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学研教协同的TBL教学模式在医学影像技术专业的应用探讨
学研教协同的以团队为基础的学习(team-based leaning, TBL)模式是一种以团队为基础，提倡学生自主学习的教学方式。该研究对四年制影像技术专业采用了TBL教学方式，并通过对学生进行问卷调查和访谈了解他们对该种方法的看法及其收获，探讨这种教学模式对四年制影像技术专业应用效果及意义。结果表明TBL教学方法能有效地提高学生自主学习能力和团队合作精神，能够帮助训练学生基本科研素质。
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TBL教学法在神经病学教学查房中的运用
TBL(以团队为基础的学习)教学模式是一种新的教学模式,教学查房为临床医学教学的重要环节.对我院部分临床实习生在神经病学教学查房中采用了TBL教学模式,以学生为中心,老师进行引导和辅助,受到了学生的好评,针对教学实践体会进行了讨论.
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以团队为基础的学习联合情境模拟教学在精神科临床教学中的应用
目的 探讨以团队为基础的学习联合情境模拟教学法在精神科临床教学中的实施效果.方法 以《精神科护理学》中"精神科危机状态的防范与护理"章节为教学内容,组建师资团队,依次进行课程设计、剧本编写、情境演练和影像制作,对60名实习护生开展为期4周基于团队的学习联合情境模拟教学,比较教学前后护生对专科理论和应急技能掌握程度及护生对教学的满意度.结果 教学4周末,护生的专科理论考核成绩从(83.27±5.31)分上升至(88.93±8.20)分,操作技能考核成绩从(85.87±7.34)分上升至(93.48±5.99)分,差异均有统计学意义(t值分别为-7.91,-9.12;P<0.01);护生对教学满意度的评分从(83.82±8.23)分上升至(97.21±1.75)分,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01).结论 基于团队的学习联合情境模拟教学法培养护生的自主学习兴趣,提高自主学习的能力,提升临床教学质量和教学满意度.
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以团队为基础的学习在中职儿科护理课程中的应用研究
目的 评价以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)在中职护理专业学生儿科护理课程中的应用方法及效果.方法 将60名中专护理学生作为对照组,儿科护理学课程采用传统教学方法;将61名中专护理学生作为试验组,在儿科护理学的部分内容中开展TBL教学法.比较两组学生的个人和小组检测成绩,并采用问卷调查学生对教学方法的评价.结果 试验组学生个人检测成绩和小组检测成绩均高于对照组(P＜0.05).问卷调查显示,虽然90.2％的学生认为该教学法增加学习负担,但73.8％的学生能接受比教学方法,大多数学生认为该教学法使他们知识记忆深刻(91.8％),有助于培养合作意识(83.6％),促进同学之间沟通(83.6％).结论 在中职护理专业开展TBL具备可行性,对于促使学生掌握专业知识,培养合作意识和沟通能力有一定效果,但要注意控制次数.
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以团队为基础的学习在护理高等教育中的应用分析
目的：分析以团队为基础的学习在护理高等教育中的应用现状。方法在中国知网期刊数据库与万方数据库中检索2011～2014年发表的将以团队为基础的学习模式应用于护理教学的研究论文做分析。结果共检出文献16篇，参与研究的对象均为护理学本专科在校学习（13篇）和医院实习（3篇）的学生。教学内容涵盖护理学10门课程及临床实习科目。结论以团队为基础的学习模式在我国护理教育领域才刚刚兴起，其有效性和可行性有待研究者长期的实践和进一步的研究。
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以团队为基础学习模式在生理学实验教学中的应用
目的：探讨以团队为基础学习模式应用于生理学实验教学的效果。方法选择丽水学院医学院护理学专业86名学生为研究对象，将其随机分为实验组和对照组。实验组教学采用以团队为基础学习模式，对照组教学采用传统模式。实验课全部结束后，采用实验考核及问卷调查评估实验教学效果。结果实验组学生考核成绩明显优于对照组学生，多数学生认为，以团队为基础学习模式能激发学习兴趣，提高自学能力及实验操作水平，培养临床思维和团队合作意识。结论在生理学实验教学中采用以团队为基础学习模式，教学效果明显优于传统教学模式，值得进一步探索推广。
