首页 > 文献资料
-
雷替曲塞三线治疗转移性结直肠癌62例临床观察
目的 目前奥沙利铂、伊立替康及氟尿嘧啶治疗失败的转移性结直肠癌患者没有有效及低价的治疗选择,但许多一般状况良好的患者需进一步治疗.通过回顾性分析雷替曲塞三线治疗转移性结直肠癌化疗疗效,探讨结直肠癌的解救方案.方法 回顾性分析2012-01-01-2017-03-31北京市朝阳区三环肿瘤医院34例及中国医学科学院肿瘤医院28例以雷替曲塞为基础化疗方案治疗经奥沙利铂及伊立替康化疗失败的转移性结直肠癌患者合计62例,分析化疗的客观有效率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存(progression-free surviv-al,PFS)及总生存(overall survival,OS).结果 共有62例进展期结肠癌患者接受雷替曲塞为基础联合化疗.在可评价的59例患者中,部分缓解(partial response,PR)9例,稳定(stable disease,SD)27例,进展(progression disease,PD)23例,ORR为15.25％(9/59),DCR为61.02％(36/59).其OS为7.5个月,95％CI为5.47～10.20;PFS为3.03个月,95％CI为2.28～4.16.雷替曲塞为基础化疗联合贝伐珠单抗27例,联合西妥昔单抗6例,其中有效的9例患者均为联合靶向治疗,联合靶向化疗的患者ORR为27.17％(9/33),高于单纯化疗者的0(0/26),P=0.003;但未延长PFS(3.50个月vs 2.95个月,HR=0.71,95％CI为0.37～1.34,P=0.29)及OS(7.40个月vs 7.90个月,HR=0.72,95％CI为0.19～2.71,P=0.63).COX分析显示,PS评分为转移性结直肠癌患者的PFS(HR=2.58,95％CI为1.12～5.91,P=0.026)及OS(HR=236.81,95％CI为11.59～4837.22,P<0.001)的影响因素.结论 以雷替曲塞为基础的联合化疗方案三线治疗转移性结直肠癌患者有一定疗效,PS评分为晚期结肠癌的独立预后因素,值得进一步开展临床研究.
-
转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子启动子区域单核苷酸多态性与预后关系
目的 检测转移性结直肠癌患者外周血血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)启动子区域单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),探讨VEGF的SNP与患者预后的关系.方法 收集2012年1月至2015年12月在本院治疗的60例转移性结直肠癌患者接受化疗前的外周血样本,所有患者均接受标准方案化疗,其中20例加用了贝伐珠单抗.应用质谱分析法,进行3个VEGF启动子区域基因多态性的检测,包括-2578C＞A、-460T＞C和-1455T＞C.结果 60例转移性结直肠癌患者,所有患者中位总体生存期(0S)为16.0月;联合贝伐株单抗组的中位OS为34.0月优于单用化疗组的中位OS为12.7月(P=0.004);VEGF各SNP变异率与美国国家生物技术信息中心数据库数据相似,-2578C＞A和-460C ＞T变异具有较高一致性,60例患者中59例在纯合、杂合变异及纯合变异3个方面完全一致(P=0.76);-2578C＞A和-460C＞T不同变异的总生存期差异无统计学意义(P＞0.05),在联合贝伐珠单抗组患者中,-2578C＞A和-460T＞C的纯合子变异者仍然存活.杂合子变异者3年生存率仅28.6％.结论 外周血VEGF启动子部分位点的SNP状态与转移性结直肠癌患者化疗的长期疗效可能相关.
-
转移性结直肠癌的临床治疗进展
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.虽然有地域性差异,发病率男女差别不大,在西方国家更高,而在亚非国家低.近年来随着生活水平的提高,在我国结直肠癌的发病率逐渐上升.结直肠癌由于门静脉的回流更容易出现肝转移.大概50%的患者会进展为肝转移,而肝转移可导致70%的结直肠肿瘤患者死亡[1].
