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树鼩听性脑干反应的探讨
目的 探讨树鼩听性脑干反应的波形特征及其各频率的反应阈.方法 运用美国TDT SystemⅢ诱发电位系统对树鼩进行短音(1、2、4、8、12、16kHz)测试,记录各自不同强度下ABR波形.结果 短音诱发ABR波形图具有较高的可重复性和可靠性;随频率(1、2、4、8、12、16kHz)和强度(100～20dB SPL)增加,Ⅰ～Ⅵ波的潜伏期逐渐延长.结论 短音诱发的ABR具有频率特异性,其反应阈在相应频率的客观听力评估中具有应用价值.
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语言障碍儿童听性脑干反应检测与护理体会
语言障碍是一个人不能表现出与预期的正常标准相当的语言学知识系统的状态[1].儿童语言障碍病因复杂,患儿家长通常首诊于耳鼻喉科,以排除听力障碍.为了了解听力障碍与语言障碍的关系,现将就诊于我科并同时行听性脑干反应(ABR)检测的67例患儿的临床数据进行回顾性分析,并总结护理体会如下.
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大前庭水管综合征的听性脑干反应特点分析
目的 了解大前庭水管综合征(LVAS)的听性脑干反应(ABR)情况.方法 对2007～2008年在我院行人工耳蜗术前筛查结果为LVAS的31例(62耳)患儿进行ABR分析.结果 本组重度听力损失16耳、极重度35耳均引出声诱发短潜太期负反应(ASNR),11耳极重度聋未引出ASNR,引出率为82.3%,反应阈值约为92.5 dBnHL,潜伏期为(2.76±0.28)ms.8例16耳重度耳聋引出V波反应,Ⅰ、Ⅲ波不清或消失.结论 ABR声诱发ASNR负相波的出现高度怀疑前庭水管扩大,应行CT检查诊断.
关键词： 大前庭水管综合征 听性脑干反应 声诱发短潜伏期负反应 -
试管早产、低体重儿与正常受孕早产、低体重儿听力筛查结果分析
目的 探讨早期发现和诊断新生儿先天性耳聋以及试管婴儿和正常受孕的婴儿在听力方面是否有差异.方法 对2010年1月至2011年1月出生的孕28 ～36周的早产、低体重试管婴儿14例和正常受孕28 ～36周的早产、低体重婴儿14例进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查、自动听性脑干反应(AABR)筛查.连续监测异常者,后由中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.结果 正常受孕婴儿3次不通过的1人行中耳分析仪和ABR测试:为A型曲线,ABR测试单耳通过(ABR≥50 dBSPL).试管婴儿3次不通过的1人行中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)测试:为A型曲线,ABR测试单耳通过( ABR≥60 dBSPL).结论 对试管婴儿及正常受孕的早产、低体重新生儿进行早期听力筛查,有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,也为试管婴儿与正常受孕儿在听力学方面是否会有差异提供依据.
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试管婴儿和正常受孕婴儿听力失损的临床观察
目的 探讨早期发现和诊断新生儿先天性耳聋以及试管婴儿和正常受孕的婴儿在听力方面是否有差异.方法 对2009年7月至2010年12月我院出生的29例试管婴儿和11 681例正常受孕的新生儿进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查、自动听性脑干反应(AABR)筛查,连续监测异常者,后由中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.结果 试管婴儿3次不通过的1例行中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)测试:为A型曲线,ABR测试双耳通过(ABR ＜50 dB SPL).正常受孕3次不通过的14例行中耳分析仪和诊断型听性脑干反应(ABR)测试:除1例外耳畸形未行中耳分析外,其余全部为A型曲线.ABR测试28例双耳通过(ABR＜ 50 dB SPL)；5例双耳和9例单耳不通过,双耳通过(ABR≥50 dB SPL).先天性耳聋发病率1.2‰.结论 对试管婴儿及正常受孕的新生儿进行早期听力筛查,有利于新生儿先天性耳聋的及时发现和早期干预,也为试管婴儿是否会导致听力损失提供依据.
