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腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合
目的 探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合要点.方法 回顾性分析本院2008年11月～2009年12月67例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的临床资料,并总结术中无瘤技术护理配合要点.结果 67例患者术程顺利,手术时间2.0-4.5 h,平均(3.2±0.4)h;术后住院时间9-14 d,平均(11.2±1.8)d;出院后随访15-28个月,1例患者术后19个月发生肝脏转移,手术切除病变肝叶并辅助化疗后,预后良好;其余患者无发生转移和肿瘤细胞植人.结论 在腹腔镜辅助直肠癌根治术的护理配合中严格实施无瘤技术,可有效降低癌细胞医源性扩散,提高患者术后的生活质量和生存率.
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影响手术室护士实施无瘤技术执行力因素的质性研究
目的 了解影响手术室护士对恶性肿瘤手术患者实施无瘤技术执行力的因素,为规范无瘤技术提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对15名护士进行半结构式访谈,选用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题.结果 影响手术室护士实施无瘤技术执行力的主要原因包括:手术室护士无瘤技术知识缺乏;手术室护理工作量大;无瘤技术管理欠缺;手术室护士成本意识较强.结论 提高手术室护士无瘤技术的知识水平,重视对无瘤技术的管理,加强无瘤技术的培训,对提高手术室护士实施无瘤技术的执行力具有重要意义.
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系统化培训在提高手术室新护士无瘤技术知-信-行中的作用
目的：探讨系统化培训在提高手术室新护士无瘤技术知识及信念和行为中的作用。方法采用理论教学、技能培训、护理查房等教学方法，对15名手术室新护士进行培训，培训前后采用无瘤技术知识、信念、行为问卷对护士进行测评。结果培训后护士无瘤知识、信念及无瘤行为得分较培训前提高，差异具有统计学意义（均P＜0.01）。结论系统化培训可提高新护士无瘤技术知识及技能，进而使其形成良好的无瘤观念，并在实践操作中自觉执行无瘤技术操作。
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无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用
目的 探讨无瘤技术在腹腔镜结直肠癌根治术的临床价值.方法 回顾分析无瘤技术在59例腹腔镜直肠癌根治术中应用的临床资料.并总结其手术方法及随访结果.结果 本组59例中无一例手术死亡,58例行全直肠系膜切除术.结直肠吻合术;1例行腹会阴联合切除术;术中失血量50～150 mL,平均80 mL;手术时问80～180 min,平均120 min;肠功能恢复时间12～48 h,平均22 h.术后无患者发生吻合口漏.未发生术后腹腔出血、吻合口狭窄及吻合口出血.术后排便习惯改变,有便频、排便不尽感33例,3个月后上述症状均明显改善.随访5～36个月,平均25个月,术后2例局部复发,1例肝转移,无肺转移.结论 无瘤技术在腹腔镜结直肠癌根治术中安全可靠,术中出血少,住院时间短,胃肠功能恢复快,值得临床推广应用.
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腹腔镜胃癌手术不应忽视肿瘤治疗的原则
自1994年Kitano报道首例腹腔镜辅助远端胃切除联合淋巴结清扫手术以来,近年在日本和韩国,腹腔镜手术已被广泛应用于淋巴结转移风险低的早期胃癌.腹腔镜胃癌手术的目的在于大限度地减少手术创伤,提高患者生活质量,但要以保证手术的根治性为前提.随着腹腔镜手术经验的不断积累,目前腹腔镜胃切除术的指征已逐渐从早期胃癌扩大到进展期胃癌.但是由于缺乏长期疗效的循证医学证据支持,腹腔镜手术在进展期胃癌中的运用尚存争议.因此,为保证腹腔镜胃癌手术获得与传统开腹手术相似的临床疗效,必须严格遵循肿瘤治疗的基本原则,诸如合适的病例选择,充分的手术切缘,规范的D2淋巴结清扫及符合无瘤原则等.
