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无瘤技术在手术中的操作体会
无瘤技术是指为了防止手术操作和检查过程中,离散癌细胞的直接播散,以预防癌细胞的种植、脱逸造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术.现在手术室一般非常重视各项无菌操作,但无瘤观念却相对淡薄.严格的无瘤技术,可以大程度地减少或防止癌细胞的医源性播散,对于保证手术的成功至关重要.现将我院手术室护士在开展"无瘤技术"操作中的护理体会介绍如下:
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手术过程中应严格执行的两种技术
外科手术治疗的成败与手术中的无菌操作有着密切关系.对于一般手术,正确掌握无菌技术是预防切口感染,保证病人安全的关键.每个人都必须充分理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术,这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章,即无菌操作原则,如有违反立即纠正.
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恶性肿瘤手术中的无瘤技术
目的:探讨恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术.方法:具体介绍无瘤操作技术及配合要点.结果:手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤细胞医源性转移.结论:恶性肿瘤手术过程中,手术室护士既是执行者,又是督促及管理者.
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大肠癌手术治疗中无瘤技术的配合
目的:通过无瘤技术的配合,观察防止肿瘤细胞医源性扩散和局部种植的临床意义.方法:对116例进行大肠癌根治的手术过程采取无瘤技术配合.结果:近期效果满意,随访3个月至一年未发现有腹腔种植.结论:通过无瘤技术的配合,有效地防止了癌细胞的医源性扩散,对提高病人的5年生存率将有重要的临床意义.
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手术室护士对无瘤技术认知调查
目的 调查手术室护士对无瘤技术的认知情况,以提高其业务水平.方法 2010年6月采用调查问卷形式对120名手术室注册护士进行调查,问卷内容包括年龄、性别、学历、手术室工作年限、是否参加过无瘤技术培训及培训类型、护士对无瘤技术的认知现状等.结果 护士对"术中器械的处理"、"术中标本的处理及冲洗体腔的意义"知识和技能掌握相对较好,达到60.0%以上;对"无瘤技术的概念"、"肿瘤细胞在术中种植播散的途径"等知识和技能掌握较差,不足40.0%,结论手术室护士对于无瘤技术相关知识缺乏,应加强学习与培训,使其能更好地配合、执行无瘤技术,延长肿瘤患者的无瘤生存期.
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应重视外科治疗大肠癌的无瘤技术
众所周知,大肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤.近20年来,由于生活习惯和环境的变化,其发病有上升的趋势,并平均以4.2%的年增长率增加,在我国约占常见恶性肿瘤的第4～5位,在北美、西欧约占第1～2位.
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上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的护理
目的：总结8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的术中护理和配合。方法收集8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术患者围术期的临床资料，并将护理配合要点进行总结。结果8例手术均顺利完成，7例术后恢复良好，1例术后出现气管吻合口瘘。结论上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术手术成功的护理要素包括充分的术前评估准备，熟练的术中配合以及术中和术后的体位管理。
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无瘤技术操作在膀胱癌切除术中的应用体会
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,好发年龄为50～70岁,男:女比例为4:1.手术是治疗膀胱恶性肿瘤常用的方法,手术过程中极易引起癌细胞脱落、播散、种植,导致术后肿瘤复发.
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无瘤技术在腹腔镜胃肠道肿瘤手术的应用研究
无瘤技术,是指在手术操作中采取一系列措施以减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散[1].手术室护士的无瘤原则观念及技术对于恶性肿瘤,尤其是在高速发展的腹腔镜手术中显得尤为重要.现就近几年来无瘤技术护理配合在腹腔镜下胃肠道肿瘤手术中的应用进行综述与分析,目的在于推动和完善无瘤技术操作,以便更全面而有效地提高恶性肿瘤患者的生存率,改善其生存质量,提高临床护理质量及促进专科护理发展.
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蒸馏水用于肺癌根治术胸腔浸泡冲洗的不良影响
目的 探讨蒸馏水在肺癌根治术中胸腔浸泡冲洗时对患者心率(HR)、血压(BP)及心电图(ECG)的影响.方法 将400例肺癌根治术患者分为A、B两组,于手术关胸前分别用43 C蒸馏水和43 C生理盐水倒入胸腔浸泡10 min,然后吸出;观察并记录浸泡前、浸泡中5 min、浸泡中10 min及浸泡后5 min患者ECG、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,并进行前后对比.结果 A组患者浸泡前后的HR、SBP、DBP差异有显著意义(P<0.01).对肺叶连同部分心包及受浸润的血管基底部或部分心房壁一并切除的患者,浸泡5 min内有57.14%出现了心律失常,与浸泡前相比,差异有极显著意义(P<0.01).而B组浸泡前后变化较小.结论 使用蒸馏水行胸腔浸泡冲洗时,要严密观察患者的HR、BP及ECG变化;对于肺叶连同部分心包及受浸润的血管基底部或部分心房壁一并切除的患者,术中应尽量采用生理盐水浸泡冲洗.
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无瘤技术操作在肿瘤手术应用中的几点体会
恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同于一般外科手术,临床实践和大量研究证明,手术中的不恰当操作可以人为地造成医源性肿瘤细胞播散和种植.医源性扩散和转移是造成手术失败、影响患者生存期限的重要环节.