-
TAS－102治疗难治性结直肠癌的随机对照临床研究
背景与目的 TAS－102是一个全新的核苷类抗肿瘤药物，由三氟尿苷和盐酸硫脲嘧啶组成。三氟尿苷是TAS－102的活性成分，可直接与癌细胞DNA 结合，导致DNA 功能失常。口服三氟尿苷后，绝大部分被降解为非活性形式，盐酸硫脲嘧啶具有抗血管生成的作用，可防止三氟尿苷降解。早期在日本进行的临床试验（RECOURSE）表明，TAS－102用于不可切除的转移性结直肠癌，患者表现出良好的生存优势。本研究是全球范围内的一项双盲、随机对照的临床Ⅲ期研究，旨在评估TAS－102的疗效和安全性。结直肠癌肿瘤患者的标准化疗是以氟尿嘧啶为基础的化疗方案。难治性结直肠癌是指对以氟尿嘧啶为基础的标准化疗方案无反应的患者。方法2012年6月17日至2013年10月8日，共纳入1002例，其中800例（均接受过至少2个疗程的标准化疗方案）按2：1随机入组，其中试验组534例，对照组266例。主要研究终点是总生存（OS）。试验组用药方案为第1～5、8～12天每日早、晚餐后口服35 mg／m2的 TAS－102，28天一个周期。出现实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）的中止条件时停药。结果与安慰剂（5．3个月）相比，试验组（7．1个月）OS 提高1．8个月，其死亡风险比为0．68（95％CI：0．58～0．81，P＜0．001）。试验组常见的临床严重不良事件是中性粒细胞减少（38％）、白细胞减少（21％）、粒细胞减少性发热（4％），1例死亡。患者进展至不良体力状态的中位时间[东部肿瘤组（ECOG）制定的体力状态（0～5之间，0表示没有症状，更高的数字表明更差的体力状态）]TAS－102治疗组是5．7个月而安慰剂组是4．0个月，试验组风险比为0．66（95％CI：0．56－0．78；P＜0．001）。结论与安慰剂相比，TAS－102能显著提高难治性结直肠癌患者的总体生存率。本研究验证了 TAS－102对亚洲人与欧美人的获益程度相似，该药或将成为未来全球范围内难治性进展期结直肠癌标准治疗之一。
-
周剂量CPT-11治疗FOLFOX治疗失败的转移性结直肠癌
目的 观察和评价依立替康(CPT-11)联合5-Fu/LV治疗FOLFOX治疗失败的转移性结直肠癌的疗效及不良反应.方法 入组患者共34例为转移性结直肠癌,经草酸铂及5-FU/LV治疗失败后,予CPT-11 60mg/m2,LV 100mg/m2,5-FU 500mg/m2,每周1次,连续3周,每4周重复.患者多接受6个周期,每例至少2周期化疗后评价疗效.结果 全组34病例均可评价.PR为5例,SD为17例,有效率14.7%(95%可信区间3.6%～34.4%),疾病控制率64.7%(95%可信区间46.8%～85.6%),平均TTP为3.5个月(范围1.5～7.5个月).主要不良反应为白细胞减少,恶心呕吐,手足综合征及延迟性腹泻,其不良反应发生率分别为67.4%(23/34),61.8%(21/34),64.8%(22/34),38.2%(13/34),均无Ⅳ度不良反应.结论 周剂量伊立替康联合5-FU/LV为草酸铂治疗失败的转移性结直肠癌挽救治疗方案,不良反应轻微,适合于曾经强烈化疗患者.
