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健脾益肾法治疗糖尿病肾病应用概况
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见、严重的慢性微血管并发症之一,也是引起终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)和糖尿病患者的主要死亡原因之一。研究显示[1],约40豫的ESRD患者是由DN所致,每年新增的ESRD患者中由DN引发者已达50豫以上。因此,寻求有效的治疗手段对于延缓DN向ESRD的进展、延迟替代治疗及提高患者生存率具有极为重要的意义。近年来,中医药对DN的认识不断深化,尤其是健脾益肾法在DN治疗中的应用日趋增多,且在临床研究方面积累了丰富的经验。本文就健脾益肾法对DN的治疗概况综述如下。
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中药健脾益肾法治疗青春期功血疗效观察
目的 观察中药健脾益肾治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血(青春期功血)的临床疗效.方法 青春期功血患者62例随机分为两组,对照组(性激素人工周期疗法)和观察组(中药健脾益肾),两组均治疗3个月经周期,停药后观察3个月经周期,比较两组总有效率、血止时间、1年内复发率及中医症候改善情况.结果 观察组总有效率93.55%,对照组总有效率87.10%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组止血时间优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).在改善中医症候及1年内复发率方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾益肾法治疗青春期功血有效,且在改善中医临床症状及控制远期复发方面疗效满意.
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陈洪宇治疗慢性肾脏病5期非透析期经验
[目的]探讨陈洪宇教授治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)5期非透析期的临床经验.[方法]分析陈洪宇教授对CKD发病机制的认识和从脾肾论治的学术观点,总结陈洪宇教授应用健脾益肾方治疗CKD5期非透析期患者的经验,并分析其典型案例.[结果]陈洪宇教授认为本病以脾肾亏虚为本,湿、瘀、毒邪为标,而风湿邪气是促使病情活动、迁延不愈的重要危险因素,易致肾虚、肾痹,预后不佳.陈洪宇教授主张顾护脾胃,以益肾健脾为根本大法,并善于应用现代科技手段,强调宏观与微观相结合,辨证论治,对缓解或消除慢性肾脏病患者临床症状、延缓肾功能进展、提高生活质量有着显著疗效.[结论]陈洪宇教授治疗CKD5期非透析期的独到见解和丰富的临床经验值得学习和推广.
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叶进治疗儿童矮身材的经验采撷
[目的]探讨叶进教授治疗儿童矮身材的临证经验.[方法]通过探析文献,随诊收集、整理、学习叶师治疗儿童矮身材的病案,从病因病机、治法方药等方面分析归纳总结叶师以脾肾为主治疗儿童矮身材的学术观点和临床经验,并附典型验案一例以佐证.[结果]叶进教授认为儿童矮身材的治疗应坚持明确病因、对因治疗,探讨病机、辨证论治,依法组方、灵活加减的原则,提出先天禀赋不足和后天饮食失调是儿童矮身材的主要病因,其主要病机为脾肾两虚,治宜健脾益肾,主要选用具有补益脾肾作用的药物,并根据小儿具体的临床症状加减用药,以促进小儿长高.[结论]叶进教授治疗儿童矮身材有独到的学术思想和临床经验,健脾益肾治疗儿童矮身材临床疗效良好,值得学习.