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胸腹腔镜下食管癌根治术中无瘤技术的护理配合
目的：分析胸腹腔镜下食管癌根治术无瘤技术的护理配合要点，提高无瘤技术护理配合水平。方法制定无瘤技术护理配合规范并实施，统计121例胸腹腔镜联合食管癌根治术护理配合操作（瘤区与无瘤区的建立、穿刺通道无瘤处理、气腹的无瘤处理、器械的无瘤处理、标本的无瘤处理）的达标情况，并分析操作不达标的原因。结果121例护理配合操作，瘤区与无瘤区的建立达标率分别为97．52％（118／121），穿刺通道无瘤处理达标率95．04％（115／121），气腹的无瘤处理达标率90．90％（110／121），器械的无瘤处理达标率83．47％（101／121），标本的无瘤处理达标率87．60％（106／121）。手术中无瘤技术护理配合的各技术操作不达标主要原因为无瘤技术意识不强、知识缺陷、责任心不强、器械处理不当、接取标本方式不当。结论食管癌胸腹腔镜手术无瘤技术护理配合规范化操作对防止医源性肿瘤种植有重要作用。
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腹腔镜下恶性肿瘤无瘤技术术中护理培训效果分析
目的 探讨腹腔镜下恶性肿瘤无瘤技术的护理操作要点.方法对我科护理人员进行无瘤技术培训,总结培训内容,探讨培训效果.结果 本组39名护士,培训后对无瘤知识理解者明显高于培训前(P＜0.05),一般理解和不理解明显低于培训前(P＜0.05),且认识到无瘤知识的重要性的比例明显高于培训前(P＜0.05).结论 掌握腹腔镜无瘤操作重要性,规范无瘤操作程序,对防止肿瘤细胞扩散、转移、种植和降低术后复发,提高治疗效果有重要意义.
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腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术治疗中低位直肠癌的临床分析
目的:探讨腹腔镜辅助下直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中的无瘤技术与临床价值.方法:回顾性分析我们近年在腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术治疗16例中低位直肠癌患者的临床资料及治疗效果.结果:所有患者顺利完成手术,无中转开腹.手术时间110～160min,平均135min.术中出血量70～150 mL,平均110 mL.切除标本远端阴性切缘≥2 cm,环周经病理检查未见癌细胞侵犯.术后无肠漏、吻合口狭窄或大便失禁等并发症.中位随访18个月,无种植性肿瘤转移和局部复发患者.结论:腹腔镜辅助直肠外翻拖出式手术在中低位直肠癌治疗中可以达到肿瘤手术中的无瘤原则,具有美容、微创和安全可靠的临床效果.
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无瘤技术在腹腔镜大肠癌根治术中的应用价值
目的 探讨无瘤技术在腹腔镜大肠癌根治术中的应用价值.方法 分析34例大肠癌患者实施腹腔镜下大肠癌根治术的临床效果,提出遵循无瘤技术及肿瘤根治术原则.结果 34例(100%)均完成腹腔镜下肿瘤根治术.手术时间为138～246 min,平均为184 min.随访3～24个月,5例(14.7%)复发或转移,均未发现有穿刺鞘部位种植.结论 腹腔镜下大肠癌根治术中只要严格遵循无瘤技术的原则,可取得与开放手术相同的近期疗效.
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无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用研究
目的 探讨无瘤技术在腹腔镜直肠癌根治术中的价值.方法 2004年3月至2010年1月,实施腹腔镜直肠癌根治术21例,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等.结果 21例均完成腹腔镜下肿瘤根治术,所有病例随访 12～36个月,仅2例(9.5%)复发或转移,1例为Ⅱ期患者,术后9个月吻合口复发,1例为Ⅲ期患者术后10个月发现肝有转移病灶,均未发现穿刺鞘部位种植.结论 严格遵循全直肠系膜切除技术和癌症手术的无瘤原则,采用腹腔镜下直肠癌根治术近期疗效较为确切,远期疗效有待进一步研究.
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直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学临床研究进展
直肠癌术后局部复发、盆腔种植转移成为直肠癌术后主要的致死原因,国内外报道直肠癌根治术后复发率为10%～30%[1],为预防直肠癌术后复发、转移,国内外学者提出了许多有效的方法如全直肠系膜切除(TME),新辅助化疗,术中腹腔冲洗[2]等.其中术中腹腔冲洗作为手术无瘤技术的重要措施已在临床广泛应用并取得明显的成效.在进行腹腔冲邋洗达到减瘤的目的的同时,术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究渐成热点,现将国内外有关直肠癌术中腹腔冲洗液脱落细胞学的研究综述如下.
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基层医院腹腔镜胃癌根治术无瘤技术的应用体会
目的 探讨基层医院腹腔镜胃癌根治术无瘤技术应用的安全性及可行性.方法 回顾性分析我院2012年5月~2015年5月实施腹腔镜胃癌根治术择期胃癌手术患者32例的临床资料.结果 通过术前宣教沟通、术前准备、术中及术后处理 ,32 例患者均顺利恢复 ,其中1例因营养不良未完全纠正而发生吻合口瘘.结论 腹腔镜胃癌根治术无瘤技术可改善患者术后体验 ,加快术后康复 ,且不增加术后并发症的发生率 ,在基层医院应用安全可行.