-
奥沙利铂和希罗达或醛氢叶酸等治疗结直肠癌研究
目的 研究奥沙利铂联合希罗达或醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的疗效、毒副反应及临床应用顺应性.方法 随机对照研究奥沙利铂联合希罗达(治疗组)和奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶(对照组)治疗转移性结直肠癌.结果 奥沙利铂联合希罗达治疗转移性结直肠癌的总有效率(CR+PR)为51.1%,中位疾病进展时间为31周;奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的(C总有效率(CR+PR)为44.8%,中位疾病进展时间为28周.两组近期疗效无显著差异(P＞0.05).毒副反应治疗组的Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、外周静脉炎、脱发的发生率均明显低于对照组,统计学上有显著性差异(P＜0.05).治疗组的主要毒副反应是手足综合症和全身皮肤色素沉着,发生率为47.8%和30.4%,明显高于对照组.结论 奥沙利铂(艾恒)联合希罗达治疗转移性结直肠癌疗效好,安全性较好,毒副反应较低,应视为治疗转移性结直肠癌的首选方案.希罗达具有口服、方便、相对安全且无需滴注泵的特性,在临床应用上更有优势.
-
贝伐珠单抗联合化疗治疗复治转移性结直肠癌的疗效观察
目的：观察贝伐珠单抗（bevacizumab, Bev）联合化疗治疗复治转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和不良反应。方法：回顾分析2010年1月－2013年12月在解放军总医院接受Bev联合化疗二线及以上治疗的mCRC 60例。采用实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）1.0版评价疗效， Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：60例mCRC，9例部分缓解(PR)，36例稳定(SD)，客观缓解率(ORR)为15%，疾病控制率（DCR）为75.0%。二线治疗的39例中PR 5例，SD 23例，ORR 12.8%，DCR 71.8%。三线治疗的28例中PR 4例，SD 16例，ORR 14.3%，DCR 71.4%。三线以上治疗的9例中PR 0例，SD 6例，DCR 66.7%。二线治疗的中位无进展生存期（mPFS）及总生存（mOS）分别为3.4月和10.2月；三线及三线以上治疗的mPFS分别为4.8月和2.8月，mOS分别为9.4月和10.9月。Bev相关不良反应包括蛋白尿、出血、高血压，均为1~2级。结论：Bev联合化疗三线及三线以上治疗mCRC展现了较好的疾病控制率及生存获益，且在初次Bev治疗进展后更改化疗方案继续使用Bev仍可临床获益。多线及后线应用Bev联合化疗并未增加不良反应发生率，不良反应可耐受其发生机制尚不明确，多种危险因素可使其发生风险增加，临床中应注意对高危患者的识别和管理。
-
伊立替康联合顺铂二线治疗晚期转移性结直肠癌临床对照研究
目的 评价伊立替康联合顺铂与伊立替康单药二线治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 143例一线化疗失败的晚期转移性结直肠癌患者分为对照组(74例)和试验组(69例).对照组第1d静脉滴注伊立替康250 mg·m-2,90 min.试验组第1d静脉滴注伊立替康250 mg·m-2,90 min；第1～3d静脉滴注顺铂25 mg·m-2,1周期均为21 d.化疗结束后比较2组患者近期疗效、药物不良反应及生存期.结果 试验组61例完成了2～4个周期的化疗,客观有效率(ORR)为45.9％(28/61),对照组组51例完成了2～4周期化疗,ORR为27.5％ (14/51),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中位生存时间为13.2个月,对照组为8.8个月,2组差异有统计学意义(HR=0.46,95％CI:0.29～0.79,P＜0.001).试验组Ⅲ、Ⅳ度粒细胞下降、恶心呕吐和脱发的发生率高于对照组(P＜0.01).结论 伊立替康联合顺铂二线治疗晚期转移性结直肠癌可显著延长患者的生存时间,其主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应.
