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手术室无瘤技术的应用进展
无瘤技术能够有效减少肿瘤根治术后肿瘤的复发与转移,在改善患者预后和无瘤生存期中具有重要价值,是手术室护理的重要内容,近年来受到了广泛关注.本文主要收集、整理、分析了近年来关于手术室应用无瘤技术的相关研究,从无瘤技术应用的各个环节,综述手术室无瘤技术的应用进展,本文旨在丰富无瘤技术的理论内容,对手术室无瘤技术的应用实践提供一些参考,为患者提供更加优质高效的护理服务.
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三种溶液对脱落胃癌细胞的灭活作用比较
目的 比较三种溶液对术中脱落胃癌细胞的灭活作用,为手术器械携带肿瘤细胞的灭活提供一种快速、高效、经济的方法.方法 对44例胃癌患者手术开始后30 min内留取新鲜离体肿瘤组织标本各1份,每份标本均用20#无菌手术刀片均匀切割肿瘤组织标本,将沾有肿瘤细胞的刀片在生理盐水溶液中漂洗后,平均分装入9个15 mL离心管中,分为三组各3个离心管.A组加入无水乙醇,B组加入高温蒸馏水,C组加入生理盐水,每组每份标本各作用1o s、20 s、30 s后用生理盐水稀释至15 mL,经过离心、染色和漂洗,用高内涵细胞仪检测肿瘤细胞的灭活情况.结果 生理盐水、高温蒸馏水[温度(85.95±1.65)℃]和无水乙醇分别作用10s、20 s时肿瘤细胞的灭活程度比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);作用30 s时高温蒸馏水对脱落肿瘤细胞的灭活程度高于无水乙醇和生理盐水(均P＜0.01).结论 将胃癌患者术中器械用高温蒸馏水浸泡30 s有助于灭活器械携带的胃癌细胞,降低胃癌细胞医源性传播的风险.
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乳腺癌手术中无瘤技术的护理配合
对128例乳腺癌患者实施经典乳腺癌根治术或改良根治术,手术中密切与医生执行无瘤操作技术.结果 均顺利完成手术,无手术相关并发症发生,术后住院2～3周出院.3年生存率89.8%,5年生存率75.0%.提出在乳腺癌手术中加强无瘤技术的落实是预防手术中医源性肿瘤播散,提高癌症患者手术效果和延长术后存活期的关键.
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无水乙醇和蒸馏水体外灭活软组织肉瘤细胞的效果比较
目的 比较无水乙醇和蒸馏水体外灭活软组织肉瘤细胞的效果,探讨体外灭活软组织肉瘤细胞的佳方法.方法 将97例软组织肉瘤患者随机分成A、B2组,分别用无水乙醇(A组)和灭菌蒸馏水(B组)进行手术器械处理和肿瘤细胞体外灭活.比较2组手术器械浸泡10min时肿瘤细胞的阳性率和肿瘤细胞体外浸泡15s、30s、1min、5min和10min时的灭活率.结果 A组手术器械肿瘤细胞阳性率为12.78％；B组肿瘤细胞阳性率为14.53％.15s、30s、1min和5min时,A组肿瘤细胞体外灭活率均高于B组,但10min以后,A组和B组灭活率比较无统计学意义.结论 无水乙醇比蒸馏水有更强、更快的体外灭瘤效果.
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无瘤技术在351例肿瘤手术中的应用体会
对351例手术治疗肿瘤患者,术中采用无瘤技术操作方法.充分的术前准备、严格规范的术中护理以及有效的术后处理,有效减少了恶性肿瘤根治术后肿瘤的局部复发和远处转移,术后3～6个月随访未见肿瘤种植.作为既是执行得又是督促者及管理者的手术室护士是此技术是否成功实施的重要保障.
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无瘤技术在手术室护理中的应用进展
无瘤技术能有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,改善患者的预后,延长无瘤生存期,是手术室护理工作内容之一,其重要性愈来愈受到关注和重视.本文从无瘤技术操作的各个环节,对其在手术室护理中的应用进行综述.手术室护士应树立正确的无瘤观念,规范地应用无瘤技术,定期进行无瘤技术操作的培训,改进、完善无瘤技术操作,从而减少恶性肿瘤的医源性种植和转移.
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无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用
目的:探讨无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用.方法:在恶性肿瘤手术配合中应用无瘤技术操作原则.结果:手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤医源性传播.结论:无瘤技术的应用可以防止或减少肿瘤细胞脱落,扩散或种植,从而改善患者的预后.
