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回医药药氧护理法对围绝经期非器质性失眠患者的临床疗效观察
目的:探讨回医药药氧护理法对围绝经期非器质性失眠患者的临床疗效观察.方法:将80例围绝经期非器质性失眠患者随机分为观察组60例(回医药药氧高、中、低剂量护理组,每组20例)和对照组20例,常规治疗基础上,观察组高、中、低剂量护理组分别采用3药芯/次、2药芯/次、1药芯/次,均给予低流量氧气吸入,1次/d,40min/次,10d为1个疗程,连续观察2疗程;对照组:常规治疗基础上,吸入普通氧气,1次/d,40min/次,10d为1个疗程,连续观察2疗程;观察组和对照组治疗前、治疗1、2疗程后均采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行睡眠质量评价;采用ELISA法观察两组患者治疗前、治疗1、2疗程后血清中5-HT、FSH含量的表达.结果:观察组和对照组PSQI指数较治疗前均有不同程度的升高,且观察组PSQI指数高于对照组(P＜0.05);观察组高剂量护理组PSQI指数明显高于低、中剂量组(P＜0.05);观察组和对照组血清中FSH水平的表达较治疗前均降低(P＜0.05),且观察组FSH的表达明显低于对照组(P＜0.05),观察组高剂量护理组FSH表达低于中、低剂量护理组(P＜0.05);观察组和对照组血清中5-HT的表达均高于治疗前(P＜0.05),且观察组5-HT的表达明显高于对照组(P＜0.05),观察组高剂量护理组5-HT的表达高于中、低剂量护理组(P＜0.05).结论:回医药药氧护理疗法能有效的改善围绝经期非器质性失眠患者的睡眠质量,升高患者血清中5-HT水平的表达,降低血清中FSH水平的表达,该法治疗围绝经期非器质性失眠疗效确切,其作用机理可能与其调节神经递质、雌激素表达有关.
关键词： 回医药药氧护理疗法 围绝经期非器质性失眠 匹兹堡睡眠质量量表 FSH 5-HT -
伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良疗效及血清5-羟色胺、生长抑素水平的影响
目的:分析伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良(FD)疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)水平的影响.方法:选择2015年4月～2017年11月我院FD患者68例,按抽签法分为对照组(n=34)与观察组(n=34).对照组予以伊托必利治疗,观察组予以伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,均治疗4周.比较两组治疗效果、治疗前与治疗4周后血清5-HT、SS水平.结果:观察组治疗4周后总有效率94.12％高于对照组的73.53％(P＜0.05);两组治疗前血清5-HT、SS水平比较,无显著差异(P＞0.05),观察组治疗4周后血清5-HT、SS水平低于对照组(P＜0.05).结论:功能性消化不良予以伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗可显著提升治疗效果,降低5-HT、SS水平,利于促进康复.
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自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛患者的临床效果及对外周血CGRP、5-HT、TNF-α水平的影响
目的:探讨自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛患者的临床效果,重点探究其对患者血清降钙素基因相关肽(calcium gene related peptide,CGRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法:将92例偏头痛患者机分为观察组及对照组各46例,对照组患者口服盐酸氟桂利嗪片,观察组患者则在对照组基础上加用自拟疏肝开窍饮经验方内服,连续用药1个月.对比两组治疗方案的临床疗效,记录并比较两组患者治疗前后的头痛发作频率、每月无头痛天数、疼痛持续时间,用疼痛视觉模拟评分法VAS对偏疼痛程度进行评定,采用超声经颅多普勒血流分析仪检查患者治疗前后脑血流动力学指标变化,监测治疗前后血清CGRP、5-HT、TNF-α水平,记录两组患者用药期间的不良反应.结果:观察组有效率91.3％明显高于对照组的71.7％ (P＜0.05);经治疗后观察组患者的头痛发作频率明显低于对照组,每月无头痛天数明显多于对照组,疼痛程度评分显著降低,疼痛持续时间明显缩短(P＜0.05);观察组患者脑血流动力学指标MCA、BA、PCA、ACA水平较治疗前及对照组显著降低(P＜0.05);观察组患者血清中CGRP、TNF-α水平较治疗前及对照组显著降低,5-HT水平较治疗前及对照组显著升高(P＜0.05);观察组治疗期间不良反应率8.7％明显低于对照组的不良反应率21.74％(P＜0.05).结论:自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片利于减轻患者头痛程度,其止痛机制可能是通过改善患者的脑血流动力、调控血清中CGRP、5-HT、TNF-α水平以改善神经元代谢与脑微循环、缓解血管痉挛等途径实现的,值得临床推广.