-
卡培他滨片治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床研究
目的 观察卡培他滨片治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性.方法 将70例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为对照组35例和试验组35例.对照组不接受任何治疗,只定期进行临床观察,直至病情进展再接受进一步治疗;试验组予以卡培他滨1000 mg·m-2,bid,饭后口服,连用2周,停用1周.试验组1个周期为21 d,共治疗2个周期.比较2组患者的临床疗效、血管内皮生长因子(VEGF)、糖蛋白抗原199 (CA199),癌胚抗原(CEA),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为77.14％(27/35例)和25.71％(9/35例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的VEGF分别为(53.55±14.03)和(78.34±14.34)pg·mL-1,CA199分别为(261.32±69.42)和(376.41±86.65)U·mL-1,CEA分别为(16.93±1.06)和(22.64±2.31) ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者出现的药物不良反应以白细胞下降、手足综合征、疲劳、恶心呕吐、腹泻为主,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为68.57％和25.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨片治疗老年晚期转移性结直肠癌的临床疗效确切,但明显提高了药物不良反应的发生率.
-
卡培他滨联合奥沙利铂或伊立替康治疗转移性结直肠癌的疗效与安全性
目的：评价卡培他滨（ CAP）联合奥沙利铂（ L -OHP）或伊立替康（CPT -11）治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法收治转移性结直肠癌患者66例，其中用 CAP ＋L -OHP 方案治疗者31例，CAP ＋CPT -11方案治疗者35例，2组均接受4周期化疗，分析2组患者临床有效率及化疗相关药物不良反应。结果CAP ＋L -OPH 组客观缓解率（ ORR）为19．4％， CAP ＋CPT -11组为20．0％，差别无统计学意义（P ＞0．05）；CAP ＋CPT -11组与 CAP ＋L -OHP 组整体Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为51．6％和60．0％，差别无统计学意义（P ＞0．05），但 CAP ＋CPT -11组腹泻的发生率为22．9％，显著高于 L -OHP 组3．2％（ P ＜0．05）。结论CAP 联合L -OHP或 CPT -11治疗转移性结直肠癌临床疗效无明显差别，但CAP ＋CPT -11组严重腹泻发生率较高。
-
芪附龙葵汤联合化疗治疗转移性结直肠癌的临床研究
目的 探讨芪附龙葵汤联合化疗治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性,为该病有效治疗提供科学依据.方法 50例转移性结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组给予单纯化疗治疗,观察组给予芪附龙葵汤联合化疗治疗.观察并比较两组患者的近期疗效和毒副反应.结果 观察组疾病控制率(DCR)明显优于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少、恶心呕吐、脱发总发生率低于对照组(P<0.05).结论 芪附龙葵汤联合化疗治疗转移性结直肠癌不仅能提高疗效,而且能明显减轻毒副反应.
-
治疗转移性结直肠癌的两种一线化疗方案的药物经济学评价
目的 对FOLFOX方案与XELOX方案一线化疗治疗转移性结直肠癌的药物经济学进行评价.方法 100例远处转移性结直肠癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为FOLFOX组和XELOX组,每组50例.FOLFOX组患者予以5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙+奥沙利铂进行化疗,XELOX组患者予以卡培他滨+奥沙利铂进行化疗.评价比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并对成本(C)-效果(E)进行分析.结果 100例患者的疗效均可评价.FOLFOX组患者的总缓解率为62.0％(31/50),明显高于XELOX组的40.0％(20/50),差异有统计学意义(χ2=4.842,P=0.028<0.05).FOLFOX组患者治疗后的胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ～Ⅳ度及骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ度例数均明显多于XELOX组,差异均有统计学意义(P<0.05).经成本-效果分析,XELOX组患者的C/E为579.91,FOLFOX组患者的C/E为248.77,XELOX组患者的治疗成本高于FOLFOX组.结论 采用FOLFOX方案对转移性结直肠癌进行一线化疗具有较低的成本以及相对较好的疗效,但其不良反应的发生率相对较高,采用此方案治疗的患者临床需承受更多疼痛与不便.虽然XELOX方案的成本比FOLFOX方案高,但不良反应的发生率相对较低.两种一线化疗方案各有优劣,临床可结合患者的实际病情进行选择治疗.
