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超声弹性成像与磁共振动态增强诊断乳腺肿瘤的价值比较
目的:探讨超声弹性成像与磁共振动态增强在乳腺肿瘤诊断中的应用价值.方法:收集2012年至2015年在我院经临床及病理诊断为乳腺肿瘤的120例患者的影像资料,其中乳腺癌52例,良性肿瘤68例,术前均行超声弹性成像与磁共振动态增强检查,将所得图像信息进行分析,并与病理结果比较,分别获得弹性成像、动态增强及两者结合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性.结果:所有病例均病理证实,磁共振动态增强检查诊断乳腺癌的敏感性为79％,特异性为80.8％,准确性为80％;超声弹性成像检查诊断乳腺癌的敏感性为77.4％,特异性为78.2％,准确性为77.9％;两种方法结合检查诊断乳腺癌的敏感性为91.9％,特异性为91％,准确性为91.4％;弹性成像、动态增强检查诊断乳腺癌结果比较无统计学差异(P＞0.05);弹性成像、动态增强与两者联合的诊断结果比较有显著性差异(P＜0.05).结论:磁共振动态增强和超声弹性成像结合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性均明显高于单独一种检查.
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DCE-MR在偏头痛微循环与肝阳上亢证候分型中的研究价值
目的:探讨磁共振动态增强扫描(DCE-MR)评价高血压偏头痛微循环改变及对中医证候分型的价值.方法:选取20例高血压偏头痛患者(肝阳上亢证型10例、非肝阳上亢型10例)与10名健康对照者,行DCE-MR检查,使用Omni-Kinetic软件分析每组颅底肌肉容积转移常数Ktrans,血管外细胞外容积比Ve,速率常数Kep,比较三组间差异.结果:肝阳上亢证偏头痛组、非肝阳上亢证偏头痛组与健康组Ktrans、Kep及Ve均存在差异(P<0.05);但肝阳上亢证组与非肝阳上亢证组Ktrans、Kep及Ve比较均无统计学意义,即增强效果无差别(P>0.05).结论:DCE-MR能客观评价高血压偏头痛患者微循环异常,但并不能完全区分肝阳上亢中医证候分型.
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联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺良恶性病变的诊断价值
目的:研究在临床诊断乳腺良恶性病变的过程中使用核磁共振弥散加权成像和动态增强的价值对比.方法:本研究的调查对象为2014年1月—2018年5月在本院行3.0T核磁共振检查的患者,本研究选择了110例患者进行调查研究.所有患者均在术前接受了核磁共振动态增强检查和核磁共振弥散加权成像检查,此后患者均在2周内接受乳腺手术或者乳腺局部活检,所有患者均有病理学结果.本研究比较这两种不同的检查方法对乳腺癌价值价值.结果:通过本研究的结果可以看出,核磁共振弥散加权成像对于患者病变检出的敏感度和特异度、对于良恶性病变鉴别明显优于动态增强磁共振扫描,P<0.05,差异具有统计学意义;恶性病变的ADC值明显低于良性病变的ADC值,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床关于乳腺良恶性病变的诊断过程中,采用核磁共振弥散加权成像方法进行诊断可有效提高患者疾病的检出率,使得疾病的鉴别更加准确,值得推广应用.
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磁共振动态增强对鉴别诊断鼻腔鼻窦肿瘤性质(良、恶性)的价值分析
目的:探究磁共振动态增强对鉴别诊断鼻腔鼻窦肿瘤性质(良、恶性)的价值,总结经验.方法:将我院2015年3月—2017年1月间收治的40例鼻腔鼻窦肿瘤患者作为本次研究对象,对患者均实施磁共振动态增强检测,同时对其诊断的良性、恶性鉴别情况进行统计分析.结果:磁共振共计诊出20例良性肿瘤患者、20例恶性肿瘤患者,针对患者均实施磁共振动态增强诊断和分析,不同参数中Kep的诊断符合率85.0％高,且差异显著(P<0.05).结论:鼻腔鼻窦肿瘤性质鉴别采用磁共振动态增强诊断的方法,具有较高的应用价值,故值得临床借鉴应用.
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磁共振动态增强成像、扩散加权成像在鉴别乳腺良恶性病变中的临床应用
乳腺癌作为女性恶性肿瘤中常见的一种疾病已经严重威胁到女性的健康.据统计[1]乳腺癌正以每年百分之三到四的比率迅速增长,而且发病的年龄趋向年轻化.本研究主要是通过用1.5T磁共振(MRI)动态增强中形态学、时间信号强度曲线(TIC)与扩散加权成像(DWI)中病变的ADC值的差异进行对比,并将两种方法联合应用,旨在进一步提高乳腺癌的检出率及准确度.
