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补中益气汤治验发挥
补中益气汤是补气升阳的代表方,临床常用治疗内脏下垂,久泻久痢,脱肛,重症肌无力、产后癃闭、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者.笔者临证发挥治验4则,供同道商榷.
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胃下垂患者穴位伏安曲线的定性定量分析
对21名胃下垂患者和67名正常人5264条穴位伏安曲线的定性定量分析,结果显示:(1)人体穴位及对照点伏安曲线具有非线性和惯性两大特征;(2)与对照点比较,穴位的低阻抗特征并非普遍存在,而穴位的低惯性特征较具普遍性;(3)观察组梁丘穴的惯性面积和伏安面积2项指标均明显大于对照组(P＜0.001,P＜0.01).结果提示,梁丘对胃下垂的检测可能具有特异性.
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影像指导下体位整复治疗内脏下垂所致十二指肠瘀滞症
目的:探讨影像指导下体位整复治疗内脏下垂所致十二指肠瘀滞症的临床效果.方法:收集3例十二指肠瘀滞症伴内脏下垂重症患者,采用影像指导下体位整复治疗,分析其治疗方法、过程及效果.结果:3例均在透视指导下体位整复,分别于8、10、15 d症状消失,1个月后痊愈.结论:影像指导下体位整复治疗内脏下垂所致十二指肠瘀滞症是一种有效的保守治疗方法,可使部分患者避免手术,值得临床推广.
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初产妇产后早期盆腔器官脱垂的高危因素分析
目的:探讨初产妇足月阴道分娩后产后早期盆腔器官脱垂(POP)发生的高危因素.方法:选取2017年1—4月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产后6～8周复诊的经阴道足月分娩的初产妇1216例.同时行盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评分,按评分结果分为POP组(644例)和对照组(572例),采用单因素和多因素Logistic回归分析各种产科因素与产后早期发生POP的相关性.结果:在1216例阴道分娩的初产妇中,POP的发生率为52.96％(644/1216);POP组的年龄、分娩孕周、新生儿出生体质量以及产钳助产率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);而2组产妇孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加量、产时BMI、第二产程时间、是否会阴裂伤和是否会阴侧切比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,与年龄<28岁的产妇相比,年龄≥36岁的产妇产后早期POP的发生风险显著升高(OR=2.352,P=0.010,95％CI:1.222～4.526);与新生儿出生体质量<3000 g的产妇相比,新生儿出生体质量为3500～3999 g和≥4000g的产妇产后POP的发生风险均显著增加(OR=2.039,P=0.000,95％CI:1.385～3.003;OR=2.676,P=0.007,95％CI:1.303～5.495);与自然分娩的产妇相比,行产钳助产的产妇产后POP发生风险显著升高(OR=1.760,P=0.019,95％CI:1.097～2.823).结论:初产妇阴道分娩产后POP的发生与年龄、新生儿出生体质量以及产钳助产有关.阴道分娩产后POP发生率高,应加强产妇盆底疾病的预防及重视产后康复训练,尤其是有高危因素的产妇.
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盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析
目的:探讨盆底肌肉训练(生物反馈、电刺激、康复器锻炼)对产后早期女性盆底功能障碍的效果分析.方法:选择郑州大学第二附属医院妇产科2010年12月-2011年6月在我院住院分娩产后42 d有不同程度的压力性尿失禁(SUI)或合并盆腔脏器脱垂(S+P)的产妇236例,随机分为3组,治疗组78例于产后42 d进行生物反馈、电刺激、阴道康复器锻炼,哑铃组78例于产后42 d进行阴道康复器(阴道哑铃)锻炼,对照组80例进行产后一般健康教育.3组均于产后3个月和6个月进行盆底肌力测定、流行病学问卷调查、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)调查和POP-Q分度.评价盆底功能障碍的恢复效果.结果:治疗组盆底肌力的恢复优于哑铃组,哑铃组盆底肌力的恢复优于对照组.产后3个月治疗组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维疲劳度比对照组低,而盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；产后3个月和6个月时治疗组和哑铃组SUI的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；产后3个月时3组S+P的发生率无统计学意义(P＞0.05),而产后6个月时治疗组S+P的发生率低于哑铃组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后进行盆底肌肉康复训练是提高盆底肌力的一种有效方法,能有效降低SUI和POP的发生率.
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Prolift和AMS两种骨盆底修复系统临床应用分析
目的:分析Prolift(Prolift Pelvic Floor)和AMS(AMS Peep Connection Tool)两种盆底修复系统治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效以及并发症的差异.方法:选取南京医科大学附属南京妇幼保健院2010年11月—2013年6月收治的60例POP患者,随机分为Prolift组和AMS组,Prolift组29例,AMS组31例.比较2组患者的临床疗效和并发症.结果:2组患者的手术时间、术中出血量、术后高体温、尿管留置时间、残余尿量及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);排尿困难、会阴部下腹坠胀、网片暴露、阴道壁膨出等术后并发症在2组患者间差异也无统计学意义(P＞0.05),Prolift组患者的疼痛及性生活质量下降的发生率显著高于AMS组(P＜0.05).结论:应用Prolift和AMS两种盆底修复系统治疗POP,均能实现盆底解剖重建和功能恢复,但AMS比Prolift更具优势.
