艾滋病合并肺孢子虫的护理

目的:探讨艾滋病合并肺孢子虫的护理方法 和护理效果.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的艾滋病合并肺孢子虫患者80例进行分析,按照护理方式分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在常规护理基础上采用针对性护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果.结果:观察组患者好转率和护理满意度明显高于对照组(P＜0.05),死亡率明显低于对照组(P＜0.05),住院时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:对艾滋病合并肺孢子虫采取针对性护理能够提高患者的好转率和满意度,减少患者的死亡,缩短住院时间,提高患者的生存质量,效果显著.

中国耶氏肺孢子虫基因型的初步分析

为研究我国耶氏肺孢子虫的基因分型,利用巢式PCR方法扩增24例肺孢子虫肺炎(PCP)患者支气管肺泡灌洗液中的耶氏肺孢子虫(Pneumocystis jiroveci)核糖体DNA内转录间隔区(ITS1-5.8S rDNA-ITS2)基因.纯化回收目的片段,将其克隆到PMD18-T载体,并导入JM109细胞系中,每个标本制备3～5个克隆,提取质粒测序.从19例患者的标本中检出ITS1-5.8S rDNA-ITS2基因,其中12份标本的25个克隆的测序结果可用于基因分型.经与Lee等(1998)的分型标准进行比对,本组病例耶氏肺孢子虫的ITS1分为B、E、I、N 4型,常见的为E型;ITS2分为a、b、e、h、i、n 6型,常见的为i型;ITS基因分9型,以Bi多见,有2份标本存在混合感染.

实验感染大、小鼠和临床疑似病例肺孢子虫mt LSU rRNA基因检测

为探讨PCR技术对实验感染大、小鼠肺孢子虫肺炎(PCP)和临床疑似病例诊断的可行性.用皮下注射地塞米松法诱导SD大鼠和ICR小鼠PCP并收集临床疑似病例24 h深部痰液.受试动物解剖后,制备肺印片,经瑞-姬氏复合染色镜检确定肺孢子虫(Pc)感染的阳性率;同时,以针对虫体mt LSU rRNA基因设计的引物,PCR扩增鼠肺组织和支气管灌洗液(BALF),以及痰液样本中的DNA;比较实验动物样本镜检和PCR两种方法的检测结果;测定PCR的敏感性和特异性.结果表明,SD大鼠和ICR小鼠肺印片的阳性率分别为68.8%(11/16)和85.7%(18/21),肺组织PCR检测的阳性率分别为75%(12/16)和80.9%(17/21),肺泡灌洗液 PCR的阳性率分别为81.2%(13/16)和23.8%(5/21).肺印片镜检和PCR技术检测结果无显著性差别;可见,PCR对虫体mt LSU rRNA基因的检测具有显著的特异性和敏感性,至少可以检测出0.6 pg的肺孢子虫DNA;6例临床疑似病例样本中2例显示肺孢子虫PCR阳性反应.

兔源肺孢子虫种系发育的研究进展

肺孢子虫属(Pneumocystis)含多种具宿主种特异性的肺孢子虫,它们可以诱导严重免疫功能低下宿主产生肺孢子虫肺炎.断乳兔可自发发生肺孢子虫肺炎,引起典型的肺部病理组织学改变.本文就兔源肺孢子虫光镜与电镜结构、基因和种系发育学特点进行综述,并与其他种肺孢子虫进行比较,从生物学与种系发育学上证据表明兔源肺孢子虫应是一新种肺孢子虫,同时也证实了肺孢子虫具有遗传多样性.

保元汤加减对实验大鼠肺孢子虫作用的电镜观察

目的探索中医药治疗卡氏肺孢子虫肺炎的途径. 方法应用中药保元汤加减煎剂给实验大鼠灌胃,通过透射电镜观察其对实验大鼠肺内肺孢子虫的作用. 结果实验组较对照组大鼠肺内肺孢子虫有明显改变.其中肺孢子虫胞浆内大量空泡形成;包囊壁明显破坏;虫体有溶解现象. 结论保元汤加减煎剂,对实验大鼠体内的卡氏肺孢子虫具有抑制和杀灭作用.

