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疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良36例
目的:观察疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床疗效.方法:将72例诊断为肝郁脾虚型功能性消化不良的患者,用随机对照试验设计分为治疗组与对照组.治疗组予疏肝健脾汤合中药足浴治疗,对照组予疏肝健脾汤治疗.结果:治疗组治疗后总有效率97.2％,对照组治疗后总有效率55.6％,治疗组治疗后总有效率优于对照组,差异有统计学意义.结论:疏肝健脾汤合中药足浴治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效显著,值得临床推广应用.
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两种肝郁脾虚型肠易激综合征动物模型制备方法比较
目的：比较夹尾激怒结合大黄灌胃法和束缚应激结合番泻叶灌胃法两种肝郁脾虚型肠易激综合征（IBS）动物模型制备方法，旨在建立肝郁脾虚型IBS“病证结合”动物模型。方法：50只大鼠随机分成正常组，模型Ⅰ高、低剂量组，模型Ⅱ高、低剂量组5组，每组雌雄各5只。模型Ⅰ组采取夹尾激怒结合大黄灌胃法制备肝郁脾虚型IBS动物模型。模型Ⅱ组采取束缚应激结合番泻叶灌胃法制备肝郁脾虚型IBS动物模型。比较各组行为学指标，血清中血管活性肠肽（VIP）和5-羟色胺（5-HT）含量，肠黏膜5-HT水平，病理组织学检查远端结肠。结果：血清VIP含量：与正常组比较，模型Ⅱ低、高剂量组（雄）升高；模型Ⅰ高剂量组（雌）、模型Ⅱ低剂量组（雌）降低。血清5-HT含量：与正常组比较，模型Ⅱ低剂量组（雄）升高。模型Ⅰ组和模型Ⅱ组Area及IOD值与正常组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结肠病理组织学检查结果显示，正常组结肠黏膜可见轻至中度水肿，淋巴细胞及嗜酸性粒细胞轻至中度浸润，模型Ⅰ组和模型Ⅱ组与正常组比较病理变化差异无统计学意义。结论：模型Ⅱ低剂量组（雄）（束缚应激结合低剂量番泻叶灌胃法）为比较合理的肝郁脾虚型IBS动物模型制备方法。
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从肝郁脾虚辨治功能性消化不良
功能性消化不良是临床常见的胃肠功能性疾病,虽然病位在胃肠,但其发病与五脏相关,尤与肝、脾密切相关.肝郁脾虚是功能性消化不良发病的主要病机,治疗上主张疏肝健脾,采用自拟疏肝健脾方治疗,疗效可靠,复发率低,且价格低廉,又无不良反应,值得推广应用.
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两种肝郁脾虚型肠易激综合征动物模型的比较
肠易激综合征（IBS）以腹痛或腹部不适、排便后改善为主要症状。普遍认为本病与精神刺激、感染、饮食、遗传及神经内分泌等因素密切相关，常见的IBS动物模型大致有如下几类：精神心理应激型、炎性刺激型、机械刺激型、神经-内分泌因素导致型、早期生活事件导致型、食物及药物导致型等。前期的文献学研究和临床流行病学研究提示肝郁脾虚型为IBS为常见的证型。目前认为“病证结合”动物模型是中医动物实验研究中为理想的模型。鉴于此，在文献学研究和中医理论指导下，我们在肝郁模型制备成功的基础上，制备脾虚模型，且造模成功后20 d对大鼠行为学、血清中血管活性肠肽（VIP）水平、5-HT水平、肠黏膜及神经丛中的5-HT水平、结肠免疫组化染色情况以及远端结肠病理组织学指标进行检测，旨在探讨夹尾激怒结合大黄灌胃法［1］和束缚应激结合番泻叶灌胃法［2］两种“病证结合”模型的优劣，以期为肝郁脾虚IBS动物模型的选择提供实验室依据，为中医“病证结合”模型的制备提供新思路和新方法。
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自拟舒倦膏方治疗劳倦的疗效观察
亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，临床表现复杂、多样、异质性，可分为多个亚型，其中疲劳型亚健康居于首位（占一半以上），主要表现与中医“劳倦”极为相似，已经严重危害人们的身心健康和工作学习［1］。研究表明肝郁脾虚是劳倦的主要证型，中医以疏肝健脾立法干预疲劳型亚健康的疗效已得到学术界普遍认可［2-4］。膏方历史悠久，起于汉唐，以滋补为主。现代研究发现，冬令进补膏方，可起到调节免疫、加强人体免疫功能、增强人体抗氧自由基、缓解疲劳虚弱等作用。随着膏方应用研究的不断深入，慢性病及亚健康人群四时应用也蔚然成风。
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腹泻的调理与治疗
泄泻临床以腹痛、腹泻及粘液便反复发作为特点,病程缓慢,迁延难愈.其病因迄今未明,可能与遗传免疫、情志失调,饮食所伤或久病体虚等有关.临床一般可分胃气虚弱、脾胃虚寒、肝郁脾虚和脾肾阳虚型.鉴病别证,求护其本.只要施护措施得当,配合药物共同治疗,即能取得满意效果.在实验中,通过对56例泄泻患者的护理,对该病的辨证施护有了一些认识和体会.