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中医传统音乐疗法治疗糖尿病抑郁症临床研究
目的:观察中医传统音乐疗法对2型糖尿病抑郁症患者抑郁自评量表(SDS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分及血清5-羟色胺(5-HT)含量变化的影响,为该疗法在临床应用提供依据,并初步探讨其治疗机制.方法:将60名符合纳入标准的2型糖尿病伴抑郁症患者,随机分为传统音乐治疗组和对照组.传统音乐治疗组在常规降糖治疗的基础上,采用中医传统音乐疗法,每2天治疗1次,每次30min左右,4周为1个疗程,共治疗2个疗程;对照组在常规降糖治疗的基础上,配合心理干预治疗,心理干预每2天1次,4周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:传统音乐治疗组总有效率达82.76%,显著高于对照组(P<0.05);治疗结束后传统音乐治疗组及对照组SDS评分、HAMD评分、血清5-HT含量均较治疗前显著降低(P<0.05).结论:中医传统音乐疗法对糖尿病抑郁症具有良好的治疗作用,其机制可能与降低5-HT有关.
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腹泻型IBS结肠黏膜5-HT表达及隔药灸治疗的临床研究
目的:观察腹泻型IBS患者结肠黏膜5-HT变化及隔药灸治疗的临床疗效,初步探讨其作用机理.方法:免疫组化方法检测IBS患者(20例)与体检正常者(10例)结肠黏膜5-HT表达,进行定量分析;临床收集腹泻型IBS患者,随机分为隔药灸组(37例)和针刺组(36例)进行治疗,观察临床疗效,并观察隔药灸治疗对典型患者结肠黏膜5-HT表达的影响.结果:IBS组结肠黏膜5-HT积分光密度和平均光密度异常增高,同正常组相比P＜0.05;隔药灸组痊愈率为43.24%,针刺组痊愈率为36.11%,两组间无统计学差异(P＞0.05);隔药灸治疗能够改善患者结肠黏膜5-HT异常增高的表达.结论:IBS患者的腹泻、腹痛、腹涨等临床症状可能与EC释放5-HT有关;隔药灸能够改善腹泻型IBS临床症状,可能是通过调节5-HT表达发挥治疗作用.
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疏肝健脾法对肠易激综合征患者血清5-HT的影响
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是消化内科常见病之-.系指查不出任何器质性病变,而以腹痛、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替等为主要临床表现的肠道运动功能紊乱综合征.随着社会紧张程度的增加,IBS的发病率呈上升趋势.由于发病率高,且严重影响患者的生活质量,故在世界范围内受到广泛重视.尽管如此,目前对该病的认识尚不十分清楚,治疗也无特效疗法.笔者通过多年临床研究,发现疏肝健脾法对腹泻型IBS具有很好的临床疗效[1],但其作用机理尚不明确.大量研究表明,不少IBS患者伴有心理障碍或精神异常表现,症状的出现和加重之前常有遭遇各种应激事件的经历[2],并对应激反应更为敏感和强烈.而5-羟色胺(5-HT)是应激反应中很活跃的神经递质之一,参与各种应激反应的调节.故本文从血清(5-HT)入手,来探讨中药的作用机理,并报道如下.
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痛泻要方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠肠道5-HT受体信号传导系统的影响
目的:从肠道5-HT受体信号传导途径探讨痛泻要方对IBS-D模型大鼠内脏高敏感性影响的作用机制.方法:采用随机数字表法,将32只雄性SD大鼠随机分为3组:空白对照组,模型对照组,痛泻要方组.采用0.5％醋酸灌肠法来建立IBS-D内脏高敏感大鼠模型.痛泻要方组予痛泻要方灌胃(大鼠每日生药用量9 g/kg),干预2周.2周后用western blot法测定小肠和结肠黏膜组织中5-HTR1、2、3的表达.结果:模型对照组近端小肠、远端小肠、近端结肠和远端结肠的5-HT1R蛋白表达与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),痛泻要方组和模型对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与空白对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).模型对照组近端小肠、远端小肠、近端结肠和远端结肠的5-HT2R蛋白表达与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).痛泻要方组和模型对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).模型对照组近端小肠、远端小肠、近端结肠和远端结肠的5-HT3R蛋白表达与空白对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).痛泻要方组和模型对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与空白对照组相比远端结肠差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛泻要方能够使IBS-D模型大鼠的内脏高敏感性降低,其机制可能是通过下调5-HT1R、5-HT3R的表达来降低模型大鼠的内脏高敏感性.