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TBL结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用
目的：研究以团队为基础的学习（team-based learning, TBL）结合情境教学在预选卫生士官常见疾病教学中的应用成效。方法将200名学员随机等分为两组（每组100名学员），教学内容均为高原病和高血压两个章节，对照组（LBL组）学员按照传统方法教学；实验组（TBL组）学员则采用小组学习讨论结合情境教学，由教师提前拟定预习提纲及思考题，学员在课堂上以小组为单位开展讨论，并应用典型病例进行情境模拟。教学完成后，两组学员均采用成绩考核和问卷调查两种方式评估教学效果。结果 TBL组与LBL组相比，学员理论考核分数明显提高（88.90±5.28 vs.76.10±5.12，P＜0.05），教师对学员的满意度评分也较高（8.63±0.85 vs.7.18±0.72，P＜0.05）。结论 TBL成效好，有助于提高学生学习兴趣和自学能力，培养其分析解决问题的能力，加强其沟通能力和团队协作精神。
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TBL联合PBL在普通外科腹腔镜手术教学中的应用
目的 探讨TBL联合PBL在普通外科腹腔镜手术教学中的应用效果.方法 选取我院普通外科进行临床科室轮转的48名研究生及规培生为研究对象,随机分为两组,实验组24人采用TBL联合PBL的教学,对照组24人采用传统教学.对两组学生采用理论和实践考试、手术评分及问卷调查评估教学效果.采用SPSS 19.0进行统计分析,比较采用t检验.结果 实验组和对照组经教学后,理论成绩、夹黄豆个数、缝合打结个数均有所提高.其中理论成绩、缝合打结个数、术中评分实验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组夹黄豆个数差异无统计学意义(P>0.05).问卷结果显示,实验组在学习积极性、对知识理解程度、教学满意度方面的评分高于对照组.结论 不论腹腔镜理论成绩,还是腹腔镜实践操作,TBL联合PBL都提升了教学效果,是培养医学人才的有效方法.
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改良导师制+TBL带教的科研小组实践培训对医学生本科阶段科研认知状态的影响
目的：探讨科研实践教育模式创新对医学生科研认知的影响。方法在临床医学生本科阶段见习期，采用改良导师制+以团队为基础的学习（team-based learning，TBL），对60名学生进行1年左右的科研小组实践培训。在培训前后，学生需分别接受1次相同问卷调查，内容包括参与科研活动的目的、对科研的兴趣、发表科研论文的信心及满意度等。应用SPSS 16.0，对前后调查数据行非参数Mann-Whitney检验或Wilcoxon非参数检验。结果两次调查回收的120份问卷全部有效。培训后学生科研兴趣明显提高，评分从1.12（95%CI=0.65~1.59）上升至5.87（95%CI=5.34~6.39），P=0.000。愿意主动参与科研实践的学生比例从35.0%（n=21）上升至88.3%（n=53），P=0.000。有信心发表统计源期刊论文和SCI论文的学生数明显增加（P=0.000，P=0.003）。57名学生（95.0%）表示对科研实践培训非常满意或满意。结论改良导师制+TBL带教的科研小组实践培训，能较好地激发学生对科研的兴趣，使其对科研活动认知更积极。
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基于微信和TBL融合的翻转课堂在外科手术学基础教学中的应用
外科手术学基础传统教学中存在内容多、操作难、学时少,学生被动接受多、主动学习少等问题.基于微信和以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)的翻转课堂,旨在课前借助微信群及公众号,发布相关学习资料、学习任务和测试;课中以现场操作实例后讨论的方式进行总结和精讲;课后以微信讨论进行答疑和测试;终通过外科手术学基础的品牌竞赛活动,将三维混合式教学加以凝练和升华.从而实现翻转课堂的课前知识传递、课中知识内化、课后知识巩固和品牌竞赛升华,以提高外科手术学基础的教学效果.