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百合当归芍药汤加减合用黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良106例临床观察
百合当归芍药汤具备平肝解郁、健脾除湿,和胃止痛的功效,黛力新具有抗焦虑、抑郁及调解植物神经功能的功效,合并使用治疗肝郁脾虚型功能性消化不良,效果显著.
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加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝癖30例临床观察
目的:观察加味逍遥散治疗肝郁脾虚型肝癖的临床疗效.方法:将30例肝郁脾虚型肝癖患者随机分成两组,对照组予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上给予加味逍遥散治疗.疗程4W,连续观察3个疗程,观察治疗前后肝功能、血脂等生化指标.结果:治疗组有效率93％,对照组有效率73％,两组比较,差异有统计学意义.(P＜0.05)结论:加味逍遥散对肝郁脾虚型肝癖具有良好的治疗效果.
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疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病43例临床分析
目的:探讨疏肝健脾方剂治疗肝郁脾虚型脾胃病的临床疗效.方法:选取2011年1月至2013年6月期间我院中医辨证为肝郁脾虚型脾胃病患者86例,按治疗方式随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用三九胃泰冲剂治疗;观察组采用疏肝健脾方剂治疗,对两组疗效进行观察比较.结果:观察组治愈28例,治愈率为65.12％,总有效率为93.02％,对照组治愈15例,治愈率为34.88％,总有效率为76.74％,观察组疗效显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对中医辨证为肝郁脾虚型脾胃病患者采用疏肝健脾方剂进行治疗,疗效显著,能显著改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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舒肝解郁胶囊治疗大学生神经衰弱的效果及安全性
目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗大学生神经衰弱的疗效及安全性.方法:将112例神经衰弱的患者随机分为观察组和对照组各56例,分别给予舒肝解郁胶囊或氟西汀治疗,8周为1疗程.于治疗前及治疗后8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量化评分(STCM)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗8周后HAMD、中医证候量化评分均较治疗前有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组间HAMD评分无统计学意义(P＞0.05),两组STCM、TESS评分有统计学意义(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗大学生神经衰弱与氟西汀整体疗效相当,不良反应较少.
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穴位埋线调理肝郁脾虚型亚健康随机对照研究
目的:探讨穴位埋线在肝郁脾虚型亚健康治疗中的临床疗效及应用价值.方法:140例肝郁脾虚型亚健康患者,随机分为对照组(72例)和治疗组(68例).对照组给予基础治疗,治疗组加用穴位埋线治疗.治疗结束后对数据进行盲法评价,比较两组疗效.结果:治疗组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组生活质量得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组在治疗过程中,有2例埋线后出现穴位埋线部位皮下青紫,经热敷后消失,未产生其他严重不良反应.结论:穴位埋线干预亚健康疗效好,不良反应少,且操作简单,患者易接受,值得临床推广.
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针药结合治疗腹泻型肠易激综合征之肝郁脾虚证的疗效观察
目的:通过观察症状学改变、P物质和五羟色胺的变化,证明针刺结合参柴止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)之肝郁脾虚证的临床疗效.方法:将确诊为腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的患者60人,随机分为治疗组和对照组,治疗组30人,对照组30人.治疗组应用针刺结合参柴止泻汤治疗,对照组应用匹维溴铵片治疗,50mg,日3次,口服.7日为1疗程,共4个疗程.监测并对比两组症状学改变和P物质(SP)及五羟色胺(5HT)的变化,对比两组疗效,得出结论.结果:治疗28天后,治疗组症状学改变和P物质(SP)及五羟色胺(5HT)水平下降均优于对照组.结论:针刺结合参柴止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征之肝郁脾虚证可取得良好疗效,且优于匹维溴铵片的疗效,值得进行临床推广和临床应用.
