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如何衡量医疗服务单位的绩效
每当人们说起一个单位经营的好坏,就会提起利润、人均业务收入、资产收益率、净资产收益率这些指标,以及曾被视为绩效衡量方法一大突破的两项指标:经济增加值(EVA)和现金增加值(CVA).但是对于人力成本较高,而资本成本较低的医疗服务单位来说,应用这些指标就会碰到一个问题:关于绩效的真正驱动因素,这些指标几乎不能提供什么有用的信息--至少是在按照传统的方法计算时如此.
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墨西哥改革(一)
从理论到行动通过联合国家和国际衡量方法进行分析后,墨西哥发现了许多医疗体制上的不足.因为墨西哥是一个联邦制的国家,相应的改革需要通过立法,即国会来达成.
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平衡计分卡引入医院管理的可行性探讨
平衡计分卡(balanced scorecard,BSC)是一张从多个角度人手、运用一系列绩效指标系统地表述组织经营思想的表格.1990年,美国财务管理专家David P.Norton领导的诺顿研究所开展了一项"衡量组织未来业绩"的课题,目的是改变当时单一依靠财务指标来评价组织业绩、缺乏衡量组织未来发展能力的状况.1992年,Norton和哈佛商学院教授Robert S.Kaplan在<哈佛商业评论>上发表了<综合计分卡--提高绩效的衡量方法>,总结了课题的研究成果[1].
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人工耳蜗植入术的经济学价值
经济学评估的目的是为了增加卫生保健领域中,资源所能发挥的效率和效力.将这种评估方法应用于人工耳蜗植入术时,则主要需要评价成本效率的问题,如投入货币的价值.在该项研究中,我们运用了成本利益分析以及对生活质量调整后寿命的分析(quality adjusted life years,QALY),作为卫生保健的一种衡量方法,QALY本身尽管存在着一些问题,但该方法可以称得上相当成熟并取得了广泛的认可,而且已经逐步成为用于比较不同的健康获益的通用方法.
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平衡记分卡:把策略变为行动
平衡计分卡(Balanced Scoreboard),源自于哈佛大学教授Robert Kaplan与诺朗顿研究院(Nolan Norton Institute)的执行长DavidNorton 1990年的"未来组织绩效衡量方法"研究计划,该计划目的在于找出超越传统以财务会计量度为主的绩效衡量模式,以使组织的"策略"能够转变为"行动".
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人群健康总体衡量方法学概述
为了改善健康水平,减少健康不公平性,对全球卫生状况进行评估是全球公共卫生政策的一个关键组成部分.目前各国按年龄,性别及死因来估计死伤情况.这有效的解决了一些公共卫生问题,如新流行病的监测,促进某些国家已实施的、低效疾病控制项目的下马等.但通过这些方法所得结果的可比性都较差,除非所有研究都按同一模式来收集资料,但这一点在实际中又很难做到.2000年世界卫生报告提出了伤残调整期望寿命[1](Disability-adjusted Life Expectancy,DALE),作为衡量成员国健康状况的尺度,并提供了可比的健康水平尺度,同时也将DALE作为卫生系统综合绩效的衡量方法之一.
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医院信息化建设成本分类探析
医院信息化建设已经成为了医疗机构适应外部环境变化,提高竞争能力的手段之一.在信息化建设中医院信息系统(HIS)的建设与应用乃是基础与核心的问题.投入与产出的收益之比,是经济学一直为关注的核心问题之一,有多种实际可行的计算与衡量方法.但是,面对医院信息化建设这个课题,测算公式能够勉强算清楚的,只是医院在包括硬件、软件、咨询、实施、维护及培训等方面的"显性成本",对于许多错综复杂又难以用金钱考量的"隐性成本",则会感到重重困惑,这也是对医院信息化效益进行综合测评的难点所在. 进行医院信息化建设成本分类的探讨,可以让医院的决策者对此有更加清楚的认识,从而可以在信息化建设的决策中能尽可能地做好规划,规避成本风险,大化医院的"信息化收益".