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石家庄地区2 831例新生儿听力筛查结果分析
听力损失是人类主要的感觉缺失之一.听力的早期检测和干预对语言和认识能力的发育至关重要.自2003年10月始,我院应用畸变诱发性耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和多频稳态诱发电位(ASSR)技术对住院分娩的新生儿进行听力筛查,探讨新生儿听力筛查的临床策略、了解新生儿听力损失的发病状况,以便给予有效干预.
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听力正常青年ASSR、Tone-pip ABR与纯音听阈结果分析
目的:探讨多频听觉稳态诱发反应,短音诱发听性脑干反应的频率特性及其反应阈、主观听阈与纯音听阈的关系.方法:对正常听力青年28名(56耳)分别采用多频听觉稳态诱发反应、短纯音诱发听性脑干反应及纯音测听记录三者0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz反应阈及主观听阈,记录数据通过SPSS11.5软件进行分析.结果:多频听觉稳态诱发反应阈除0.5kHz处有显著性差异(P＜0.001)外,1、2、4kHz 3个频率均无显著性差异(P＞0.05).多频听觉稳态诱发反应阈与纯音听阈差值18～27dB.短音诱发听性脑干反应阈和主观听阈除0.5、1kHz处有显著性差异(P＜0.001)外,2、4kHz均无显著性差异(P＞0.05).短音诱发听性脑干反应阈与纯音听阈差值为15～24dB,短音诱发听性脑干反应阈与主观听阈差值为14～20dBnHL.结论:多频听觉稳态诱发反应与短音诱发听性脑干反应均具有频率特异性,两者与纯音听阈间均有较好相关性,特别是在2、4kHz部分.
关键词： 多频听觉稳态诱发反应 短音 听性脑干反应 -
听神经病
近年来,不少学者在临床上注意到部分耳聋患者的言语识别率明显低于纯音听阈,其耳蜗电图、耳声发射正常,而听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)无反应,将这种特殊的感音神经性聋称为听神经病.
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突发性聋的听性脑干反应测试
目的分析听性脑干反应(ABR)在突发性聋的特点及意义。方法按病程长短，将64耳突发性聋病人分为两组：3个月以内组(A组)50耳和3个月以上组(包括3个月者)(B组)14耳。将病例组间及病例组和正常对照组(33耳)间的ABR各波引出率、潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)进行对比。结果病例组ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波引出率显著低于对照组，病程越长，引出率越低，其中，Ⅰ波低，Ⅴ波高。A组，Ⅲ、Ⅴ波潜伏期显著延长。B组，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均显著延长。病例组和对照组间IPL差异无显著性。两个病例组间PL、IPL及引出率差异均无显著性。结论 ABR检测对突发性聋有其应用价值。
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230例脑瘫患儿听性脑干反应临床分析
目的:探讨脑瘫患儿听性脑干反应(ABR)与听损伤高危因素的关系,为早期治疗干预提供参考.方法:采用CHARTR-EP听性脑干反应检查仪对230例脑瘫患儿进行ABR检查和分析.结果:脑瘫患儿ABR异常率为26.5%,高危因素中颅内出血、极低出生体重与ABR异常发生有密切关系;脑瘫并发听神经通路损伤的发生率较普遍.结论:当脑瘫患儿与颅l内出血、极低出生体重高危因素同时存在时,听损伤的几率相应增加,此类患儿应做ABR常规检查.