-
治疗转移性结直肠癌新药--西妥昔单抗
西妥昔单抗是一种嵌合型单克隆抗体,可与结直肠癌肿瘤细胞上的表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合,从而诱导有益的细胞反应,提高肿瘤对放化疗的敏感性.西妥昔单抗已在瑞士和美国上市,治疗表达EGFR的转移性结直肠癌.推荐剂量为首次负荷量400 mg·m-2,每周维持剂量250 mg·m-2.西妥昔单抗单独治疗常见的3/4级不良反应有痤疮样皮疹、虚弱、腹痛和恶心/呕吐等.
-
EGFR靶向药物个体化治疗转移性结直肠癌的研究进展
靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗目前已成为晚期结直肠癌治疗的一个突破,对此类药物相关基因的研究也开创了结直肠癌个体化治疗的先河.EGFR信号转导系统中EGFR基因、配体以及下游的KRAS,BRAF和PIK3CA基因一直都是研究的热点.本文就EGFR靶向药物疗效相关预测因子的研究现状做一综述.
-
2013年ASCO会议关于转移性结直肠癌靶向治疗的热点问题
2013年ASCO会议发表了3项结直肠癌的重要临床研究,内容涉及目前转移性结直肠癌临床研究的热点问题,包括靶向药物治疗策略的优化、佳的维持治疗模式、疗效预测等.其中FIRE3研究未能对KRAS野生型转移性结直肠癌一线治疗西妥昔单抗和贝伐珠单抗孰优孰劣这一问题得出明确的结论.CARIO3研究支持贝伐珠单抗联合卡培他滨作为结直肠癌化疗维持治疗的新模式.PRIME研究的后续数据以及其他临床研究结果表明,除KRAS之外,NRAS,BRAF和PIK3CA基因突变也是EGFR单抗疗效的负预测因子.
-
芪附龙葵汤联合化疗治疗转移性结直肠癌患者的有效性与安全性
目的 探讨芪附龙葵汤联合化疗治疗转移性结直肠癌患者的临床疗效和安全性.方法 回顾性选取68例转移性结直肠癌患者资料将其分为研究组和对照组,每组34例.对照组患者仅采用化疗治疗,研究组患者以芪附龙葵汤联合化疗进行治疗,比较两组转移性结直肠癌患者的效果及安全性.结果 研究组患者治疗的总有效率、毒性反应发生情况以及生命质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,研究组患者功能领域、躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用芪附龙葵汤联合化疗治疗转移性结直肠癌临床疗效显著,安全性较高,能提高患者生存及生命质量.
-
贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的效果与成本研究综述
目的：综合回顾有关贝伐珠单抗联合化疗治疗效果及不良反应的Meta分析，及联合化疗对比单一化疗的成本效果分析，探讨贝伐珠单抗联合化疗为转移性结直肠癌患者带来的效果及不良反应及成本效果分析，为贝伐珠单抗在治疗的应用提供一定的参考。方法检索 Pubmed、中国期刊全文数据库（CNKI）等发表的对比 mCRC 患者中贝伐珠单抗联合化疗及单一化疗的Meta分析及成本效果分析。综述Meta分析及成本效果分析的结果。结果纳入的6个Meta分析，显示贝伐珠单抗联合化疗较单一化疗显著提高了患者无进展生存时间、中位总生存期，然而使用贝伐珠单抗可能增加高血压、蛋白尿、出血等风险，而对胃穿孔、血栓等并无显著差异。成本效果分析表明，贝伐珠单抗相较于西妥昔单抗在成本上具有优势，效果相差并不非常显著。结论贝伐珠单抗具有较高成本，然而贝伐珠联合化疗能显著提高患者的生存收益，一定程度上增加不良反应，基于中国本土数据的成本效果分析还需进一步开展。
-
转移性结直肠癌二线化疗方案的成本-效果分析