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联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像诊断进展期胃癌的效果及其应用研究
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌 (gastric cancer, GC) 患者中的诊断效果及价值.方法 选择2016-02/2017-10天津市宁河区医院入院治疗的疑似进展期GC患者102例作为对象, 所有患者均经过手术病理检查终得到确诊, 手术前患者先进行磁共振动态增强扫描, 然后对患者进行弥散加权成像检查, 将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果 与手术病理检查结果 进行比较;采用受试者工作特征曲线分析磁共振动态增强及弥散加权成像在进展期GC患者中的诊断效能.结果 选取的102例疑似进展期GC患者均经过手术病理检查终得到确诊, 患者中89例确诊为进展期GC, 占87.25％;13例为胃部良性疾病, 占12.75％.磁共振动态增强下进展期Ktrans、Vc、Kep水平, 均高于胃部良性疾病 (P＜0.05);进展期GC弥散加权信号b=400、b=800及ADC值, 均低于胃部良性疾病者 (P＜0.05);磁共振动态增强与弥散加权成像诊断GC敏感性、特异性比较差异无统计学意义 (P＞0.05);磁共振动态增强及弥散加权成像联合诊断GC敏感性、特异性, 高于单一磁共振动态增强与弥散加权成像 (P＜0.05).结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期GC患者诊断中效果理想, 能获得较高的诊断符合率, 且不同诊断方法 敏感性、特异性较高, 能为良治疗提供影像学依据, 值得推广应用.
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磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值
目的：探讨弥散加权成像（diffusion weighted imaging ，DWI）和磁共振动态增强（dynamic contrast en‐hanced magnetic resonance imaging ，DCE‐MRI）在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断中的价值，为乳腺炎性疾病的诊断提供依据。方法选择湖州市妇幼保健院2013年5月－2016年6月非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者和肉芽肿性乳腺炎患者各50例为研究对象，将其分为 A 组（非特异性乳腺炎组）、B 组（乳腺脓肿组）和 C 组（肉芽肿性乳腺炎组），磁共振扫描测量各组的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient ，ADC）值和时间－信号强度曲线（Time‐signal strength curve ，TIC）。结果 A 、B 、C 组非肿块强化率分别为60．0％、68．0％、86．0％，3组比较差异有统计学意义（P＜0．05），C 组非肿块强化率高于 A 和 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；B 组和 C组 ADC 值（1．098±0．476、1．254±0．363）低于 A 组（1．463±0．189），差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组和 B组、A 组和 C 组、B 组和 C 组 ADC 比较 ROC 曲线下面积分别为0．796、0．728、0．655，其中 A 组和 B 组 ADC 比较ROC 曲线下面积大，其佳诊断界值为1．352×10－3 mm2／s ，灵敏度为0．807，特异度为0．829；3组患者 TIC 曲线类型比较差异有统计学意义（P＜0．05），A 组 TIC 以Ⅰ型为主，占68．0％，C 组 TIC 以Ⅱ型为主，占66．0％。 A组和 B 组、A 组和 C 组、B 组和 C 组 TIC 曲线比较 ROC 曲线下面积分别为0．721、0．779、0．526，其中 A 组和 C 组TIC 曲线比较 ROC 曲线下面积大，其佳诊断界值为1．5，灵敏度为0．827，特异度为0．693。结论 DCE‐MRI 、DWI 在非特异性乳腺炎、乳腺脓肿和肉芽肿性乳腺炎的诊断及鉴别诊断中具有一定价值，两者结合可以对三种类型乳腺炎进行更准确的鉴别。
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磁共振成像在乳腺癌中的应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，在欧美发达国家占女性恶性肿瘤的首位,在我国大中城市已跃居第一位。乳腺钼靶X线摄影及B超是常规乳腺检查方法，具有一定的局限性；近年来随着磁共振成像（Magnetic resonance imaging，MRI）技术的发展，乳腺MRI检查在临床中得到了广泛的应用。MRI具有极好的软组织分辨率和无辐射特点，对乳腺检查具有独到的优势。MRI对乳腺癌的诊断、手术方案的制订及鉴别、复查有重要作用，能监测到原位癌、多灶性癌，可用于高危人群的普查。本文就乳腺癌MRI影像表现及MRI技术在乳腺癌诊断和治疗中的作用予以综述，旨在促进其推广和应用。
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磁共振新技术在乳腺癌诊断及其与预后因子相关性方面的研究进展
磁共振动态增强检查(DCE-MRI)及弥散加权成像技术(DWI)已逐渐被应用于乳腺癌的诊断,其诊断准确度、特异度均较高.Her-2、Ki-67是乳腺癌的预后因子,与部分乳腺癌组织学类型、淋巴结转移及预后有关.探索DCE-MRI、DWI与Her-2、Ki-67之间的相关性,可能对判断部分乳腺癌组织学类型,指导手术中淋巴结清扫等方面具有一定作用.部分学者认为两者间不具有相关性;部分研究证实ADC值与p53有一定负相关性;Ki-67与边缘环形强化呈正相关;Ki-67与流出型曲线正相关;内部坏死与Her-2阳性表达呈显著正相关.
