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足月新生儿不同程度黄疸听性脑干反应特点分析
目的 探讨不同程度黄疸足月新生儿的听性脑干反应(ABR)特点.方法 对2010年7月至2011年4月入住我院新生儿科的黄疸(以间接胆红素增高为主)足月新生儿(除外合并缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染,机械辅助通气者)进行ABR检测,分别测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波的潜伏期(PL)、波间期(IPL)与振幅(AMP).并根据性别分为男、女婴两组;根据胆红素水平分为3组:轻度组≤250 μmol/L,中度组251 ～ 299 μmol/L,重度组≥300 μmol/L.比较不同性别及不同程度黄疸新生儿的ABR特点.结果 共入选足月黄疸新生儿442例,其中男婴筛查异常率46.2％,女婴筛查异常率29.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).男、女婴左耳平均阈值分别为39.6 dBnHL和32.2 dBnHL,右耳平均阈值分别为38.7 dBnHL和34.3dBnHL,男婴均高于女婴,差异有统计学意义(P＜0.01).重度组ABR筛查异常率(40.8％)明显高于轻度组(25.0％),差异有统计学意义(P ＜0.001),重度组与中度组(37.9％)之间、中度组与轻度组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);重度组双耳Ⅰ波潜伏期、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ波间期均较轻度组和中度组延长,差异有统计学意义(P＜0.01),轻度组与中度组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄疸足月儿中男婴听力损失发生率高于女婴.胆红素影响听力不仅表现在阈值升高,同时还存在波潜伏期及波间期延长、振幅降低.随着黄疸程度加重即胆红素水平的升高,ABR波形潜伏期也逐渐延长,达一定水平后影响中枢听觉神经.
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听性脑干反应在高危新生儿中的临床应用
随着医疗技术的进步,高危新生儿的存活率得到很大提高,而其伴随的后遗症也成为临床关注的焦点.脑瘫、智力低下、癫疒 间、听力障碍等一系列问题对患儿、家庭和社会都是沉重的负担.幸运的是,早期干预可以将部分后遗症的残障程度小化,甚至恢复正常.因此早期发现、早期干预对于疾病的预后有着积极的作用.正常的听力是学习语言的前提,严重听力障碍的儿童由于缺乏语言环境刺激,不能建立正常的语言学习,终轻者导致言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷、学习困难及情感和智力等一系列心理行为问题,重者导致聋哑[1].高危新生儿由于其本身的特点,更易发生听力障碍,因此针对高危儿的听力检测对早期发现听力障碍更为重要.
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外伤性鼓膜穿孔听性脑干反应结果分析
目的探讨听性脑干反应(ABR)检测在外伤性鼓膜穿孔听力的鉴定意义.方法应用ABR方法对30例(30耳)外伤性鼓膜穿孔进行测试,并将其结果与纯音电测听结果进行对照.结果鼓膜小穿孔导致单纯传导性聋,ABR对鼓膜小穿孔不灵敏;鼓膜大穿孔导致混合性聋,对ABR灵敏度增高.结论ABR对鼓膜大穿孔所致的混合性聋或感音神经性聋表现灵敏.而ABR听阈测定在检测鼓膜小穿孔所引起的单纯传导性聋则需结合其他客观听阈测定.
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应用40Hz听觉相关电位与听性脑干反应评估听阈
对42例74耳(正常听力组32耳,检案中主诉听力下降42耳)分别进行纯音测定,声导抗测定,听性脑干反应(AuditoryBrainstemResponse,ABR)及0.5～2kHz范围的40Hz听觉相关电位(40HertzAuditoryEvent-relatedPotential,40HzAERP)测定,对其中20耳进行睡眠及清醒两种状态的40HzAERP测定.将纯音听阈、40HzAERP反应阈、ABR反应阈三者之间进行比较分析.结果表明,正常听力耳40HzAERP反应阈值较纯音测听阈值高,在不同频率的校正值(差值)不同,0.5kHz为12.7±6.4(dBnHL);1kHz为14.7±6.3(dBnHL);2kHz为15±5.6(dBnHL).ABR阈值比行为听阈高,校正值为8.9±5.3(dBnHL).睡眠状态时40HzAERP阈值较清醒状态阈值高,校正值为9.7±2.45(dBnHL).检案中主诉听力下降者主、客观语音频率均值之间明显不相符,误差率为61%.本研究表明单纯使用ABR、纯音测听中任何一种方法估计语音频率听阈均有一定的误差.