性传播寄生虫病的流行病学分析

性传播寄生虫病(Sexually transmitted parasitosis, STP)是指以寄生虫为病原体,可以通过性接触、类似性行为等方式传播的多种寄生虫病的总称.然而,性接触或类似性行为并非这类疾病的唯一传播途径,所以绝大多数STP既属于性传播疾病(Sexually transmitted disease, STD)范畴,又属于医学寄生虫病范畴.STP的病原体包括阴道毛滴虫、疥螨、耻阴虱、溶组织内阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫等.由前4种病原体引起的阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病和阿米巴病较多见,已被列为重点防治和监测的STD.近年来,随着艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)在全球的迅速蔓延,过去认为对人类危害不明显的寄生虫,如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、粪类圆线虫、等孢球虫、微孢子虫和棘阿米巴等可成为这类患者的严重并发症和死亡原因,这些机会致病寄生虫也被认为与STD密切相关,从而逐渐引起人们的重视[1,2].

不同方法建立卡氏肺孢子虫大、小鼠动物模型的比较

目的 筛选简便、有效并稳定的肺孢子虫造模方法.方法 SD大鼠和昆明小鼠分别采用皮下注射、灌胃和饮水中加地塞米松三种方法造模,观察感染动物体质状态,计算肺孢子虫包囊感染率和死亡率等.结果 SD大鼠皮下注射和灌胃法造模肺孢子虫感染率分别为75.0％和66.7％；在SD大鼠饮水中加入地塞米松及对昆明小鼠实施造模,感染率低.结论 SD大鼠灌胃和皮下注射地塞米松方法可以建立相对稳定的肺孢子虫动物模型.

Wistar 大鼠肺孢子虫肺炎的实验研究

目的：建立肺孢子虫感染大鼠动物模型，并研究肺孢子虫感染引起的大鼠肺脏、肝脏及脾脏组织病理变化，为肺孢子虫致病机制研究提供依据。方法雌性 Wistar 大鼠54只，分成实验组和正常对照组。实验组大鼠37只，给予腹股沟皮下地塞米松注射，1 mg/次，2次/周；对照组大鼠17只，给予腹股沟皮下生理盐水注射，0.2 ml/次，2次/周。两组均给予含1 mg/ml 盐酸四环素水溶液喂养。第8周对所有大鼠进行解剖，取肺、肝及脾组织观察组织大体改变，制作肺、肝、脾印片及病理组织切片，观察模型建立效果及肺肝脾组织病理变化。结果经瑞士-姬姆萨染色证实，实验组37例肺组织印片中35例发现肺孢子虫包囊，占94.6%，肝脏及脾脏印片均未查见肺孢子虫包囊。病理检查发现肺泡上皮不同程度增生、肺泡腔内有多少不等的泡沫样渗出物、肺泡间质增宽、炎细胞浸润等病理变化，部分小血管周围多量浆细胞、淋巴细胞浸润，呈袖套样外观，少量肺泡腔扩张及肺组织实变；六亚甲基四胺银染色可见肺泡壁及肺泡腔渗出物中呈中心点状深染黑色包囊。肝小叶基本正常，肝细胞水肿变性占56.8%，汇管区及中央静脉旁炎细胞浸润达97.3%；脾脏红髓白髓清晰可见，红髓髓窦内可见红细胞，白髓内可见多核巨细胞。对照组中，肺脏、肝脏无明显病理变化，脾脏组织红髓髓窦内也可见红细胞，与实验组无明显差异。结论连续8周糖皮质激素注射可成功诱导肺孢子虫肺炎大鼠模型，检出率高达94.6%；糖皮质激素相关免疫低下与肺孢子虫感染发生密切相关；肺孢子虫感染大鼠肺脏及肝脏发生不同程度的病理变化，该模型可作为肺孢子虫致病机制及其他研究的平台。