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张卫华寒热并调,健脾益肾,理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱经验
[目的]总结张卫华主任医师寒热并调辨治便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[方法]通过分析便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机、治法治则和临床典型案例,阐述张卫华主任治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[结果]便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机为本虚标实、寒热错杂、大肠传导失司,宜以寒热并调、健脾益肾、理气化浊之法治疗。[结论]张卫华主任以寒热并调,健脾益肾,理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱疗效显著,对临床治疗具有启示意义。
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刘健教授治疗强直性脊柱炎的学术经验
强直性脊柱炎( AS)是一种主要侵犯中轴关节,全身性、进行性的慢性疾病[1]。其临床特点主要以骶髂关节、脊柱关节、肩背、颈项、足跟等处的疼痛为主,疼痛夜间加重,翻身困难,终导致脊柱强直,活动受限。病理表现为脊柱关节和四肢关节滑膜的破坏、纤维化并融合及韧带骨化。根据AS的特点,当属中医“痹症”“腰痛”范畴,中医学上称之为“大偻”“骨痹”“竹节风”等。刘健教授从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作多年,具有丰富的经验,结合各家学说、流派思想,创建的痹证“健脾益肾”理论,对本病进行辨证论治,临床疗效显著[2-16]。
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健脾益肾祛湿通络法治疗老年类风湿性关节炎机制探讨
类风湿性关节炎(rhenmatoid arthritis,RA)是一种可能伴有发热、不适、疲劳及体重下降等全身表现的累及滑膜的慢性炎性疾病,病因尚不明确.
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王亿平运用古方治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是发生在各种慢性肾实质疾病的基础上缓慢出现的肾功能减退而导致以代谢产物和毒素潴留,水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征[1].
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王亿平治疗慢性肾炎经验
王亿平认为,慢性肾炎病机以肺脾肾三脏亏虚为本,湿、热、瘀毒之邪为标.治疗上多以补肺健脾益肾及清热祛湿化瘀立法,注重标本兼顾,临床多选用兼有化湿利水之效的补益类药物如黄芪、白扁豆、白术,并佐以理气之品以治本;运用茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻等淡渗利湿,车前草、黄柏、白茅根、栀子等清热,并配以益母草、丹参、桃仁、红花等活血化瘀以治标.此外,还应重视日常调护,防止药物伤肾.
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健脾益肾解毒化瘀法治疗肾病综合征35例临床观察
自1998年以来,笔者采用健脾益肾解毒化瘀法对35例肾病综合征进行临床观察,疗效满意,现总结如下.
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健脾益肾清热化湿活血化瘀治疗慢性肾炎机理探讨
慢性肾炎是内科临床常见的难治性疾病之一,其特点是病程长,常有一段时间无症状尿异常期,然后出现高血压,水肿及(或)氮质血症,后期出现慢性肾功能衰竭.近10 a来,吴允耀主任医师在肾病的研究方面积累了丰富的经验,临床疗效显著.笔者就其采用健脾益肾、清热化湿、活血化瘀治疗慢性肾炎的机理,试探讨如下.
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健脾益肾中药保护线粒体作用的研究进展
线粒体通过氧化磷酸化产生的ATP,推动了机体的各项生命运动,此外还为细胞代谢过程中经常发生的磷酸化和去磷酸化提供了高能磷酸键的转移.线粒体的三羧酸循环是糖、脂、氨基酸三大营养物质代谢的终通路和相互转化的渠道.三羧酸循环的中间产物为细胞合成生命活动所需的各种活性物质提供了前体[1].所以,线粒体是整个细胞乃至生命体进行各项生命功能活动的枢纽和核心,是"细胞的动力工厂".现代研究表明,线粒体是细胞凋亡的重要环节,有人甚至认为它是细胞凋亡的充分和必要条件[2,3].许多人研究了线粒体与中医的脾虚证的关系,而劳氏[4]甚至提出线粒体是中医之"脾"的实质.由于线粒体的重要作用,所以本文综述关于健脾益肾中药在保护线粒体方面的进展.
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健脾益肾活血法改善多囊卵巢综合征胰岛素抵抗理论探讨
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生育年龄妇女常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态,以雄激素过多及长期无排卵为特征,临床上主要表现为月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、肥胖、卵巢多囊性变、黑棘皮症等.本病隶属于中医学"闭经"、"月经失调"、"不孕"等范畴.患病率为5%~10%,治疗颇为棘手.