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清心滋肾汤对绝经期大鼠下丘脑β-EP和5-HT的影响
目的:研究中药清心滋肾汤对绝经期大鼠下丘脑中β-内啡肽(β-EP)和5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨其治疗围绝经期综合征的作用机制.方法:选用自然衰老的绝经期雌性大鼠(12月龄)40只,随机分为4组,绝经期组(模型组)、清新滋肾汤高、中、低剂量组,另选4月龄雌性大鼠10只作为青年对照组.连续灌胃4周后采用酶联免疫法检测各组大鼠下丘脑中的β-EP和5-HT含量.结果:与青年组相比,模型组大鼠β-EP含量明显降低、5-HT水平明显升高,清心滋肾汤治疗后各剂量组β-EP含量均高于模型组,差异有统计学意义,而5-HT水平下降,高、中剂量组与模型组比较有统计学意义.结论:清心滋肾汤能上调绝经期大鼠下丘脑中β-EP的含量,同时下调5-HT水平,为清心滋肾汤治疗绝经期综合征提供科学依据.
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"足三里"穴位注射镇痛效应与中缝大核共存神经递质5-HT SP表达的关系
目的:探索"足三里"穴位注射镇痛效应的共存神经递质表达机制.方法:建立实验性胃痛大鼠模型,分别在"足三里"注射硫酸罗通定和注射用水,在后肢肌肉丰厚处肌注硫酸罗通定,观察镇痛效应并采用免疫荧光双标法检测中缝大核共存递质5-HT和SP的表达情况.结果:①穴药组大鼠扭体反应潜伏期明显延长,在治疗后15min内和30～45 min内,扭体次数明显减少(P<0.01),镇痛率高于其它各组(P<0.05);②穴药组中缝大核共存递质5-HT和SP的共存表达明显高于其它各组(P<0.01).结论:中缝大核内5-HT和SP共存表达与镇痛效应一致,提示药物穴位注射的镇痛效应可能与中缝大核内共存神经递质5-HT和SP的共存表达有关.
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虎斑游蛇醇提物对下丘脑单胺类神经递质含量的影响
目的:研讨虎斑游蛇醇提物镇痛作用机理与下丘脑单胺类神经递质含量变化的关系.方法:建立伤害性疼痛动物模型,通过化学荧光法,测定大鼠下丘脑组织中5-HT、5-HTAA、NE含量,观察虎斑游蛇不同浓度醇提物对其含量的影响.结果:虎斑游蛇醇提物对大鼠下丘脑组织中单胺类神经递质含量有影响,其中升高5-HT的含量、降低5-HTAA、NE的含量,且以高剂量组作用显著,呈量效关系.结论:虎斑游蛇醇提物镇痛作用机理之一与通过影响下丘脑单胺类神经递质含量有关,具有中枢镇痛作用.
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电针对顺铂所致“恶心呕吐”大鼠脑干5-HT含量的影响
目的:观察电针对顺铂注射引起的恶心呕吐大鼠脑干5-HT含量的影响,探索针刺缓解化疗后恶心呕吐的作用机制.方法:24只雄性Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,针刺组,每组8只.对模型组及针刺组大鼠腹腔注射顺铂(6 mg/kg),正常组大鼠腹腔注射等比例生理盐水.针刺组在顺铂注射前3d,注射当日及注射后2d(共6次)选取中脘穴及单侧内关穴进行电针.对正常组及模型组大鼠予以假电针治疗.末次干预后取材,分别用免疫组化和高效液相电化学法检测脑干5-HT水平.结果:免疫组化法显示,模型组大鼠脑内5-HT表达显著高于正常组(P＜0.001),针刺组显著低于模型组(P＜0.05).高效液相法检测显示模型组大鼠脑内5-HT含量显著高于正常组(P＜0.05),针刺组显著低于模型组(P＜0.05).结论:电针“中脘”及“内关”穴可以抑制“恶心呕吐”模型大鼠中枢5-HT的过度释放,这可能是针刺防治化疗后恶心呕吐的重要机制之一.
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松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠肝阳上亢证相关指标的影响
目的:研究松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠肝阳上亢证的血压影响以及调节机制.方法:24只10周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为对照组、模型组和中药组,每组8只.第1周,模型组和中药组灌附子汤,20mL/(kg·d)灌胃,相当生药2 g/(kg·d)；第2～5周,中药组灌松龄血脉康胶囊20mg/(kg·d),对照组和模型组灌同体积的生理盐水.每周观察大鼠的外观体征和行为活动等变化,观察大鼠易激惹程度并分级,每周测血压和称体重1次,第5周检测各组大鼠痛阈和脑组织五羟色胺(5-HT)mRNA的表达量.结果:松龄血脉康给药4周后,可有效抑制血压上升,调控血压使血压有逐渐下降的趋势；改善大鼠急躁易怒的症状；显著上调脑组织5-HTmRNA的表达.结论:上调脑组织5-HT的表达,可能是松龄血脉康胶囊治疗肝阳上亢型高血压的机制之一.