高效抗逆转录病毒治疗后HIV感染者CTL应答研究现状

高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)明显降低了艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的发病率和死亡率,随着HIV-1被抑制于不可检测水平,CD4T细胞数明显增加,部分免疫功能重建,肺孢子虫、弓型虫、分支杆菌、真菌等并发感染明显得到控制.虽已在猴免疫缺陷病毒(SIV)感染猿猴的模型以及人体实验中证实,HIV特异性细胞毒性T细胞(CTL)在控制HIV感染中起着关键作用,然而HAART治疗后CTL功能不能完全恢复,以至不能彻底清除HIV.所以HAART治疗后CTL功能重建目前是HIV治疗的研究热点.HAART治疗后CTL应答的研究,对于了解HIV感染与宿主免疫功能之间的关系,以及免疫功能重建、开发疫苗等方面均有十分重要的意义.现就近几年对HAART治疗后CTL应答规律、影响CTL应答的机制、如何提高CTL应答效应等方面做一综述.

长爪沙鼠源肺孢子虫ITS1-5.8S rDNA-ITS2序列测定及分析

肺孢子虫属(Pneumocystis)内的虫种是引起人及哺乳动物肺孢子虫肺炎(Pneumocystis pneumonia, PCP)的机会性致病病原体.

艾滋病肺孢子虫肺炎的实验室诊断方法

肺孢子虫肺炎是艾滋病和各种原因引起免疫力降低后发生的一种严重的至死性肺炎.由于其临床表现不具特异性易被误诊,因此实验室诊断更显重要,但目前PCP检查技术并未被多数实验室纳入检验项目,检验人员对其检查方法和技术更是陌生.而随着艾滋病疫情日益严重及免疫抑制剂使用增多,PCP在临床上逐步成为"常见病",已经引起医学界广泛重视.PCP的诊断与其它因微生物感染的传染病诊断以找到感染源为金标准没有什么区别,但因孢子虫寄生部位特殊生理特征和人们对其的认识所限,至今仍然没有非常满意检查方法.目前,以收集患者痰液、BALF、肺组织,进行各种染色从形态学诊断为主,PCR和培养方法由于技术及条件原因难以推广应用临床诊断,而免疫学诊断方法也因患者机体免疫功能低下和人群PC抗体广泛存在使检查结果失去诊断意义.

肺孢子虫肺炎的诊治进展

肺孢子虫肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是一种发生于免疫功能低下患者的肺孢子虫严重肺部机会性感染.肺孢子虫可以称为一种威胁人类健康的"机会致病型"寄生虫.由于近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤患者进行化疗,PCP较过去多见.尤其自1989年获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)出现后,PCP更受到广泛关注,与其相关研究也成为一个热点,现将PCP研究进展综述如下.

艾滋病相关性卡氏肺孢子虫肺炎误诊分析

目的:探讨艾滋病相关性卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的影像学误诊原因.方法:回顾性分析15例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征等临床资料.结果:该病影像学改变以双肺呈弥漫性渗出性病变或网格状改变,肺门、纵隔淋巴结肿大为主;还可见肺部局限性渗出性病变、胸腔积液等.结论:对本病的影像表现缺乏认识是造成误诊的根本原因.接诊有上述主要影像表现的患者,仔细询问与PCP有关的病史,并行相关的实验室检查是减少误诊的关键.

应用抗逆转录病毒药物治疗AIDS病人的护理体会

"艾滋病"病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),即艾滋病病毒感染后,使人的免疫功能严重受损,因此,人体易受到其他病原体的感染,如结核杆菌、卡式肺孢子虫等,终死于难于治愈的机会性感染.

肺孢子虫的感染与传播

肺孢子虫是一种机会性致病病原体,可以导致免疫机能低下者致死性肺炎.近年来,随着HIV感染者的不断增加,及组织器官移植、癌症的放疗、化疗等的不断开展,肺孢子虫的感染者在不断增加.其感染来源,传播方式等与防治相关的研究内容成为热点课题.该文就肺孢子虫的传染源,传播途径以及在各类人群中的流行概况等方面的研究进展进行了综述.