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排除胆结石
胆结石是常见的一种急腹症，中医称胆涨、结胸、肋疼。
胆结石的形成与不良生活习惯有关，如：1、不爱运动。因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。2、饮食不节。不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素，均可导致胆汁成分改变，使胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。3、物理因素。做过胃手术的患者，在手术中易损伤支配胆囊运动的神经，使胆囊功能降低，胆汁淤积，久之形成结石。4、胆固醇的代谢失调。高脂肪饮食或糖尿病患者，其血中胆固醇含量也随之增高。此时若胆汁淤积，胆盐减少，则极易形成结石。5、不良的卫生习惯。因不良的卫生习惯而感染肠道寄生虫者，进入胆道或胆囊内的蛔虫，其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。 -
自我按摩保健(十九)
胃下垂胃下垂是指因胃壁肌肉无力,使全胃部低于正常的解剖位置.本病多见于体型瘦高的人,常伴有其他内脏下垂,如肾下垂、子宫下垂等.多数病人有食欲不振、恶心、嗳气、胃痛(无规律性)、腹胀(进食后更明显,平卧后可减轻)等.病人可伴有全身乏力、心慌、腹泻或腹泻与便秘交替出现.
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结肠运输试验在诊断便秘中的应用
结肠运输试验主要用于结肠传输性运动缓慢所致便秘的研究.凡结肠张力降低、平滑肌松弛、肠蠕动减弱、推进动力无力等致使粪便在结肠中运行缓慢而引起的便秘,均称为结肠慢传输型便秘,又称结肠性便秘.除肠壁神经丛的神经节细胞减少或缺如外,长期滥用泻药、体质衰弱伴内脏下垂也会造成传输延缓.纤维内镜、结肠双对比造影、排粪造影及盆底其他检查都无助于诊断.结肠运输试验是诊断此类病因所致便秘的唯一手段.1 检查方法在连续3d不使用任何能增进或延缓胃肠蠕动功能药物及食物的基础上,好于自然排便后进行.
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中药加体能锻炼治疗胃下垂21例
1998-04～2001-06,笔者采用传统中药治疗,并辅以体能锻炼治疗胃下垂21例,现报告如下.
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升胃汤辨证加减治疗胃下垂60例
胃下垂是指站立时,胃下缘达盆腔,胃小弯切迹低于髂嵴连线而言.1999-10～2003-10,笔者应用自拟升胃汤辨证加减治疗胃下垂60例,现报告如下.
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随息推拿法治疗胃下垂86例
胃下垂是指站立时胃位置下降,胃下缘达盆腔,胃小弯弧线低点降至髂嵴连线以下.其产生主要与膈肌及相关韧带松弛等因素有关.临床表现以消化不良为主,常见上腹不适、易饱胀、痞满、嗳气、厌食、恶心、便秘等,有时腹部隐痛,常于餐后、久立及劳累后症状加重,或有其他脏器下垂的表现.2001-06-2007-11,我们运用随息推拿法治疗胃下垂86例,现报告如下.
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补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤出自李东垣的<脾胃论>,由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术8味药组成,功能补中益气、升阳举陷.主治脾胃气虚所致的发热,自汗出,渴喜热饮,少气懒言,体倦肢软,面色白光白,大便稀溏,脉洪而虚等证候.我们临床应用补中益气汤加减治疗其他病证,亦获佳效.现举例如下.
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人参养荣汤合木香顺气散加减治疗胃下垂60例
1990-07～1997-07,我们应用人参养荣汤合木香顺气散加减治疗胃下垂60例,并与吗丁啉治疗50例进行对照观察,疗效满意,现报告如下.
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女人太瘦会引发疾病
现在很多女性一味追求苗条,有句话说“减肥是女人一辈子的事业”,事实上,这句话不完全对.专家介绍,近几年因消瘦发生贫血、内脏下垂、胆道梗阻等到医院就诊的人数量也很多.消瘦应该和肥胖一样,其危害性应当引起社会的重视.太瘦了,要当心以下10种病.
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102例盲肠下垂的影像学诊断临床意义
[背景]探讨盲肠下垂的影像学诊断的临床意义.[病例报告]对经影像学检查诊断为盲肠下垂的102例进行回顾性分析,其中男性为63例,女性为39例;年龄为12～72岁,平均为46岁.根据影像学检查结果进行盲肠下垂分度,即盲肠下降至小骨盆腔内且未超过小骨盆腔中线者为Ⅰ度,越过小骨盆腔水平中线达耻骨联合上缘者为Ⅱ度,盲肠远端达腹中线者为Ⅲ度.盲肠下垂Ⅰ度者为67例,Ⅱ度者为28例,Ⅲ度者为7例,Ⅱ,Ⅲ度患者主要临床症状为便秘、腹胀、右下腹疼痛、下坠感、一过性尿频、便后后重感及腹泻等.[讨论]影像学诊断在盲肠下垂分度诊断中有意义.
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齐刺法治疗内脏下垂证18例
在临床中,胃下垂及子宫脱垂是常见的内脏下垂证.笔者自1999年运用齐刺的方法共收治了18例这样的患者,取得很好的疗效.现将治疗此类病症中得到的一些体会报道如下.
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电针配合隔姜灸治疗胃下垂疗效观察
目的 观察电针配合隔姜灸治疗胃下垂的疗效.方法 将47例胃下垂患者随机分为治疗组(电针配合隔姜灸)和对照组(单纯电针治疗)两组,观察两组疗效.结果 治疗组治愈率为56.0%,总有效率为92.0%:对照组治愈率为36.4%,总有效率为90.9%.两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针配合隔姜灸治疗胃下垂治愈率高于单纯电针治疗.
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芒针治疗胃下垂疗效观察
目的 观察芒针治疗胃下垂的疗效.方法 将78例胃下垂患者随机分为两组,采用芒针治疗的40例为治疗组,常规针刺治疗38例为对照组,进行针刺疗效观察.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 针刺治疗胃下垂有效,芒针治疗能显著提高总有效率.
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针推并用治疗胃下垂60例
2000年1月-2004年12月,笔者采用电针加推拿治疗胃下垂60例,同时设立药物治疗对照组比较,现将结果报告如下.