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联合磁共振动态增强及弥散加权成像诊断进展期胃癌
目的 探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌患者中的诊断效果.方法 选择2016年2月—2017年10月入院治疗的疑似进展期胃癌患者102例作为研究对象,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较.结果 102例疑似进展期胃癌患者中89例确诊为进展期胃癌,占87.25％;13例为胃部良性疾病,占12.75％.结论 将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期胃癌患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率.
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护理干预在肝脏磁共振动态增强检查中的效果
目的 探讨系统护理干预在肝脏磁共振动态增强检查中的效果.方法 选取广东省中山市中医院2015年3月 -2017年3月期间收治的80例行肝脏磁共振动态增强扫描患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上进行系统护理干预,分析两组患者的焦虑、抑郁情况与患者的屏气不当发生率.结果 护理前,两组的焦虑与抑郁情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的以上指标均有改善,且观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组屏气不当的发生率为7.5％(3/40);对照组屏气不当的发生率为27.5％(11/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝脏磁共振动态增强检查者进行系统护理干预,可改善患者的焦虑、抑郁情况,降低患者屏气不当的发生率,提高图像质量,从而使检查结果更为准确.
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MRI动态增强与乳腺X线摄影诊断乳腺癌的对照研究
目的：评价MRI动态增强与乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例乳腺疾病患者乳腺X线摄影与MRI动态增强表现，并与病理结果对照。结果 MRI动态增强、乳腺X线摄影对乳腺癌检出的敏感性分别为90％和62％，差异有统计学意义（P＜0．05）；特异性分别为82％和88％，差异无统计学意义（P＞0．05）；准确性分别为86％和68％；两者联合检出乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为95％，94％和95％。结论 MRI动态增强诊断乳腺癌的敏感性、准确性明显高于乳腺X线摄影；两者结合能显著提高乳腺癌的诊断准确率。
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磁共振动态增强及弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值
探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像( DWI)对各种肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 对78例肝脏占位病变行常规MRI平扫及动态增强和DWI,观察各种肝脏占位性病变的强化类型.结果 本组27例(87.1％)肝细胞癌强化方式呈快进快出型,22例(84.6％)肝转移瘤呈边缘环形强化,10例(90.9％)肝脏海绵状血管瘤呈渐进性强化,10例肝囊肿动态增强病变未见强化；原发性肝细胞癌及肝脏转移瘤的表观扩散系数(ADC)值比较差异无统计学意义(P＞0.05),两者与肝脏海绵状瘤、肝囊肿ADC值比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；肝脏海绵状血管瘤与肝囊肿ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).MRI平扫及动态增强结合DWI检查对肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的诊断准确性分别为96.8％,96.1％,90.9％和100％.结论 常规MR1平扫及动态增强扫描是诊断各种肝脏病变的基础,DWI对诊断良恶性病变有较高的价值.
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乳腺钼靶摄影与磁共振动态增强在乳腺癌诊断中的应用对比分析
乳腺钼靶摄影以其方便、快捷、高清晰度、强大的后处理功能等在乳腺疾病诊断及健康体检中起着重要的作用,而磁共振动态增强(MRI-DCE)在乳腺癌诊断、分期、制定治疗方案等方面可发挥重大作用[1].本研究以手术病理为对照,分析和对比乳腺钼靶摄影和MRI-DCE检查在乳腺癌诊断中的价值,旨在提高乳腺癌的诊断准确率,为临床手术提供更为详尽的指征.
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手推法对肝脏MRI增强效果的探讨
目的 探讨手推法对肝脏磁共振增强效果的影响.方法 将临床怀疑有肝脏疾患而在我院行肝脏动态增强扫描者随机分组.手推法行肝脏动态增强扫描102例,高压注射器法行肝脏动态增强扫描98例.观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度.结果 手推法与高压注射器法比较,腹主动脉、下腔静脉和正常肝实质动态增强扫描各期信号强度均无显著性差异(P＞0.05).结论 手推法在肝脏磁共振动态增强中能取得良好效果,而且简单、准确、安全、可靠,更适用于基层医院广泛应用.规范操作,提高护理质量是检查成功的关键.
