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α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值
原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌.早期诊断、早期治疗是延长生存期、降低死亡率的关键.目前PHC的诊断除依靠影像学检查外,还主要依赖于血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)测定.尽管AFP对PHC的诊断具有较高的敏感性和特异性,但仍有大约40%的早期肝癌和15%~20%的晚期肝癌患者出现阴性.另外,AFP在生殖腺胚胎瘤、消化道肿瘤、肝硬化、肝炎、妊娠均可为阳性. 因此,寻找新的更有价值的肝癌血清标志物就成为当前肝癌研究领域热点问题之一.
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用超声引导下微波治疗术和外科手术治疗早期肝癌的疗效对比
目的:对比分析用超声引导下微波治疗术和外科手术治疗早期肝癌的临床效果。方法:对2010年1月~2012年1月期间我院收治的40例早期肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有18例患者,对照组有22例患者。我院使用超声引导下微波治疗术对观察组患者进行治疗,使用外科手术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者癌灶的清除率、病情的复发率以及他们在治疗前后运动能力的评分、心理能力的评分和社会能力的评分。结果:两组患者癌灶的清除率和病情的复发率相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗前,两组患者运动能力的评分、心理能力的评分和社会能力的评分相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者运动能力的评分、心理能力的评分和社会能力的评分均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后运动能力的评分、心理能力的评分和社会能力的评分均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与进行外科手术相比,用超声引导下微波治疗术治疗早期肝癌可有效地提高患者的生活能力和社会能力,改善其心理状态。因此,进行超声引导下微波治疗术可作为治疗早期肝癌的优选方法。
关键词: 早期肝癌 超声引导下微波治疗术 外科手术 效果 对比 -
螺旋CT进行增强扫描诊断早期肝癌临床价值分析
目的:探讨螺旋CT增强扫描对于早期肝癌的诊断价值.方法:选取收治的早期肝癌患者104例,对患者进行螺旋CT增强扫描检查,观察其影像学的特征.结果:早期肝癌的动脉期的图像特点是高密度强化,肿瘤血管清晰可见,在门脉期则表现为低密度的无强化图像信息.结论:螺旋CT能反映早期肝癌的图像特征,并且能提供肝脏血流供给的图像特点,因此在早期肝癌的诊断中有着较高的临床使用价值.
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社区肝癌二级预防的研究
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一.上海市地处肝癌高发区,每年因患肝癌而死亡的病例近3 000人.目前肝癌的一级预防尚不完善,而治疗则以手术切除的远期疗效好,但只有获得早期诊断的病例才有手术切除的可能.故肝癌的二级预防,即早发现、早诊断、早治疗被视为目前防治肝癌有效的措施.笔者等曾主持国家科委"八五"攻关课题,证实在高危对象中定期筛检可发现早期肝癌,经治疗后能降低肝癌的病死率[1~3].为证实此项成果的实际应用价值,我们在上海市原南市区进行了一项社区肝癌二级预防的研究工作.
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肝癌高强度聚焦超声联合三维适形放射治疗与单纯三维适形放射治疗对比分析
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)肿瘤治疗系统是一种物理治疗肿瘤的方法,应用于早期肝癌及不能手术切除的晚期肝癌患者.
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原发性肝癌的治疗
原发性肝癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一,其发病率居我国恶性肿瘤第5位、癌症相关性死亡率居第3位.亚洲和非洲的撒哈拉以南地区是传统高发区.由于肝炎病毒感染日益增多,欧美国家发病率也持续增加.过去早期肝癌诊断率低,治疗手段少,疗效小佳,预后差.