关键词： 40Hz听觉相关电位 听性脑干反应 听力损伤 -
ABR波V反应阈及40HzAERP在外伤性耳聋的临床应用——附55例报告
目的:探讨听性脑干反应(ABR)波V反应阈及40Hz听觉相关电位(40HzAERP)在外伤性耳聋中的价值.方法:对耳外伤者72耳进行纯音测听、ABR及40HzAERP.结果:72耳外伤者主观听阈与客观听阈符合耳(20.83%),伪聋耳(15.28%),夸大性聋耳(63.89%).结论:ABR、40HzAERP与纯音测听相结合,能准确评估出较为客观的真实听力状况.
关键词： 听性脑干反应 波V反应阈 40Hz听觉相关电位 伪聋 夸大性聋 -
听力筛查未通过的新生儿初次听力诊断结果分析
目的:分析听力筛查未通过的新生儿初次听力诊断的结果,为随防、指导及早期干预治疗提供参考依据.方法:对43568例新生儿出生后3-5天用耳声发射仪进行初筛,初筛未通过者在出生后42天内进行复筛,复筛未通过者在出生后3月内用脑干听觉诱发电位仪、声导抗、诊断型耳声发射进行听力障碍的诊断.结果:43568例新生儿复筛未通过者802例,进行初次诊断者660例,占全部听力筛查儿的1.51％,其中256人出现不同程度的听力损失,听力损失占诊断人数的比率为38.79％,在听力筛查儿中的发生率为5.88‰;重度聋在听力筛查儿中的发生率为1.45‰;听力正常占诊断人数的比率为61.21％.鼓室积液占听力损失组总数的56.64％ (145/256); 鼓室积液占听力正常组总数的27.23％ (110/404);鼓室积液率在听力损失组与听力正常组有显著性差异(x2检验,p＜0.01).结论:听力筛查复筛未通过的新生儿中,初次诊断约1/2以上听力正常,约1/2听力损失伴有鼓室积液,筛查中应加强随访工作和妇幼保健宣教.
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梅尼埃病的听力学特点
梅尼埃病(MD)的诊断依据主要依靠典型病史和症状,缺乏敏感、特异的诊断性检查方法,故对病史、症状不典型MD患者的诊断有一定困难.为提高临床诊断率,本文特针对临床使用快捷且相对敏感的纯音测听、耳蜗电图、耳声发射三个听力学检查方法对MD的听力学特点进行总结.
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多频听觉稳态诱发反应和听性脑干反应检测在感音神经性聋听力检查中运用的比较
目的 探讨多频听觉稳态诱发反应(ASSR)和听性脑干反应检测(ABR)在感音神经性聋听力检查中的运用比较.方法 选择2014年8月至2015年6月在我院耳鼻咽喉科就诊的双耳感音神经性聋患者20例,上述患者在同一天内的安静或自然睡眠状态下分别进行ASSR和听性脑干反应(ABR),分析ASSR与ABR的相关性.结果 ASSR与ABR的比较表明两种测试方法所得结果具有较高的相关性(P＜0.05).结论 ASSR频率特异性好,刺激强度高,能同时测试左右耳共8个频率的听闻,是一种有较高临床应用价值的客观测听方法.ASSR与ABR有着极高的相关性,在感音神经性聋诊断和听力损失程度评定中有其运用价值.