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调脂饮流浸膏治疗高脂血症的临床研究
目的:寻找一种治疗高脂血症和抗脂质过氧化作用的有效方法和方药.方法:从高脂血症的基本病机为脾肾亏虚,津液不归正化,聚为痰浊,着于血脉,痰瘀互结出发,拟定健脾益肾,化浊祛瘀的调脂饮流浸膏(黄芪、党参、枸杞子、桑寄生、茵陈、泽泻、菖蒲、川芎、当归、丹参)治疗高脂血症患者29例,与月见草油胶丸组32例相对照.结果:治疗组降低TC、TG和LDL的总有效率分别是86%、89%和93.7%,而对照组则分别是59%、65.5%和34.3%;治疗组升高HDL的总有效率是96.5%,对照组升高HDL的总有效率为34.3%.经Radit分析检验,两组症状和血脂疗效有显著性差异(P<0.05或<0.01).治疗前后自身比较,血液流病学检测除红细胞压积外各项指标均有显著性差异(P<0.001).结论:调脂饮流浸膏有明显改善症状、调节脂质代谢及改善血液流变学的作用.
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小杂粮的药用功效
小麦小麦味甘、性平微寒,具有健脾益肾、养心安神的功效.心烦失眠者取小麦与大米、大枣一起煮粥服用,有较好疗效.此外,麦麸中含有高膳食纤维,对高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、老年性便秘、痔疮、结肠癌等都有防治作用.
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葛根补益功用纵览
葛根属豆科藤本植物葛的肥大块根,性味甘、辛、平,无毒.中医药教材等书将其列入疗肌解表退热之品.笔者查阅古今资料,认为葛根还有健脾益肾、宁心醒脑、通脉濡筋、通络通乳等偏于补益作用的功效.
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小儿验方三则
山药粥治疗婴幼儿腹泻方法:取生怀山药适量,研成粉末,每次5~10克,加水适量调和,加温熬成粥状,于喂奶前或饭前口服,每天3次.也可以山药粥代替乳食.3天为1个疗程.治疗期间停止其他治疗措施.具有健脾益肾、止泻的功效.
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健脾益肾法治疗早期糖尿病肾病临床观察
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy, DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,随着糖尿病病程的进展,DN的发生率渐升,已成为终末期肾功能衰竭的主要原因之一.临床上早期糖尿病肾病的患者多表现为气阴两虚型的临床特点.我们采用健脾益肾法具有显著减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白及改善症状的作用,起到了延缓DN进程、提高其生活质量的的作用,现总结如下.
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茯贞膏治疗EPO拮抗的肿瘤相关性贫血临床研究
目的:观察茯贞膏治疗红细胞生成素(Etythropoietin,EPO)拮抗的肿瘤相关性贫血的临床疗效.方法:选取2014年3月-2015年2月襄阳市中医院肿瘤科就诊的CRA且进行EPO治疗8周无效的患者60例,采用随机数字表法分为对照组28例和研究组32例.对照组给予输血、补充铁剂等常规治疗,研究组给予茯贞膏口服治疗.结果:研究组痊愈率18.75%,有效率81.25%,对照组痊愈率3.57%,有效率46.43%,研究组优于对照组(P<0.01);研究组治疗后KSP评分、中医证候积分均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Hb、WBC及RET水平与治疗前比较均有明显上升(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD8、CD4/CD8均优于对照组(P<0.05);研究组输血率及不良反应发生率均小于对照组(P<0.05).结论:茯贞膏治疗EPO拮抗的肿瘤相关性贫血疗效显著,可以有效改善患者临床症状,提高患者生存质量,并且能通过改善T淋巴细胞水平以提高机体免疫力.
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中医治疗乳糜尿验案3则
<外台秘要>:"淋有五,石淋,气淋,膏淋,劳淋,热淋也."而<中藏经>中早已有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种淋症的分类.乳糜尿,溺似脂似膏,如米泔水,故乳糜尿属中医膏淋的范畴.古人言膏淋者,严若脂膏,溺中有粘如蜒蝣之状,乃精溺混合而出,能使小便欲出不能而痛.又云此病乃脾脏不调,皆肾虚而膀胱生热,肾液混浊,水火不济,心肾不交,气血不遂,使阴阳乖舛,清浊相干,蓄在下焦,故溺出支急.