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微信辅助TBL与PBL在阑尾切除术带教中的实践
阑尾切除术涵盖手术学基础课程中的多个重要知识点，是考验学生灵活应用所学基础知识和基本技能的良好实例。第二军医大学附属长征医院在阑尾切除术课程中应用微信辅助实施以团队为基础的学习和以问题为基础的学习，将教学管理、专业基础知识、医学图片、视频等内容发送至微信群，实现教员与学生之间实时高效的信息发布与互动沟通，突破了传统课堂教学空间和时间的束缚；调动了学生自主学习的积极性，增强了学生沟通能力及团队协作意识，提高了学生综合分析和实践操作能力，取得较好的教学效果。
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以团队为基础的学习在《航空航天营养与食品卫生学》实习课程中的实践与评价
目的 探讨以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)在《航空航天营养与食品卫生学》实习课程中的应用效果.方法 选择我系2012级航空航天医学专业90名本科生为教学对象,随机分为以团队为基础的学习组(n=46)和传统教学组(traditional learning,TL)(n=44).通过理论测试和调查问卷对教学效果进行评价;问卷调查分别为两组学生对各自所受教学方式评价、TBL组学生间相互评价、TBL组学生对TBL教学效果的评价.运用SPSS 18.0对组间、组内数据行t检验或卡方检验.结果 TBL组实习课前测试平均得分[(85.70±3.47)分]高于TL组得分[(74.10±2.41)分],差异有统计学意义(t=8.703,P=0.000).问卷结果显示,相比TL组,TBL组学生更认同所受教学方式对自身团队合作能力、人际交往、沟通能力、解决问题和自主学习等方面的积极影响,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);此外,TBL组学生对TBL教学满意率达93.5％(43/46).结论 《航空航天营养与食品卫生学》相关实习课程采用TBL的效果优于传统教学,有助于学生加深对学习内容的理解并提高其学习能力.
关键词： 以团队为基础的学习 航空航天营养与食品卫生学 实习教学 -
基于TBL的PBL改良教学对医学生综合素质的培养
以学生为主体的主动学习模式已成为本科生素质发展的新途径.南方医科大学第二临床医学院结合PBL“以问题为导向”和TBL“以团队为基础”的优点,鉴于临床能力和科研能力对医学生的重要性,试行以临床和科研能力为核心,基于TBL的PBL改良教学.实践证明,该教学法取得良好的效果,能够提升医学生的综合素质,为社会培养更多综合型人才.
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翻转课堂在营养与食品卫生学教学中的应用与评价
目的：评价翻转课堂在营养与食品卫生学教学中的应用效果。方法以2011级预防医学专业1班48名学生为以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）组，2班49名学生为翻转课堂组。TBL组采用TBL与形成性评价，翻转课堂组采用翻转课堂与形成性评价。通过统一考试和教学满意度问卷调查进行教学效果评估。采用SPSS 17.0统计软件对组间数据行t检验、Wilcoxon检验、卡方检验；对翻转课堂组平时成绩和期末成绩行一元线性相关分析。结果翻转课堂组学生实验成绩[（9.21±1.14）分]和期末成绩[（66.76±4.53）分]明显高于TBL组学生实验成绩[（8.31±1.01）分]和期末成绩[（61.31±4.37）分]，差异有统计学意义（t=4.50，P=0.004；t=5.45，P=0.003）；翻转课堂组总评成绩优良情况好于TBL组（u=21.36，P=0.002）；翻转课堂组的平时成绩和期末成绩呈正相关（r=0.960，P=0.000）。问卷结果显示，翻转课堂组学生对教学方式给自身各方面带来积极影响的满意度，均高于TBL组（P<0.05）。结论翻转课堂教学提高了学生的学习积极性、思维活跃性和交流能力。
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TBL+LBL教学在免疫学实验教学中的应用
目的：探讨以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）结合传统的讲授式教学（lecture-based learning，LBL）应用于免疫学实验教学的可行性，并分析教学效果。方法以2012级生物制药技术专业学生共84人为研究对象，其中实验组42人采用TBL+LBL教学，对照组42人采用单纯LBL教学。教学结束后，通过问卷调查及综合测评评估教学效果。应用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。结果实验组90.0%以上的学生认为TBL+LBL教学可提升学习积极性，能够增强团队协作意识，有利于知识的掌握及个人综合能力的提升。实验组综合测评成绩及成绩“优良”率均高于对照组，差异具有统计学意义（t=2.030， P=0.049；χ2=6.372，P=0.012）。结论在免疫学实验教学中，TBL+LBL教学，效果优于单纯的LBL教学，具有推广意义。
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TBL对医学本科基础医学课程教学影响的Meta分析