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剖宫产手术中的无瘤操作技术
介绍剖宫产手术无瘤操作技术及配合要点,包括手术切口的保护、手术器械、手术敷料、缝线等的处理,并严格羊水处理和子宫保护.认为医护人员在手术过程中应严格遵守无瘤技术操作,可避免子宫内膜医源性播散.
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直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合分析及对不良反应发生率的影响研究
目的 探讨直肠癌根治术中应用无瘤技术护理的效果以及对不良反应发生率的影响.方法 选取本院2015年1月～2017年1月收治的62例直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组31人.对照组予常规护理,观察组予常规护理联合无瘤技术的护理配合.对比两组患者术后血清C反应蛋白及血清降钙素原指标、感染、出血、肠梗阻、尿潴留情况;比较两组患者手术时间、术中出血量,1年后复发、转移、死亡人数以及护理满意度情况.结果 ①术中出血量、手术时间比较,观察组术中出血量为(69.65±16.36) ml,低于对照组的(120.77±18.67) ml;观察组手术时间为(3.62±1.21)h,少于对照组的(4.05±0.91)h,差异均有统计学意义(P＜0.05).②术后并发症情况比较,观察组的总并发症发生率为6.45％,低于对照组的32.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组术后CRP为(46.3±13.5) μg/L、PCT为(35.1±16.2) ng/L,低于对照组的(69.3±13.7) μg/L及(52.1±12.3) ng/L.④术后1年复发、转移及死亡人数比较,观察组1年后复发率、转移率、死亡率分别为6.45％、6.45％、3.23％,对照组为19.35％、12.90％、6.45％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).⑤护理满意度比较,观察组护理满意度为96.77％;对照组护理满意度为80.65％,观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 将无瘤技术护理配合应用于直肠癌根治术中,可以有效降低复发、转移及死亡率,患者并发症发生率低,护理满意度高,临床效果良好.
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无瘤技术在胃癌根治术手术配合中的应用
总结了56例将无瘤操作应用于全胃切除术的手术配合体会。主要包括术前访视、手术器械及物品准备、冲洗液的准备、术中配合注意建立“有瘤区”和“无瘤区”等措施。认为无瘤操作技术在胃癌根治术中是至关重要的，手术室护理人员要认真掌握无瘤技术的理论知识，并将其运用于手术配合中。
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腹腔镜直肠癌前切除术及无瘤技术的配合技巧
总结了腹腔镜直肠癌前切除术的配合技巧及无瘤技术的执行方法.配合技巧包括巡回护士配合技巧和洗手护士配合技巧.无瘤技术的执行主要从手术操作中,预防切口种植、冲洗液的应用、防止气腹引起肿瘤转移等几个方面来讨论的.认为熟练的手术配合是手术顺利完成的重要保证,严格执行无瘤技术可减少癌细胞医源性扩散,提高患者术后生存率.
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无瘤技术在恶性肿瘤手术中的应用
随着疾病谱的变化,恶性肿瘤发病率越来越高,并趋于年轻化,它是目前危害人类健康主要的一类疾病.外科手术是切除肿瘤直接的方法,但手术操作往往可增加恶性细胞医源性转移和扩散的概率,而影响手术治疗效果.1954年,医学家Cole等提出了无瘤操作技术的概念.
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恶性肿瘤患者手术中无瘤技术操作的研究进展
综述了恶性肿瘤患者手术中无瘤技术操作的研究进展。主要包括无瘤技术操作的重要性、手术室护士对无瘤原则和技术知识掌握的现况以及无瘤技术的护理措施。护理措施包括术前准备、手术切口的大小和保护、术中手术器械的使用、手术器械清洗液的使用、冲洗液的使用。认为手术室护士应树立正确的无瘤观念，规范应用无瘤技术，定期进行无瘤技术操作的培训，改进、完善无瘤技术操作，从而减少恶性肿瘤的医源性种植和转移。
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无瘤技术在腹部恶性肿瘤中的应用
综述了无瘤技术在腹部恶性肿瘤中的应用现状.主要包括无瘤技术的概念、无瘤技术操作在腹部恶性肿瘤手术中的应用和腹腔冲洗液的应用等.认为腹部肿瘤手术后的复发和腹膜转移较为常见,主要因为手术过程中没有进行有效的无瘤管理,导致肿瘤细胞脱落种植引起.转移灶一旦形成,就大大降低了恶性肿瘤患者的治愈率和生存率.因此,在恶性肿瘤手术过程中实施无瘤技术,越来越引起手术室护士的重视.