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逍遥散加减治疗无症状紫癜性肾炎验案1则
紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,一般在过敏性紫癜病程6个月内出现血尿和(或)蛋白尿,有的可以同时并见皮肤紫癜、腰痛等,有的仅是尿检结果异常.导师任勤教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,辨证治疗儿童紫癜性肾炎颇有心得,认为肝郁脾虚证是其较常见的一个证型,临床应用逍遥散加减常可取得佳效,现报道如下.
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自拟逍遥散加减汤治疗肝郁脾虚型高泌乳素血症的临床研究
目的:观察自拟逍遥散加减汤治疗肝郁脾虚型高泌乳素血症的临床疗效,并讨论其作用机制.方法:将70例高泌乳素血症患者,随机分为治疗组(自拟逍遥散加减汤)和对照组(溴隐亭)各35例.观察临床疗效、医治前后中医证候改善状况、血中泌乳素(和相关性激素水平)并进行疗效比较.结果:医治后,两组各项积分都有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗组在改善乳房胀痛、溢乳、月经周期、头晕目眩等症状方面疗效显著优于对照组(P＜0.01),总证候积分指数,治疗组:83.12％,对照组:75.35％.与医治前相比,两组医治后PRL、.P、LH、E2数值均下降(P＜0.05),出乎意料的是,在改善E2数值方面,治疗组显著好于对照组(P＜0.05),两组在改善FSH数值方面,医治前后无差别,无统计学意义(P＞0.05).两组总有效率比较,差异有统计学意义(85.71％vs.80.00％,P＜0.05).结论:自拟逍遥散加减汤对于高泌乳素血症疗效好、安全可靠.
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四逆散联合奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎
目的:探讨四逆散联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎的疗效.方法:按照随机数字表法将92例慢性浅表性胃炎患者分为两组.观察组49例,给予四逆散联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组43例,单纯给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗.疗程均为1个月.治疗结束1个月后随访有效患者的复发率,对比分析两组有效率及复发率.结果:观察组临床总有效率为93.88%,对照组为74.42%,两组临床有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为8.70%,对照组复发率为28.13%,两组复发率差异有统计学意义(P<0.05).结论:四逆散联合奥美拉唑肠溶胶囊对肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎的疗效显著,复发率低.
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痛泻要方对腹泻型IBS患者肠黏膜肥大细胞活化的影响
目的:比较痛泻要方治疗前后腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的活化程度,客观评价痛泻药方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:选取肠易激综合征腹泻型的患者共30例,随机分为治疗组15例,对照组15例.其中治疗组予以痛泻要方加减方,对照组予以匹维溴铵.结果:服药四疗程后,痛泻要方在全身症状改善程度及改善率方面明显优于匹维溴铵;痛泻要方对降低肥大细胞活化分数作用优于匹维溴铵;肠黏膜上肥大细胞活化分数与肠黏膜炎症程度呈正相关.结论:痛泻要方治疗腹泻型易激综合征有较好的疗效.
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自拟方治疗梅核气
梅核气是多种神经、精神疾病如抑郁症、反应性精神病、癔病、神经官能症、更年期综合征等常见症状之一,好发于中青年女性.中医认为本病是由于肝郁脾虚,聚湿生痰;或是气滞津不能化,凝聚生痰;气滞痰凝阻于胸膈;同时气滞痰凝致血瘀.故本病应辩为气滞痰凝血瘀,治以理气开郁,活血豁痰.笔者自拟方治疗本症15例均治愈.
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加味香砂六君子汤治疗肝硬化腹水30例
肝硬化是常见的慢性进行性肝病,是一种或多种原因长期或反复作用而造成的弥漫性肝损害.腹水是肝硬化突出的表现,发病率较高,多见于老年人.笔者自1999年10月-2003年5月,运用香砂六君子汤治疗肝硬化腹水30例,疗效满意,现报道如下.
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从疏肝健脾论治甲状腺相关眼病
文章系统总结了我们治疗甲状腺相关眼病的临床经验.我们认为甲状腺相关眼病相当于中医的瘿病眼疾,并从肝郁脾虚对其进行论治,临床取得较好的疗效.
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四逆散联合奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察四逆散联合奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组45例奥美拉唑20mg/次,1次/d.治疗组45例四逆散(柴胡10g,枳实、芍药各15g,甘草炙5g),随证加减,1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效25例,有效13例,无效7例,总有效率84.44％.对照组显效11例,有效15例,无效19例,总有效率57.77％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]四逆散联合奥关拉唑治疗肝郁脾虚型慢性浅表性胃炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