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非离体骨瘤段关节酒精灭活再植术的手术配合
目的 总结21例非离体骨瘤段关节酒精灭活再植手术的配合及护理体会.方法 分离暴露瘤体在内的骨瘤段关节,切刮肉眼可见的肿瘤组织,将瘤壳骨置入自制的不锈钢容器内加满95%的酒精浸泡30 min,再用骨水泥填充骨缺损处,修复关节韧带,进行关节结构重建,并在术中施行防血行播散、防局部种植、防酒精渗漏等针对性护理.结果 治愈20例;随访6个月至3年,无局部复发病例,1例远处转移一年内死亡;膝关节无疼痛,活动度小于45°4例,45°～90°14例,大于90°2例.结论 非离体瘤段关节灭活再植手术方法改善了患肢的活动功能,缩短了治疗周期,进一步提高了生存质量.
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大肠癌手术中无瘤技术的应用(附968例报告)
无瘤技术是在恶性肿瘤病人的手术过程中,医护人员所采取的一系列预防肿瘤医源性播散的施.从1990年5月至2000年5月,我科共收治大肠癌968例,在手术过程中采用无瘤技术,取得了良好的效果,报告如下.
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无瘤技术在乳腺癌改良根治术中的应用
目的：探讨无瘤技术在乳腺癌改良根治术中的应用。方法选择2014年6月至2015年12月在富平县妇幼保健院确诊并实施乳腺癌改良根治术患者共31例，患者围手术期采用无瘤技术护理，评价术后无切口种植、反复转移及医师满意度和护士自评满意度等。结果31例患者术后不同时间段访视均无切口种植，术后1年访视有1例复发，复发率为3．23％。术后1年半、术后2年访视均有2例复发，复发率为6．45％。术后2年访视均有1例转移，转移为3．23％。经问卷调查结果分析，不同年份手术医师满意度和护士自评满意度均较高，且随着年份逐渐升高，2016二季度高，分别为89％和92％。结论医护共同协作，无瘤技术应用于乳癌改良根治术，可有效减少术后肿瘤局部复发和远处转移。
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无瘤技术在胃肠肿瘤手术中的临床效果观察
目的 对无瘤技术在胃肠肿瘤手术中的临床效果进行观察.方法 选取2016年1月～2018年1月郑州市第一人民医院收治的142例胃肠恶性肿瘤患者作为本次研究对象,随机分为对照组(n=71)与观察组(n=71),对照组施以常规手术治疗,观察组在常规手术基础上添加无瘤技术.对观察组与对照组两组患者临床疗效以及3月后随访结果进行比较.结果 对观察组与对照组两组患者临床疗效进行对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05).对两组患者3个月后随访结果进行对比,观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃肠肿瘤手术中应用无瘤技术能够减少复发、转移率,提高患者治疗安全性.
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胃肠道恶性肿瘤手术中无瘤技术的护理配合操作
目的 探讨分析于胃肠道恶性肿瘤手术中采用无瘤技术治疗的有效护理配合方法.方法 将共50例胃肠道恶性肿瘤患者列为本次研究对象,采用无瘤技术进行手术治疗,同时给予积极的优质护理配合措施,观察50例患者手术基本情况、切种种值发生情况以及生存率.结果 50例患者手术全部完成,手术平均时间(3.1±0.4)h;平均术中出血量(245.61±37.65)m l.50例患者无1例出现术后并发症.手术1年后生存率70.0％(35例);1年后未发生切口种植患者.结论 对患胃肠道恶性肿瘤患者进行手术治疗时,采用无瘤技术,并严格进行护理配合,可有效提升手术情况,防止术后并发症的发生.同时对于患者术后1年生存情况及切口种植可起有较好的控制作用.
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运用无瘤技术在恶性肿瘤手术配合中的体会
通过恶性肿瘤手术中的规范配合,无瘤技术在减少肿瘤细胞的脱落、种植及播散.提高恶性肿瘤患者的生存率.
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后腹腔镜下根治性肾切除手术的配合体会
目的:介绍临床上后腹腔镜下根治性肾切除手术护理配合成功的体会.方法:将49例该手术的配合过程加以归纳总结.结果:所配合的49例手术均顺利完成.结论:手术室护士只有了解该手术的基本解剖结构和手术步骤,熟练掌握腔镜仪器和器械的性能和使用方法,严格遵守各项操作规程,才能确保手术的顺利完成.
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乳腺癌手术中无瘤技术的运用
无瘤技术是指在肿瘤治疗过程中为减少或防止癌细胞的脱落种植和播散而采取的一系列措施.大量研究已证实,在肿瘤手术治疗过程中,除了无菌技术外,对于改善患者的预后,延长患者无瘤生存期,无瘤技术更显重要.任何手术操作和检查不当,都可以造成肿瘤的播散.如检查触摸和手术时挤压肿瘤,手术探查不当和手术时创面保护不好等,都可使肿瘤转移及播散.手术室护士是手术的直接参与者,无瘤技术的应用直接影响手术的成败.我院乳腺外科近年来逐步加强术中无瘤技术的运用.现报告如下:
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腹腔镜胃癌D2根治术中无瘤技术的应用
目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术中无瘤技术的应用价值.方法:回顾性分析2012年1月-2013年6月我科采用标准的腹腔镜胃癌D2根治术并严格实行无瘤技术治疗进展期胃癌患者80例的临床资料,总结手术中的无瘤操作措施和随访结果.结果:本组实行腹腔镜胃癌D2根治术并严格实行无瘤操作技术治疗进展期胃癌患者80例,术后64例患者获得随访,随访时间6-24个月(平均12.8个月),均未发现腹部辅助切口及戳卡孔肿瘤细胞种植转移.其中2例术后12个月内出现肝脏等脏器转移;3例术后24个月内出现腹腔转移复发;1例发生吻合口复发.结论:腹腔镜胃癌D2根治术中严格遵循无瘤操作技术原则,可有效减少肿瘤细胞的医源性种植扩散,对提高患者预后和延长无瘤生存期有重要意义.