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电凝锐性解剖在胸部肿瘤外科手术中的应用
目的 探讨电凝锐性解剖方法在胸部肿瘤外科手术中应用的可行性.方法 应用电凝锐性解剖方法为123例胸部肿瘤患者实施胸部外科解剖,其中食管癌62例,贲门癌lI例,支气管肺癌34例,气管肿瘤2例,胸膜间皮瘤2例,纵隔肿瘤12例.结果 手术死亡2例(1.62%);术中、术后并发症8例(6.50%),其中气菅支气管损伤3例,喉返神经损伤2例,大血管损伤3例(肺静脉、肺动脉、奇静脉损伤各1例).结论 这一技术不仅遵循肿瘤外科的无瘤原则,而且具有解剖层次清楚、省时、安全、出血少、手术成功率高等优点,提高了胸部肿瘤的外科疗效,尤其恶性肿瘤的远期效果.
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膀胱癌手术中无瘤技术的配合
膀胱癌手术的术后复发率高达50%～60%,术中癌细胞的脱落、播散、种植是术后肿瘤复发的重要因素,在膀胱癌手术中树立严格的无瘤观念,确保无瘤术的实施对防治肿瘤术后复发起着重要作用.现就我院1992年1月至1998年1月50例膀胱癌手术中无瘤措施的配合介绍如下.
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无瘤技术在腹腔镜胃肠癌手术中的应用研究进展
胃癌、肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,手术后的复发和转移严重影响手术效果.本文对腹腔镜下胃癌、肠癌手术过程中无瘤技术的应用,尤其针对腹腔镜微创操作的特殊性,对无瘤技术的重要性、注意事项及具体操作措施等方面进行详细分析,为提高手术疗效提供参考.
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恶性肿瘤手术中无瘤技术的操作应用
目的 探讨无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用价值.方法 通过强化手术前后的无瘤技术操作意识,预防肿瘤细胞医源性扩散.结果 恶性肿瘤手术中无瘤技术的应用,可有效提高手术的成功率和患者的生活质量.结论 恶性肿瘤手术中无瘤技术观念应坚定不移的贯彻执行.
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腹腔镜胃癌根治术中无瘤技术临床应用效果分析
目的：探讨腹腔镜下胃癌D2根治术中无瘤技术的临床应用效果。方法对42例进展期胃癌患者实施腹腔镜下胃癌根治术（腹腔镜组），对40例患者实施开腹胃癌根治术（开放手术组），比较两组手术疗效、病理检查结果及随访情况。结果腹腔镜组患者均成功完成腹腔镜手术及术中淋巴结清扫，无吻合口瘘、十二指肠残端瘘、吻合口梗阻等并发症发生；No ．12a组淋巴结平均清扫（3．8±1．25）枚，其中癌转移平均为（1．3±0．13）枚；所有患者肿瘤近、远残端病理检查均未发现癌细胞；术后随访患者均健康生存，复查增强CT等均未发现肿瘤复发、远处转移等。腹腔镜组各评价指标均优于开放手术组（P＜0．05）。结论在腹腔镜下胃癌根治术实施过程中严格遵守无瘤原则，能够获得令人满意的手术近期效果。
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程序化管理在手术室无瘤技术操作中的应用研究
目的 探讨程序化管理在手术室无瘤技术操作中的应用及效果.方法 根据无瘤技术操作内容,自行设计无瘤技术操作程序表并应用于恶性肿瘤手术配合中,比较实施前后手术室护士无瘤技术理论与操作考核成绩、手术医生满意度、手术护士术中无瘤技术操作达标率.结果 程序化管理实施后手术室护士无瘤技术理论与操作考核成绩、手术医生满意度、手术护士术中无瘤技术操作达标率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用无瘤技术操作程序表实施程序化管理,规范了手术室护士无瘤技术操作行为,提高了手术配合质量和手术医生满意度,保证了工作的有序性、科学性和高效性.
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无瘤技术在胃癌手术中的应用与配合
目的:探讨胃癌手术中的无瘤技术.方法:充足的术前准备,严格规范的术中配合,有效的术后处理.结果:避免或减少医源性肿瘤细胞转移和种植,提高了胃癌病人手术的根治效果.结论:手术过程中防止医源性肿瘤细胞播散和种植,重视手术中的无瘤观念及无瘤技术尤为重要.
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恶性肿瘤手术中无瘤技术的配合
无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中,离散癌细胞的直接播散.以预防癌细胞的种植、脱逸造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术.无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞的创面种植.无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则,对于恶性肿瘤手术,无瘤观念与无菌观念同等重要.