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3.0T MRI 动态增强检查对于老年女性患者乳腺癌与乳腺良性病变的鉴别诊断价值分析
作为老年女性患者常见的恶性疾病，乳腺癌已经在肿瘤性病变中占有较大的比例，据世界卫生组织（WHO）数据表明，世界上每年有数以百万计的妇女被确诊为乳腺癌，其中病死率约为百分之40％，据2011年美国癌症协会公布的新调查数据称，美国老年女性的乳腺癌患病率仅次于肺癌，排名第二位［1］。所以乳腺疾病，尤其是恶性病变的早期诊断、治疗变得尤为重要。超高场强3．0T 磁共振动态增强检查，被认为是近年来诊断乳腺癌的有效手段，它可以早期发现并诊断病灶，明显降低死亡率，延长患者生存时间，而3．0T 磁共振动态增强检查技术，合并得出的时间—信号强度曲线作为一项较为新兴而有效的检查方法，已被广大医务工作者所认同［2］。
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手推法在肝脏MRI动态增强扫描中的临床应用
目的探讨手推法对肝脏磁共振动态增强效果的影响.方法因临床怀疑有肝脏疾患而在我院行肝脏动态增强扫描者,随机分组.手推法行肝脏动态增强扫描636例,高压注射器法行肝脏动态增强扫描98例.观察腹主动脉、下腔静脉、正常肝实质在动脉期、门脉期、实质期的信号强度.结果手推法与高压注射器法比较,腹主动脉、下腔静脉和正常肝实质动态增强扫描各期信号强度均无显著性差异(P＞0.05).结论手推法在肝脏磁共振动态增强中能取得良好效果,而且简单、准确、安全、可靠,更适用于基层医院广泛应用.
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动态增强磁共振在评价肝细胞癌微血管密度中的意义
目的:将肝细胞癌(HCC)的动态增强MRI与组织学微血管密度(MVD)这一肿瘤预后的可靠指标进行对照性研究.材料和方法:回顾性研究47例经MR检查、治疗性肝癌切除术和病理证实的HCC,应用免疫组化方法计数肿瘤微血管,以其均值分高、低MVD两组.在MRI上测量肿瘤T1wI、SPGR平扫和增强扫描的信号强度,计算对比增强率(CER),并将动态增强曲线分成四型.结果:47例的MVD值与MR的对比增强率呈正相关,高MVD和低MVD两组的CER值和增强曲线构成具有显著的不同.结论:肝细胞癌的磁共振动态增强曲线和对比增强率能够反映肿瘤微血管形成程度,从而有助于判断病人的预后.
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磁共振动态增强检查和弥散加权成像在肝结节性病变与小肝癌诊断的对比研究
目的 研究磁共振动态增强和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用,对比其对肝脏病变的检出率和诊断率.方法 选取2013年5月至2014年5月收治的肝脏占位性病变患者125例(172个病灶),比较磁共振动态增强检查、DWI扫描检查和磁共振动态增强与DWI联合运用三种方法对肝脏占位性病变的检出率和诊断率.结果 172个病灶中,磁共振动态增强检出136个病灶,检出率为79.1％,DWI检出128个病灶,检出率74.4％,两种方法检出率差异无统计学意义(P＞0.05).磁共振动态增强和DWI联合运用检出163个病灶,检出率94.8％,显著高于磁共振动态增强组和DWI组,差异有统计学意义(P＜0.05).125例患者中,磁共振动态增强检查定性诊断出102例,占81.6％,DWl共定性诊断87例,占69.6％.磁共振动态增强和DWI联合运用组的定性诊断率为93.6％,显著高于磁共振动态增强组和DWI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振动态增强结合DWI扫描检查,有利于提高诊断率,为临床治疗提供确切的方案.
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磁共振动态增强及弥散加权成像在肺硬化性血管瘤与肺癌鉴别诊断的应用价值
目的：探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）在肺硬化性血管瘤（PSH）与肺癌鉴别诊断的应用价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的36例PSH和45例肺癌患者，全部均行DCE-MRI和DWI检查，比较PSH和肺癌时间-强度曲线（TIC）类型、量化参数（大上升斜率MSI、大下降斜率MSD、正性增强积分PEI和峰值PV）和表观扩散系数（ADC）的差异。结果：PSH“渐进强化型”的比例（66.67%）明显高于肺癌（11.11%）， MSI、MSD、PEI、PV和平均ADC值也均明显高于肺癌，而PSH“快进快出型”的比例（16.67%）却明显低于肺癌（75.56%）（P＜0.05）。DCE-MRI联合DWI对PSH和肺癌的鉴别诊断准确率均明显高于单一DCE-MRI或DWI检查（P＜0.05）。结论：PSH与肺癌间的DCE-MRI（TIC类型、量化参数）和DWI（ADC值）差异显著，其中两种检查联合显著提高PSH与肺癌鉴别诊断价值。
关键词： 磁共振动态增强 弥散加权成像 PSH 肺癌 诊断