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早期肝癌病人术后复发危险因素分析
目的:分析影响早期肝癌术后复发的危险因素.方法:回顾性分析2002年1月至2004年12月手术切除并获得随访的197例经组织学确认为早期肝癌(单发,≤5 cm,无淋巴结及远处转移,无门静脉癌栓)病人,利用K-M生存曲线分析来评估不同组病人的复发差异,采用COX比例风险回归模型来研究与早期肝癌复发相关的危险因素.结果:197例病人中,肿瘤的中位直径为2.8 cm,肿瘤直径>2 cm的病人占58.4%,病人血清AFP阳性(>100 ng/mL)占47.7%,病理结果提示有微血管癌栓(MVI)者为32.5%.术后中位复发时间(TTR)为28.5个月,总体复发率为59.4%.术后1、3、5年的累积复发率分别为26.4%、55.6%、66.0%.我们建立了一个包含3组的早期肝癌复发评估系统,组中位TTR和1、3、5年复发率分别为:0分组(40.9个月和9.9%、26.7%、41.7%)、1分组(31.1个月和14.1%、50.1%、63.0%)、2~3分组(18.9个月和48%、71.8%、89.1%)(P<0.001).结论:肿瘤大小、AFP水平和MVI是早期肝癌术后复发的独立危险因素.在不同危险因素存在的情况下,早期肝癌病人的复发时间差异明显.
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重视生活保健,阻断肝癌“三步曲”
我国肝癌的发病率占全世界肝癌总发病率一半以上,是名副其实的“肝癌大国”.其中早期肝癌只占不到三成,且大多为中晚期患者.其中九成以上患者都经过乙型肝炎、肝硬化、肝癌“三步曲”.为此,特别提示,乙型肝炎患者若不重视保肝,恐有隐患.早发现早治疗病案实录1 白领精英王先生(化名),半年来一直觉得腹部隐痛不适,因手头有一件重要工作正在紧要时刻,遂忍住不适没日没夜工作.半年后,工作如期完成,王先生却无法享受成功的喜悦,感觉疲惫不堪,身形消瘦,腹部却日渐胀大.到江苏省肿瘤医院检查时医生发现他腹部如同孕妇,肝脏多处癌变,确诊为原发性肝癌四期,腹腔内满是积水,接受了介入治疗和全身化疗.
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护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析
目的 分析护理干预对早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响.方法 选取本科室90例肝癌手术患者,采用随机数字表分成观察组和对照组,各45例.2组患者均给予积极完善术前准备,对照组采取随机对症护理,观察组实施心理护理、饮食护理及引流管护理等综合性护理干预,对2组患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响和护理满意度进行比较.结果 观察组患者胃肠功能如肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及肛门首次排便时间均显著优于对照组;观察组患者术后6h、24h、48h及72h的疼痛评分均显著优于对照组;观察组护理总满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能显著促进早期肝癌患者术后胃肠功能的恢复,降低其疼痛评分及增加其护理满意度,故值得临床推广应用.
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早期肝癌肝切除术后疗效与预后评估
肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一,肝癌发病率及死亡人数逐年增长,是第3大致死性癌症[1].肝切除手术仍是肝癌治疗的主要方式.部分肝癌患者行肝切除的预后欠佳.本文回顾性分析南通大学第二附属医院普外科2006年1月-2014年12月收治的46例符合早期肝癌肝切除患者的临床资料,探讨影响患者术后预后的因素,现报告如下.
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早期肝癌中端粒酶活化与细胞增殖相关性研究
目的:研究早期肝癌中端粒酶基因蛋白(hTRT)与细胞增殖核抗原(PCNA)表达及其相关性.方法:在20例早期肝癌中用原位杂交检测hTRT基因,免疫组化方法检测PCNA的表达.结果:hTRT阳性信号检出率80.0%,PCNA强阳性率为55.0%;癌中hTRT阳性信号、PCNA表达强度显著高于癌旁非癌组织(P<0.05);癌不同分化组中PCNA表达有显著差异(P<0.05);癌中hTRT阳性信号分布有膜型和浆型两种形式,其分布形式、信号强度均与PCNA阳性强度密切相关(P<0.01).结论:肝癌发生与细胞增殖密切相关.端粒酶活化是肝癌发生的早期事件,是肝细胞增生和恶性转化所必需,其检出结果对鉴别肿瘤恶变有重要意义.