目的：探讨对转移性结直肠癌患者6种常用二线化疗方案的成本-效果。方法纳入的二线化疗方案包括雷替曲塞类方案：雷替曲塞+奥沙利铂（RALOX）或雷替曲塞+伊立替康（RALIRI）；卡培他滨类方案：卡培他滨+奥沙利铂（CAPOX）或卡培他滨+伊立替康（CAPIRI）；氟尿嘧啶类方案：氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂（FOLFOX）或氟尿嘧啶/亚叶酸钙+伊立替康（FOLFIRI）。从医疗保建系统角度出发，以接受上述二线化疗方案的转移性结直肠癌患者为研究对象并进行成本-效果分析。成本为不同化疗方案的次均住院费用，来源于医保和医院数据；效果为总生存时间（OS），来源于中英文数据库中的各方案临床随机对照试验。对结果进行单因素敏感性分析。结果与成本小的 CAPOX 方案（成本为47256元，效果OS为0.88年）相比，CAPIRI方案（成本为50204元，效果OS为0.80年）费用更高，效果更差。与成本小的CAPOX方案比较，RALOX方案（成本为53852元，效果OS为1.13年）的增量成本效果比ICER方案为26384元/QALYs。根据WHO建议的3倍人均GDP标准，中国当前的人均年生命价值大于12万，RALOX方案增量成本小于人均1年生命价值，RALOX方案具有成本-效果。FOLFOX方案（成本为58056元，效果OS为1.02年）、RALIRI方案（成本为63152元，效果OS为0.99年）、FOLFIRI方案（成本为64612元，效果OS为0.96年）与RALOX方案相比，费用更高，效果更差。结论相较于氟尿嘧啶类方案，以 RALOX 方案为二线化疗方案治疗转移性结直肠癌的优势方案；与卡培他滨类方案相比，RALOX方案的成本-效果更高。上述结论对医保支付具有参考价值。
-
贝伐单抗联合不同化疗方案治疗转移性结直肠癌临床观察
目的 评价比较贝伐单抗联合化疗方案FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)和FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)治疗转移性结直肠癌疗效及安全性.方法 回顾性总结我院2012年1月～2013年3月期间分别给予贝伐单抗联合FOLFIRI方案(A组,19例)和贝伐单抗联合FOLFOX方案(B组,23例)接受化疗后的有效率、不良反应、治疗前后肿瘤标志物的变化.结果 A组和B组的有效率分别为26.3％和39.1％,A组和B组的疾病控制率分别为84.2％和82.6％.所有患者治疗前后肿瘤标志物浓度无明显变化(P＞0.05),A组和B组比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组不良反应大部分为Ⅰ～Ⅱ级,无严重不良反应,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联合FOLFIRI和FOLFOX两种化疗方案对于转移性结直肠癌治疗具有良好的效果,联合FOLFOX效果更佳.患者不良反应不尽相同,均为轻到中度,患者能够耐受.
-
晚期结直肠癌患者维持治疗--优化方案的选择
在过去的10年里，转移性结直肠癌（Metastatic colorectal cancer，mCRC）的治疗取得了很大的进展。随着临床引入新药如伊立替康和奥沙利铂，以及现代生物药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等，使患者反应率、无进展生存期（Progression-free survival，PFS）、总生存期（Overall survival，OS）分别提高至50％～60％、9～11个月、20～24个月［1］。尽管治疗已经取得了一些进展，并且业已证明，对于化疗获益的患者，选择某种形式的维持治疗是更好的选择［2］；但是，对于维持治疗方案的选择，是选择结直肠癌治疗中的基石药物5-氟尿嘧啶（5-FU）注射，还是选择其更加方便和低毒的口服剂型，抑或是加入抗血管生成剂等靶向药物，仍然存在争议。本文将对mCRC维持治疗的优化方案选择进行总结，以期为患者提供优的个体化维持治疗方案。晚期结直肠癌患者维持治疗试验方案见图1［注：图中DDC表示疾病控制期（Duration of disease con-trol）；LA/LV表示亚叶酸钙（Levofolinate）；S-1表示替吉奥，一种口服氟尿嘧啶衍生物］。
