灯联合,经临床应用,较为满意.1.应急灯制作:(1)材料:额镜一个,充电式多用应急灯一台(市场有售),双股电线1 m,剪刀,502速粘胶,绝缘胶布.
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自制铺巾架在眼科手术中的应用
由于眼科手术的无菌性要求很高,通常我们在应用无菌巾铺敷时将口、鼻一同遮盖,仅能暴露术眼的范围,由于敷料紧贴口鼻,使得患者憋气难受,呼吸不通畅.而普通的外科头部支架又过大,影响手术中显微镜的移动及手术者的操作.由此我们在1994年设计并自制了半圆型支架,运用于各种眼科手术中,从而较好的解决了上述矛盾,使得手术顺利进行.
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自制眼睑拉钩在白内障手术中的应用
通过对万余例白内障手术实践,我们体会,自行研制的手术开睑器具有术中视野暴露充分、制作简单、经济实用等优点,适于白内障及其它眼科手术开睑、暴露手术视野的需要,并在全国20多所医院使用,深受广大眼科医生的欢迎.现将简易眼睑拉钩的制作方法及其特点介绍如下:
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中华眼外伤职业眼病杂志稿约
1本刊性质本刊为中华医学会主办,以我国广大眼科临床医疗工作者为对象。坚决执行党和国家的卫生工作方针和政策,理论联系实际,普及和提高相结合。报道我国眼外伤、眼科手术与职业眼损伤防治工作的进展,促进学术交流。
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迎接新的一年
流年似水,岁月如梭.又迎来新的一年.本刊1979年创刊至今已是第33年了.在这漫长的岁月中,在张效房教授的主导下,编辑部全体同志团结奋斗,克服了重重困难,不断地改进和提高.1979年至2010年共发表了11955篇文章(眼外伤48.39%、眼科手术47.39%、职业眼病2.89%).为推动我国眼外伤、眼科手术及职业眼病的科研和防治工作的普及和提高作出了贡献.2011年成为中华医学会系列杂志之一,又上了一个新台阶.决心遵循中华医学杂志社的要求[1],在已有的基础上进一步提高.