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舰艇强噪声暴露后适宜噪声环境对听觉损伤的影响
目的：探讨舰艇机舱强噪声暴露后再施加中等水平噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响。方法：50只豚鼠随机分为5组，每组10只。噪声暴露组施加强度为105 dB机舱噪声暴露4 h。干预1、2、3组分别于105 dB SPL机舱噪声暴露4 h后，施加强度为81 dB、84 dB、87 dB的机舱噪声暴露4 h。空白对照组，不施加任何干预。各组在暴露前1 d、暴露后1 d、暴露后7 d测定听性脑干反应（ABR）阈值和畸变产物耳声发射（DPOAE）。结果：强噪声暴露导致豚鼠出现听力损失，干预1组对听力损失的恢复有一定促进作用。结论：适宜强度机舱噪声暴露可能减轻急性舰艇噪声暴露所致听觉损伤的程度。
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急性噪声暴露后豚鼠耳蜗蛋白差异表达的研究
目的：探讨舰艇机舱噪声急性暴露后豚鼠听觉功能及耳蜗蛋白表达的变化。方法：20只豚鼠随机分为2组，每组10只。噪声暴露组施加强度为105 dB机舱噪声暴露4 h。空白对照组，不施加任何干预。各组在暴露前1 d、暴露后1 d、暴露后7 d测定听性脑干反应（ABR）阈值。提取豚鼠耳蜗组织进行蛋白组学检测。结果：舰艇机舱噪声急性暴露导致豚鼠出现听力损失，筛选到噪声暴露组豚鼠耳蜗差异表达蛋白56个。结论：耳蜗内蛋白表达变化可能是急性机舱噪声暴露导致听觉损伤的机理之一。
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不同声环境对慢性舰艇噪声暴露致听觉损伤的影响
目的：观察慢性舰艇机舱噪声暴露对豚鼠听觉功能的影响及暴露后施加适宜强度中等水平噪声暴露对听觉损伤恢复的影响。方法：50只豚鼠随机分为5组，每组10只。A组为空白对照组，不施加任何干预；B组施加强度为100 dB SPL机舱噪声暴露，时间为8 h/d，共21 d。C、D、E组分别于每日100 dB SPL机舱噪声暴露8 h后，施加强度为81 dB、84 dB、87 dB的机舱噪声暴露4 h，共21 d。各组分别于暴露前1 d、暴露后1 d、暴露后7 d进行听性脑干反应（ABR）阈值和畸变产物耳声发射（DPOAE）测定。结果：B组豚鼠出现听力损失，C、D、E组对听力损失的恢复均有一定促进作用，C组优于其它2组。结论：适宜强度机舱噪声暴露对慢性舰艇噪声暴露致听觉损伤的恢复有一定促进作用。
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慢性噪声与高温复合暴露对豚鼠听性脑干反应的影响
目的：观察不同水平噪声与高温复合暴露对豚鼠听性脑干反应（ABR）的影响。方法根据实测舰艇工作舱室噪声和温度平均值作为中位值，设置高、中、低暴露水平，暴露时间为4h ／d，共21d。暴露前及暴露后1d 测定各组豚鼠 ABR。结果噪声强度为85dB，噪声与高温的协同作用仅体现在较高水平的温度条件下。噪声强度为95dB和105dB，在中等和较高水平的温度条件下，噪声与高温均体现出一定的协同作用。结论慢性暴露条件下，高温可能加重噪声对听力的损害。
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90例聋儿ABR及40Hz AERP测试结果分析
听性脑干反应(ABR)是一种无创伤性检测方法,可反应脑干水平的听觉通路功能.近年来,听性脑干反应(ABR)和40Hz听觉相关电位(AERP)测试作为对聋儿听觉评估的客观检查方法已广泛应用于临床.现将我科近几年来90例(180耳)聋儿进行ABR和40Hz AERP测试结果进行分析.