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品管圈在提高术中无瘤技术操作正确率中的研究
目的 探讨在品管圈活动引导下,不断规范和完善手术中无瘤技术相关知识及操作,以便提高术中无瘤技术操作正确率.方法 选取手术室护士16名,按照性别、年龄、层级随机分为两组,两组间人员一般资料差异无统计学意义,其中观察组8名,开展应用品管圈参与肿瘤手术配合;对照组8名,应用传统常规参与肿瘤手术配合.结果 观察组通过品管圈活动,无瘤技术相关知识掌握情况由开展前的40%提高到98%,无瘤技术正确执行率由开展前的74.30%提高到90.71%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组无瘤技术相关知识掌握情况为40%,无瘤技术正确执行率为74.3%,均无明显变化,观察组术中无瘤技术操作正确率明显高于对照组.结论 在品管圈活动引导下,手术室护士和手术医生的无瘤技术,从观念意识、相关知识到实践操作,都得到不断更新和完善,显著提高无瘤技术操作正确率,使肿瘤手术成功率提高,使医护人员获得成就感.
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13例骨肿瘤保肢手术中无瘤技术的应用
总结了13例骨肿瘤保肢手术中无瘤技术应用的经验，介绍了无瘤技术的配合要点及探讨了无瘤技术在骨肿瘤保肢手术中的应用价值。主要是掌握术中配合要点，严格执行无瘤技术操作。认为无瘤技术的应用能有效减少肿瘤细胞的局部种植和远处转移，减少复发和转移，提高患者的治愈率和术后生存期限。
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腹腔镜直肠癌切除术中的无瘤技术
目的 探讨腹腔镜下直肠癌切除术的无瘤技术与手术配合,观察防止肿瘤细胞医源性扩散和局部种植的临床意义.方法分析62例直肠癌患者严格遵循无瘤技术实施腹腔镜下直肠癌切除术后的治疗效果.结果除4例中转开腹外,58例完成腹腔镜下直肠切除术,包括直肠前切术(Dixon术)48例,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)10例.手术时间130～210 min,平均172 min.随访3个月～2年未发现有穿刺鞘部位种植.结论腹腔镜下直肠癌切除术中严格遵循无瘤技术,可有效地防止癌细胞的医源性扩散,对提高患者的长期生存率有重要的临床意义.
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无瘤技术在胃肠道肿瘤根治术中的应用
"无瘤手术"是在恶性肿瘤手术治疗必须遵循的基本原则,它是决定肿瘤根治手术成败的关键.严格执行无瘤操作,将使恶性肿瘤医源性播散大大减少,减少复发率和种植转移率.笔者就无瘤技术在胃肠道肿瘤根治手术的应用方面作一综述.
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无瘤技术在手术室的应用
无瘤操作技术是指在恶性肿瘤的手术操作中为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施,其目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散;二是防止癌细胞种植[1].无瘤操作技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则;对于恶性肿瘤手术,无瘤观念与无菌观念同等重要.但往往容易被操作者忽视,因此加强无瘤观念,认真进行护理配合是提高恶性肿瘤手术根治率的重要保障.而肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特性:往往手术操作还会使癌细胞医源性扩散率增加.因此,应让手术人员认识到无瘤技术的重要性.大量的研究已证实,无瘤操作技术可有效减少根治性手术后肿瘤的局部复发和远处转移,从而改善患者的预后,延长患者的无瘤生存期.在当前"以人为本"、"以病人为中心"的服务宗旨指导下,如何减少癌细胞医源性扩散,提高患者术后生存率、生活质量,如何在手术中执行、完善无瘤操作技术,是我们手术室护士及手术人员必须高度重视的问题.
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电凝锐性解剖术在纵隔肿瘤手术中的应用
目的 探讨电凝锐性解剖方法在纵隔肿瘤外科手术中的应用.方法 采用电凝烧灼出血,锐性解剖分离方法成功为12例纵隔肿瘤患者实施胸部外科手术解剖,详细介绍其操作方法.结果 手术无死亡,术后并发症1例(8.33%),为热力所致喉返神经损伤.结论 实践证明,这一技术不仅遵循肿瘤外科的无瘤原则,而且具有解剖层次清楚、省时、安全、出血少、手术成功率高等优点,提高了胸部肿瘤的外科疗效,尤其恶性肿瘤的远期效果.