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燕山石化工业噪声对豚鼠位听功能的影响
采用现场噪声暴露法，研究102～108 dB(A)的燕化工业噪声对豚鼠前庭及听功能的影响。结果表明，噪声暴露后动物正弦摆动前庭性眼震(SPVN)的大慢相速度(SPV)和频率均无显著变化，听性脑干反应(ABR)阈值明显升高，脱离噪声环境后，随着时间的推移，ABR阈值逐渐下降，听力有一定恢复。
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听性脑干反应及40Hz听觉相关电位在伤残鉴定的应用
2000年5月～2001年10月,对67例听力残疾者(聋哑、爆震性聋、外伤致聋)进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz 听觉相关电位(AERP)测试,ABR测试有反应者占37%,40 Hz AERP测试有反应者占85%.为临床聋哑验配助听器及伤残鉴定提供听力损失程度的有效依据.
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听性脑干反应及40Hz听觉相关电位在伤残鉴定的应用
2000年5月～2001年10月,对67例听力残疾者(聋哑、爆震性聋、外伤致聋)进行听性脑干反应(ABR)及40 Hz 听觉相关电位(AERP)测试,ABR测试有反应者占37%,40 Hz AERP测试有反应者占85%.为临床聋哑验配助听器及伤残鉴定提供听力损失程度的有效依据.
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噪声习服对听觉损伤保护作用
目的探讨噪声习服对听觉损伤的保护作用.方法取健康成年豚鼠40只,随机分为正常对照组、噪声习服组、噪声损伤暴露组和噪声习服后损伤暴露组.建立噪声习服实验动物模型.采用听觉电生理测试和耳蜗基底膜铺片的方法,分别测定听性脑干反应(ABR)阈值及毛细胞缺失率的变化.结果噪声习服暴露对其后强噪声损伤暴露引起的听力损失产生了13dB的保护作用.耳蜗基底膜铺片显示,本实验中暴露引起的毛细胞缺失较明显,习服后损伤暴露组与直接损伤的暴露组相比基底膜第Ⅰ、Ⅱ圈的毛细胞缺失减少.结论采用适宜的噪声暴露参数,噪声习服暴露可对其后强噪声损伤暴露引起的听力损失产生保护作用.噪声暴露引起的毛细胞形态学改变包括细胞缺失和非致死性细胞损伤.噪声习服暴露后减少其后强噪声损伤暴露引起的毛细胞缺失.
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听性脑干反应和听性稳态反应检测噪声性耳聋的临床应用
探讨短声诱发听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)对噪声聋客观听阚评估中的意义,对噪声聋组(66耳)及对照组(40耳)分别进行纯音听阈、ABR、ASSR测试,分别将后两者的反应阈与纯音听阈进行分析.短声ABR与3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz纯音听阈相关性较好;对照组ASSR反应阙与低频(250,500 Hz)相关性好(P>0.05);噪声聋组ASSR反应阈与各频率纯音听阈均有相关性(P>0.05),仅2 000 Hz处相关性较差.结果 提示ASSR具有较好的频率特异性,具有客观评估噪声性聋及鉴定伪聋的应用价值.
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多频稳态听觉反应与听性脑干反应测定成人感音神经性聋听阈的相关性
背景:多频稳态听觉反应是近年兴起的一种听觉电生理学检测方法,在儿童客观听阈评估方面应用很多,而在成人耳聋患者应用较少.目的:探讨成人感音神经性聋患者听性脑干反应和多频稳态听觉反应的关系,明确多频稳态听觉反应临床应用价值.设计、时间及地点:单一样奉观察,对比分析,于2006-01/2008-03在南京医科大学附属南京第一医院耳鼻喉科听力研究室完成.对象:感音神经性耳聋患者30例(60耳),磁共振检查排除内听道占位病变.方法:所有受试者采用美国Intelligent Hearing诱发电位仪先行听性脑干反应,再行多频稳态听觉反应测试,分别以降10升5法得出二者的反应阈.多频稳态听觉反应和听性脑干反应测试软件分别为Smart ASSR和Smart EP.主要观察指标:比较多频稳态听觉反应阈值和传统听性脑干反应方法检测所得值及波形引出情况.结果:多频稳态听觉反应的1,2,4 kHz阈值和听性脑干反应短声反应阈之间有较好的相关性,相关系数分别为0.894,0.912和0.901,同时多频稳态听觉反应能检测到听性脑干反应不能引出的波形.结论:多频稳态听觉反应和听性脑干反应有很大的相关性,在波形引出方面优于听性脑干反应,因此多频稳态听觉反应在成人感音神经性聋的诊断中有重要应用价值.