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百会穴长留针法对慢性应激抑郁大鼠中枢5-HT和DA水平的影响
目的:观察百会穴长留针法对慢性应激抑郁模型大鼠的效应,并从神经生化角度探讨针灸抗抑郁的作用机理.方法:选用36只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、百会穴长留针组和百会穴普通留针组.除空白组外,其余3组大鼠采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激进行造模,共接受21 d不可预见的刺激,造模同时百会穴长留针组和普通留针组分别给予百会穴长留针和普通留针治疗.用高效液相电化学法(HPLC-ECD)测定实验后大鼠海马和下丘脑组织匀浆的单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的水平.结果:实验后与空白组相比,模型对照组大鼠下丘脑DA含量明显下降(P＜0.05).与模型对照组相比,百会穴长留针组下丘脑5-HT和DA及海马5-HT水平显著性升高(P＜0.05),百会穴普通留针组下丘脑DA水平显著升高(P＜0.05);同期组间比较显示,百会穴长留针组较普通留针组各指标(P＞0.05),但有升高趋势.结论:百会穴长留针法可提高海马及下丘脑5-HT和DA水平,其机制可能与调节脑内单胺类递质有关.
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电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5- HT、5- HT3R表达的影响
目的:观察电针对腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜5-HT、5 - HT3R表达的影响,探讨其作用机制.方法:分别选取给予电针治疗(选取中脘、天枢、气海等穴,针刺后加电刺激,4周为1个疗程)16例和西药治疗(口服地衣芽孢杆菌和黛力新片)15例的腹泻型IBS患者治疗前后的乙状结肠黏膜组织,采用免疫组化法观察两组患者结肠黏膜5 - HT、5 -HT3R表达情况.结果:电针组和西药组两组患者治疗前结肠黏膜5- HT、5 -HT3R阳性面积和光密度(OD)表达均较正常人有显著性升高(P＜0.01,P＜0.01)；两组患者治疗后均较治疗前有显著性降低(P ＜0.01,P＜0.01),电针组治疗后结肠黏膜5- HT、5 - HT3R阳性面积表达则较西药组明显降低,两组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.05).结论:电针可能通过显著降低腹泻型IBS患者结肠黏膜5 - HT、5 - HT3R表达,进而减弱神经介导的胃肠道运动与分泌,提高内脏痛阈,消除肠道过敏,由此改善胃肠道运动功能状态和内脏高敏感性而达到其治疗之目的.
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舒乐冲剂对脑卒中后抑郁模型大鼠NE、5-HT水平的影响
目的:探讨舒乐冲剂对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠单胺递质NE、5-HT的影响.方法:采用电凝法制备局灶性脑缺血大鼠模型,在此基础上复合孤养、应激处理制备PSD大鼠模型,ELISA检测大鼠脑组织NE、5-HT浓度.结果:舒乐冲剂可提高PSD大鼠脑组织NE和5-HT含量,尤以提高NE为著.结论:舒乐冲剂对PSD大鼠脑内单胺递质降低有改善作用,这可能是其治疗PSD的机制之一.
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呕必宁对顺铂所致脑组织5-HT含量变化的影响
目的:探讨中药复方呕必宁防治化疗药诱发呕吐的中枢机制.方法:应用行为学与分子生物学的方法,比较对照组、NS组、中药组实验动物静脉注射DDP前后,动物呕吐反应,血、脑脊液中DDP浓度,脑脊液、脑组织中的5一HT、5-HIAA含量变化.结果:注射DDP后与Ns组比较,中药组猫的呕吐率下降;与此同时脑脊液中DDP浓度明显低于NS组、脑脊液及脑组织中5-HT和5-HIAA浓度较NS组显著降低.结论:呕必宁对DDP所致呕吐反应具有防治作用,其机制可能与降低猫脑脊液中DDP的浓度,降低脑脊液、脑组织中5-HT、5-HIAA含量有关.