目的：系统评价以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）相对于以讲授为基础的学习（lecture-based learning，LBL）在国内医学本科教育基础医学课程中的应用效果。方法计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方医药数据库，搜索关于TBL教学在我国医学本科基础医学课程中应用效果的随机对照试验研究，其中实验组采用TBL教学，对照组采用LBL教学，课程考核以成绩分数评价。按照纳入与排除标准筛选文献，对所纳入的文献提取数据、质量评价后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果终纳入12篇文献的研究，研究方法学质量评级均为C。 Meta分析显示，TBL教学的课程成绩分数总体优于传统LBL教学，差异具有统计学意义[WMD=9.33，95%CI（5.67，13.00），P=0.000]。结论相比LBL教学，医学本科基础医学课程中应用TBL教学对教学效果有促进作用，但需更多设计严谨的随机对照试验来验证。
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本科临床医学专业教育中不同教学方法的特点及合理应用
我国的本科临床医学教育可分为三个阶段:临床前阶段、临床见习阶段、临床实习阶段,每个阶段都有不同的特点和教学任务.临床医学教学过程中应用的教学方法主要有以授课为基础的教学(lecture-based learning,LBL)、以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)、案例教学(case-based learning,CBL)和以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL).LBL是“以教师为中心”,注重知识的准确性、系统性、连贯性;TBL、CBL和PBL是“以学生为中心”,注重学生的主观能动性和学习积极性的培养.每种教学方法都有各自的优缺点,本研究根据本科医学教育三个阶段的不同特点,浅析不同医学教学方法在三阶段中的合理应用.临床前阶段,联合应用LBL和TBL;临床见习阶段,联合应用LBL、TBL和CBL教学方法;临床实习阶段,联合应用CBL和PBL.
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对以问题为基础的学习认识的几个误区
以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)已经在国内得到广泛应用,但教学实践过程中对PBL的认识仍存在许多误区.如,把问题误解为要求回答题目而非需要加以解决的疑难,把案例教学(case-based learning,CBL)等同为PBL,把以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)误认为PBL,降低了PBL教学效果.为此,结合文献及教学实践经验,在简要探讨PBL教学中“问题”内涵的基础上,比较PBL与CBL、PBL与TBL、PBL与翻转课堂的特征和内涵,从而对PBL教学认识的误区进行深入剖析.由此提出,只有利用临床案例情景引导学生发现自身解决问题所需知识的缺陷,并通过学生自主学习获取隐含于问题背后的科学知识的过程,才是真正意义上的PBL.
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基于循证医学PICOS模式的TBL在神经病学临床教学中的应用研究
目的：探讨基于循证医学PICOS模式的以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）在神经病学临床教学中的应用效果。方法将2016年3至4月参加神经内科课间实习的47名学生作为教学对象，随机分为实验组24人、对照组23人。实验组采用基于PICOS模式的TBL教学，对照组仅采用TBL教学。在本学期3次课间实习结束后，从相关疾病的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等方面对学生进行考核；同时应用问卷，调查学生对教学方法的满意程度。采用SPSS 17.0对两组学生考评结果行t检验或卡方检验。结果在专业理论知识考核方面，实验组平均成绩优于对照组[（89.08±3.60） vs （79.09±7.75），t=5.707，P=0.03]。调查显示，实验组认为教学方法“有助于理解神经病学诊疗思路”和“有利于理论联系实际”的学生人数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在神经病学临床教学中，基于循证医学PICOS模式的TBL应用效果明显优于单纯TBL教学。
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以团队为基础的学习在加拿大医学教育中的应用及启示
以团队为基础的学习（team-based learning，TBL）目前在国内外部分医学院校中已得到应用，成为中外医学教育常用的自主学习方式之一。在此根据加拿大不列颠哥伦比亚大学在医学课程中TBL的实施过程，并结合实施效果分析了TBL的优势与不足。同时，对我国TBL教学的应用现状与实施难点进行了剖析，并就TBL在国内医学教育中的应用提出了具体建议。