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瞬态诱发耳声发射在新生儿听力普遍筛查中的应用
目的(1)评价瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)在新生儿听力普遍筛查中应用的可行性.(2)建立新生儿听力普遍筛查模式.方法对2094例新生儿(占全体96.23%)出院前行TEOAEs测试,未通过者1个月后复查TEOAEs,仍未通过者随后行听性脑干反应(ABR)检查,对通过OAE筛查的高危因素登记(HRR)新生儿定期随访.ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估.结果1897例(90.59%)通过出院前筛查;1个月后191例复查,176例(92.15%)通过,15例接受ABR检查,5例未通过(33.3%).后确诊6例婴儿(2.87‰)有听力损失.结论应用TEOAEs进行新生儿听力普遍筛查是切实可行的.筛查模式就是对筛查、跟踪和随访、诊断、干预以及评估5项内容的具体实施.TEOAEs联合ABR三步法是适宜的筛查策略.对通过OAE测试的HRR婴儿定期随访.
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老年人听力与高脂血症的相关性分析
目的探讨高脂血症对老年人听力的影响.方法对46例(92耳)60岁以上老年高脂血症患者的纯音听力和高刺激率听性脑干反应(ABR)进行了测试,并与20例(40耳)同年龄组健康老年人进行了对照.结果纯音听阈高脂血症组各频率均显著高于对照组;ABR测试高脂血症组I、III、V波潜伏期和III～V、I～V波间期均较对照组显著延长.结论高脂血症对老年人的外周和脑干听觉中枢均可造成损害,预防和治疗高脂血症是预防和延缓老年聋的重要措施之一.
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胆红素对新生豚鼠蜗核损伤的动态研究
目的探讨听性脑干反应(ABR)在胆红素所致听力损伤中的监测价值.方法 20只新生5日豚鼠随机分为胆红素组和对照组,胆红素组腹腔注射胆红素(200μg/g),对照组腹腔注射相应体积的生理盐水(0.1ml/g),于腹腔注射前和后4h、8h分别记录ABR并观察神经行为状况,每组各取5只于腹腔注射后4h、8h分别行蜗核形态学观察.结果注射胆红素后,ABR波潜伏期、波间期呈逐渐延长趋势,振幅呈逐渐下降趋势,其中波Ⅱ改变出现早且明显.用药后4h,无明显神经系统症状和形态学改变时,Ⅰ-Ⅱ波间期延长及波Ⅱ振幅下降与对照组及用药前比较差异有显著性(P<0.01);用药后8hABR改变更明显,同时伴有神经症状和镜下形态学改变,蜗核体积及大椭圆细胞截面积显著性减小(P<0.01).结论 ABR是监测胆红素所致听力损害早期的敏感指标,优于耳蜗电图和耳声发射等主要反映周围听觉系统功能状态的电生理技术,加强高胆红素血症新生儿的ABR动态监测有非常重要的临床意义.
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婴幼儿听觉稳态反应和听性脑干反应的临床比较
目的:比较听觉稳态反应(ASSR)与听性脑干反应(ABR)的差异,探讨ASSR作为新生儿听力筛查后续诊断的可靠性.方法:对246例(492耳)婴幼儿分别行ASSR和ABR测试,比较两者的引出率及ABR测试正常耳与ASSR反应阈值的差异.结果:492耳中有387耳可引出ABR,263耳ABR反应阈在正常范围,481耳可引出ASSR.在ABR正常范围的263耳,ASSR除0.5kHz外,其余频率阈值与ABR阈值无显著差异性.结论:ASSR具有频率特性和高强度的优点,其高频反应阈与ABR阈值无显著差异性.