肺孢子虫体外培养的研究进展

肺孢子虫是引起肺孢子虫肺炎的病原体.20世纪80年代以来,随着AIDS的蔓延,肺孢子虫的感染率逐渐升高,因而引起了医学界的广泛关注.体外培养肺孢子虫至今仍是一个难题,为进一步研究它的生活史、致病机制及药物筛选带来了困难.为了解肺孢子虫培养研究工作所取得的成果,现将国内外在该方面的研究进展加以综述.

肺孢子虫感染大鼠模型的建立及ITS巢式PCR检测敏感性研究

目的 建立肺孢子虫感染大鼠模型并探讨ITS1-5.8S rDNA-ITS2巢式PCR检测卡氏肺孢子虫DNA的敏感性. 方法 大鼠分为实验组和对照组,实验组从第1周开始用每周2次每次每只皮下注射地塞米松1 mg的方法诱导,共8周,并分别在首次注射后第2、4、6、8周解剖大鼠制作肺印片、肺组织匀浆液及支气管肺泡灌洗液(BAL)涂片,并进行六亚甲基四胺银(Gomori's methenamine silver,GMS)染色镜检;对照组不作激素注射,并分别在0周和第10周剖杀染色检查.同时分别提取大鼠BAL和肺组织的肺孢子虫DNA进行巢式PCR扩增,比较GMS法和ITS巢式PCR检测的敏感性. 结果 实验组从第6周开始染色镜检,可见少量肺孢子虫包囊,第8周肺印片、肺组织匀浆液均检测到包囊,检出率为100%(10/10),BAL的检出率为80%(8/10),对照组则均未检出.用ITS1-5.8S rDNA-ITS2巢式PCR法均能检测出实验组第8周大鼠BAL和肺组织卡氏肺孢子虫DNA,阳性率为100%(10/10),对照组均为阴性.比较BAL标本、肺印片和肺组织匀浆液GMS染色法的检出率,BAL低,肺组织匀浆液高.其中20%(2/10)大鼠的BAL标本用GMS染色法未能检出,但用巢式PCR方法均能成功扩增.结论成功用地塞米松诱导法建立了肺孢子虫大鼠感染模型;ITS1-5.8S rDNA-ITS2巢式PCR检测卡氏肺孢子虫敏感性高、特异性强,可推广应用于临床诊断肺孢子虫肺炎.

艾滋病合并肝脏肺孢子虫病一例病理观察

目的观察艾滋病合并播散性肺孢子虫病的肝脏改变. 方法用HE、PAS、吉氏、六胺银和抗酸染色观察1例艾滋病患者肝穿刺组织病理改变. 结果肝组织有肉芽肿形成(抗酸阴性),血窦中见大量病原体(PAS阳性).吉氏、六胺银染色和电镜所见证实为肺孢子虫(PC)感染. 结论本例肝脏病变是肺外肺孢子虫病引起,为全身性播散的表现.

大鼠肺孢子虫肺炎动物模型的实验研究

目的 建立肺孢子虫肺炎(PCP)的大鼠实验动物模型.方法 将34只雌性清洁级SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组17只.实验组采取每周2次每次每只皮下注射地塞米松1 mg诱导的方法建立PCP动物模型;对照组则注射与地塞米松等体积的灭菌生理盐水.所有大鼠的饮水中加入1 g/L盐酸四环素预防继发性细菌感染.12周后解剖全部大鼠,并分别制作肺组织印片,姬氏染色,检查肺孢子虫包囊.同时制作肺组织病理切片,HE染色,观察肺组织的病理学变化. 结果 用地塞米松诱导大鼠5周,肺组织印片均查见肺孢子虫包囊,肺组织也出现典型的病理学改变.连续诱导12周,均未见实验鼠死亡.实验组大鼠体重下降明显,与对照组比较,差异有非常显著性(P＜0.01). 结论 应用皮下注射地塞米松免疫抑制诱导的方法可成功建立PCP的大鼠动物模型.

078 人肺孢子虫的新命名:耶氏肺孢子虫