关键词: 早期肝癌 端粒酶蛋白hTRT基因 原位杂交 细胞增殖核抗原 -
肝积方治疗中晚期肝细胞癌患者的生存分析
原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一.自1994年以来,肝癌已经成为我国部分农村首位癌症,在部分城市仅次于肺癌[1].手术治疗对早期肝癌效果较好,但对于中晚期肝癌尤其已经发生转移的肝癌疗效不佳,而中医中药对缓解癌症患者病情、延长生存时间有积极的作用;因此,作者对肝积方治疗及手术治疗的中晚期肝细胞癌患者进行了随访研究,现报道如下.
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原发性肝癌患者血清VEGF和IGF- Ⅱ水平的变化及其意义
原发性肝癌(PHC)是我国常见的恶性肿瘤,每年约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的45%[1].PHC临床侵袭性极强,预后差,早期肝癌的预后相对较好.因此,早期诊断、早期治疗对PHL患者而言尤其重要.近年来笔者对PHC患者进行了血清血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的检测,以期为本病的早期诊断提供帮助,现将结果报道如下.
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腹腔镜肝切除术与射频消融术治疗早期肝癌的临床分析
目的 探讨腹腔镜肝切除术(Laproscopic Hepatectomy,LH)与射频消融术(Radiofrequency Ablation,RFA)治疗早期肝癌的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月至2014年1月第三军医大学西南医院肝胆外科研究所行LH(n=81)和RFA(n=94)治疗早期肝癌患者的病历资料.结果 在39.5个月的中位随访期中,LH组和RFA组的1年、3年总体生存率分别为:96.2%、87.0%和96.8%、77.3%(P=0.365),相应的总体无瘤生存率为:81.5%、58.5%和82.9%、40.1%(P=0.147),在统计学上均无显著差异.RFA组术后并发症发生率显著低于LH组(37%和11%,P<0.05),同时在手术时间、术中失血量、输血量、使用全胃肠外营养时间、住院天数等围手术期数据上RFA组的微创效果更有优势.在亚组分析肝癌>3cm至≤5cm组中LH与RFA的无瘤生存率有统计学差异(P=0.021).结论 LH通过一个相对较大的创伤和可控的安全性可以获得和RFA相同的生存周期.RFA的微创优势更明显,而LH在治疗较大肿瘤上具有更长的无瘤生存时间.
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彩色多普勒血管超声诊断原发性早期肝癌的临床价值
随着临床的推广,本文采用彩色多普勒血流成像对早期原发性肝癌诊断进行观察并初步探讨其临床应用价值.
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超声引导下肝脏穿刺活检诊断肝癌的价值探讨(附19例报告)
近20年来,对肝癌的诊断方法有较大进展,诸如AFP测定、CT、MRI和彩超的应用,对早期肝癌的检出起了很大的作用,但是对肝癌的确诊仍须病理决定.如何能使病人在痛苦小、创伤少的情况下,又能早期明确诊断肝癌.为此我院自2002年8月至2004年4月,采取超声引导下肝脏穿刺活检19例,诊断肝癌13例,现报告如下.
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32例Ⅰ期原发性肝癌综合治疗效果分析
随着诊断技术提高,早期原发性肝癌病例发现增多,进一步提高早期肝癌的综合治疗效果是提高肝癌治愈率的重要途径.
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B超在肝癌诊断中的运用
我县为肝癌的高发区,每年都有许多病人因患肝癌而死亡.我院利用B超检查进行肝癌的诊断,尤其是对早期肝癌的诊断,为病人早期治疗赢得治疗时间,挽救生命就显得十分重要.
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CT诊断早期肝癌13例报告
1997~1999年,我们应用CT诊断早期肝癌13例,现报告如下.
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经皮肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌
消化系统恶性肿瘤中,肝癌发病率位居前列,目前尚无满意的治疗方法.早期肝癌首选手术治疗,但多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬变.介入治疗为肝癌提供了一条新的治疗途径.经多年临床应用,已取得较好疗效.