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半夏泻心汤防治化疗药致胃肠反应机制的实验研究
目的:探讨半夏泻心汤防治化疗药顺铂(DDP)所致胃肠道反应的机制.方法:本实验用静脉注入DDP的方法制造实验性胃肠道反应大鼠模型,采用内置气囊法测定大鼠胃内压力;采用比色法测定大鼠十二指肠组织中SOD及MAO活性;采用荧光分光光度法测定大鼠脑组织中5-HT含量;应用透射电镜观察大鼠胃窦组织中嗜铬细胞病理.结果:①静脉注射DDP后,与正常对照组比较,模型组胃内压力显著升高(P<0.05),而中药组胃内压力无显著变化(P>0.05),②静脉注射DDP后,与正常对照组比较,模型组及中药组肠组织中SOD、MAO活性下降,但中药组SOD、MAO活性下降低于模型组(P<0.05);③静脉注射DDP后,与正常对照组比较,模型组及中药组肠组织中SOD、MAO活性下降,但中药组SOD、MAO活性下降低于模型组(P<0.05);④电镜结果显示:静脉注射DDP后,与模型组比较,中药组大鼠胃窦组织中嗜铬细胞中分泌颗粒数量多,且电子密度高,与正常对照组比较无显著差异.结论:半夏泻心汤通过提高大鼠肠组织中SOD、MAO活性,抑制胃肠组织中嗜铬细胞内分泌颗粒量减少;减少5-HT释放,抑制DDP导致的胃内压力增高.
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针刺四神聪对失眠大鼠下丘脑内5-HT 5-HIAA含量的影响
目的:观察针刺四神聪穴对失眠大鼠下丘脑内5-HT和5-HIAA从含量的变化,揭示5-HT和5-HIAA参与针刺疗效的中枢机制.方法:选取雄性Wistar大鼠50只,随机分成5组:空白对照组(简称空白组)、模型对照组(简称模型组)、安定组、手针组、电针组,采用腹腔注射对氯苯丙胺酸(PCPA)制备失眠动物模型,通过7日针刺及药物组安定灌胃后,取大鼠下丘脑,通过荧光分光度法测定下丘脑内5-HT和5-HIAA从含量.结果:PCPA腹腔注射后大鼠正常的睡眠广-觉醒周期消失,且大鼠下丘脑内5-HT、5-HIAA的含量下降,与空白组比较有统计学意义(P＜0.05).模型组与空白组比较,下丘脑中5-HT和5-HIAA含量明显低于空白组,二者有显著性差异(P＜0.01).安定组与模型组相比,下丘脑中5-HT和5-HIAA含量无明显变化,二者无显著性差异(P＞0.05).手针组及电针组下丘脑中5-HT和5-HIAA含量均增加,与模型组相比,有显著性差异(P＜0.01),且与安定组相比,有显著性差异(P＜0.01).电针组同手针组相比,下丘脑中5-HT和5-HIAA从含量增加明显,二者有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺四神聪穴可使PCPA化失眠大鼠下丘脑内降低的5-HT、5-HIAA含量升高,以电针作用为明显,这可能是实现其增加睡眠,提高睡眠质量的作用机制之一.
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止吐合剂防治化疗药诱发呕吐的药效学研究
目的:探讨中药复方防治化疗药诱发呕吐的中枢神经机制.方法:应用电生理与化学分析相结合的方法,比较对照组、NS组、中药组实验动物静脉注射DDP前后不同时间段,血、脑脊液中DDP浓度、脑脊液、脑组织中的5-HT、5-HIAA含量变化.结果:注射DDP后与NS组比较,中药组猫的呕吐次数明显减少;与此同时中药组脑脊液中DDP浓度明显低于NS组,脑脊液及脑组织中5-HT和5-HIAA浓度较NS组显著降低.结论:中药复方能够降低猫血脑屏障对化疗药DDP的通透性,抑制DDP进入中枢神经系统的量;降低脑脊液、脑组织5-HT、5-HIAA含量,进而防治DDP所致的呕吐发生.
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人胎结肠及直肠内SP-及5-HT免疫反应细胞的个体发生
目的探讨人胎结肠、直肠粘膜P物质免疫反应(SP-IR)细胞的个体发生及其与5-羟色胺免疫反应(5-HT-IR)细胞的关系.方法取9～27周因故终止妊娠的人胎结肠、直肠组织31例,用免疫组织化学SABC法及邻片单染法进行定位研究.结果胎期直肠的SP-IR细胞于11周出现,14周结肠内可见.15～27周,结肠及直肠中的SP-IR细胞始终分散存在;与结肠相比,同一胎龄直肠SP-IR细胞数量较多;邻片比较观察发现直肠内部分SP-IR细胞与5-HT-IR细胞定位一致.结论在胎儿期结肠及直肠的内分泌细胞已开始合成SP,且SP和5-HT在直肠部分细胞内有共存.
